护理核心制度练习题库(附参考答案)

护理核心制度练习题库(附参考答案)一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.护理交接班制度中，接班者若发现病情记录与交班内容不符，应首先（）A.立即报告护士长B.拒绝接班C.查阅相关病历资料核实D.先接班后再处理2.执行口头医嘱时，下列做法错误的是（）A.必须在抢救或手术过程中B.护士需复诵一遍，医师确认无误后方可执行C.执行完毕后，护士应及时在病历上补记医嘱D.医师不需在抢救结束后补写医嘱3.关于分级护理制度，特级护理的护理要求不包括（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.每3小时巡视患者，观察患者病情变化D.实施床旁交接班4.严格执行查对制度，“三查七对”中，“七对”的内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.科室、住院号5.输血护理制度中，输血前必须由谁双人核对（）A.护士和医生B.护士和护士C.护士和家属D.医生和医生6.下列属于护理安全核心制度中“值班制度”要求的是（）A.值班护士必须坚守岗位，不得擅离职守B.可以随意调换班次，无需备案C.夜间值班可以睡觉D.遇到问题可以自行处理，无需汇报7.医嘱执行制度规定，一般情况下，护士不得执行（）A.长期医嘱B.临时医嘱C.备用医嘱（SOS）D.电话医嘱（除抢救外）8.病区护理管理制度中，对急救物品及药品管理的要求是（）A.定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修B.随意摆放，方便取用C.消耗后可第二天再补充D.只需要护士长定期检查即可9.关于护理文书的书写与管理，下列说法错误的是（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.书写过程中出现错字时，可以采用刮、粘、涂等方法掩盖C.上级护理人员有审查修改下级护理人员书写的护理记录的责任D.体温单、医嘱单、护理记录单等归入病历档案10.执行“给药制度”时，对易致过敏的药物，给药前必须做（）A.皮内试验B.血常规检查C.肝肾功能检查D.心电图检查11.患者入院后，确定护理等级的依据是（）A.患者的要求B.家属的意见C.患者的病情轻重和自理能力D.护士的工作量12.特级护理适用于（）A.肾衰竭患者B.生活完全不能自理且病情稳定的患者C.病危患者，需随时观察以便进行抢救D.手术后恢复期患者13.交接班过程中，对危重患者必须进行（）A.床边交接B.书面交接C.口头交接D.电话交接14.医嘱“st”的含义是（）A.立即B.每晚一次C.必要时D.隔日一次15.下列哪项不属于“三查八对”的内容（）A.有效期B.规格C.批号D.过敏史16.护理差错事故报告制度中，发生严重护理差错或事故后，应在多少时间内上报护理部（）A.立即B.6小时C.12小时D.24小时17.手术室接送患者制度中，接患者时必须核对的内容不包括（）A.姓名、床号、住院号B.手术名称、手术部位C.患者的经济状况D.术前准备情况18.住院患者管理制度中，关于探视和陪护，下列说法正确的是（）A.探视时间由医院统一规定B.陪护人员可以随意进入治疗室C.婴幼儿可以随意带入病房D.探视者可以在病室内吸烟19.执行输血操作时，开始输血的速度宜控制在（）A.5-10滴/分钟B.15-20滴/分钟C.30-40滴/分钟D.60滴/分钟20.关于“口头医嘱”的补记，抢救结束后医师必须在多少时间内补记医嘱（）A.6小时内B.30分钟内C.立即D.12小时内21.护理人员在进行无菌操作时，若发现手套破损，应（）A.用胶布贴好B.继续使用C.立即更换D.用碘伏消毒后继续使用22.下列哪项符合消毒隔离制度（原则）（）A.传染患者按病种隔离，普通患者不需隔离B.体温计可以混用C.弯盘、治疗碗一人一用一消毒D.压舌板用后清水冲洗即可23.病房药品管理制度中，对剧毒药、麻醉药的管理要求是（）A.专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记B.放在护士站方便取用C.可以由实习护士管理D.消耗后凭回忆补记录24.护理查房制度中，护理查房的频率要求是（）A.护士长每日组织一次B.科护士长每周组织一次C.护理部每月组织一次D.以上都是25.患者发生跌倒/坠床后，护士首先应做的是（）A.通知医生B.评估患者伤情C.填写不良事件报告D.安抚患者26.关于压疮的预防与管理制度，下列说法错误的是（）A.对高危患者进行Braden评分B.保持床单位清洁干燥C.只要患者卧床就必须使用气垫床D.定时翻身，建立翻身卡27.医嘱单处理中，护士执行医嘱后在医嘱单上签名的格式通常是（）A.只签全名B.只签时间C.盖章即可D.签全名和执行时间28.下列情况中，属于一级护理的是（）A.生活完全自理的病情稳定患者B.生活完全不能自理的病情稳定患者C.大手术后病情稳定者D.昏迷患者29.抢救记录应在抢救结束后多少小时内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时30.下列哪项不是护理会诊制度的内容（）A.遇到疑难护理问题时申请会诊B.会诊申请单由经治医师填写C.一般由护士长或主管护师以上人员主持D.会诊结论由会诊人员书写31.输血反应调查处理制度中，怀疑溶血反应时，应立即抽取患者血标本，连同剩余血送检，主要复查（）A.血型、交叉配血试验、Coomb's试验B.肝肾功能C.血常规D.凝血功能32.关于病房环境管理，不符合要求的是（）A.保持安静，避免噪音B.定时通风，保持空气新鲜C.为美观，可以在病区走廊堆放杂物D.保持适宜的温度和湿度33.护理人员排班制度中，排班的基本原则不包括（）A.满足患者护理需要B.根据护士能力合理搭配C.节约成本，尽量减少护士人数D.弹性排班，兼顾个人需求34.执行医嘱时，若发现医嘱有疑问，应（）A.凭经验执行B.先执行后询问C.暂停执行，核实清楚D.立即报告护士长后执行35.下列关于“查对制度”中“操作前查”的描述，正确的是（）A.仅查对床号B.查对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期C.仅查对药名D.查对姓名和药名36.手术安全核查制度中，手术医师、麻醉医师和手术室护士应共同在（）进行核对A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.仅手术开始前C.仅患者离开手术室前D.患者入院时37.护理人员在进行PICC置管操作时，必须遵循（）A.无菌技术操作原则B.节约原则C.快速原则D.随意原则38.关于医疗废物分类处理，下列说法错误的是（）A.感染性废物放入黄色垃圾袋B.损伤性废物放入利器盒C.生活垃圾放入黑色垃圾袋D.药物性废物可以混入感染性废物39.住院病历管理制度中，病历借阅规定错误的是（）A.患者及家属有权借阅复印病历B.医护人员借阅病历需办理登记手续C.病历不得随意带出病区D.实习生可以单独借阅病历40.护理人员职业防护制度中，发生针刺伤后，正确的处理流程是（）A.挤血冲洗消毒报告B.直接包扎C.不予处理D.仅报告二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度通常包括（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.财务管理制度2.执行“三查七对”时，操作中查对的内容包括（）A.查对床号、姓名B.查对药名、剂量C.查对浓度、用法D.查对时间3.分级护理的级别包括（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理4.交接班制度中，需要做到“三清”的是（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.心里记清5.护理文书书写应当做到（）A.客观B.真实C.准确D.及时6.下列哪些情况需要执行口头医嘱（）A.抢救危重患者B.手术过程中C.常规输液治疗D.患者要求时7.输血前双人核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、血液有效期C.交叉配血试验结果D.血液质量（有无溶血、凝块）8.病区急救物品管理“五定”是指（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期消毒灭菌和定期检查维修9.发生护理不良事件后，正确的处理措施有（）A.立即采取措施减轻或消除不良后果B.立即报告护士长或科主任C.隐瞒不报，私下解决D.认真填写《护理不良事件报告表》10.下列属于一级护理适用对象的是（）A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理且病情不稳定的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者11.关于消毒隔离制度，正确的做法有（）A.严格执行无菌技术操作规程B.一次性使用医疗用品不得重复使用C.进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌D.接触皮肤、粘膜的医疗器械必须消毒12.护理人员排班应遵循的原则包括（）A.以患者为中心原则B.弹性排班原则C.合理搭配原则D.满足需求原则13.医嘱处理制度中，护士执行医嘱时应注意（）A.必须严格核对无误后方可执行B.对有疑问的医嘱必须核实清楚C.一般不执行口头医嘱（抢救除外）D.抢救时口头医嘱执行后不需补记14.手术安全核查制度中，三方核对的时间节点包括（）A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者送回病房后15.预防患者跌倒/坠床的护理措施包括（）A.悬挂警示标识B.使用床档C.保持地面干燥防滑D.告知患者及家属注意事项三、填空题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）1.护理查对制度中，“三查”是指：操作前查、________、操作后查。2.特级护理要求严密观察患者病情变化，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并实施________。3.抢救结束后，________小时内据实补记抢救记录。4.医嘱必须由________签署方为有效。5.护理人员交接班时，对危重、大手术后及特殊治疗的患者，必须进行________。6.输血袋取回后，应在________分钟内开始输注。7.病区药品管理中，对毒、麻、剧、限药应________管理。8.护理文书书写过程中出现错字时，应当在错字上用________划线，在划线错字上方书写正确文字。9.一级护理每小时巡视患者一次，观察患者病情变化。10.手术安全核查制度要求，手术医师、麻醉医师和手术室护士三方核对无误后，方可________。11.体温单的绘制要求，脉搏用________笔绘制。12.护理人员发生职业暴露后，应立即从近心端向远心端轻轻挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和________液冲洗伤口。13.医疗废物管理条例规定，医疗废物暂时贮存的时间不得超过________天。14.护理质量标准中，无菌物品开启后，有效期一般为________小时。15.患者入院后，护士应在________小时内完成首次护理评估和记录。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.分级护理制度2.查对制度3.医嘱制度4.护理不良事件5.无菌技术五、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1.简述“三查七对”的具体内容。2.简述特级护理的适用对象及护理要求。3.简述交接班制度的基本要求。4.简述输血护理操作中的注意事项。5.简述发生护理差错或事故后的报告处理流程。六、案例分析/综合应用题（本大题共3小题，每小题15分，共45分）1.案例一：患者李某，男，65岁，因“急性广泛前壁心肌梗死”入院。入院时神志清楚，但面色苍白，大汗淋漓，主诉胸闷、胸痛剧烈。入院后医嘱给予特级护理，心电监护，吸氧，镇痛，扩张冠状动脉等治疗。问题：(1)根据病情，护士应如何落实特级护理措施？（5分）(2)若患者突然出现心室颤动，护士应立即执行哪些抢救措施？（5分）(3)抢救结束后，关于医嘱和护理记录的书写有何特殊要求？（5分）2.案例二：护士小王在夜班巡视病房时，发现3床患者（张某某，肺炎）正在输注的液体瓶签上写着“李某某，5%葡萄糖注射液250ml+青霉素钠800万U”，而3床患者的医嘱单上显示为“5%葡萄糖注射液250ml+头孢曲松钠2.0g”。问题：(1)护士小王首先应该做什么？（3分）(2)分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（6分）(3)为避免此类事件再次发生，护士在执行给药操作时应重点核对哪些内容？（6分）3.案例三：患者陈某，女，78岁，因脑梗死导致右侧肢体偏瘫，意识不清，长期卧床。医嘱给予一级护理，鼻饲饮食。家属在探视时，私自将床档放下，离开时忘记拉上。夜间，患者不慎坠床。问题：(1)护士发现患者坠床后，应立即采取哪些急救和护理措施？（5分）(2)针对该患者，护士应如何实施压疮的预防护理？（5分）(3)结合本案例，说明如何落实患者安全防护制度？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.D3.C4.D5.B6.A7.D8.A9.B10.A11.C12.C13.A14.A15.D16.D17.C18.A19.B20.A21.C22.C23.A24.D25.B26.C27.D28.B29.C30.B31.A32.C33.C34.C35.B36.A37.A38.D39.D40.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.AB7.ABCD8.ABCD9.ABD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABC15.ABCD三、填空题1.操作中查2.床旁交接班3.64.执业医师5.床边交接6.307.专人、专柜、专锁、专册、专方（或“五专”）8.双9.110.开始手术（或实施手术）11.红12.肥皂（或洗手液）13.214.2415.8四、名词解释1.分级护理制度：是指根据患者病情的轻重缓急以及自理能力，给予不同级别的护理。通常分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。2.查对制度：是指为提高医疗护理质量，防止医疗差错事故发生，护理人员在执行各项护理操作、治疗、给药等过程中，必须严格执行的核对制度。主要包括“三查七对”。3.医嘱制度：是指医嘱是医师在医疗活动中下达的医学指令，护士执行医嘱必须严格遵守查对制度，准确无误，并需由两名护士核对确认后方可执行，对有疑问的医嘱必须核实清楚后方可执行。4.护理不良事件：是指在护理过程中发生的、不希望的、未预期或潜在的危险事件，如跌倒、坠床、压疮、用药错误、管路滑脱等。5.无菌技术：是指在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。五、简答题1.简述“三查七对”的具体内容。答：“三查”是指：操作前查、操作中查、操作后查。“七对”是指：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。（注：部分标准增加“有效期”，即“三查八对”，此处按核心“七对”回答，补充“有效期”不扣分）2.简述特级护理的适用对象及护理要求。答：适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。护理要求：严密观察患者病情变化，监测生命体征；根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；根据医嘱，准确测量出入量；根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，实施床旁交接班。3.简述交接班制度的基本要求。答：每班必须按时交接班；接班者必须提前15分钟到岗，清点物品，阅读交班记录；交班者必须在交接前完成本班各项工作，整理好物品，书写好交班记录；交接班必须做到“三清”（书面写清、口头讲清、床边看清）；对危重、大手术后及特殊治疗的患者，必须进行床边交接；交接内容包括患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数，以及新入院、危重、抢救、大手术前后或有特殊检查处理的患者病情变化及注意事项等。4.简述输血护理操作中的注意事项。答：输血前必须由两名医护人员双人核对，确认无误后方可输入；输血时，发血单和血袋标签必须再次核对；输血过程中应严密观察患者，特别是输血开始前15分钟内，应慢速滴注；输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注；输血袋用后需低温保存24小时，以备查对；如发生输血反应，应立即停止输血，更换输液器，输注生理盐水，并报告医生配合处理，保留余血以备检查。5.简述发生护理差错或事故后的报告处理流程。答：立即报告护士长或科室领导；采取积极措施，尽量减轻或消除不良后果；科室应立即进行调查核实，填写《护理不良事件报告表》，并在24小时内上报护理部（重大事故立即上报）；护理部组织相关人员对事件进行讨论、分析，定性，提出改进措施；对当事人进行批评教育或相应的处理；定期总结分析，持续改进护理质量。六、案例分析/综合应用题1.案例一：(1)根据病情，护士应如何落实特级护理措施？答：①安排专人24小时监护，严密观察患者病情变化，监测生命体征（特别是心率、心律、血压、血氧饱和度）。②根据医嘱，准确执行各项治疗和给药措施，如给予吸氧、止痛、扩血管、抗凝等药物，并观察药物疗效及副作用。③准确记录24小时出入量。④做好基础护理和专科护理，保持床单位清洁干燥，协助患者生活护理。⑤实施床旁交接班，将患者病情、治疗、护理重点详细交接。⑥备好抢救药品和物品，随时准备配合抢救。(2)若患者突然出现心室颤动，护士应立即执行哪些抢救措施？答：①立即通知医生，同时进行心肺复苏（CPR），胸外心脏按压和人工呼吸。②立即给予非同步直流电除颤。③建立静脉通道，遵医嘱给予复苏药物（如肾上腺素、胺碘酮等）。④保持呼吸道通畅，必要时配合气管插管。⑤持续心电监护，密切观察复苏效果。(3)抢救结束后，关于医嘱和护理记录的书写有何特殊要求？答：①医师必须在抢救结束后6小时内据实补记医嘱，护士补记护理记录。②记录必须准确、及时、完整，包括抢救时间、措施、用药、剂量、患者反应等。③执行口头医嘱时，护士需复诵一遍，确认无误后执行，抢救结束后督促医师补开医嘱。④抢救记录应详细到具体时间点，精确到分钟。2.案例二：(1)护士小王首先应该做什