2026年全国临床医学检验技术中级职称考试真题及答案

2026年全国临床医学检验技术中级职称考试真题及答案1.（单选）关于糖化血红蛋白（HbA1c）的生物学特性，下列叙述正确的是A.反映过去2～3周平均血糖水平B.其合成速率与红细胞膜胰岛素受体数量正相关C.结果不受血红蛋白变异体影响D.参考方法为高效液相色谱-质谱联用（HPLC-MS）E.标本需空腹静脉血，2h内分离血浆测定答案：D2.（单选）患者男，58岁，体检发现血清总钙3.2mmol/L（参考2.1～2.6），血清白蛋白40g/L（参考35～50），PTH1.8pmol/L（参考1.6～6.9）。最可能的诊断是A.原发性甲状旁腺功能亢进B.多发性骨髓瘤C.家族性低尿钙高钙血症D.恶性肿瘤体液性高钙血症E.三发性甲状旁腺功能亢进答案：D3.（单选）下列关于BNP与NT-proBNP的实验室评价，错误的是A.NT-proBNP半衰期长于BNPB.BNP受重组奈西立肽治疗干扰C.肾功能不全时NT-proBNP升高更显著D.二者均采用夹心免疫发光法测定E.室温下全血BNP可稳定48h答案：E4.（单选）血培养阳性报警时间（TTP）延长，最可能提示A.感染菌为金黄色葡萄球菌B.菌量为10CFU/mLC.患者接受有效抗菌治疗D.采用树脂培养瓶E.标本采集前已发热>38.5℃答案：C5.（单选）关于药物敏感性试验中“MIC折点”的描述，正确的是A.由CLSI每年根据药物剂量-药代数据修订B.折点越低提示细菌耐药率越高C.同一药物对同一菌种的折点在不同组织部位相同D.折点制定无需考虑感染部位药物浓度E.折点仅适用于琼脂稀释法答案：A6.（单选）下列哪项不是导致假性高钾血症的体外因素A.标本采集后冷藏2h内分离血清B.使用EDTA-K2抗凝管C.血小板计数>1000×10⁹/LD.机械性溶血E.家族性假性高钾血症（SCN1A突变）答案：A7.（单选）在Westgard多规则质控图中，连续5天出现同一浓度质控品结果偏向均值同一侧，应判断为A.1-2s警告B.1-3s失控C.2-2s失控D.R-4s失控E.10x失控答案：C8.（单选）关于流式细胞术CD34⁺细胞计数，国际血液治疗与移植工程学会（ISHAGE）方案要求必须使用的设门抗体是A.CD45-FITC/CD34-PEB.CD14-FITC/CD34-APCC.CD19-PE/CD34-PerCPD.CD3-APC/CD34-FITCE.CD33-PE/CD34-APC答案：A9.（单选）下列有关高敏肌钙蛋白（hs-cTnI）第99百分位值的建立，正确的是A.需纳入≥1200名≥55岁志愿者B.须排除肾功能eGFR<60mL/min者C.以CV≤10%对应浓度作为第99百分位值D.男女共用同一参考上限E.采用免疫比浊法测定答案：C10.（单选）患者女，34岁，妊娠24周，OGTT0h5.0mmol/L，1h11.4mmol/L，2h9.8mmol/L。按IADPSG标准，正确报告为A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.空腹血糖受损D.糖耐量减低E.需行100gOGTT确诊答案：B11.（单选）下列关于新冠病毒核酸检测室内质控品的描述，正确的是A.弱阳性质控应位于检测下限3～5倍B.阴性质控可使用生理盐水C.质控品应与样本不同批提取D.质控图可采用Levey-Jennings图E.失控后无需记录纠正措施答案：D12.（单选）血清蛋白电泳出现“β-γ桥”，最常见于A.肝硬化B.肾病综合征C.多发性骨髓瘤IgA型D.慢性炎症E.轻链沉积病答案：A13.（单选）关于血细胞分析仪计数网织红细胞，下列说法正确的是A.采用噻唑橙染色，激光散射检测B.报告参数包括RET-He，反映铁储备C.高荧光网织红细胞比例降低提示溶血D.无需校正白细胞碎片干扰E.结果单位与红细胞计数一致，为×10¹²/L答案：B14.（单选）下列属于血管内溶血特征表现的是A.球形红细胞增多B.尿含铁血黄素阴性C.结合珠蛋白显著降低D.间接胆红素轻度升高E.脾大答案：C15.（单选）关于甲胎蛋白（AFP）在肝癌筛查中的应用，正确的是A.临界值20ng/mL时灵敏度>90%B.联合PIVKA-Ⅱ可提高特异度C.慢性乙型肝炎患者每6个月检测一次即可D.结果与肿瘤大小无关E.妊娠期升高提示胎儿神经管缺陷确诊答案：B16.（单选）下列关于革兰阳性球菌触酶试验，正确的是A.金黄色葡萄球菌阳性，腐生葡萄球菌阴性B.使用3%过氧化氢溶液C.接种环取血琼脂培养基上菌落D.阳性者立即出现气泡，可延迟5min判读E.链球菌属阳性答案：B17.（单选）患者男，18岁，外周血白细胞11.2×10⁹/L，分类：中性粒细胞35%，淋巴细胞60%，形态学见大量“篮细胞”。最可能的诊断是A.急性髓系白血病M1B.传染性单核细胞增多症C.急性淋巴细胞白血病L2D.慢性淋巴细胞白血病E.恶性组织细胞病答案：C18.（单选）下列关于24h尿蛋白定量，错误的是A.加入硼酸防腐不影响双缩脲法结果B.磺基水杨酸法可致假阳性，若患者使用青霉素C.结果>3.5g/24h可诊断肾病水平蛋白尿D.室温保存需24h内检测E.随机尿蛋白/肌酐比值可替代24h标本答案：D19.（单选）关于实验室自建项目（LDT）管理，国家卫健委2023年文件要求A.仅需科主任批准即可开展B.必须建立临床性能评估报告C.无需参加室间质评D.可采用科研试剂无需溯源E.仅适用于三级医院答案：B20.（单选）下列关于抗核抗体（ANA）荧光模型，与干燥综合征最相关的是A.均质型B.核仁型C.着丝点型D.胞浆颗粒型E.抗SSA/Ro伴核颗粒型答案：E21.（单选）患者女，26岁，血常规示Hb98g/L，MCV72fL，RDW22%，血清铁蛋白5μg/L。最可能的贫血类型是A.慢性病贫血B.铁粒幼细胞贫血C.缺铁性贫血D.地中海贫血E.肾性贫血答案：C22.（单选）下列关于肿瘤突变负荷（TMB）检测，正确的是A.采用全外显子测序需>100×覆盖度B.单位通常为mut/MbC.结果与PD-L1表达完全一致D.血液TMB与组织TMB无相关性E.高TMB对所有免疫治疗药物均敏感答案：B23.（单选）关于血清乳酸脱氢酶（LD）同工酶，错误的是A.LD1>LD2见于急性心肌梗死B.LD5升高提示肝损伤C.溶血标本LD1假性升高D.冷藏保存可致LD5失活E.电泳法分离五条区带答案：D24.（单选）下列关于新冠病毒抗原检测，正确的是A.灵敏度高于RT-PCRB.发病5d内鼻咽拭子阳性率最高C.结果阴性可完全排除感染D.无需室内质控E.试剂盒保存温度30℃答案：B25.（单选）关于血清视黄醇结合蛋白（RBP），正确的是A.半衰期12h，敏感反映肝合成能力B.前白蛋白替代指标C.肾衰时血清浓度降低D.维生素A缺乏时升高E.采用免疫散射比浊法测定答案：E26.（单选）下列属于CLSIEP09c文件主要用途的是A.方法学比对统计B.定性试验性能评估C.参考区间建立D.干扰试验设计E.测量不确定度评定答案：A27.（单选）患者男，45岁，胸痛3h，入院hs-cTnI120ng/L（正常<26），2h后复查180ng/L，eGFR55mL/min。下一步首选A.立即溶栓B.冠脉造影C.动态监测肌钙蛋白D.检测CK-MB质量E.检测MYO答案：B28.（单选）下列关于血培养污染率，正确的是A.三级医院目标<1%B.凝血酶阴性葡萄球菌分离即判污染C.双瓶双部位法可降低污染D.无需记录皮肤消毒液类型E.污染率计算以阳性瓶为分母答案：C29.（单选）下列关于血清IgG4，正确的是A.>1.35g/L即可诊断IgG4相关疾病B.检测采用散射免疫比浊C.结果不受糖皮质激素治疗影响D.正常上限与年龄无关E.特异性100%答案：B30.（单选）下列关于血气分析，错误的是A.动脉血PaO290mmHg提示低氧血症B.标本需肝素抗凝C.冰浴保存可延迟30min检测D.PaCO2升高提示呼吸性酸中毒E.需记录患者吸氧浓度答案：A31.（多选）可导致血清FT4假性升高的因素有A.使用肝素治疗B.急性肝炎C.家族性白蛋白异常高甲状腺素血症（FDH）D.妊娠期TBG升高E.服用苯妥英钠答案：A、B、C32.（多选）关于新型冠状病毒变异株奥密克戎BA.5，下列说法正确的是A.S蛋白L452R突变消失B.免疫逃逸增强C.核酸检测靶标ORF1ab不受影响D.抗原检测灵敏度下降E.传播力强于德尔塔答案：B、C、D、E33.（多选）下列属于急性时相反应蛋白的有A.CRPB.PCTC.血清淀粉样蛋白AD.转铁蛋白E.α1-抗胰蛋白酶答案：A、C、E34.（多选）关于血细胞分析仪PLT计数干扰，正确的是A.巨大血小板可致假性降低B.白细胞碎片可致假性升高C.冷球蛋白血症可致假性升高D.采血不畅可致假性降低E.EDTA依赖性血小板聚集可致假性降低答案：A、B、D、E35.（多选）下列关于HBVDNA定量检测，正确的是A.线性下限应≤20IU/mLB.结果用于判断抗病毒疗效C.标本可-20℃长期保存D.需使用WHO国际标准品溯源E.检测范围应覆盖1×10²～1×10⁹IU/mL答案：A、B、D、E36.（多选）下列属于室间质评（EQA）失败常见原因的有A.标本运输温度不当B.试剂批号记录错误C.校准品复溶后放置过久D.结果报告单位错误E.质控图未记录答案：A、B、C、D37.（多选）下列关于血清25(OH)D检测，正确的是A.化学发光法常用竞争法B.标本需避光保存C.结果受季节影响D.溶血可导致假性升高E.参考区间男女相同答案：A、B、C38.（多选）下列关于革兰阴性杆菌ESBLs，正确的是A.水解头孢噻肟B.克拉维酸可抑制C.表型确证试验使用头孢他啶±克拉维酸D.基因检测可检blaCTX-ME.对碳青霉烯类均敏感答案：A、B、C、D39.（多选）下列关于血清IgE，正确的是A.采用免疫散射比浊法B.总IgE升高可见于寄生虫感染C.特异性IgE用于过敏原确定D.结果与年龄无关E.奥马珠单抗治疗可影响测定答案：B、C、E40.（多选）下列关于凝血因子Ⅷ抑制物，正确的是A.采用Bethesda法测定B.1BU定义为灭活50%因子活性C.见于获得性血友病AD.结果阳性需重复确认E.使用APTT混合试验筛查答案：A、B、C、D、E41.（填空）血清β-羟丁酸是__________的主要循环酮体，其参考上限为__________mmol/L。答案：酮症酸中毒；0.542.（填空）CLSI规定血培养皮肤消毒需采用__________，干燥时间不少于__________秒。答案：70%异丙醇+2%氯己定；3043.（填空）高效液相色谱法测定HbA1c，其色谱图中__________峰代表HbA1c，__________峰代表HbF干扰。答案：HbA1c；P244.（填空）血清胱抑素C（CysC）主要反映__________功能，其参考区间为__________mg/L。答案：肾小球滤过；0.5～1.045.（填空）新冠病毒核酸检测内标通常为__________基因，用于监控__________。答案：RNaseP；核酸提取及扩增抑制46.（填空）血清乳酸正常参考区间为__________mmol/L，若>__________mmol/L提示乳酸酸中毒。答案：0.5～2.0；547.（填空）血细胞分析仪计数NRBC时，需使用__________染料，结果单位__________。答案：荧光核酸；NRBC/100WBC48.（填空）血清IgG亚类中，__________含量最高，__________降低易致反复呼吸道感染。答案：IgG1；IgG249.（填空）凝血酶时间（TT）延长，加入__________可纠正，提示__________缺乏。答案：鱼精蛋白；肝素污染50.（填空）肿瘤标志物CA125半衰期约__________天，术后监测推荐间隔__________周。答案：5；451.（简答·封闭）简述高敏肌钙蛋白第99百分位值建立的三项关键实验设计要求。答案：①纳入≥300名表面健康志愿者，男女分层，年龄20～70岁；②排除心血管、肾衰、剧烈运动者；③使用可溯源至WHO标准的检测系统，连续3d重复测定，CV≤10%对应浓度取第99百分位值。52.（简答·封闭）说明血培养“双瓶双部位”方案的具体操作及意义。答案：每侧皮肤消毒后分别采集需氧瓶、厌氧瓶各8～10mL，两侧共4瓶；可区分污染菌与致病菌，提高阳性率，降低污染率至<3%。53.（简答·封闭）列举导致血清PCT假性升高的三种非感染因素并给出机制。答案：①严重创伤手术：大量细胞损伤释放炎症因子诱导CALC-Ⅰ基因表达；②大剂量糖皮质激素：抑制降钙素降解；③持续血液滤过：清除降钙素减慢，半衰期延长。54.（简答·开放）结合实验室指标，阐述如何鉴别缺铁性与慢性病贫血。答案：缺铁性贫血：血清铁<8μmol/L，铁蛋白<15μg/L，转铁蛋白饱和度<15%，sTfR升高，RET-He<29pg；慢性病贫血：血清铁降低但铁蛋白正常或升高，sTfR降低或正常，CRP/IL-6升高，转铁蛋白饱和度>15%，RET-He正常。55.（简答·封闭）简述Westgard多规则质控中“10x”规则的定义及失控后纠正流程。答案：连续10次质控结果位于均值同一侧；立即停用该批次报告，检查校准、试剂、仪器、人员操作，重新校准并测定质控，确认在控后追溯患者结果，必要时重测。56.（简答·开放）试述实验室自建NGS检测TMB的完整性能验证方案。答案：①精密度：使用高、中、低TMB组织片，每天2批，批间/批内各20次，CV<20%；②准确度：与全外显子测序对比，Passing-Bablok回归斜率0.9～1.1；③检测限：系列稀释突变细胞系，确定最低突变等位基因频率0.5%；④特异性：含高GC、同源序列样本无假阳性；⑤可报告范围：1～50mut/Mb；⑥参考区间：120例健康组织第95百分位值；⑦干扰：评估溶血、脂血、治疗药物；⑧建立SOP及生物信息流程，完成室间质评。57.（应用·计算）患者男，体重70kg，血细胞比容0.40，计划行自体输血采集。按WHO公式计算可采集全血量（保留整数），并说明采集后补液方案。答案：可采量=70×(0.40-0.35)×75/0.40=656mL，取整600mL；采集后即刻等量3倍晶体液（1800mL）或1倍胶体液（600mL）补充，监测血压、心率、Hb。58.（应用·分析）实验室新引进某品牌D-二聚体免疫比浊法，说明书cut-off0.5mg/LFEU。对120例疑似肺栓塞患者同步检测，结果如下：肺栓塞+肺栓塞-