2026年伤口造口专科护士考核试题（含答案）

2026年伤口造口专科护士考核试题（含答案）1.某患者骶尾部Ⅰ期压疮，局部皮肤完整，出现指压不褪色红斑，针对该患者最正确的局部处理措施是（）A.水胶体敷料覆盖，定期更换B.碘伏消毒，无菌纱布覆盖C.切开引流，定期换药D.局部按摩，促进血液循环答案：A。解析：Ⅰ期压疮皮肤完整，无破损，水胶体敷料可保持局部湿润，创造利于愈合的微环境，同时减轻局部压力，避免摩擦损伤；碘伏消毒会刺激完整皮肤屏障，切开引流完全不需要，局部按摩反而会加重深层组织损伤，因此A正确。2.造口旁疝发生的最主要原因是（）A.造口位置选择不当B.腹壁肌肉损伤C.腹压长期增高D.腹壁组织萎缩答案：B。解析：手术过程中切除腹壁肌肉组织后，造口区域腹壁强度下降，是造口旁疝发生最主要的原因，其他选项都是诱发因素，因此选B。3.正常回肠造口黏膜的颜色是（）A.苍白B.暗红C.红润有光泽D.紫黑色答案：C。解析：正常造口黏膜血供丰富，呈现红润有光泽的状态，苍白提示血容量不足或动脉供血不足，紫黑色提示黏膜缺血坏死，暗红提示淤血，因此选C。4.慢性伤口愈合过程中，最常见的影响愈合的局部因素是（）A.伤口渗液过多B.伤口感染C.异物残留D.局部组织缺血答案：B。解析：细菌感染会引发持续的炎症反应，破坏新生肉芽组织和上皮细胞，是慢性伤口不愈合最常见的局部因素，因此选B。5.哪类压疮不推荐使用负压封闭引流技术（VSD）治疗（）A.Ⅳ期压疮伴骨暴露B.大量渗液的Ⅲ期压疮C.Ⅰ期压疮D.清洁的慢性伤口准备皮瓣移植前答案：C。解析：Ⅰ期压疮皮肤完整无创面，不需要负压引流，负压引流适用于有创面、渗液多的慢性伤口，因此选C。6.造口袋底板裁剪时，一般要求底板孔径比造口基底大多少（）A.1～2mmB.3～5mmC.6～8mmD.0.5～1cm答案：A。解析：裁剪过大容易导致造口周围皮肤被渗液侵蚀，裁剪过小会压迫造口黏膜影响血供，1～2mm是合适的范围，因此选A。7.湿性愈合理论的核心不包括以下哪项（）A.密闭湿润环境下创面渗液中含有生长因子，促进细胞增殖B.湿润环境能加快上皮细胞移行C.密闭环境能降低创面感染率D.湿润环境会加重细菌繁殖，延迟愈合答案：D。解析：湿性愈合的优势就是密闭湿润环境下不会加重细菌繁殖，反而因为低氧环境利于巨噬细胞功能发挥，降低感染风险，D是错误的，因此选D。8.糖尿病足溃疡Wagner分级中，深部溃疡伴骨髓炎属于哪一级（）A.2级B.3级C.4级D.5级答案：B。解析：Wagner分级：0级为高危足，1级为表面溃疡，2级为较深溃疡，无骨髓炎，3级为深部溃疡伴骨髓炎、脓肿，4级为局限性坏疽，5级为全足坏疽，因此选B。9.处理造口黏膜出血，出血量少仅为黏膜表面渗血时，最适合的处理是（）A.缝扎止血B.去甲肾上腺素纱布压迫止血C.云南白药压迫止血D.电凝止血答案：C。解析：少量渗血用云南白药压迫即可，不需要有创操作，去甲肾上腺素多用于较多出血，因此选C。10.以下哪种情况提示造口黏膜缺血坏死（）A.造口黏膜红润B.造口黏膜轻度水肿C.造口黏膜呈紫黑色，低于皮肤表面D.造口黏膜少量渗血答案：C。解析：紫黑色是血供障碍坏死的典型表现，因此选C。11.负压封闭引流的负压维持范围一般是（）A.-10～-20mmHgB.-50～-80mmHgC.-125～-450mmHgD.-500～-600mmHg答案：C。解析：临床常用负压范围是-125～-450mmHg，这个范围可以有效引流渗液，促进肉芽生长，因此选C。12.当患者出现造口旁疝，以下指导错误的是（）A.避免提举重物B.佩戴造口旁疝减压腹带C.便秘时用力排便D.控制体重答案：C。解析：用力排便会升高腹压，加重造口旁疝，因此C错误，选C。13.下肢静脉性溃疡最常见的发病部位是（）A.小腿下1/3内侧（足靴区）B.小腿上端外侧C.足背D.大腿内侧答案：A。解析：足靴区是静脉压力最高，瓣膜病变最多的区域，是静脉性溃疡最好发部位，因此选A。14.对于黄色腐肉占比超过75%的慢性创面，首选的敷料是（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.藻酸盐敷料D.医用清创胶答案：D。解析：清创胶可以自溶清创，软化去除坏死腐肉，适合多量坏死组织的创面，因此选D。15.造口回缩最常见的原因不包括（）A.造口术后腹壁组织瘢痕收缩B.造口黏膜缺血坏死脱落后C.患者体重快速增加D.造口游离不充分答案：C。解析：体重快速增加多导致造口内陷或者造口旁疝，回缩多是瘢痕收缩、游离不足、坏死脱落导致，因此选C。1.下列属于不可分期压疮的特点的是（）A.创面被腐肉覆盖B.创面被焦痂覆盖C.无法确定实际深度D.局部皮肤完整，指压不褪色红斑E.全层皮肤缺损，深达筋膜答案：ABC。解析：不可分期压疮的定义就是全层组织缺损，创面被腐肉或焦痂覆盖，无法确定实际损伤深度，去除腐肉焦痂后才可分期，D是Ⅰ期压疮，E是Ⅲ期或Ⅳ期，因此ABC正确。2.造口周围刺激性接触性皮炎的诱发因素包括（）A.造口底盘裁剪不合适，孔径过大B.造口袋更换不及时，渗液渗漏刺激皮肤C.清洁造口周围皮肤时使用酒精消毒D.患者对造口袋底板黏胶过敏E.造口脱垂反复摩擦皮肤答案：ABC。解析：刺激性接触性皮炎是化学刺激导致，不是过敏反应，过敏属于变应性接触性皮炎，造口脱垂摩擦导致的是机械性损伤，因此ABC正确。3.负压封闭引流术（VSD）的禁忌症包括（）A.活动性出血伤口B.创面暴露的血管神经C.未清创的坏死焦痂创面D.大量渗液的慢性伤口E.放疗后未愈合的溃疡创面答案：ABC。解析：活动性出血用负压会加重出血，暴露的血管神经会被负压吸引损伤，未清创的焦痂负压无法起效，大量渗液是适应症，放疗后溃疡可以用VSD处理，因此ABC正确。4.伤口湿性愈合的适应症包括（）A.慢性溃疡创面B.Ⅱ度烧伤创面C.供皮区创面D.清洁手术切口E.坏死组织未清除的感染创面答案：ABCD。解析：未彻底清创的坏死感染创面用湿性敷料会加重感染扩散，因此不适用，其余都是适应症，ABCD正确。5.下列属于造口并发症的是（）A.造口缺血坏死B.造口脱垂C.造口回缩D.造口旁疝E.刺激性接触性皮炎答案：ABCD。解析：刺激性接触性皮炎是造口周围皮肤并发症，不属于造口本身的并发症，因此ABCD正确。6.糖尿病足溃疡的治疗护理要点包括（）A.控制血糖在合理范围B.彻底清创去除坏死组织C.根据渗液量选择合适敷料D.缺血性溃疡需要评估血管情况，必要时血管重建E.创面干燥结痂，直接包扎等待自然脱落即可答案：ABCD。解析：糖尿病足创面的干痂如果下方有感染坏死，需要去除清创，不能直接包扎等待，因此E错误，ABCD正确。7.压疮高危人群包括（）A.老年肥胖患者B.脊髓损伤长期卧床患者C.恶性肿瘤恶病质患者D.严重水肿患者E.发热大量出汗患者答案：ABCDE。解析：以上人群均存在皮肤压力、潮湿、营养不足等压疮高危因素，因此全选。案例1：患者男性，68岁，因脑出血后遗症长期卧床，体型消瘦，体重42kg，骶尾部出现创面1个月入院，查体：骶尾部创面大小约4cm×5cm，深达皮下脂肪层，创面基底10%黄色腐肉，90%红色肉芽，渗液量多，周围皮肤浸渍发红，无窦道及骨暴露，体温36.8℃，血常规白细胞正常，血糖正常。问题1：该患者骶尾部压疮分期是什么？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.不可分期答案：C。解析：Ⅲ期压疮是全层皮肤缺损，深达皮下脂肪，未穿透筋膜，无骨暴露，符合该患者表现；Ⅱ期是部分真皮缺损，无皮下脂肪暴露，因此选C。问题2：针对该患者创面渗液多，周围皮肤浸渍，选择最适合的创面敷料是？A.干性纱布B.水胶体敷料C.泡沫吸收敷料D.凡士林纱布答案：C。解析：泡沫敷料有较强的渗液吸收能力，可以保持创面湿润同时吸收多余渗液，避免渗液浸渍周围皮肤，适合大量渗液的肉芽创面；水胶体吸收渗液能力弱，适合少量渗液创面，干性纱布会粘连创面，凡士林纱布适合少量渗液的上皮化创面，因此选C。问题3：针对该患者预防压疮再次加重，以下护理措施正确的是？A.每2小时翻身一次，使用减压床垫B.骶尾部放置气圈，减轻局部压力C.每日使用碘伏消毒创面周围皮肤D.增加营养摄入，保证蛋白质供给答案：AD。解析：放置气圈会导致局部血液循环受阻，加重压疮风险，碘伏消毒完整皮肤会破坏皮肤屏障，因此BC错误，AD是正确的护理措施。案例2：患者女性，52岁，因直肠癌行Miles手术，术后永久性乙状结肠造口，术后3个月患者来院复查，主诉造口周围皮肤经常发红、发痒，造口袋容易脱落，查体：造口黏膜红润，造口周围皮肤可见散在红斑、皮疹，有轻度糜烂，造口底盘黏胶残留处皮肤皮疹更明显，无渗液渗漏史。问题1：该患者最可能的诊断是？A.刺激性接触性皮炎B.造口旁疝C.变应性接触性皮炎D.造口黏膜脱垂答案：C。解析：变应性接触性皮炎是对造口袋黏胶等材质过敏，皮疹发生在黏胶接触区域，无渗漏也可发生，刺激性接触性皮炎多有渗漏刺激，因此选C。问题2：针对该患者目前情况，以下处理正确的是？A.更换为低敏材质的造口底盘B.局部使用糖皮质激素软膏涂抹后再粘贴造口袋C.彻底清除黏胶残