2026年卫生院医德医风考评制度

2026年卫生院医德医风考评制度第一章总则第一条为加强我院医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，树立行业新风尚，构建和谐医患关系，保障医疗安全与质量，根据国家相关法律法规及上级主管部门要求，结合我院实际，特制定本制度。第二条本制度适用于本院全体医务人员，包括医师、护士、医技人员以及其他从事医疗服务相关工作的人员。第三条医德医风考评坚持实事求是、客观公正的原则；坚持标准统一、注重实绩的原则；坚持教育与惩戒相结合、激励与约束并重的原则。考评工作应与日常管理、年度考核、评优评先等工作相结合，形成常态化、长效化管理机制。第二章考评内容第四条医德医风考评内容以医务人员职业道德规范为核心，主要包括以下方面：1.救死扶伤，全心全意为人民服务：*是否牢固树立“以患者为中心”的服务理念，有无漠视患者疾苦、敷衍塞责的行为。*是否尊重患者人格，对待患者是否一视同仁，有无生、冷、硬、顶、推等不良服务态度。*是否积极改善服务流程，优化服务环境，为患者提供便捷、舒适的就医体验。*医患沟通是否耐心、细致、有效，是否充分尊重患者的知情权、选择权和隐私权。2.尊重患者，维护患者合法权益：*是否严格遵守医疗保护制度，保护患者隐私，不泄露患者个人信息和病情资料。*是否如实向患者或其家属告知病情、诊疗方案、医疗风险及医疗费用等情况，并耐心解答疑问。*在医疗活动中是否做到合理检查、合理用药、合理治疗，有无过度医疗或不必要的医疗行为。*是否积极回应患者合理诉求，妥善处理患者投诉，努力化解医患矛盾。3.廉洁行医，恪守职业道德底线：*是否严格遵守廉洁从业各项规定，有无收受患者及其家属礼品、礼金、消费卡等财物的行为。*有无利用职务之便索要或变相索要患者财物，或为他人谋取不正当利益的行为。*有无接受药品、医疗器械、耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的回扣、提成或其他不正当利益。*是否规范医疗服务收费行为，有无乱收费、分解收费、自立项目收费等违规行为。4.严谨求实，提高专业技术水平：*是否热爱本职工作，勤奋钻研业务，积极参加业务学习和技能培训，不断提高专业素养和服务能力。*在医疗活动中是否严格遵守各项规章制度、诊疗护理规范和技术操作规程，做到严谨细致、精益求精。*是否实事求是地书写和完善医疗文书，确保医疗记录的真实性、准确性、完整性和及时性。*有无弄虚作假、伪造医疗文书或出具虚假医学证明等行为。5.团结协作，弘扬团队精神：*是否顾全大局，服从工作安排，积极配合科室及医院各项工作。*同事之间是否互相尊重、互相学习、互相帮助，有无搬弄是非、闹不团结的现象。*是否积极参与科室间的协作与配合，共同为患者提供连续、优质的医疗服务。*是否尊重和支持医院管理人员的正常工作，执行医院的各项决策部署。6.遵纪守法，遵守医院规章制度：*是否严格遵守国家法律法规、卫生行政部门规章以及医院各项管理制度和工作纪律。*是否规范执业，有无超范围执业、违规开展医疗技术等行为。*是否爱护公共财物，节约医疗卫生资源。*有无其他违反职业道德和行业纪律的行为。第三章考评方法与程序第五条医德医风考评实行日常考评与定期考评相结合，定性考评与定量考评相结合的方式。第六条考评工作每年进行一次，一般在年末组织实施。考评周期为自然年度。第七条考评程序：1.自我评价：医务人员对照本制度考评内容，结合自身实际工作表现，进行个人总结和自我评价，填写《医务人员医德医风考评登记表》。2.科室评价：科室考评小组（由科室负责人、护士长及职工代表组成）结合医务人员日常表现、患者反馈、同事评价等情况，对本科室人员的自我评价进行审核，并提出初步考评意见。3.考评小组评价：医院医德医风考评领导小组办公室（设在院办公室或纪检监察部门）汇总各科室考评意见，结合日常检查、投诉处理、社会监督等情况，进行综合评价，提出初步考评等次建议。4.结果公示与异议处理：考评结果在院内进行公示，公示期不少于五个工作日。医务人员对考评结果有异议的，可在公示期内向考评领导小组办公室提出书面申诉，考评领导小组应在收到申诉后十个工作日内进行复核并反馈结果。5.审定与备案：考评领导小组对考评结果进行审定，确定最终考评等次，并将考评结果存入医务人员个人档案。第八条考评等次分为优秀、良好、合格、不合格四个等次。各等次的具体评定标准由考评领导小组根据年度实际情况制定。第四章考评结果应用第九条医德医风考评结果是医务人员绩效考核、评优评先、职称晋升、岗位聘任、进修学习、奖金分配等工作的重要依据。第十条考评结果为“优秀”的医务人员，在评优评先、职称晋升、进修学习等方面予以优先考虑，并可给予适当的精神或物质奖励。第十一条考评结果为“良好”和“合格”的医务人员，按医院相关规定正常对待。第十二条考评结果为“不合格”的医务人员，将进行以下处理：1.由医院领导或科室负责人进行诫勉谈话，指出问题，限期整改。2.取消当年评优评先资格，当年不得晋升职称或聘任高一级岗位。3.扣发相应的绩效奖金。4.情节严重或整改不力者，将根据相关规定给予相应的组织处理或纪律处分；涉嫌违法的，移交司法机关处理。第十三条对在考评周期内发生严重医德医风问题，造成恶劣影响的，经调查核实后，可直接定为“不合格”等次，并按有关规定从严处理。第五章保障措施第十四条医院成立医德医风考评领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，相关职能科室负责人及职工代表为成员。领导小组下设办公室，负责考评工作的组织实施、日常协调和监督检查。第十五条各科室负责人为本科室医德医风建设第一责任人，负责本科室医务人员的日常教育、管理和考评工作。第十六条医院加强医德医风教育培训，将医德医风教育纳入医务人员继续教育和岗前培训内容，增强医务人员的职业道德意识和廉洁行医自觉性。第十七条建立健全监督机制，畅通投诉举报渠道（如设立意见箱、公开投诉电话、电子邮箱等），主动接受患者、社会和媒体的监督。对收到的投诉举报，应及时调查处理，并向举报人反馈结果（实名举报）。第十八条考评工作坚持公开、公平、公正原则，考评人员应严格