2026年儿科护理学试题库(含参考答案)

2026年儿科护理学试题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.正常足月儿出生时前囟门大小约为A.0.5cm×0.5cmB.1.0cm×1.0cmC.1.5cm×2.0cmD.2.5cm×3.0cm参考答案：C2.6个月婴儿添加辅食时，优先选择的食物是A.蛋黄泥B.菜泥C.强化铁米粉D.果泥参考答案：C3.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.方颅B.鸡胸C.夜惊、多汗D.手镯征参考答案：C4.新生儿病理性黄疸的特点是A.生后24小时内出现B.血清总胆红素＜221μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.黄疸持续时间足月儿＜2周参考答案：A5.小儿腹泻中度脱水时，失水量占体重的百分比是A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%参考答案：B6.急性上呼吸道感染患儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑，提示可能合并A.喉炎B.支气管炎C.肺炎D.中耳炎参考答案：A7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.头低足高位参考答案：C8.麻疹出疹的顺序是A.耳后→颈部→面部→躯干→四肢B.面部→躯干→四肢→耳后→颈部C.躯干→四肢→面部→耳后→颈部D.四肢→躯干→面部→耳后→颈部参考答案：A9.川崎病最严重的并发症是A.冠状动脉瘤B.关节炎C.心肌炎D.心包炎参考答案：A10.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，30分钟内体温升至正常B.逐步复温，每小时提高箱温0.5～1℃C.先复温四肢，再复温躯干D.复温时不限制液体入量参考答案：B11.2岁小儿正常心率范围是A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分参考答案：B12.婴儿缺铁性贫血最主要的原因是A.铁摄入不足B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.生长发育过快参考答案：A13.化脓性脑膜炎患儿出现喷射性呕吐，最可能的原因是A.胃肠道感染B.颅内压增高C.药物副作用D.消化不良参考答案：B14.小儿高热惊厥最常见的年龄是A.0～6个月B.6个月～3岁C.3～5岁D.5～7岁参考答案：B15.早产儿护理中，维持体温稳定的关键措施是A.每日测体温4次B.放置于暖箱中C.包裹厚棉被D.频繁更换衣物参考答案：B16.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症的典型表现是A.高热B.意识丧失C.手足搐搦、喉痉挛D.皮肤瘀斑参考答案：C17.轮状病毒肠炎的大便特点是A.黏液脓血便B.蛋花汤样便C.柏油样便D.陶土色便参考答案：B18.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是A.3:1B.1:3C.5:1D.1:5参考答案：A19.过敏性紫癜最常见的首发症状是A.皮肤紫癜B.关节肿痛C.腹痛D.血尿参考答案：A20.婴儿期最易发生心力衰竭的疾病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症参考答案：B21.小儿结核菌素试验阳性反应的判断依据是硬结直径A.＜5mmB.5～9mmC.10～19mmD.≥20mm参考答案：B（注：5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，≥20mm或伴水疱为强阳性）22.小儿气管异物最常见的部位是A.主支气管B.左支气管C.右支气管D.声门裂参考答案：C23.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.胎盘垂直传播参考答案：C24.儿童糖尿病最常见的类型是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.特殊类型糖尿病D.妊娠糖尿病参考答案：A25.新生儿生理性体重下降的恢复时间一般为A.3～5天B.5～7天C.7～10天D.10～14天参考答案：C26.婴儿期计划免疫中，需在8个月接种的疫苗是A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.百白破疫苗参考答案：C27.急性肾小球肾炎患儿出现严重循环充血时，首选的治疗药物是A.利尿剂B.洋地黄类C.降压药D.抗生素参考答案：A28.新生儿缺氧缺血性脑病最主要的病因是A.早产B.围生期窒息C.感染D.颅内出血参考答案：B29.儿童哮喘急性发作时，缓解症状的首选药物是A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.抗胆碱能药物参考答案：B30.小儿重度脱水伴休克时，扩容首选的液体是A.0.9%氯化钠B.2:1等张含钠液C.10%葡萄糖D.5%碳酸氢钠参考答案：B二、多项选择题（每题2分，共15题）1.新生儿Apgar评分的内容包括A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射参考答案：ABCDE2.婴儿添加辅食的原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病时暂停添加参考答案：ABCDE3.新生儿黄疸光疗的副作用包括A.发热B.腹泻C.皮疹D.青铜症E.低血钙参考答案：ABCD4.小儿腹泻时，判断脱水性质的依据有A.病史B.临床表现C.血钠浓度D.血钾浓度E.尿量参考答案：ABC5.法洛四联症的畸形包括A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.右心室肥厚E.房间隔缺损参考答案：ABCD6.川崎病的临床表现包括A.持续发热＞5天B.球结膜充血C.口腔黏膜充血、草莓舌D.手足硬性水肿E.多形性皮疹参考答案：ABCDE7.新生儿寒冷损伤综合征的高危因素有A.早产B.低体重C.感染D.窒息E.保暖不足参考答案：ABCDE8.小儿缺铁性贫血的实验室检查特点包括A.血红蛋白降低比红细胞明显B.血清铁降低C.血清铁蛋白降低D.总铁结合力升高E.骨髓象显示红细胞系统增生活跃参考答案：ABCDE9.化脓性脑膜炎的护理措施包括A.保持安静，减少刺激B.密切观察生命体征及意识变化C.抬高床头15°～30°D.遵医嘱使用抗生素E.恢复期进行功能锻炼参考答案：ABCDE10.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估与监护参考答案：ABCDE11.过敏性紫癜的护理要点包括A.观察皮肤紫癜的分布及变化B.监测腹痛、关节肿痛情况C.避免接触过敏原D.急性期卧床休息E.给予清淡易消化饮食参考答案：ABCDE12.小儿液体疗法中，补钾的原则包括A.见尿补钾B.浓度不超过0.3%C.速度不宜过快D.每日补钾总量静脉滴注时间≥6～8小时E.可静脉推注参考答案：ABCD13.新生儿败血症的临床表现包括A.反应差、拒乳B.体温不稳定（发热或低体温）C.黄疸加重或退而复现D.皮肤瘀点、瘀斑E.肝脾肿大参考答案：ABCDE14.儿童糖尿病的护理措施包括A.饮食管理（控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪）B.胰岛素注射指导（部位轮换、剂量准确）C.监测血糖、尿糖D.预防低血糖（随身携带糖果）E.心理支持参考答案：ABCDE15.急性上呼吸道感染的预防措施包括A.加强锻炼，增强体质B.避免去人多拥挤的场所C.合理营养，补充维生素DD.及时接种流感疫苗E.保持室内空气流通参考答案：ABCDE三、简答题（每题5分，共8题）1.简述婴儿母乳喂养的优点。参考答案：①营养丰富，比例适宜（如乳清蛋白多、不饱和脂肪酸多、钙磷比2:1）；②含多种免疫物质（如SIgA、乳铁蛋白、溶菌酶）；③温度适宜，经济方便；④促进母婴情感交流；⑤降低婴儿过敏及感染风险；⑥促进母亲子宫收缩，减少产后出血。2.列出小儿高热惊厥的急救护理措施。参考答案：①立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物；③用压舌板或开口器防止舌咬伤；④物理降温（温水擦浴、退热贴）或药物降温（对乙酰氨基酚、布洛芬）；⑤吸氧；⑥遵医嘱使用止惊药物（如地西泮）；⑦密切观察生命体征、抽搐时间及次数；⑧记录发作情况，查找发热原因。3.简述新生儿黄疸蓝光治疗的护理要点。参考答案：①入箱前清洁皮肤，剪短指甲，避免擦伤；②双眼用遮光眼罩保护，会阴、肛门用尿布遮盖；③调节箱温（30～32℃），保持湿度50%～60%；④每2～4小时监测体温及箱温，体温＞38.5℃时暂停光疗；⑤观察患儿反应（如哭闹、烦躁、皮疹、腹泻）；⑥按需喂养，保证水分摄入；⑦光疗时间一般12～24小时，总时间不超过4天；⑧出箱后清洁皮肤，观察黄疸消退情况。4.叙述小儿腹泻的饮食护理原则。参考答案：①继续喂养，避免禁食（除非严重呕吐需短暂禁食4～6小时）；②母乳喂养儿继续哺乳，暂停辅食；③人工喂养儿可喂稀释牛奶、米汤或腹泻专用配方奶；④已添加辅食的患儿给予清淡、易消化食物（如粥、面条），避免高脂、高糖、辛辣食物；⑤病毒性肠炎患儿暂停乳类喂养，改用豆制代乳品或去乳糖配方奶；⑥腹泻恢复期逐步过渡到正常饮食，少量多餐。5.列举急性肾小球肾炎的主要临床表现。参考答案：①前驱感染（多为链球菌感染后1～3周）；②水肿（晨起眼睑、面部为主，下行性发展）；③血尿（肉眼或镜下血尿）；④蛋白尿；⑤高血压（收缩压＞年龄×2+80mmHg，舒张压＞年龄×2+50mmHg）；⑥严重并发症（循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全）。6.简述法洛四联症患儿的缺氧发作处理措施。参考答案：①立即采取膝胸卧位；②吸氧（流量1～2L/min）；③遵医嘱皮下注射吗啡（0.1～0.2mg/kg）；④静脉注射普萘洛尔（0.05～0.1mg/kg）缓解肺动脉痉挛；⑤纠正酸中毒（5%碳酸氢钠1.5～5ml/kg）；⑥密切观察生命体征，记录发作时间及频率；⑦发作频繁者需外科手术治疗。7.说明早产儿呼吸管理的要点。参考答案：①保持呼吸道通畅，及时清理口鼻腔分泌物；②呼吸暂停时给予刺激（弹足底、托背）；③低氧血症时吸氧（维持经皮血氧饱和度85%～93%），避免高浓度氧导致视网膜病变；④呼吸窘迫综合征患儿使用肺表面活性物质（气管内滴入）；⑤必要时使用无创正压通气（NCPAP）或机械通气；⑥监测呼吸频率、节律及血氧饱和度，记录呼吸暂停次数。8.列出儿童液体疗法中累积损失量的补充原则。参考答案：①定量：轻度脱水30～50ml/kg，中度50～100ml/kg，重度100～120ml/kg；②定性：等渗性脱水补1/2张液，低渗性脱水补2/3张液，高渗性脱水补1/3～1/5张液；③定速：8～12小时内补完，重度脱水先扩容（20ml/kg等张液，30～60分钟内输入）；④见尿补钾（浓度≤0.3%，每日总量静脉滴注时间≥6～8小时）；⑤纠酸：根据血气分析补充碳酸氢钠（5%碳酸氢钠ml数=（22-实际HCO3-）×体重×0.5）。四、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患儿，男，8个月，因“发热、腹泻4天，加重伴精神萎靡1天”入院。4天前无明显诱因出现发热（T38.5℃），解黄色稀水样便，5～6次/日，量中等，无黏液脓血。近1天腹泻增至10余次/日，尿量明显减少，精神差。查体：T37.8℃，P130次/分，R30次/分，BP80/50mmHg。体重8kg，前囟、眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，口唇干燥，四肢稍凉。实验室检查：血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L，血气分析：pH7.25，HCO3-15mmol/L。问题：1.该患儿脱水的程度和性质？2.列出首要的护理诊断（3个）。3.简述第1天补液方案（定量、定性、定速）。参考答案：1.脱水程度：中度脱水（失水量占体重5%～10%，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量减少，哭时无泪）；脱水性质：等渗性脱水（血钠135mmol/L在正常范围130～150mmol/L）。2.护理诊断：①体液不足与腹泻、呕吐导致液体丢失过多有关；②营养失调（低于机体需要量）与腹泻、摄入减少有关；③有电解质紊乱的危险（低钾血症）与腹泻丢失钾、摄入不足有关；④潜在并发症：代谢性酸中毒、低血容量性休克。（任选3个）3.第1天补液方案：①总量=累积损失量+继续损失量+生理需要量。累积损失量：中度脱水按80ml/kg计算，8kg×80ml/kg=640ml；继续损失量：按10～40ml/kg计算，取20ml/kg，8×20=160ml；生理需要量：按60～80ml/kg计算，8×70=560ml；总量=640+160+560=1360ml（或简化为中度脱水总量120～150ml/kg，8×130=1040ml，具体根据教材标准调整）。②定性：等渗性脱水补1/2张液（如2:3:1液）。③定速：前8～12小时补累积损失量（640ml），速度约8～10ml/kg·h（8kg×8ml/h=64ml/h，640ml÷64ml/h=10小时）；后12～16小时补继续损失量和生理需要量（160+560=720ml），速度约5ml/kg·h。④补钾：见尿后补钾，浓度0.3%，总量按3～4mmol/kg（10%氯化钾1～1.5ml/kg），加入液体中静脉滴注，时间≥6～8小时。⑤纠酸：血气分析pH7.25，HCO3-15mmol/L（正常22～27mmol/L），需补5%碳酸氢钠。计算公式：5%碳酸氢钠ml数=（22-15）×8×0.5=28ml，先给予半量（14ml），复查血气后调整。案例2：患儿，女，3岁，因“咳嗽、发热5天，气促1天”入院。5天前受凉后出现咳嗽，为阵发性单声咳，伴发热（T38.5℃），自服“感冒药”无好转。1天前咳嗽加重，出现气促，口周发绀。查体：T39.2℃，P160次/分，R50次/分，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。心音有力，律齐，无杂音。血常规：WBC18×109/L，N0.85，L0.15。胸部X线：双肺下野可见斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的医疗诊断是什么？2.列出3个主要护理问题。3.简述氧疗的护理要点。参考答案：1.医疗诊断：支气管肺炎（细菌性）。2.护理问题：①气体交换受损与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高与肺部感染有关；③清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病。（任选3个）3.氧疗护理要点：①评估缺氧程度（根据发绀、呼吸频率、血氧饱和度）；②选择合适给氧方式（鼻导管：0.5～1L/min，面罩：2～4L/min）；③维持血氧饱和度92%～95%（避免＞95%导致氧中毒）；④吸氧前湿化，避免气道干燥；⑤密切观