住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与参考答案解析

住院医师规范化培训《助理全科医生》测试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.鼻出血需结扎颈外动脉时，结扎部位宜在A、面动脉与上颌动脉之间B、颈总动脉分叉处与甲状腺上动脉之间C、上颌动脉与颞浅动脉之间D、甲状腺上动脉与舌动脉之间E、舌动脉与面动脉之间正确答案：D答案解析：结扎颈外动脉部位多选择在甲状腺上动脉与舌动脉之间，其理由是：①甲状腺上动脉与下动脉之间有许多吻合支，若在甲状腺上动脉下方结扎，血液仍可经甲状腺下动脉→吻合支→甲状腺上动脉→颈外动脉，达不到止血目的；②在甲状腺上动脉上方结扎，颈外动脉血流继续进入甲状腺上动脉，在颈外动脉近心端不易形成血栓，无血栓脱落进入颈内动脉之虞。2.低渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A、水和钠同时缺失，失水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态B、水和钠先后缺失，细胞外液先高渗后低渗状态C、水和钠先后缺失，细胞外液先低渗后高渗状态D、水和钠同时缺失，失钠多于缺水，细胞外液呈低渗状态E、钠与水等比例丢失，细胞外液渗透压正常正确答案：D3.肛门部手术时，切断何种组织，即可引起大便失禁A、肛管直肠环B、外括约肌皮下部C、外括约肌深部D、外括约肌浅部E、肛提肌正确答案：A4.女性患者36岁。发作性血压升高，B超CT示右肾上腺肿物。突发心率增快达180次/分钟，血压下降，面色苍白，末梢发绀，此种发绀是A、肺性发绀B、心性发绀C、高铁血红蛋白血症D、硫化血红蛋白血症E、缺血性周围性发绀正确答案：E答案解析：B超CT示右肾上腺肿物-----这个很明显要告诉我们她有肾上腺肿瘤，内分泌肿瘤导致的外周阻力增加导致的射血量不足从而导致的静脉血瘀滞在外周，而这种瘀滞我们称为周围性发绀。5.下列有关腹部损伤的描述中，哪项是正确的A、肝、脾等脏器损伤的主要临床表现为弥漫性腹膜炎B、肠管的固定部分比活动部分更易受损C、骨盆骨折时，通常不会合并直肠、膀胱和尿道的损伤D、诊断性腹腔穿刺未发现液体可排除内脏损伤E、B超对胃肠等空腔脏器损伤的诊断阳性率高于实质性脏器正确答案：B答案解析：肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。6.淹溺的现场急救：应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开（）。？A、充分给予最高流量氧气吸入B、心肺复苏术C、人工呼吸D、建立静脉通道E、保暖措施正确答案：B答案解析：淹溺的现场急救应迅速进行患者评估，通过观察并大声呼唤及拍打患者肩部的方法确认意识。用看、听、感觉的方法检查呼吸脉搏，如胸部无起伏，则应断定患者已经丧失呼吸；此时应该立即检查患者有无心跳，如颈动脉无搏动，则应认定患者已经发生了心脏停搏，此时应立即展开心肺复苏术。7.鼻咽癌颅内转移的最常见途径是A、颈静脉孔B、破裂孔C、眶下裂D、圆孔E、卵圆孔正确答案：B8.HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示（）A、机体对HBV感染有抵抗力B、病毒复制活跃，传染性强C、病情好转D、HBV既往感染E、病毒复制减慢，传染弱正确答案：B9.关于喉异物，下列说法错误的是A、喉异物多发生在5岁以上的幼儿B、异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状C、较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡D、完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等E、喉镜检查可发现喉部异物正确答案：A答案解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等；较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。10.骨性关节炎的非药物适当治疗不包括（）A、活动范围练习B、下蹲负重训练C、应用热或冰D、减重E、抗阻运动与有氧运动正确答案：B11.以Fletcher指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失dB数的语音频率是A、2000、4000、8000HzB、500、1000、2000HzC、250、500、1000HzD、1000、2000、4000HzE、上述都不是正确答案：B12.一胎龄35周，冬季出生的早产儿，因少哭、少吃、少动于生后第3天入院，测体温为27℃（肛）。为复温，宜采取的治疗方案为A、先置于27℃温度环境，然后每小时提高0.5～1℃B、先置于29℃暖箱复温，然后每小时提高1℃箱温C、立即放入30℃～32℃的温度环境中D、置于室温中缓慢复温E、放入暖箱，置于中性环境温度正确答案：B13.患儿王某，因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带王某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，林某应当A、请上级医师会诊，确诊后隔离治疗B、向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离C、向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊D、请上级医师会诊，确诊后再转诊E、向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊正确答案：E答案解析：流行性出血热属于乙类传染病。任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。医疗机构对传染病应当实行传染病预检、分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人，应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。医疗机构不具备相应救治能力的，应当将患者及其病历记录复印件，并转至具备相应救治能力的医疗机构。【考点提示】目前国家要求二甲以上医院必须开设感染科，县级以下的基层医疗机构医务人员发现传染病患者后应及时报告。14.色素性青光眼描述不正确的（）A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触正确答案：C答案解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜一悬韧带接触。15.平衡障碍感或运动的错误感引起颈性眩晕的相关疾病是（）A、椎动脉血流动力学异常B、颈部生物力学与肌肉系统异常C、梅尼埃病D、颈神经根病E、颈部瘘管正确答案：B16.患者的心理需要中最为突出的是A、尊重的需要B、信息的需要C、早日康复的需要D、安全感的需要E、理解的需要正确答案：D17.患者，女性，26岁，在受到精神刺激后，表现为类似一般儿童稚气的样子，称自己才3岁，逢人就叫叔叔、阿姨。这种表现属于下列哪种症状A、完全性痴呆B、双重定向C、童样痴呆D、精神发育迟滞E、刚塞综合征正确答案：C答案解析：童样痴呆以行为幼稚、模拟幼儿的言行为特征，常见于癔症。18.人类胚胎干细胞的研究和应用不合乎医学伦理的？A、人类胚胎干细胞的研究和应用必须遵循知情同意原则B、人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑安全性C、人类胚胎干细胞的研究和应用必须考虑有效性D、人类胚胎干细胞的研究和应用必须防止商品化E、胚胎是人类的生物学生命没必要对之尊重正确答案：E19.引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项？A、腹股沟管B、股管C、腹白线发育不良D、脐环E、手术切口愈合后瘢痕正确答案：E答案解析：手术切口愈合后的瘢痕有足够的强度，不会导致切口疝的发生。切口感染后所致的伤口愈合不良则是导致切口疝发生的主要原因。20.关于病菌的致病因素，错误的是A、与病菌的内、外毒素有关B、病菌有荚膜、微荚膜C、病菌有黏附因子D、与病菌侵入的数量并无密切关系E、与病菌的胞外酶有关正确答案：D答案解析：外界侵入的病菌或机体内条件致病菌在人体抗感染能力发生缺陷时，便会引起外科感染。病菌的致病因素主要有：①病菌有黏附因子、荚膜或微荚膜而侵入组织内生存繁殖。②病菌的胞外酶、外毒素、内毒素等分解组织，使感染扩散，造成全身性反应。③侵入人体组织内病菌的数量也是致病条件之一。21.不能为机体提供能量的营养素是A、淀粉类B、蛋白质类C、糖类D、脂肪类E、维生素类正确答案：E答案解析：为机体提供能量的营养素是糖类，蛋白质，脂肪，产生的热量分别为9，4，9千卡。922.特发性血小板减少性紫癜较少出现A、肌肉血肿B、鼻出血C、月经过多D、口腔黏膜出血E、皮肤瘀点正确答案：A答案解析：一般起病隐袭，表现为散在的皮肤出血点及其他较轻的出血症状，如鼻衄、牙龈出血等。紫癜及淤斑可出现在任何部位的皮肤或黏膜，但常见于下肢及上肢远端。ITP患者的出血表现在一定程度上与血小9板计数有关，血小板数在20～50×10/L之间轻度外伤即可引起出血，少数为自发性出血，如淤斑、淤点等99，血小板数小于20×10/L，有严重出血的危险，血小板数小于10×10/L，可能出现颅内出血。查体通常无脾大，少数患者可有轻度脾大，可能由于病毒感染所致。肌肉血肿较少出现23.从1817年至1992年共发生7次世界性霍乱大流行，其病原菌属于A、非0-1群霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、古典生物型霍乱弧菌D、不凝集弧菌E、0-1群霍乱弧菌正确答案：E24.患者男性，50岁。急性心肌梗死1个月，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊。查体：BP100/6095次/分，心肺检查无异常。aVl导联ST段弓背向上抬高蛋白升高。导致该患者胸痛因是A、心室膨胀瘤B、心绞痛C、心脏破裂D、急性心包炎E、再发急性心肌梗死正确答案：E答案解析：心电图I、aVl导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，提示急性心肌梗死。25.以下不属于急性酒精中毒昏迷期表现的是（）。A、患者表现昏睡、瞳孔散大、体温降低B、患者陷入深昏迷，心率快、血压下降C、出现明显共济失调D、血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)E、呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命正确答案：C答案解析：昏迷期血酒精浓度升至54mmol/L(250mg/dl)，患者进入昏迷期，表现昏睡、瞳孔散大、体温降低。血酒精浓度超过87mmol/L(400mg/dl)患者陷入深昏迷，心率快、血压下降，呼吸慢而有鼾音，可出现呼吸、循环抑制而危及生命。26.直接营养扁桃体的动脉分支为A、面动脉扁桃体支B、咽升动脉C、腭升动脉D、舌背动脉E、腭降动脉正确答案：A27.按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故技术鉴定委员会在接到申请或者委托后应当A、认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定B、做好调查研究工作；认真审阅有关材料；听取各方的意见；慎重做出鉴定C、做好调查研究工作；听取各方的意见；慎重做出鉴定D、慎重做出鉴定E、听取各方的意见；慎重做出鉴定正确答案：B28.在我国实施人类辅助生