2026年贫血患者护理考核题库（含答案）

2026年贫血患者护理考核题库（含答案）一、单选题1.根据2025版《成人缺铁性贫血诊疗护理指南》，临床判断机体铁缺乏的首选血清学指标是？A.血清铁B.血清铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度答案：B2.缺铁性贫血患者口服右旋糖酐铁治疗时，护士应指导患者同时服用下列哪种物质提升铁吸收效率？A.奥美拉唑B.维生素CC.浓茶D.牛奶答案：B3.临床最常见的巨幼细胞性贫血的核心病因是？A.长期缺乏维生素B12及叶酸B.骨髓造血干细胞损伤C.红细胞膜先天缺陷D.促红细胞生成素分泌不足答案：A4.重型再生障碍性贫血患者血常规提示中性粒细胞计数为0.3×10^9/L，护士应第一时间落实的护理措施是？A.指导患者加强下床活动提升免疫力B.给予保护性隔离C.常规输注抗生素预防感染D.每日口腔护理2次即可答案：B5.肾性贫血患者首次应用罗沙司他治疗前，护士需优先评估的指标是？A.血清钾水平B.肝功能C.血压D.血糖答案：A6.患者输注悬浮红细胞10分钟后出现寒战、腰痛、酱油色尿，提示急性溶血性贫血发作，护士首要操作是？A.减慢输血速度B.立即停止输血，保留静脉通路C.给予退热药物D.送检尿标本答案：B7.成年女性血红蛋白检测值为72g/L，按照贫血分度标准该患者属于？A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血答案：B8.护士为缺铁性贫血患者做饮食指导时，应建议患者优先选择下列哪种食物补充铁元素？A.菠菜B.猪肝C.豆浆D.苹果答案：B9.重型再生障碍性贫血患者行异基因造血干细胞移植预处理期间，护士需重点监测的不良反应是？A.出血性膀胱炎B.高血压C.高血糖D.便秘答案：A10.巨幼细胞性贫血患者出现对称性手足麻木、步态不稳症状，提示最可能缺乏的物质是？A.叶酸B.维生素B12C.铁D.维生素K答案：B11.重度贫血患者住院期间的活动指导正确的是？A.正常日常活动不受限B.可进行慢跑等有氧运动C.以卧床休息为主，床上活动四肢D.绝对卧床，禁止任何活动答案：C12.护士为患者指导口服铁剂的注意事项时，应告知患者最常见的不良反应是？A.过敏反应B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.肌肉酸痛答案：B13.自身免疫性溶血性贫血患者的首选治疗药物是？A.环孢素B.糖皮质激素C.丙种球蛋白D.脾切除答案：B14.6月龄儿童确诊缺铁性贫血未及时干预，最易出现的远期不良影响是？A.骨骼发育迟缓B.认知发育落后C.先天性心脏病D.视力下降答案：B15.慢性贫血患者无基础心肺疾病时，临床输血的血红蛋白阈值通常为？A.<90g/LB.<70g/LC.<60g/LD.<30g/L答案：C二、多选题1.2025版《老年贫血护理专家共识》提出，老年贫血患者的护理评估要点包括？A.贫血相关症状B.营养摄入情况C.基础疾病控制情况D.用药依从性E.跌倒风险答案：ABCDE2.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗期间，护士应指导患者避免同时服用的物质有？A.浓茶B.牛奶C.质子泵抑制剂D.维生素CE.膳食纤维补充剂答案：ABCE3.重型再生障碍性贫血患者的出血预防护理措施正确的有？A.避免抠鼻、用力排便B.使用软毛牙刷刷牙，禁止牙签剔牙C.尽量减少肌内注射、深静脉穿刺等有创操作D.血小板低于20×10^9/L时严格卧床休息E.进食坚硬、辛辣刺激食物答案：ABCD4.巨幼细胞性贫血的高危人群包括？A.长期素食者B.妊娠中晚期女性C.长期服用二甲双胍的2型糖尿病患者D.慢性腹泻患者E.生长发育期儿童答案：ABCDE5.肾性贫血患者应用促红细胞生成素治疗期间，护士需重点监测的不良反应有？A.高血压B.血栓形成C.过敏反应D.高钾血症E.肝功能损伤答案：ABC6.急性溶血性贫血发作期的护理措施正确的有？A.卧床休息，减少氧耗B.鼓励患者多饮水，遵医嘱碱化尿液C.严密监测尿量、尿色及肾功能变化D.给予高钾、高磷饮食E.保暖，避免寒冷刺激答案：ABCE7.缺铁性贫血的常见病因包括？A.慢性失血B.铁摄入不足C.铁吸收障碍D.铁需求量增加E.骨髓造血功能衰竭答案：ABCD8.贫血患者常见的临床表现有？A.皮肤黏膜苍白B.头晕、乏力、活动后心悸C.食欲减退、恶心D.注意力不集中、记忆力下降E.杵状指答案：ABCD9.造血干细胞移植后贫血患者的护理要点包括？A.密切监测血常规及嵌合率变化B.加强口腔、肛周护理预防感染C.观察移植物抗宿主病相关表现D.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食E.严格落实手卫生及消毒隔离措施答案：ABCDE10.关于贫血患者的健康教育内容正确的有？A.遵医嘱按时服药，定期复查血常规B.均衡饮食，避免挑食、偏食C.避免接触放射性物质、苯等化学毒物D.出现发热、出血、头晕加重等症状及时就诊E.贫血纠正后即可立即停药答案：ABCD三、判断题1.缺铁性贫血患者口服铁剂治疗，血红蛋白恢复正常后即可停药，无需继续补充。（×）2.巨幼细胞性贫血患者仅需补充叶酸即可纠正所有临床症状。（×）3.重型再生障碍性贫血患者中性粒细胞低于0.5×10^9/L时，应实施保护性隔离，限制探视人员。（√）4.长期饮用浓茶会影响铁的吸收，是缺铁性贫血的常见诱因之一。（√）5.肾性贫血患者应用罗沙司他治疗期间，无需监测血钾水平。（×）6.自身免疫性溶血性贫血患者应避免受凉、感染等诱因，防止溶血急性发作。（√）7.贫血分度是根据红细胞计数进行划分的，与血红蛋白水平无关。（×）8.儿童缺铁性贫血会影响生长发育及认知功能，应早发现早干预。（√）9.输血是纠正所有贫血患者的首选治疗措施。（×）10.妊娠期女性铁需求量增加，是缺铁性贫血的高危人群，应常规筛查血清铁蛋白水平。（√）四、案例分析题案例1患者，女，28岁，妊娠32周，近1个月自觉头晕、乏力、活动后心慌，产检血常规提示Hb78g/L，MCV72fl，MCH23pg，血清铁蛋白11μg/L，既往无基础疾病史，饮食偏素，不喜肉食。问题1：该患者最可能的贫血类型是什么？问题2：针对该患者的护理措施有哪些？问题3：对该患者的健康教育内容包括什么？答案：1.中度缺铁性贫血。2.护理措施：（1）休息与活动：指导患者以卧床休息为主，避免久站及剧烈活动，起床、如厕时动作缓慢，预防跌倒，活动时如有心慌、气促立即停止活动休息；（2）饮食护理：指导患者调整饮食结构，增加红肉、动物肝脏、动物血、黑木耳等含铁丰富食物摄入，搭配新鲜蔬菜水果补充维生素C提升铁吸收，避免浓茶、咖啡、牛奶与铁剂同服；（3）用药护理：遵医嘱给予口服铁剂治疗，指导患者餐后半小时服用减少胃肠道刺激，告知患者服药期间大便会呈黑色，属于正常现象无需恐慌；（4）病情观察：每日监测患者生命体征，观察头晕、乏力等症状变化，每周复查血常规及血清铁蛋白指标，观察胎儿宫内发育情况；（5）预防并发症：加强跌倒风险评估，床旁加护栏，卫生间放置防滑垫，避免跌倒。3.健康教育：（1）疾病知识指导：告知患者妊娠期缺铁性贫血的病因及对母儿的危害，提升依从性；（2）饮食指导：纠正偏食习惯，日常饮食均衡搭配，保证铁及维生素C摄入；（3）用药指导：遵医嘱按时服用铁剂，不可自行停药或增减药量，服药期间出现严重胃肠道不适及时就诊；（4）自我监测：指导患者每日监测胎动，出现头晕加重、阴道流血、胎动异常等情况立即告知医护人员，产后42天复查血常规及铁代谢指标。案例2患者，男，42岁，确诊重型再生障碍性贫血6个月，本次入院行ATG联合环孢素治疗，入院查血常规：Hb52g/L，WBC1.2×10^9/L，NEUT0.2×10^9/L，PLT12×10^9/L，入院第3天患者诉头痛、恶心，测体温38.7℃。问题1：该患者目前存在的主要护理问题有哪些？问题2：针对该患者的护理措施有哪些？答案：1.主要护理问题：（1）有感染的危险与粒细胞缺乏有关；（2）活动无耐力与重度贫血导致组织缺氧有关；（3）有出血的危险与血小板极度降低有关；（4）体温过高与粒细胞缺乏合并感染有关；（5）潜在并发症：颅内出血、败血症。2.护理措施：（1）感染预防与护理：立即给予保护性隔离，安置于层流病房，严格限制探视，所有医护人员操作严格执行手卫生及无菌操作原则，遵医嘱给予广谱抗生素抗感染治疗，每日给予口腔护理、肛周护理各2次，观察口腔、肛周有无黏膜破损及感染灶，给予物理降温，避免应用影响血小板功能的退热药物，半小时后复测体温观察降温效果，监测体温变化每4小时1次；（2）出血预防与护理：指导患者绝对卧床休息，避免情绪激动、用力排便、抠鼻、剧烈咳嗽等诱因，禁止剔牙，使用软毛牙刷，禁止肌内注射及不必要的有创操作，遵医嘱输注单采血小板，观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便、血尿等出血表现，重点观察头痛、恶心、意识变化等颅内出血征兆，一旦出现立即告知医生处理；（3）贫血护理：给予氧气吸入2L/m