2026年手术室风险防控试题（含答案）

2026年手术室风险防控试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.依据2025版《医疗机构手术部位感染防控指南》，清洁手术预防性抗菌药物给药时机应为术前（）A.0.5-1小时B.1-2小时C.2-3小时D.切皮时即刻给药2.智慧手术室RFID手术器械追溯系统中，器械溯源异常时首要防控风险是（）A.收费错误B.异物遗留C.器械丢失D.感控暴发3.术中发生低体温的界定标准为患者核心体温低于（）℃A.35B.36C.36.5D.374.手术安全核查“Timeout”执行的时间节点是（）A.患者入手术室前B.麻醉实施前C.手术切皮前D.手术结束后5.按照2026年患者安全目标要求，术中输血前双人核查需采用的身份核验方式为（）A.口头核对姓名B.核对腕带条码+人脸核验C.仅核对病历号D.仅核对血型标签6.压力性损伤风险评估为极高危的手术患者，术中使用的减压敷料更换周期最长不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时7.下列哪项属于手术室非计划拔管的高风险因素（）A.患者全麻深度足够B.管道固定采用双重固定法C.术后即刻拔管的全麻患者D.约束带松紧度可容纳1指8.腔镜手术中CO2气腹压力超过（）mmHg时，显著增加皮下气肿、气体栓塞风险A.12B.15C.18D.209.2025版《手术室消防安全管理规范》要求，手术中使用的电刀负极板粘贴位置距离手术切口至少（）cmA.5B.10C.15D.2010.术中发生锐器伤后，首要处理措施是（）A.立即上报院感科B.由近心端向远心端挤压伤口挤出污染血液C.用碘伏消毒伤口D.注射免疫球蛋白11.手术患者身份核查时，至少需同时核对（）项唯一标识信息A.1B.2C.3D.412.下列哪类手术需额外增加手术部位标识的三方复核环节（）A.单侧甲状腺手术B.单侧乳腺手术C.多节段脊柱手术D.体表肿物切除术13.手术室连台手术之间空气净化系统自净时间最短不得少于（）分钟A.15B.20C.30D.4514.术中发生给药错误时，第一步处置措施是（）A.通知医生B.立即停止给药C.上报不良事件D.观察患者反应15.针对朊毒体感染患者手术后的器械处置，需采用的消毒方式为（）A.1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟B.2000mg/L含氯消毒剂浸泡60分钟C.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡60分钟D.高压蒸汽灭菌121℃30分钟16.手术物品清点的“四次清点”制度中，第三次清点的时间节点是（）A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后17.全麻患者术中发生误吸的首要抢救措施是（）A.给予糖皮质激素B.气管插管后生理盐水冲洗气道C.立即采取头低脚高位，吸引口咽分泌物D.给予呼吸兴奋剂18.依据2026年手术室耗材管理新规，高值植入物使用前需核查的追溯码完整度要求为（）A.一码一物可溯源B.同批次可溯源C.同厂家可溯源D.无需核查追溯码19.下列哪种情况不属于手术室火灾的高风险诱因（）A.术区使用酒精消毒未完全挥发即上电刀B.麻醉管道泄漏高浓度氧气C.电刀头未及时放置于绝缘护套D.手术室温度维持在22-24℃20.手术患者转运交接时，需填写《手术患者交接记录单》，其中不需纳入交接内容的是（）A.术前过敏史B.术中出血量C.患者家属职业D.术中特殊用药情况二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版《手术室风险防控核心要点》中明确的手术室高风险事件包括（）A.手术部位错误B.异物遗留体腔C.术中输血反应D.院感暴发2.术中发生空气栓塞时，可采取的处置措施有（）A.立即停止气腹/静脉进气操作B.将患者置于左侧卧位头低脚高位C.给予高浓度氧气吸入D.必要时进行中心静脉导管抽气3.手术安全核查的三方主体包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.手术室护士D.患者家属4.下列属于手术室职业暴露防控措施的有（）A.操作时佩戴双层手套B.锐器使用后直接放入锐器盒C.禁止回套针帽D.黏膜暴露后用大量生理盐水冲洗5.智慧手术室风险预警系统可监测的高风险指标包括（）A.手术时长超过4小时预警B.预防性抗菌药物给药超时预警C.术中出血量超过阈值预警D.患者体温异常预警6.预防术中压力性损伤的措施正确的有（）A.骨隆突处粘贴减压泡沫敷料B.手术体位摆放时避免局部组织受压C.手术时长超过3小时者每1.5小时调整局部受压部位D.保持手术床单元干燥平整7.下列哪些情况属于手术物品清点异常的处置流程（）A.立即告知手术医师暂停手术B.使用X线辅助排查体腔C.彻底查找手术间各个角落D.查找无异常后可直接关腹，无需记录8.术中低体温对患者的危害包括（）A.增加手术部位感染风险B.延长麻醉复苏时间C.增加出血风险D.影响凝血功能9.针对小儿手术患者的风险防控要点包括（）A.身份核查需家属共同参与确认B.选择合适型号的约束带，避免皮肤损伤C.术中体温监测频率至少每30分钟1次D.药物剂量严格按照体重计算10.手术室感染防控的核心措施包括（）A.严格执行手卫生规范B.无菌物品有效期核查C.限制手术间无关人员进出D.连台手术严格执行终末消毒三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.特殊感染手术患者可安排在正压手术间进行手术。（）2.手术部位标识需由手术医师在术前于患者清醒状态下完成，患者本人需参与确认。（）3.术中输血完毕后，血袋需在室温下保存24小时后方可处置。（）4.电刀负极板可粘贴在患者有瘢痕、水肿的部位，不影响导电效果。（）5.手术物品清点时，若器械完整性受损，需立即查找残缺部件，确认无遗留后方可继续手术。（）6.全麻患者苏醒期，为避免非计划拔管，可适当约束患者四肢，约束带松紧度以容纳2指为宜。（）7.2025版《医疗机构感控规范》要求，手术室工作人员每年至少接受1次院感防控相关培训。（）8.术中发生用药错误后，若患者无明显不良反应，可不上报不良事件。（）9.腔镜手术标本可直接从腔镜通道取出，无需使用标本袋，不会造成肿瘤种植转移。（）10.手术室消防应急演练每半年至少开展1次，所有工作人员需掌握灭火器、防火毯的使用方法。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男性，62岁，因腰椎间盘突出症拟行L4-L5、L5-S1节段后路髓核摘除+钉棒系统内固定术，患者入手术室后三方核查时发现手术部位标识仅标注了“腰椎手术”，未标注具体节段，此时巡回护士发现距预计切皮时间仅剩余5分钟，手术医师提出先进行麻醉，后续再补标识。请回答：（1）该事件存在哪些风险点？（2）正确的处置流程是什么？2.患者女性，48岁，拟行腹腔镜下胆囊切除术，术中建立CO2气腹10分钟后患者突然出现血氧饱和度骤降至82%，血压下降至85/45mmHg，心率增至132次/分，颈静脉充盈，术者提示术野可见静脉破裂。请回答：（1）该患者最可能发生的术中风险事件是什么？（2）需立即采取的处置措施有哪些？【参考答案】一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.B15.C16.C17.C18.A19.D20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√四、案例分析题1.（1）风险点：①手术部位标识不明确，存在错误节段手术的高风险；②手术医师提出先麻醉后补标识，违反手术安全核查制度，患者麻醉后失去意识无法参与手术部位确认，进一步提升手术部位错误风险；③赶时间忽略核查流程，属于不良工作习惯，易引发后续其他操作风险。（2）处置流程：①巡回护士立即拒绝手术医师的不合理要求，暂停后续麻醉及手术操作；②立即通知手术主刀医师，于患者清醒状态下核对影像学资料，在手术部位对应体表标注准确手术节段，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对，同时请患者本人确认标识部位与手术部位一致；③确认标识无误后，重新完成手术安全核查全流程，确认所有信息匹配后方可启动麻醉及手术操作；④将该事件作为未遂不良事件上报护理部及医务科，组织科室人员学习，避免同类事件再次发生。2.（1）该患者最可能发生的是CO2气腹相关的气体栓塞。（2）处置措施：①立即通知术者停止气腹操作，排空腹腔内CO2；②立即将患者调整为左侧卧位、头低脚高（Trendelenburg）体位