【杭州市养老服务的现状及问题分析案例3600字】

杭州市养老服务的现状及问题分析案例目录TOC\o"1-3"\h\u30455杭州市养老服务的现状及问题分析案例 112860第1章杭州市养老服务的现状 1304461.1杭州市老龄化的现状 1294731.2杭州市养老服务“十三五”期间的发展概述 2153111.2.1逐步完善养老服务格局 2215721.2.2逐步健全养老服务体系 3318931.2.3智慧养老服务有所突破 34871第4章杭州市养老服务存在的问题 4133612.1养老服务供需失衡 4110392.1.1公办和民办养老机构供需失衡 4243852.1.2社区和居家养老服务供需失衡 5162652.2养老资金不足 546932.3养老护理人员严重不足 6168872.1.1年龄结构失衡 629236资料来源：浙江老年报 6160022.4智慧养老服务使用率低 7第1章杭州市养老服务的现状1.1杭州市老龄化的现状根据《杭州市2019年老龄事业统计公报》，杭州市老龄化总体情况呈现出几个基本特征：第一、老年人口基数大。截至2019年底，全市60岁及以上占总人口的比例为22.55%，平均每5人中就有1位是老年人[2]。第二、60岁至69岁的老人占比大，增速快。60岁以上老人由2014年底142.97万人增长到2019年179.57万人，这六年60岁以上总共增长了36.6万人。2016年开始，高龄老人增速加快，80岁以上高龄老人增长17.62万人，人数增长近2.6倍[2]。第三、主城区老年人口密集。杭州市主城区老年人口密集，老龄化程度较高。其中上城区（32.23%）、西湖风景名胜区（30.12%）、下城区（27.13%）[2]。杭州将面临人口老龄化、高龄化和失能化的问题，人口老龄化程度还会不断加深，需要不断发展养老服务业来应对老龄化现象的加剧。图3-1杭州市老年人年龄结构资料来源：杭州市2019年老龄事业统计公报图3-22014-2019年杭州市老年人口数量资料来源：杭州市2019年老龄事业统计公报1.2杭州市养老服务“十三五”期间的发展概述1.2.1逐步完善养老服务格局居家养老模式是杭州市养老服务的主流模式。杭州市在社区层面推出示范性的居家养老中心建设。每个区域至少会有一个综合性的养老中心，保障城乡社区的全面覆盖，满足老年人的多方面需求。截止到2019年，杭州市目前已经建成示范性居家养老服务中心[7]。杭州市共有141个养老中心并且城乡覆盖率达到65%以上。杭州市将养老服务的发展方向定位为机构社区化和社区机构化的趋势,推广养老机构和居家社区服务模式的融合。此外，杭州市出台了养老机构等级评定标准文件有助于对养老机构的监管。在市政府的领导下，杭州市“9064”养老服务格局基本形成，即90%的老年人享受社区自主居家养老服务，6%享受政府购买的养老补贴，4%的老年人生活在养老院机构。杭州市养老服务在全省乃至全国处于领先地位[7]。1.2.2逐步健全养老服务体系杭州市在“十三五”期间政府出台了养老服务相关文件，对养老服务体系建设起到政策引领作用。2016年由杭州市民政局发布《杭州市养老服务业发展“十三五”规划》对杭州养老服务业做了整体规划；2017年杭州市卫计委、民政局、财政局、人力社保局、物价局联合发布《杭州市医养结合护理型养老机构认定及运行管理办法》加快推进了养老服务体系的建设；2018年《关于加强老年人照顾服务、做好养老孝老敬老工作的实施意见》主要发布4个政策文，不断完善养老服务标准，提升居家养老服务水平，提高养老服务质量；2019年杭州市政府主要推出适老性改造方案如《杭州市困难老年人家庭适老化改造项目试点实施方案》等3个文件着力改造有条件的老旧小区，减轻养老机构的负担，提升居家养老的服务设施。此外，由杭州市财政局、民政局出台《杭州市市级养老服务资金补助实施办法》，对居家养老、养老机构、养老从业人员提供补助，进一步完善养老服务体系。1.2.3智慧养老服务有所突破杭州作为“移动互联网支付之城”，积极探索“互联网+”平台，整合公共服务资源和社会服务资源，满足老人的各种需求。杭州市利用互联网推出“电子养老卡”的模式，“智慧养老支付结算”，让现代科技技术与传统养老服务模式相结合，更好的为杭城老人服务。

第4章杭州市养老服务存在的问题2.1养老服务供需失衡杭州市养老服务需求现状调查数据显示，老年人倾向于选择居家养老[8]。绝大部分（75%）的老人不以养老机构为期望的养老地点，老年人（33%）希望“居家养老”[8]。2.1.1公办和民办养老机构供需失衡首先，养老总体床位供不应求。截至2019年底，全市共有养老机构320家，床位数7.36万张，每千名老年人拥有床位41张[9]。杭州市根据“十三五”规划目标，每千名老人拥有社会养老床位数50张，其中养老机构床位数不少于45张。因此杭州市整体来说还没达到标准。其次，杭州主城区的老年人口密集，老龄化程度较高。以杭州市主城区（上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、滨江区）为例，主城区共有77家养老机构，共有床位约13586张，每千名老年人拥有床位数23张[9]。导致床位供不应求的问题。而且46%的失能及半失能老人分布在江干区和西湖区，这表明将近一半的失能及半失能老人需跨区找养老机构，这样也会使跨区找养老机构的老人选择居家养老[10]。此外，在选择养老机构上考虑的因素中，62.58%的老年人选择“收费价格”[11]。因为公办收费合理，民办养老机构多数超过5000元，最高15000元。相比公办养老机构价格不超过3500元，所以大部分公办一床难求，民办因收费高而出现空置率[12]。表4-1杭州市主城区养老机构床位数量区域60岁及以上老年人口数量（人）养老机构床位数量（张）每千名老年人拥有床位（张）与标准差值上城区102813175417-28下城区114934112810-35江干区108422298127-18拱墅区99797203620-25西湖区133659343926-19滨江区37977224859+14资料来源：杭州市养老机构平台2.1.2社区和居家养老服务供需失衡随着老年群体的数量增大，经济水平的提高，老年人的需求也相应提高了。社区养老服务主要是以打扫卫生、助浴、洗衣服等日常照料服务。而根据调查20%的老年人现在更需要精神层面的、还有医养结合等高层次服务[10]。例如对于生活能自理的老人，就需要如运动器材、绿化环境等方面的设施。但是目前社区较为缺乏对老年人设施的规划，由于场地的限制，影响了老年人运动的积极性。社会参与的需求和供给项目的失衡。老年人因为没有工作，社会活动少，但是老人都还是希望参与社会活动。因此，从现阶段看杭州市社区和居家养老服务对老年人的精神需求的建设一直比较滞后，供给服务单一，不够重视养老的精神需求，缺少配置相应建设器材，这使得老年人的精神生活得不到满足[10]。2.2养老资金不足公共财政支出不能满足日益增长的养老服务需求。养老服务资金的主要来源是公共财政支出和福彩公益金。公共财政支出是养老服务的重要资金来源。主要用于养老服务建设，如养老床位补助，基本养老服务等。此外，养老服务的公共财政支出也低于彩票公益金。近年来，杭州市公共支出绝对额逐年稳步增长，但2020年公共支出增长率仅为6％增速放缓。杭州市政府2015年至2018年对于养老服务建设的资金投入总共为17.54亿元，平均每年约2.4亿元。杭州市每位老年人分摊到的金额约为248元[12]。而根据杭州市民政部彩票公益金使用情况，近五年来杭州市级财政累计支出彩票公益金128740.78万元，累计老年人福利类支出85642.97万元。虽然资金的投入每年都在增加，但是社会福利支出占公共财政支出的还是较少，在每年增长的情况下也不能满足当下养老事业的资金需求[13]。指标2015年2016年2017年2018年2019年公共财政支出（亿元）1205.481402.311540.921717.081952.9增长率15.6%16.4%9.7%11.4%11.7%福利彩票公益金社会福利支出（万元）21410.9321655.7525278.0826055.4134340.61老年人福利支出（万元）13691.2413810.0316971.8915481.525687.91老年人均分摊金额76779586143表4-22015-2020年杭州市公共财政、社会福利支出资料来源：“中国杭州”政府门户网站2.3养老护理人员严重不足2.1.1年龄结构失衡养老护理员职业因为老龄化的加剧而备受关注，虽然在2011年版的《养老护理员国家职业标准》中规定了从业人员的学历要为初中毕业以上，但是2017年国务院取消了“养老护理员”的职业资格认定。在2019年版本的标准中为了吸纳更多的人从事养老护理工作，放宽了学历要求，但是同样也降低了从业者的素质。在年龄构成上，“4050”是养老服务人才的主体，体现养老护理员年龄结构大的特点[14]。从学历上看，普遍以高中学历和小学学历为主。总体年龄偏大，年轻的从业人员较少，年龄结构不够合理，且短期内难以完全改变，这种状况导致养老机构的服务人才队伍缺乏活力和创造力。图4-1养老从业护理人员年龄结构资料来源：浙江老年报从数量上，全国养老护理员不足百万，获得专业的资格证书的更是少数[15]，根据“十三五”期间政府管理养老服务业领域的预测，我国每年需要新增36.5万人的养老护理从业人员，这是一个不小的挑战。同理，杭州市养老服务人才同样短缺，截至2019年6月底，杭州市60周岁以上老年人176.79万人，全市共有养老服务从业人员2.21万人[15]，其中专业的高级养老护理人才极度缺乏，在2019年的杭州市国民经济和社会发展统计公报中将养老护理人员列入技能类紧缺职业。2.4智慧养老服务使用率低杭州市政府虽然投入了巨大资金在智慧养老的服务项目上，也作出了一些创新的服务功能，但是由于后续体系未完善，而且平均每十个人只有两