《母婴护理学》试题库及答案

《母婴护理学》试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.初乳中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgA  B.IgG  C.IgM  D.IgE答案：A2.关于新生儿生理性黄疸，下列哪项描述正确（）A.生后24小时内出现  B.足月儿血清胆红素峰值＞342μmol/LC.早产儿可延迟至2周消退  D.直接胆红素为主答案：C3.产后出血的定义是阴道分娩后24小时内失血量≥（）A.300mL  B.400mL  C.500mL  D.600mL答案：C4.下列哪项不是Apgar评分指标（）A.心率  B.呼吸  C.肌张力  D.体温答案：D5.妊娠期糖尿病筛查的常规时间是（）A.16～18周  B.20～22周  C.24～28周  D.32～34周答案：C6.纯母乳喂养推荐持续时间（）A.3个月  B.4个月  C.6个月  D.12个月答案：C7.新生儿寒冷损伤综合征的核心体温常低于（）A.35℃  B.35.5℃  C.36℃  D.36.5℃答案：A8.关于产后子宫复旧，下列哪项正确（）A.产后当日宫底平脐  B.每日下降3cmC.10天后降入盆腔  D.4周恢复至未孕大小答案：A9.下列哪项不是母乳喂养禁忌证（）A.母亲HIV感染  B.婴儿半乳糖血症C.母亲活动性结核  D.母亲乙肝表面抗原阳性答案：D10.早产儿定义是（）A.出生体重＜2500g  B.出生孕周＜37周C.出生身长＜45cm  D.出生头围＜33cm答案：B11.初产妇第一产程潜伏期延长是指超过（）A.8小时  B.12小时  C.16小时  D.20小时答案：D12.新生儿败血症最常见的感染途径是（）A.产道  B.脐部  C.消化道  D.呼吸道答案：B13.妊娠期正常血压较孕前平均下降的时段是（）A.8～12周  B.16～20周  C.24～28周  D.32～36周答案：B14.下列哪项不是产后抑郁高危因素（）A.既往抑郁史  B.计划外妊娠C.社会支持充足  D.夫妻关系紧张答案：C15.关于新生儿抚触，最佳开始时机是（）A.生后即刻  B.生后4小时  C.生后24小时  D.生后72小时答案：C16.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现（）A.无痛性阴道流血  B.子宫张力高C.胎心异常  D.休克答案：A17.新生儿筛查先天性甲状腺功能减低症的最佳采血时间是（）A.生后6小时内  B.生后24～48小时C.生后72小时～7天  D.生后14天答案：C18.关于会阴侧切缝合，下列哪项正确（）A.肠线需拆线  B.可吸收线无需拆线C.术后6小时可坐浴  D.术后24小时禁止哺乳答案：B19.妊娠期铁剂补充的最佳时间是（）A.空腹  B.餐前30分钟  C.两餐之间  D.睡前答案：C20.下列哪项不是新生儿听力筛查常用方法（）A.OAE  B.AABR  C.声导抗  D.自动听性脑干反应答案：C21.关于早吸吮，下列哪项正确（）A.生后30分钟内开始  B.吸吮前需消毒乳头C.持续不少于5分钟  D.仅用于足月儿答案：A22.产后尿潴留最常见的原因是（）A.泌尿感染  B.麻醉影响  C.会阴伤口痛  D.膀胱肌麻痹答案：C23.妊娠期糖尿病诊断的空腹血糖阈值是（）A.≥5.1mmol/L  B.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/L  D.≥7.0mmol/L答案：A24.新生儿败血症抗菌治疗疗程一般（）A.3～5天  B.5～7天  C.7～10天  D.10～14天答案：D25.下列哪项不是母乳喂养性黄疸的特点（）A.生后3～5天出现  B.2～3周达峰C.停母乳48小时下降  D.以直接胆红素升高为主答案：D26.关于妊娠期口腔保健，下列哪项正确（）A.妊娠前3个月避免口腔治疗  B.妊娠期禁止拍牙片C.刷牙次数减为每日1次  D.局麻药禁用利多卡因答案：A27.新生儿复苏时胸外按压与通气比例是（）A.1:1  B.2:1  C.3:1  D.5:1答案：C28.下列哪项不是子痫前期的诊断标准（）A.血压≥140/90mmHg  B.蛋白尿≥0.3g/24hC.血小板＜100×10⁹/L  D.随机血糖≥11.1mmol/L答案：D29.关于早产儿视网膜病变，下列哪项正确（）A.仅见于足月儿  B.吸氧浓度＞40%是高危因素C.筛查首次检查时间为生后2周  D.病变不可逆答案：B30.产后盆底肌锻炼推荐开始时间为（）A.产后6小时内  B.产后第1天C.产后第3天  D.产后第7天答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列属于新生儿神经行为评估量表（NBAS）维度的是（）A.习惯化  B.运动成熟度  C.社交互动  D.状态控制  E.语言理解答案：ABCD32.妊娠期应避免食用的鱼类包括（）A.鲨鱼  B.剑鱼  C.金枪鱼罐头  D.鲭鱼王  E.三文鱼答案：ABD33.下列属于产后出血高危因素的是（）A.多胎妊娠  B.羊水过多  C.妊娠期高血压  D.巨大儿  E.瘢痕子宫答案：ABDE34.新生儿低血糖的高危因素包括（）A.早产儿  B.小于胎龄儿  C.母亲糖尿病  D.红细胞增多症  E.低温答案：ABCDE35.关于袋鼠式护理，下列正确的是（）A.每次持续≥60分钟  B.适用于稳定期早产儿C.可降低新生儿死亡率  D.促进母乳分泌  E.需24小时连续进行答案：ABCD36.下列属于母乳喂养姿势的是（）A.摇篮式  B.交叉摇篮式  C.橄榄球式  D.侧卧式  E.俯卧式答案：ABCD37.妊娠期运动禁忌证包括（）A.前置胎盘出血  B.胎膜早破  C.子痫前期  D.宫颈机能不全  E.控制良好的甲状腺功能亢进答案：ABCD38.新生儿败血症的实验室指标包括（）A.CRP＞10mg/L  B.PCT＞0.5ng/mLC.白细胞＜5×10⁹/L  D.血小板＜100×10⁹/L  E.血培养阳性答案：ABCDE39.下列属于产后避孕方法的是（）A.宫内节育器  B.单纯孕激素针  C.哺乳闭经法  D.复方口服避孕药  E.屏障法答案：ABCE40.关于妊娠期疫苗接种，下列正确的是（）A.可接种灭活流感疫苗  B.可接种百白破疫苗C.禁接种HPV疫苗  D.可接种麻疹疫苗  E.可接种带状疱疹疫苗答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.新生儿正常腋下体温范围为________℃～________℃。答案：36.5；37.542.妊娠期推荐每日叶酸补充量为________μg，至少持续至孕________周。答案：400；1243.产后子宫底每日下降________cm，约________天降至骨盆。答案：1～2；1044.新生儿生后________小时内排胎便，约________天排完。答案：12；3～445.妊娠期血红蛋白低于________g/L可诊断为妊娠期贫血。答案：11046.新生儿每日所需能量为________kcal/kg，水分________mL/kg。答案：100～120；15047.初乳中蛋白质含量可达________g/L，其中乳铁蛋白具有________作用。答案：14；抗菌48.妊娠期正常体重指数（BMI）妇女推荐孕期总增重________kg，其中孕中晚期每周增重________kg。答案：11.5～16；0.35～0.5049.新生儿Apgar评分满分________分，________分以下提示重度窒息。答案：10；0～350.产后抑郁筛查常用量表为________，临界分值________分。答案：EPDS；9/10四、名词解释（每题3分，共15分）51.早吸吮答案：指新生儿出生后30分钟内开始与母亲进行皮肤接触并自发吸吮乳头，是促进母乳喂养成功的关键措施之一。52.生理性体重下降答案：新生儿生后2～4天因排出胎便、水分丢失等出现体重下降，范围3%～7%，7～10天恢复至出生体重。53.产褥热答案：产后24小时至10天内，连续两次体温≥38℃（间隔4小时），提示产褥感染可能。54.袋鼠式护理答案：将稳定期早产儿直立贴于父母裸露胸前，通过皮肤接触维持体温、促进母乳喂养及母婴依恋的护理方式。55.新生儿寒冷损伤综合征答案：由于寒冷、早产、感染等因素导致低体温、皮下脂肪硬化、多器官功能障碍的临床综合征。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述母乳喂养对婴儿的免疫学益处。答案：母乳含大量分泌型IgA，可在婴儿肠道形成保护膜；乳铁蛋白、溶菌酶、白细胞等直接抑菌；低聚糖促进双歧杆菌定植，抑制致病菌；减少呼吸道、消化道感染及过敏性疾病；降低远期自身免疫病风险。57.列出产后出血四大病因并各举一例高危因素。答案：宫缩乏力（多胎妊娠）、产道裂伤（巨大儿）、胎盘因素（前置胎盘）、凝血功能障碍（胎盘早剥合并DIC）。58.简述妊娠期铁剂补充注意事项。答案：首选口服二价铁，空腹或两餐间服用；与维生素C同服促吸收；避免与钙、茶、咖啡同服；出现黑便、恶心属常见反应；如不耐受可换缓释剂或静脉铁；定期监测Hb、血清铁蛋白。59.简述新生儿败血症的临床表现“三不”特征。答案：不哭、不动、不吃；表现为反应低下、吸吮无力、哭声弱、肌张力减低，常伴体温不稳、呼吸暂停、黄疸迅速加重。60.简述早产儿视网膜病变筛查流程。答案：出生孕周＜32周或出生体重＜2000g者，以及吸氧时间较长的高危儿，应在生后4～6周或矫正胎龄31～32周进行首次眼底检查，根据病变程度每1～2周复查，直至视网膜血管化完全。六、案例分析题（共30分）61.病例：初产妇，28岁，孕39周，顺产一男婴，体重3800g，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。胎盘娩出后阴道流血500mL，子宫软，轮廓不清，血压90/60mmHg，心率110次/分。（1）给出最可能的诊断及诊断依据。（4分）（2）列出现场急救护理措施。（6分）（3）写出后续观察要点。（5分）答案：（1）诊断：产后出血，主要原因为宫缩乏力。依据：阴道流血≥500mL，子宫软、轮廓不清，生命体征提示休克早期。（2）急救：立即双手按摩子宫；舌下含服或肌注缩宫素10U；建立双静脉通道快速补液（乳酸林格液/羟乙基淀粉）；呼叫二线医师，备血交叉；检查产道排除裂伤；留置导尿监测尿量；保暖、取头低足高位。（3）观察：每15分钟测血压、脉搏、宫底高度、阴道流血量；记录尿量≥30mL/h；监测血红蛋白、凝血功能；评估意识、皮肤温度；做好输血准备，必要时转入ICU。62.病例：早产儿，孕32周出生，体重1500g，生后第3天出现呼吸暂停、吸吮差，血糖2.1mmol/L，体温35.2℃，血气提示代谢性酸中毒。（1）给出主要护理诊断（至少3条）。（3分）（2）制定24小时护理计划，包括保暖、喂养、血糖监测、呼吸管理。（12分）答案：（1）护理诊断：①新生儿低血糖；②体温过低；③低效性呼吸型态。（2）护理计划：保暖：置辐射抢救台，设定腹壁温度36.5℃，戴绒帽，减少开门次数，每30分钟记录体温；喂养：暂停经口喂养，置胃管，按80mL/kg计算总量，稀释早产儿配方乳1:1，24小时持续微量泵泵入，每2小时抽胃内残余＞2mL暂停增量；血糖监测：床旁血糖仪每2小时测一次，目标≥2.6mmol/L，若＜2.6mmol/L立即静推10%葡萄糖2mL/kg后维持6mg/kg·min，复测30分钟；呼吸管理：头高位30°，侧颈位，SpO₂监测，限流吸氧≤0.3L/min，维持SpO₂90%～95%，出现呼吸暂停予托背刺激，必要时CPAP备用；记录呼吸频率、暂停次数、给氧浓度；每日称重，评估液体平衡。七、计算与综合应用题（共10分）63.产妇王某，产后第1天，体重60kg，Hb95g/L，医嘱予静脉铁剂治疗。铁剂公式：总缺铁量（mg）=体重（kg）×（目标Hb－实际Hb）（g/L）×0.24+500mg。目标Hb110g/L。（1）计算总缺铁量。（3分）