中医内科练习题库+答案

中医内科练习题库+答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.感冒的病因，在外感六淫中，以下列哪种病邪为主？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：A2.咳嗽的基本病机是：A.肺失宣降，肺气上逆B.痰阻气道，肺气不利C.邪犯于肺，肺气壅遏D.肺气亏虚，宣降无权答案：A3.哮病发作期的基本病理变化是：A.痰阻气闭B.肺气上逆C.肺肾两虚D.脾虚生痰答案：A4.喘证辨证，首当审其：A.寒热B.虚实C.表里D.阴阳答案：B5.肺痈成痈期的病理基础是：A.热壅血瘀B.痰热壅盛C.气阴两伤D.邪热伤肺答案：A6.肺痨的病理性质主要是：A.阴虚B.阳虚C.气虚D.血虚答案：A7.心悸心虚胆怯证的代表方剂是：A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A8.胸痹心痛的基本病机是：A.心脉痹阻B.胸阳不振C.痰浊内阻D.气滞血瘀答案：A9.不寐的病机总属：A.阳盛阴衰，阴阳失交B.气血亏虚，心神失养C.痰热内扰，心神不安D.肝郁化火，扰动心神答案：A10.癫狂的病位主要在：A.心、脑B.心、肝C.心、脾D.肝、胆答案：A11.胃痛的基本病机是：A.胃气郁滞，失于和降B.脾胃虚弱，运化失职C.肝气犯胃，胃失和降D.饮食停滞，胃气壅塞答案：A12.呕吐的基本病机是：A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚弱，运化无力C.肝气犯胃，胃气上逆D.饮食停滞，浊气上逆答案：A13.噎膈的病理性质总属：A.本虚标实B.实证C.虚证D.虚实夹杂答案：A14.腹痛的基本病机是：A.脏腑气机阻滞，气血运行不畅B.脾胃虚弱，运化失司C.寒邪内阻，气机凝滞D.饮食积滞，腑气不通答案：A15.泄泻的基本病机是：A.脾虚湿盛B.脾胃虚弱C.肾阳虚衰D.肝气乘脾答案：A16.痢疾的病机关键是：A.气血壅滞，肠络受损B.湿热壅滞，传导失司C.寒湿困脾，清浊不分D.疫毒炽盛，内陷心营答案：A17.便秘的基本病机是：A.大肠传导失常B.气机郁滞C.阴寒凝滞D.气血亏虚答案：A18.胁痛的基本病机是：A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：A19.黄疸的病机关键是：A.湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，胆汁外溢B.热毒炽盛，熏蒸肝胆C.寒湿阻滞，胆汁不循常道D.瘀血阻滞胆道答案：A20.积聚的病机主要是：A.气滞、血瘀、痰结B.寒凝、气滞、血瘀C.痰浊、瘀血、食积D.正虚、邪结答案：A21.鼓胀的病机重点是：A.肝、脾、肾三脏功能失调，气、血、水互结于腹中B.肝气郁结，脾失健运C.湿热蕴结，水湿内停D.脾肾阳虚，水湿泛滥答案：A22.头痛的辨证，首辨：A.外感与内伤B.疼痛性质C.疼痛部位D.伴随症状答案：A23.眩晕的基本病机是：A.脑髓空虚，清窍失养；或风、火、痰、瘀扰乱清空B.肝阳上亢C.气血亏虚D.肾精不足答案：A24.中风的病理基础是：A.肝肾阴虚B.气血逆乱C.风火痰瘀D.心肝火旺答案：A25.水肿的基本病机是：A.肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利B.脾虚湿盛C.肾阳虚衰D.风邪袭表，肺失宣降答案：A26.淋证的基本病机是：A.肾虚，膀胱湿热B.脾肾两虚C.肝郁气滞D.湿热下注答案：A27.癃闭的基本病机是：A.膀胱气化功能失调B.肾气亏虚C.湿热蕴结D.浊瘀阻塞答案：A28.郁证的基本病机是：A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调B.气机郁滞C.痰气郁结D.心神惑乱答案：A29.血证的治疗原则是：A.治火、治气、治血B.清热凉血C.补气摄血D.活血化瘀答案：A30.消渴的病机主要在于：A.阴津亏损，燥热偏盛B.肺胃热盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.外感咳嗽常见的证型有：A.风寒袭肺证B.风热犯肺证C.风燥伤肺证D.痰湿蕴肺证E.肝火犯肺证答案：A,B,C2.肺胀的病理因素主要为：A.痰浊B.水饮C.血瘀D.气滞E.热毒答案：A,B,C3.心悸的虚证常见证型有：A.心虚胆怯证B.心血不足证C.心阳不振证D.阴虚火旺证E.水饮凌心证答案：A,B,C,D4.胸痹心痛的标实主要包括：A.气滞B.血瘀C.寒凝D.痰浊E.热毒答案：A,B,C,D5.胃痛的常见病因有：A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.脾胃虚弱E.药物损伤答案：A,B,C,D6.泄泻的常见病因有：A.感受外邪B.饮食所伤C.情志失调D.病后体虚E.命门火衰答案：A,B,C,D,E7.黄疸的阳黄与阴黄鉴别要点包括：A.黄色的鲜明与晦暗B.病程的长短C.有无发热D.舌苔的黄腻与白腻E.脉象的滑数与沉迟答案：A,B,D,E8.中风中脏腑的闭证与脱证的主要鉴别点在于：A.有无神志昏迷B.牙关是否紧闭C.两手握固还是撒开D.面赤还是面白E.二便是否失禁答案：B,C,D,E9.水肿的阴水与阳水鉴别要点包括：A.起病缓急B.水肿部位（从上而下或从下而上）C.皮肤颜色（光亮或萎暗）D.小便清长或短少E.病程长短答案：A,B,C,E10.消渴常见的并发症有：A.肺痨B.白内障、雀目、耳聋C.疮疖痈疽D.中风偏瘫E.水肿答案：A,B,C,D,E三、填空题（每空1分，共20分）1.感冒的治疗原则是：________。答案：解表达邪2.内伤咳嗽的病理因素主要为________与________。答案：痰、火3.哮病是一种发作性的________疾患。答案：痰鸣气喘4.肺痈的病理演变过程可分为四期：________期、________期、________期、________期。答案：初期、成痈期、溃脓期、恢复期5.胸痹心痛的病位在________，涉及________、________、________、________等脏。答案：心、肝、脾、肾、肺6.胃痛的病位在________，与________、________关系最为密切。答案：胃、肝、脾7.痢疾以________、________、________、________为主症。答案：腹痛、里急后重、下痢赤白脓血8.黄疸的辨证，以________为纲。答案：阴阳9.中风的病理性质是________、________、________、________。答案：本虚标实、上盛下虚10.水肿的治疗，《内经》提出“________”、“________”、“________”三条基本原则。答案：开鬼门、洁净府、去菀陈莝四、简答题（每题5分，共30分）1.简述咳嗽外感与内伤的辨证要点。答案：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实；内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见他脏见证，多属邪实正虚。2.简述哮病与喘证的鉴别要点。答案：哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。喘证是以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。哮必兼喘，喘未必兼哮。哮指声响言，喘指气息言。3.简述胸痹心血瘀阻证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重，舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤。4.简述胃痛肝气犯胃证的主症、治法与代表方剂。答案：主症：胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散。5.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答案：两者均多发于夏秋季节，病变部位均在胃肠，皆由外感时邪、内伤饮食而发病。泄泻以排便次数增多，粪便稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不夹有脓血，无里急后重。痢疾以腹痛，里急后重，下痢赤白脓血为主症。6.简述中风闭证与脱证的主要区别。答案：闭证属实，症见突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。脱证属虚，症见突然昏仆，不省人事，目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫，舌痿，脉细弱或脉微欲绝。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，65岁。主诉：反复胸闷胸痛5年，加重1周。病史：患者5年前开始出现胸闷、胸痛，每于劳累或情绪激动时发作，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。近1周来，发作频繁，疼痛加剧，痛如针刺，固定不移，入夜尤甚，伴心悸不宁，舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉涩。查体：BP140/90mmHg，心率82次/分，律齐，未闻及病理性杂音。心电图示：ST-T改变。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂。答案：中医诊断：胸痹心痛（心血瘀阻证）。辨证分析：患者年老，心气不足，运血无力，心脉痹阻，故见胸闷胸痛，反复发作。瘀血内停，络脉不通，故疼痛如刺，固定不移，入夜为甚。瘀血阻塞，心失所养，故心悸不宁。舌质紫暗，边有瘀斑，脉沉涩均为瘀血内阻之征。治法：活血化瘀，通脉止痛。代表方剂：血府逐瘀汤加减。2.患者，女，48岁。主诉：胃脘部胀痛反复发作3年，加重伴嗳气1个月。病史：患者平素性情急躁，3年前因与人争吵后出现胃脘胀痛，此后每因情志不遂而发作或加重。近1月来，胃脘胀满疼痛，痛连两胁，嗳气频繁，嗳气后胀痛稍减，时有反酸，食欲不振，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。要求：请写出中医诊断（病名、证型）、辨证分析、治法、代表方剂。答案：中医诊断：胃痛（肝气犯胃证）。辨证分析：患者情志不畅，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，故胃脘胀满疼痛。足厥阴肝经布于胁肋，故痛连两胁。肝胃气逆，故嗳气频繁。气机郁滞，胃失和降，故食欲不振，大便不畅。脉弦为肝气郁结之象。治法：疏肝解郁，理气止痛。代表方剂：柴胡疏肝散加减。六、论述题（每题15分，共30分）1.试述肺痨的病理性质及其演变规律，并阐述“补虚培元”和“抗痨杀虫”两大治疗原则在临床上的具体运用。答案：肺痨的病理性质主要为阴虚，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。其病理演变规律始于阴虚，进而阴虚火旺，或气阴两虚，终至阴阳两虚。病变主脏在肺，可累及脾肾，甚则传遍五脏。“补虚培元”旨在增强正气，提高抗病能力。临床需根据脏腑亏损和阴阳虚损的不同，分别采用滋阴、益气、温阳等法。阴虚为主者，滋阴润肺，如月华丸；气阴两虚者，益气养阴，如保真汤；阴阳两虚者，滋阴补阳，如补天大造丸。“抗痨杀虫”旨在针对病因治疗，杀灭痨虫。现代临床已将具有抗痨杀虫作用的中药（如百部、白及、黄连、冬虫夏草等）与西药抗结核药物结合运用，起到协同增效、减轻副作用的作用。两大原则需贯穿治疗始终，但早期以杀虫为主，兼顾补虚；后期以补虚为主，佐以杀虫。同时，需注意调补脾肾，因脾为生化之源，肾为先天之本，补脾助气血生化，补肾固先天之精，均有利于肺脏的康复。2.试述中风的病因病机，并比较中经络与中脏腑在临床表现、病机及预后上的主要区别。答案：中风的病因包括内伤积损、劳欲过度、饮食不节、情志所伤、气虚邪中。基本病机总属阴阳失调，气血逆乱。病位在心脑，与肝、肾密切相关。病理基础为肝肾阴虚。病理因素为风、火、痰、气、瘀。病理性质为本虚标实，上盛下虚