广东省2026年成人高考医学综合练习题及答案

广东省2026年成人高考[医学综合]练习题及答案第一部分：人体解剖学一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。1.关于椎骨的一般形态，描述正确的是A.属于不规则骨B.椎体与椎弓围成椎孔C.椎弓根和椎弓板围成椎间孔D.所有椎骨均有横突孔E.棘突水平向后2.胸骨角平对A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨E.胸锁关节3.开口于中鼻道的鼻窦是A.额窦、上颌窦、筛窦前群B.额窦、上颌窦、蝶窦C.筛窦后群、蝶窦D.上颌窦、筛窦后群E.额窦、筛窦后群4.喉腔最狭窄的部位位于A.前庭裂B.声门裂C.喉口D.喉前庭E.声门下腔5.下列关于肺的描述，错误的是A.肺尖高出锁骨内侧1/3上方2-3cmB.右肺宽短，左肺狭长C.肺门位于肺的内侧面D.左肺有斜裂和水平裂E.肺底位于膈肌之上6.肾的位置描述，正确的是A.左肾比右肾高半个椎体B.右肾比左肾高半个椎体C.肾门平对第2腰椎D.肾位于腹后壁脊柱两旁E.肾的后面紧贴腹膜壁层7.输尿管的第三个狭窄位于A.输尿管起始处B.跨过髂血管处C.穿膀胱壁处D.肾盂与输尿管移行处E.小骨盆入口处8.膀胱三角的标志是A.输尿管间襞B.膀胱底C.膀胱体D.膀胱颈E.尿道内口9.男性直肠指诊可触及的器官是A.膀胱B.输精管C.前列腺D.精囊E.尿道前列腺部10.子宫动脉在输卵管子宫部的前下方与何血管交叉A.输卵管动脉B.卵巢动脉C.阴道动脉D.髂内动脉E.髂外动脉11.心尖的体表投影位于A.左侧第4肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处B.左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处C.左侧第5肋间隙锁骨中线外侧1-2cm处D.左侧第6肋间隙锁骨中线处E.胸骨左缘第4肋间12.主动脉弓发出的分支不包括A.头臂干B.左颈总动脉C.左锁骨下动脉D.右锁骨下动脉E.冠状动脉13.静脉角位于A.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处B.颈外静脉与锁骨下静脉汇合处C.颈内静脉与颈外静脉汇合处D.头臂静脉与上腔静脉汇合处E.锁骨下静脉与腋静脉汇合处14.胸导管注入A.左静脉角B.右静脉角C.左颈内静脉D.右颈内静脉E.上腔静脉15.房水循环的途径中，最后回流至A.眼上静脉B.海绵窦C.虹膜静脉D.睫前静脉E.巩膜静脉窦16.视网膜视神经盘处A.感光细胞最丰富B.视力最敏锐C.无血管分布D.有中央凹E.称为黄斑17.内耳中感受头部旋转运动刺激的感受器是A.螺旋器B.椭圆囊斑C.球囊斑D.壶腹嵴E.基底膜18.三叉神经的分支不包括A.眼神经B.上颌神经C.下颌神经C.面神经E.颞神经19.支配肱二头肌的神经是A.正中神经B.尺神经C.肌皮神经D.桡神经E.腋神经20.坐骨神经的出盆部位是A.梨状肌上孔B.梨状肌下孔C.坐骨大孔D.坐骨小孔E.闭孔21.脑神经中仅含躯体运动纤维的是A.滑车神经B.三叉神经C.面神经D.迷走神经E.舌咽神经22.内囊位于A.豆状核与尾状核之间B.豆状核与背侧丘脑之间C.尾状核与背侧丘脑之间D.丘脑与豆状核之间E.大脑髓质中23.交感神经的低级中枢位于A.脑干B.脊髓胸腰段侧角C.脊髓骶段侧角D.间脑E.大脑皮质24.下列属于内分泌腺的是A.腺垂体B.胰腺C.汗腺D.唾液腺E.前列腺25.甲状腺峡部位于A.第2-4气管软骨环前方B.第4-6气管软骨环前方C.舌骨前方D.环状软骨前方E.胸骨柄后方第二部分：生理学26.神经纤维兴奋传到突触前末梢时，引起递质释放的关键离子是A.NB.C.CD.CE.M27.衡量组织兴奋性高低的指标是A.阈电位B.阈强度C.动作电位幅度D.静息电位E.负后电位28.红细胞悬浮稳定性差时，红细胞会发生A.溶血B.叠连C.凝集D.脆性增加E.形态改变29.血浆胶体渗透压的主要来源是A.NB.葡萄糖C.白蛋白D.球蛋白E.纤维蛋白原30.交叉配血试验中，主侧凝集，次侧不凝集，输血原则是A.可少量输血B.可大量输血C.禁止输血D.只能输O型血E.只能输AB型血31.心室肌细胞动作电位的特点是A.0期去极化速度快B.有明显的2期平台期C.有4期自动去极化D.复极化速度快E.1期明显32.心输出量等于A.每搏输出量×心率B.每搏输出量/心率C.血压×外周阻力D.心率×血压E.心室舒张末期容积-收缩末期容积33.主动脉瓣关闭发生于A.等容收缩期初B.等容舒张期初C.快速射血期末D.快速充盈期末E.减慢充盈期末34.影响舒张压的主要因素是A.每搏输出量B.心率C.外周阻力D.大动脉弹性E.循环血量35.肺泡表面活性物质的主要作用是A.降低肺表面张力B.增加肺顺应性C.防止肺水肿D.降低肺泡表面张力，增加肺顺应性E.增加肺泡表面张力36.氧解离曲线左移意味着A.血红蛋白与氧的亲和力增加B.血红蛋白与氧的亲和力降低C.血氧含量增加D.血氧含量减少E.氧离速度加快37.胃液中盐酸的作用不包括A.激活胃蛋白酶原B.杀菌C.促进胰液分泌D.促进维生素B12吸收E.抑制胃排空38.胆汁中与脂肪消化关系最密切的成分是A.胆色素B.胆固醇C.胆盐D.脂肪酶E.卵磷脂39.基础代谢率测定时，必须处于A.清醒、静卧、空腹B.睡眠状态C.运动后D.进食后E.精神紧张时40.肾小球滤过率是指A.单位时间内生成的原尿量B.单位时间内生成的终尿量C.每分钟流经肾脏的血浆量D.肾血浆流量E.每分钟两侧肾脏生成的超滤液总量41.渗透性利尿的产生是由于A.血管紧张素水平升高B.小管液中溶质浓度增高C.血浆晶体渗透压升高D.醛固酮分泌增多E.抗利尿激素分泌减少42.神经-肌肉接头处传递兴奋的递质是A.去甲肾上腺素B.乙酰胆碱C.多巴胺D.5-羟色胺E.谷氨酸43.牵张反射的感受器是A.肌梭B.腱器官C.关节感受器D.皮肤感受器E.痛觉感受器44.交感神经兴奋时，功能活动增强的是A.胃肠运动B.支气管平滑肌C.瞳孔括约肌D.汗腺分泌E.胰岛素分泌45.甲状腺激素对代谢的影响是A.降低基础代谢率B.促进蛋白质分解C.促进糖的氧化分解D.减少产热E.抑制中枢神经系统46.肾上腺皮质球状带分泌的激素主要是A.醛固酮B.皮质醇C.性激素D.肾上腺素E.去甲肾上腺素47.胰岛素对糖代谢的作用是A.促进糖异生B.促进糖原分解C.促进细胞摄取葡萄糖D.抑制葡萄糖利用E.升高血糖48.雌激素的生理作用不包括A.促进子宫内膜增生B.促进输卵管运动C.促进阴道上皮细胞角化D.促进乳腺导管发育E.使基础体温升高49.精子获能的部位是A.睾丸B.附睾C.输精管D.女性生殖道E.前列腺50.月经周期中，雌激素分泌出现第二次高峰的时期是A.卵泡期B.排卵前C.排卵后D.黄体期E.月经期第三部分：内科学基础51.慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和症状B.肺功能检查C.X线检查D.血常规E.痰液检查52.阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是错误的A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊过清音D.肺下界下移E.呼吸音增强53.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是A.肺毛细血管床减少B.缺氧引起肺血管收缩C.血液粘稠度增加D.肺小动脉重构E.肺部感染54.支气管哮喘发作时的典型表现是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.端坐呼吸55.左心衰竭最主要的临床表现是A.肺淤血、肺水肿B.体循环淤血C.全身水肿D.肝大E.颈静脉怒张56.右心衰竭体征中，最早期出现的是A.肝大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.腹水E.胸水57.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.阵发性室上性心动过速E.房室传导阻滞58.高血压病的诊断标准是A.收缩压≥140mmHB.收缩压≥160mmHC.收缩压≥150mmHD.收缩压≥140mmHE.收缩压≥130mmH59.心绞痛发作时，首选的止痛药物是A.阿司匹林B.硝酸甘油C.普萘洛尔D.硝苯地平E.吗啡60.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.房性早搏B.室性早搏C.心房颤动D.房室传导阻滞E.室性心动过速61.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染62.肝硬化腹水形成的最主要原因是A.门静脉高压B.低白蛋白血症C.继发性醛固酮增多D.淋巴液生成增多E.有效循环血量不足63.上消化道大出血最常见的病因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管癌64.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是A.防止肠穿孔B.防止电解质紊乱C.减少氨的产生和吸收D.防止腹胀E.防止诱发脑水肿65.急性胰腺炎最常见的病因是A.胆道疾病B.酗酒C.暴饮暴食D.高钙血症E.手术创伤66.慢性肾小球肾炎最晚期的表现是A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.水肿E.慢性肾衰竭67.尿路感染最常见的致病菌是A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.葡萄球菌E.粪链球菌68.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是A.小细胞低色素性贫血B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.骨髓铁染色阴性E.运铁蛋白饱和度降低69.再生障碍性贫血的主要临床表现为A.贫血、出血、感染B.贫血、出血、发热C.贫血、感染、发热D.出血、感染、肝脾大E.贫血、淋巴结肿大、出血70.甲状腺功能亢进症最严重的临床表现是A.甲状腺危象B.浸润性突眼C.甲状腺肿大D.心动过速E.多汗71.糖尿病最常见、最严重的急性并发症是A.酮症酸中毒B.高渗高血糖状态C.乳酸性酸中毒D.低血糖昏迷E.感染72.类风湿关节炎最早出现的关节症状是A.关节畸形B.关节强直C.晨僵D.关节痛E.关节肿73.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是A.面部B.手部C.足部D.躯干E.口腔74.脑血管意外中，发病最快的是A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作75.癫痫持续状态的定义是指A.癫痫发作持续30分钟以上B.癫痫发作持续1小时以上C.连续发作，间歇期意识不恢复超过30分钟D.连续发作，间歇期意识不恢复超过1小时E.24小时内发作多次第四部分：外科学（含皮肤病学）76.成人细胞外液约占体重的A.10%B.15%C.20%D.25%E.40%77.等渗性脱水的主要病理生理改变是A.细胞内液减少B.细胞外液减少C.细胞内外液均减少D.血容量减少E.组织间液减少78.低钾血症最早期的临床表现是A.肌无力B.心律失常C.肠麻痹D.嗜睡E.反跳79.代谢性酸中毒最典型的临床表现是A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气有酮味C.面色潮红D.腱反射亢进E.神志不清80.休克监测中，反映组织灌注最敏感的指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.动脉血气分析81.休克治疗的首要措施是A.补充血容量B.应用血管活性药物C.纠正酸中毒D.应用抗生素E.强心82.破伤风潜伏期通常为A.1-2天B.3-5天C.6-12天D.2-3周E.1个月以上83.破伤风典型的肌肉痉挛顺序是A.面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌→膈肌B.四肢肌→面肌→颈项肌→背腹肌→膈肌C.膈肌→面肌→颈项肌→背腹肌→四肢肌D.背腹肌→颈项肌→面肌→四肢肌→膈肌E.颈项肌→面肌→背腹肌→四肢肌→膈肌84.全身麻醉时，呼吸道梗阻最常见的原因是A.舌后坠B.喉痉挛C.支气管痉挛D.呕吐物误吸E.气管导管扭曲85.局部麻醉药中毒反应的早期表现是A.意识丧失B.惊厥C.面色苍白D.多语、躁动E.血压下降86.术后切口裂开的原因不包括A.营养不良B.缝合技术不当C.剧烈咳嗽D.切口感染E.早期下床活动87.伤口拆线的时间，头面部伤口一般为A.3-4天B.4-5天C.5-6天D.7-8天E.10-12天88.烧伤面积计算（九分法），成人双下肢面积为A.18%B.27%C.36%D.46%E.49%89.烧伤休克期补液，调节输液量及速度的最简便指标是A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态90.甲状腺功能亢进手术指征不包括A.中度以上甲亢经药物治疗无效B.甲状腺肿大有压迫症状C.胸骨后甲状腺肿D.青少年患者E.结节性甲状腺肿伴甲亢91.甲状腺手术后最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象92.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠埃希菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌93.乳腺癌最常见的发生部位是A.外上象限B.外下象限C.内上象限D.内下象限E.乳晕区94.腹外疝最重要的发病原因是A.腹壁强度降低B.慢性咳嗽C.排尿困难D.便秘E.腹水95.斜疝与直疝最主要的鉴别点是A.发生年龄B.突出途径C.疝块外形D.回纳后压迫内环是否复出E.嵌顿机会96.胃溃疡穿孔的典型体征是A.腹肌紧张B.板状腹C.肠鸣音亢进D.移动性浊音阳性E.肝浊音界消失97.急性阑尾炎最典型的体征是A.转移性右下腹痛B.右下腹固定压痛C.腰大肌试验阳性D.结肠充气试验阳性E.闭孔内肌试验阳性98.肠梗阻的四大共同症状是A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便B.腹痛、发热、呕吐、停止排气排便C.腹痛、腹胀、发热、停止排气排便D.腹痛、呕吐、血便、停止排气排便E.腹胀、呕吐、停止排气排便、休克99.直肠指检最常用的体位是A.膝胸位B.截石位C.左侧卧位D.蹲位E.弯腰前俯位100.胆石症诱发胆绞痛的典型表现是A.进食油腻食物后右上腹痛B.劳累后右上腹痛C.饮酒后右上腹痛D.夜间右上腹痛E.空腹时右上腹痛参考答案及详细解析1.【答案】B【解析】椎骨属于不规则骨。椎体与椎弓围成椎孔，椎孔上下贯通构成椎管。椎弓根和椎弓板围成椎间孔。只有颈椎有横突孔。棘突一般斜向后下方（除颈椎外）。故选B。2.【答案】B【解析】胸骨角是胸骨柄与胸骨体连接处向前突起的横嵴，它平对第2肋软骨，是计数肋骨的重要标志。3.【答案】A【解析】额窦、上颌窦、筛窦前群和中群开口于中鼻道；筛窦后群开口于上鼻道；蝶窦开口于蝶筛隐窝。4.【答案】B【解析】喉腔中，声门裂是喉腔最狭窄的部位，也是异物易滞留处。5.【答案】D【解析】左肺只有斜裂，借其分为上、下两叶；右肺有斜裂和水平裂，借其分为上、中、下三叶。故D错误。6.【答案】D【解析】肾位于腹后壁脊柱两旁，属腹膜外位器官。左肾在第11胸椎椎体下缘至第2-3腰椎间盘之间，右肾在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间，故右肾比左肾低半个椎体。肾门平对第1腰椎。7.【答案】C【解析】输尿管有三个狭窄：①输尿管起始处（肾盂与输尿管移行处）；②跨越髂血管处；③穿膀胱壁处（壁内部）。8.【答案】A【解析】膀胱三角位于膀胱底内面，两输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，此处缺乏黏膜下层，平滑肌紧贴黏膜，是膀胱结核和肿瘤的好发部位。输尿管间襞是两输尿管口之间的横行皱襞。9.【答案】C【解析】男性直肠的前方毗邻膀胱、前列腺、精囊等。直肠指诊时可触及前列腺，还可触及精囊和输精管壶腹。10.【答案】B【解析】子宫动脉在输卵管子宫部的前下方与卵巢动脉交叉，是妇科手术中识别子宫动脉的重要标志。11.【答案】B【解析】心尖位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1-2cm处，此处可触及心尖搏动。12.【答案】D【解析】主动脉弓的分支从右向左依次为：头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉。头臂干分为右颈总动脉和右锁骨下动脉。故D不属于直接分支。13.【答案】A【解析】颈内静脉和锁骨下静脉在胸锁关节后方汇合形成头臂静脉，汇合处的夹角称为静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。14.【答案】A【解析】胸导管是全身最大的淋巴管，起于乳糜池，注入左静脉角。右淋巴导管注入右静脉角。15.【答案】E【解析】房水由睫状体产生，自后房经瞳孔入前房，再经虹膜角膜角（前房角）渗入巩膜静脉窦，最后汇入眼静脉。16.【答案】C【解析】视神经盘（视盘）处无感光细胞，称为生理性盲点。黄斑中央凹是感光最敏锐处。17.【答案】D【解析】壶腹嵴是膜半规管（骨半规管内）膨大部内的位觉感受器，感受头部旋转变速运动的刺激。椭圆囊斑和球囊斑感受直线变速运动和静止位置。18.【答案】D【解析】三叉神经是脑神经中最粗大的混合性神经，含有一般躯体感觉和特殊内脏运动纤维，其三大分支为眼神经、上颌神经和下颌神经。面神经属于第VII对脑神经。19.【答案】C【解析】肌皮神经发自臂丛外侧束，支配喙肱肌、肱二头肌和肱肌，并分布于前臂外侧皮肤。20.【答案】B【解析】坐骨神经由骶丛发出，经梨状肌下孔出骨盆，臀部位于臀大肌深面，下行至大腿后部。21.【答案】A【解析】滑车神经只含躯体运动纤维，支配上斜肌。动眼神经、滑车神经、展神经、副神经、舌下神经主要含运动纤维，但动眼神经含副交感纤维。22.【答案】B【解析】内囊是位于背侧丘脑、尾状核与豆状核之间的白质纤维板。分为前肢、膝部和后肢。23.【答案】B【解析】交感神经的低级中枢位于脊髓胸1至腰3节段（T1-L3）的侧角。副交感神经低级中枢位于脑干和脊髓骶部（S2-S4）。24.【答案】A【解析】内分泌腺包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等。胰腺是外分泌腺（含内分泌部胰岛），但题目问的是内分泌腺，A最符合。汗腺、唾液腺属外分泌腺。25.【答案】A【解析】甲状腺峡位于第2-4气管软骨环前方。26.【答案】C【解析】当神经冲动传至轴突末梢时，引起突触前膜去极化，电压门控C通道开放，C内流，促使突触小泡与前膜融合并释放递质。27.【答案】B【解析】阈值（阈强度）是指在刺激条件下能引起组织兴奋所需的最小刺激强度。阈值越小，兴奋性越高；阈值越大，兴奋性越低。28.【答案】B【解析】红细胞悬浮稳定性是指红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性。红细胞叠连是指红细胞彼此凹面相贴，重叠成串，使血沉加快。29.【答案】C【解析】血浆胶体渗透压主要由血浆蛋白（尤其是白蛋白）形成，对于调节血管内、外水平衡，维持血容量起重要作用。30.【答案】A【解析】主侧凝集说明受血者血清中含有抗供血者红细胞的抗体，次侧不凝集说明供血者血清中不含抗受血者红细胞的抗体。这种情况可少量、慢速输血，因输入的少量红细胞会被受血者血浆中的抗体凝集，但可被网状内皮系统吞噬清除，不致发生严重反应。31.【答案】B【解析】心室肌细胞动作电位特征：0期去极化速度快；1期快速复极初期；2期平台期（主要特征）；3期快速复极末期；4期静息电位。无自动去极化。32.【答案】A【解析】每搏输出量（SV）指一次心跳一侧心室射出的血量；心输出量（CO）指一侧心室每分钟射出的血量。CO33.【答案】B【解析】等容舒张期初，室内压迅速下降，当室内压低于主动脉压时，主动脉瓣关闭，防止血液倒流。34.【答案】C【解析】影响动脉血压的因素中，每搏输出量主要影响收缩压；外周阻力主要影响舒张压。35.【答案】D【解析】肺泡表面活性物质由II型肺泡上皮细胞分泌，主要成分是二棕榈酰卵磷脂（DPPC）。作用是降低肺泡表面张力，增加肺顺应性，防止肺泡萎陷，减少吸气阻力。36.【答案】A【解析】氧解离曲线左移，表示Hb与的亲和力增强，有利于血液摄取氧，但不利于氧的释放。常见于pH升高、C分压降低、温度降低等情况。37.【答案】E【解析】盐酸的作用：激活胃蛋白酶原；杀菌；提供胃蛋白酶作用的酸性环境；促进胰液、胆汁、小肠液分泌；促进铁和钙的吸收。盐酸对胃排空有抑制作用（通过刺激幽门部G细胞释放促胃液素，后者延缓胃排空，但直接作用是抑制胃运动）。E选项描述不完整或易混淆，主要作用不包含“抑制胃排空”作为主要生理功能描述，但实际机制复杂。对比其他选项，E常作为非主要功能或干扰项。盐酸本身刺激胃窦部释放促胃液素，促胃液素促进胃排空，故“抑制胃排空”说法不严谨。选E。38.【答案】C【解析】胆盐是胆汁中参与脂肪消化吸收最重要的成分，起乳化脂肪的作用。39.【答案】A【解析】基础代谢率（BMR）是指人体在清醒、空腹、安静、室温（18-25℃）条件下的能量代谢率。40.【答案】E【解析】肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量（原尿量）。正常值约为125ml/min。41.【答案】B【解析】小管液中溶质浓度增高（如静脉注射甘露醇或糖尿病时血糖过高导致糖尿），渗透压升高，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿。42.【答案】B【解析】神经-肌肉接头处，神经末梢释放的递质是乙酰胆碱（ACh），与终板膜上的N2型受体结合，引起骨骼肌兴奋。43.【答案】A【解析】牵张反射包括肌紧张和腱反射。其感受器是肌梭，能感受骨骼肌长度变化。44.【答案】D【解析】交感神经兴奋时，引起大多数血管收缩（但冠脉舒张），支气管平滑肌舒张，瞳孔扩大，胃肠运动减弱，汗腺分泌增加，胰岛素分泌减少，糖原分解增加。45.【答案】C【解析】甲状腺激素作用：提高基础代谢率，增加产热；促进蛋白质合成（过量则分解）；促进糖的氧化分解；提高中枢神经系统兴奋性。46.【答案】A【解析】肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素，主要是醛固酮，调节水盐代谢。47.【答案】C【解析】胰岛素是体内唯一的降血糖激素，能促进组织细胞摄取、利用和储存葡萄糖。48.【答案】E【解析】雌激素使基础体温降低；孕激素使基础体温升高（排卵后升高0.3-0.5℃）。49.【答案】D【解析】精子必须在女性生殖道（主要是子宫和输卵管）内停留一段时间，才能获得使卵子受精的能力，称为精子获能。50.【答案】C【解析】排卵后，黄体形成，在LH作用下分泌雌激素和孕激素，约在排卵后7-8天形成雌激素的第二次高峰。51.【答案】A【解析】慢性支气管炎的诊断主要依靠病史（咳嗽、咳痰每年持续3个月，连续2年以上）和症状。52.【答案】E【解析】阻塞性肺气肿体征：桶状胸，触觉语颤减弱，叩诊过清音，肺下界下移，呼吸音减弱，呼气相延长。故E错误。53.【答案】B【解析】缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。缺氧导致肺血管收缩（功能性改变），长期可导致肺血管结构重塑（器质性改变）。54.【答案】B【解析】支气管哮喘典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。55.【答案】A【解析】左心衰竭导致肺淤血、肺水肿，出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。56.【答案】C【解析】右心衰竭导致体循环淤血。最早出现的体征是颈静脉怒张和肝大。57.【答案】C【解析】二尖瓣狭窄导致左心房扩大，易引起心房颤动，是最常见的心律失常。58.【答案】A【解析】目前我国采用高血压诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg59.【答案】B【解析】硝酸甘油是硝酸酯类药物，能扩张冠状动脉和静脉，降低心肌耗氧量，是缓解心绞痛发作的首选药物。60.【答案】B【解析】急性心肌梗死约75%-95%的患者出现心律失常，其中室性心律失常最常见，尤其是室性早搏。61.【答案】A【解析】消化性溃疡的四大并发症：出血（最常见）、穿孔、幽门梗阻、癌变。62.【答案】B【解析】肝硬化腹水形成是多种因素共同作用的结果，最主要的原因是门静脉高压和低白蛋白血症。其中，低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，液体漏入腹腔。63.【答案】A【解析】上消化道大出血的病因中，消化性溃疡占50%左右，居首位。64.【答案】C【解析】肥皂水（碱性）灌肠可使肠道内产生更多的氨，加重肝性脑病。肝性脑病患者应禁用肥皂水灌肠，可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠。65.【答案】A【解析】胆道疾病（如胆石症、胆道感染）是国内急性胰腺炎最常见的病因（约占50%以上）。66.【答案】E【解析】慢性肾小球肾炎最终发展为慢性肾衰竭（尿毒症）。67.【答案】A【解析】尿路感染致病菌中，大肠埃希菌最常见，占80%-90%。68.【答案】D【解析】骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的金标准。缺铁性贫血时，骨髓铁染色阴性（细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少）。69.【答案】A【解析】再生障碍性贫血（AA）是骨髓造血功能衰竭综合征，主要表现为贫血、出血、感染（发热）。70.【答案】A【解析】甲状腺危象是甲亢病情急剧恶化，导致严重代谢紊乱和心血管系统功能失常，是甲亢最严重的表现，病死率高。71.【答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病最常见的急性并发症，也是最严重的代谢紊乱表现之一。72.【答案】C【解析】晨僵是类风湿关节炎（RA）最早出现的关节症状，也是RA最突出的临床表现。73.【答案】A【解析】系统性红斑狼疮（SLE）最具特征性的皮肤损害是面部蝶形红斑，分布于面颊和鼻梁。74.【答案】B【解析】脑栓塞通常发病最快，常在数秒或数分钟内达到高峰。75.【答案】C【解析】癫痫持续状态传统定义是指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作，间歇期意识不恢复。目前临床更强调“持续发作，间期意识未恢复”，时间上常指超过5分钟或连续发作。76.【答案】C【解析】成年人体液量约占体重的60%，其中细胞内液占40%，细胞外液占20%（血浆5%，组织间液15%）。77.【答案】C【解析】等渗性脱水时，水和钠成比例丢失，细胞外液渗透压正常，早期主要丢失细胞外液，若未及时补充，可转化为低渗性或高渗性脱水。主要病理生理改变是细胞外液减少，且因渗透压正常，细胞内液变化不大，故总体液减少。最准确描述是细胞外液减少。78.【答案】A【解析】低钾血症最早期的临床表现是肌无力，先是四肢肌，以后延及躯干和呼吸肌。79.【答案】B【解析】代谢性酸中毒时，体内增多，刺激呼吸中枢，引起呼吸深快，呼气中可有酮味（烂苹果味）。80.【答案】C【解析】尿量是反映肾脏灌注情况和组织灌注最简便、最敏感的指标。休克时尿量应维持在30ml/h以上。81.【答案】A【解析】补充血容量是治疗休克最基本的措施，也是首要措施。原则上应先快后慢，先晶后胶。82.【答案】C【解析】破伤风潜伏期通常为