月嫂考试试卷及答案

月嫂考试试卷及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1新生儿出生后24小时内应完成的首次预防接种是A.卡介苗与乙肝疫苗第一针B.百白破联合疫苗C.脊髓灰质炎糖丸D.麻疹疫苗答案：A1.2关于纯母乳喂养，下列哪项描述正确A.出生2小时后方可开始哺乳B.每日哺乳次数不宜超过6次C.新生儿体重下降超过10%仍可坚持纯母乳D.早吸吮、按需哺乳是核心原则答案：D1.3产妇会阴侧切伤口出现红肿、渗液，最优先的护理措施是A.立即拆除缝线B.每日用75%酒精擦洗3次C.50%硫酸镁湿热敷并报告医生D.指导产妇高锰酸钾坐浴每次30分钟答案：C1.4下列哪项不属于新生儿生理性黄疸特点A.生后2～3天出现B.足月儿血清胆红素＜221μmol/LC.直接胆红素占总胆红素比例＞20%D.14天内自然消退答案：C1.5产妇产后第3天突发体温38.4℃，子宫底脐下2横指、压痛明显，最可能的诊断是A.乳腺炎B.产褥感染C.泌尿系感染D.上呼吸道感染答案：B1.6新生儿Apgar评分5项指标不包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.瞳孔对光反射答案：D1.7关于脐部护理，错误的是A.每日沐浴后用75%酒精环形擦拭脐根B.尿布应折至脐部以下C.脐轮红肿伴脓性分泌物需就医D.脐带残端脱落前可盆浴答案：D1.8产妇剖宫产术后禁食时间一般不少于A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C1.9下列哪项不是新生儿抚触的禁忌证A.病情危重B.皮肤脓疱疮C.喂奶后30分钟内D.低出生体重儿但生命体征平稳答案：D1.10产妇产后抑郁筛查最常用量表为A.SDSB.EPDSC.SASD.HAMD答案：B1.11初乳与成熟乳相比，错误的是A.蛋白质含量高B.脂肪含量低C.免疫球蛋白A含量高D.乳糖含量高答案：D1.12新生儿“马牙”处理正确的是A.无菌针头挑破B.2%碳酸氢钠擦拭C.无需处理D.0.9%氯化钠冲洗答案：C1.13产妇自然分娩后2小时内在产房观察内容不包括A.血压脉搏B.子宫收缩C.乳汁分泌量D.阴道流血量答案：C1.14下列哪项提示母乳摄入充足A.每日排尿≤3次B.新生儿大便呈绿色水样C.哺乳后睡眠安静，体重下降＜7%D.每日增重＜10g答案：C1.15关于产后恶露，正确的是A.血性恶露持续10天B.浆液恶露含大量红细胞C.白色恶露持续约3周D.恶露有臭味但无腹痛可观察答案：C1.16新生儿寒冷损伤综合征首要体征是A.皮肤硬肿B.体温不升C.拒乳D.呼吸困难答案：B1.17产妇服用下列哪种药物可继续哺乳A.氯霉素B.甲硝唑C.对乙酰氨基酚D.放射性碘答案：C1.18下列哪项不是新生儿疫苗接种后常见全身反应A.低热B.烦躁C.局部红肿D.食欲减退答案：C1.19产妇会阴Ⅲ度裂伤是指A.皮肤黏膜裂伤B.累及会阴体肌层C.累及肛门括约肌D.累及直肠黏膜答案：C1.20新生儿每日所需能量约为A.50kcal/kgB.80kcal/kgC.110kcal/kgD.150kcal/kg答案：C1.21关于乳房肿胀护理，错误的是A.热敷3～5分钟后哺乳B.从乳晕向乳头方向按摩C.先喂胀侧D.哺乳后冷敷减轻水肿答案：B1.22下列哪项不是高危儿范畴A.出生体重2500gB.孕周36+5周C.羊水Ⅲ度污染D.母亲妊娠期糖尿病答案：A1.23产妇产后第1日宫底高度平脐，第2日上升1横指，提示A.子宫复旧不良B.正常复旧C.宫腔积血D.尿潴留答案：D1.24新生儿蓝光治疗时，体温应维持在A.35.5～36.0℃B.36.0～36.5℃C.36.5～37.0℃D.37.0～37.5℃答案：C1.25下列哪项不是产后出血定义A.阴道分娩后24小时内≥500mLB.剖宫产后24小时内≥1000mLC.产后2小时内≥400mLD.产后6周内≥300mL答案：D1.26关于新生儿鹅口疮，正确的是A.可用抗生素软膏涂擦B.由金黄色葡萄球菌引起C.用2%碳酸氢钠清洁口腔D.必须停母乳答案：C1.27产妇产后早期活动好处不包括A.促进子宫复旧B.预防下肢静脉血栓C.增加乳汁分泌D.减轻产后痛答案：C1.28下列哪项不是新生儿听力筛查常用方法A.OAEB.AABRC.声导抗D.行为观察法答案：C1.29产妇哺乳期首选避孕方式A.复方短效口服避孕药B.宫内节育器C.屏障避孕D.安全期答案：C1.30新生儿“螳螂嘴”实质是A.口腔黏膜囊肿B.脂肪垫C.黏液腺增生D.淋巴管瘤答案：B2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于新生儿原始反射的有A.吸吮反射B.握持反射C.腹壁反射D.踏步反射答案：ABD2.2产妇产后24小时内发生休克表现，可能原因A.产后出血B.羊水栓塞C.产褥感染D.心衰答案：ABD2.3关于乙肝阳性母亲新生儿免疫，正确的是A.出生12小时内注射HBIG100IUB.乙肝疫苗与HBIG不同部位接种C.可母乳喂养D.满月接种第二针乙肝疫苗答案：BCD2.4新生儿败血症早期表现A.体温不稳B.喂养困难C.黄疸迅速加重D.抽搐答案：ABC2.5产妇哺乳期用药原则A.选药考虑婴儿暴露量B.选半衰期长者C.避开血药浓度高峰哺乳D.能局部不全身答案：ACD2.6下列哪些情况需暂停母乳喂养A.母亲活动性结核B.母亲HIV感染C.婴儿半乳糖血症D.母亲乳头皲裂出血答案：ABC2.7新生儿皮肤护理要点A.每日沐浴用40℃温水B.皱褶处扑爽身粉保持干燥C.选用柔软纯棉衣物D.脐部保持清洁干燥答案：ACD2.8产妇产后下肢深静脉血栓预防措施A.抬高下肢B.床上踝泵运动C.弹力袜D.每日按摩腓肠肌答案：ABC2.9下列属于新生儿神经行为评估内容A.主动肌张力B.被动肌张力C.原始反射D.意识状态答案：ABCD2.10关于早产儿喂养，正确的是A.生后2～4小时试喂糖水B.首选母乳C.喂养量按10mL/kg开始D.每周增长体重150～200g答案：BC3.填空题（每空1分，共20分）3.1新生儿正常腋下体温范围是________℃至________℃。答案：36.5；37.23.2产妇产后宫底每日下降________横指，约________cm。答案：1～2；1.0～1.53.3初乳指产后________天内分泌的乳汁。答案：73.4新生儿生后________小时内排胎便，________小时内排尿。答案：24；483.5产妇会阴侧切伤口拆线时间一般为术后________天。答案：3～53.6新生儿蓝光治疗时，眼睛需用________遮光，会阴部用________尿布。答案：黑色眼罩；防蓝光3.7母乳储存于4℃冰箱可保存________小时，－18℃冷冻可保存________月。答案：72；3～63.8新生儿每日睡眠约________小时，觉醒周期________小时一次。答案：16～20；2～43.9产妇产后血红蛋白低于________g/L诊断为产后贫血。答案：1103.10新生儿卡介苗接种后________周局部出现红肿脓疱，________周结痂脱落。答案：2～4；6～84.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）4.1新生儿沐浴应先放热水后放冷水。答案：×4.2产妇产后第1日可进食普通饮食。答案：×4.3新生儿抚触最佳时间为喂奶后1小时。答案：√4.4产妇乳房皲裂严重可暂停患侧哺乳24小时。答案：√4.5新生儿出生后体重下降超过10%属于正常。答案：×4.6产妇产后2周可开始做凯格尔运动。答案：√4.7新生儿乙肝疫苗第二针与第一针间隔不得少于28天。答案：√4.8产妇产后体温超过38℃即可诊断产褥感染。答案：×4.9新生儿“月经”是由于母体雌激素撤退所致。答案：√4.10月嫂可独立为新生儿剪开舌系带。答案：×5.简答题（每题5分，共30分）5.1简述新生儿黄疸观察要点。答案：观察出现时间、进展速度、分布范围；监测血清总胆红素及间接胆红素值；注意吸吮、精神状态、肌张力；记录大小便次数及颜色；警惕核黄疸早期表现如嗜睡、尖叫、抽搐；告知家长复诊指征。5.2列举促进产妇乳汁分泌的五项措施。答案：早吸吮、按需哺乳；夜间坚持哺乳；正确含接姿势；哺乳前热敷按摩；保证营养与休息；母婴同室；心理支持；充足水分摄入。5.3描述会阴伤口护理流程。答案：评估伤口有无红肿渗液；每日用0.5%碘伏或生理盐水由上前向后冲洗2次；指导产妇如厕后温水冲洗并轻柔擦干；协助取健侧卧位；50%硫酸镁湿热敷每日2次；遵医嘱给予抗生素；记录愈合情况。5.4简述新生儿呛奶紧急处理步骤。答案：立即侧卧或俯卧低于躯干，拍击背部5次；清理口腔分泌物；刺激哭叫；出现青紫立即弹足底、面罩给氧；无效时口对口鼻人工呼吸并呼叫120；记录发生时间、表现及处理。5.5写出产后出血量评估三种方法。答案：称重法：敷料差重×1.05；容积法：专用聚血盆刻度；面积法：10×10cm纱布约10mL；休克指数法：脉率/收缩压≥1提示出血>1000mL；临床表现：皮肤苍白、脉细数、尿量＜30mL/h。5.6简述早产儿保暖要点。答案：室温24～26℃，湿度55%～65%；生后立即预热的辐射台；戴绒帽、穿预热衣；包裹后用塑料薄膜；监测腋温36.5～37℃；避免频繁开箱；体重＜2000g使用袋鼠式护理；必要时暖箱保暖。6.应用题（共40分）6.1计算题（10分）产妇王某，阴道分娩，产后2小时共用纱布敷料15块（每块20×20cm），计血垫3片（每片净重80g，干重30g），聚血盆测量350mL，休克指数1.1，脉率110次/分，血压90/60mmHg。（1）用称重法计算出血量；（2）用休克指数评估出血程度；（3）列出两项立即执行的护理措施。答案：（1）血垫出血量＝(80－30)×3×1.05＝157.5mL；纱布按面积估算：15×40mL＝600mL；总出血量＝600＋157.5＋350＝1107.5mL。（2）休克指数1.1提示出血约1000～1200mL，属中度产后出血。（3）立即建立双静脉通道快速补液；呼叫产科医师并备血；持续按摩子宫；留置导尿记出入量；保暖与心理支持。6.2案例分析（15分）产妇李某，28岁，G1P1，剖宫产术后第5日，体温38.6℃，切口红肿，渗液脓性，宫底脐下3指、压痛，恶露浑浊有臭味。实验室：WBC16×10⁹/L，中性粒细胞0.85，CRP95mg/L。问题：（1）最可能诊断；（2）列出三项主要护理诊断；（3）写出五项护理措施。答案：（1）剖宫产术后腹部切口感染合并子宫内膜炎。（2）体温过高：与感染有关；疼痛：与切口炎症子宫收缩有关；焦虑：与担心预后有关。（3）严格床旁隔离，加强手卫生；每日切口换药，取分泌物培养；遵医嘱静脉抗生素；监测体温、恶露、宫底变化；指导半卧位促进引流；心理支持；高蛋白饮食；记录出入量。6.3综合操作设计（15分）场景：产妇剖宫产术后第1天，双下肢麻木，主诉口渴，切口疼痛VAS6分，婴儿哭闹，体温37.8℃，未排气。任务：（1）设计术后6小时内的护理流程表（时间轴）；（2）写出疼痛护理三项非药物措施；（3）列出母乳喂养启动步骤。答案：（1）时间轴：0h：评估生命体征、宫底、出血量；去枕平卧6h；双下