中医基础理论期末考试模拟试题及答案(卷4)

中医基础理论期末考试模拟试题及答案(卷4)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.中医学理论体系的基本特点是（）A.阴阳五行与脏腑经络B.整体观念与辨证论治C.同病异治与异病同治D.望闻问切与理法方药2.“益火补土”法中的“火”指的是（）A.心火B.肝火C.命门之火D.胃火3.具有推动呼吸和血行功能的气是（）A.元气B.宗气C.营气D.卫气4.六淫中致病具有病程长、难以速愈的邪气是（）A.寒邪B.湿邪C.燥邪D.火邪5.脾主升清的确切内涵是（）A.脾的阳气上升B.脾气以升为健C.脾气散精，上输于心肺头目D.维持内脏位置的相对恒定6.“通调水道”主要依赖于肺的哪项功能（）A.主宣发B.主肃降C.主宣发与肃降D.朝百脉7.下列哪项不属于瘀血致病的症状特点（）A.疼痛B.肿块C.出血D.脉浮缓8.“寒因寒用”适用于（）A.真寒假热证B.真热假寒证C.阴盛格阳证D.阳盛格阴证9.肾主纳气的主要生理作用是（）A.摄纳肺吸入的清气B.摄纳水谷精气C.化生元气D.固摄精液10.称“胃之关”的是（）A.脾B.肾C.肝D.肺11.下列哪项是偏阳体质者的特征（）A.畏寒喜热B.形体偏胖C.面色偏白D.性格外向12.七情内伤致病，最易损伤心肝脾的是（）A.怒B.思C.悲D.恐13.药气致病最主要的特征是（）A.传染性强B.症状相似C.发病急骤D.病情危重14.阴阳互损最易发生在哪两个脏腑（）A.心与肾B.肝与肾C.脾与肾D.肺与肾15.“壮水之主，以制阳光”适用于（）A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证16.足厥阴肝经与手太阴肺经交接于（）A.心中B.肺中C.胸中D.大趾17.气随血脱的生理基础是（）A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血为气母18.下列属于母病及子的是（）A.肝病及心B.肝病及肾C.肺病及心D.肾病及脾19.肺在液为（）A.汗B.涕C.泪D.唾20.中医学中“证”的概念是指（）A.疾病的症状与体征B.疾病的病理概括C.疾病发展过程中某一阶段的病理概括D.疾病的病因病机二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于五行相生关系的是（）A.木生火B.火生土C.土生金D.金生水E.水克火2.与血液生成和运行密切相关的脏腑有（）A.心B.肺C.脾D.肝E.肾3.伤津的临床表现主要有（）A.口干舌燥B.眼眶凹陷C.皮肤干瘪D.小便短少E.狂躁妄动4.导致瘀血形成的常见因素有（）A.气滞B.气虚C.血寒D.血热E.外伤5.肝主疏泄的生理功能主要体现在（）A.调畅气机B.促进消化C.调畅情志D.促进血液运行E.调节生殖机能6.下列属于正治法的是（）A.寒者热之B.热者寒之C.寒因寒用D.通因通用E.虚则补之7.暑邪的性质和致病特点是（）A.升散耗气伤津B.易挟湿C.易生风D.为主气E.呈明显季节性8.肾气不固可致（）A.小便清长B.遗尿C.尿余沥不尽D.遗精E.滑胎9.十二经脉的交接规律中，相表里的阴阳经交接于（）A.四肢末端B.头面部C.胸中D.腹部E.背部10.引起疾病复发的常见诱因有（）A.食复B.劳复C.药复D.重感致复E.情志致复三、填空题（每空1分，共10分）1.阴阳偏衰的治疗原则是“____________”和“____________”。2.脾主运化，包括运化____________和运化____________两个方面。3.经络系统中，气血运行的主要通道是____________。4.六淫之中，易伤人阳气的邪气是____________和____________。5.“吐下之余，定无完气”的理论依据是____________。6.心主血脉的功能正常，主要依赖于心气的充沛、血液的充盈和____________的通利。7.奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、____________。8.“通因通用”属于____________治法。四、名词解释（每题3分，共15分）1.证2.五行相侮3.宗气4.津血同源5.伏气发病五、简答题（每题5分，共25分）1.简述肝主疏泄的具体生理功能。2.试述湿邪的性质及致病特点。3.何为“治未病”？其包含哪几个方面？4.根据五行生克乘侮规律，在五季（春、夏、长夏、秋、冬）的脏腑气血盛衰模型中，假设五脏之气量化为向量→V=(,,5.简述脾气主升的具体表现及其病理意义。六、论述题（每题10分，共20分）1.试述心与肾的生理关系及其病理表现。2.试述阴阳学说在中医学中的应用（包括生理、病理、诊断、治疗四个方面）。七、病案分析题（共10分）某患者，男，55岁。近日因情志不遂，出现胸胁胀痛，善太息，纳呆腹胀，便溏不爽，肠鸣矢气，舌苔白，脉弦。请根据中医基础理论，分析该病案的病机，指出涉及的脏腑及脏腑关系，并给出相应的治疗原则。***答案及解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】中医学理论体系的基本特点是整体观念和辨证论治。整体观念认为人体是一个有机的整体，且人与自然环境、社会环境相统一；辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。2.【答案】C【解析】“益火补土”原指温心阳以助脾阳，但自命门学说兴起后，多指温补肾阳（命门之火）以助脾阳，治疗脾肾阳虚证。3.【答案】B【解析】宗气聚于胸中，走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。因此具有推动呼吸和血行功能的气是宗气。4.【答案】B【解析】湿性重浊，黏滞，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪致病具有病程长、反复发作、难以速愈的特点。5.【答案】C【解析】脾主升清的内涵是指脾将水谷精微等营养物质吸收并上输于心肺头目，化生气血以营养全身。维持内脏位置相对恒定是脾气主升的另一个方面（升举内脏），但确切内涵主要是指精微物质的上升布散。6.【答案】C【解析】肺主通调水道，依赖于肺气的宣发和肃降。宣发将津液布散体表，肃降将水液下输肾与膀胱，两者配合完成水液代谢。7.【答案】D【解析】瘀血致病的症状特点包括疼痛（多为刺痛、固定不移、夜甚）、肿块、出血（色紫暗有块）、紫绀、脉涩或结代等。脉浮缓多见于风邪伤表或湿邪困表，非瘀血表现。8.【答案】B【解析】“寒因寒用”即用寒性药物治疗真热假寒证。真热假寒证是因邪热内盛，阳气被郁不能外达所致，其本质是热，故用寒药治其真热。9.【答案】A【解析】肾主纳气，是指肾有摄纳肺所吸入的清气，保持呼吸深度的作用。肾气充足，纳气功能正常，则呼吸均匀和调。10.【答案】B【解析】《素问·水热穴论》称肾为“胃之关”，因为肾主水，调节水液代谢，胃饮入的水液需经肾的气化才能化为尿液排出体外。11.【答案】D【解析】偏阳体质者多形体偏瘦，面色偏红，畏热喜冷，性情外向，易急躁。畏寒喜热、形体偏胖、面色偏白多属偏阴体质。12.【答案】A【解析】七情致病，怒伤肝，思伤脾，但情志失常最易导致肝气郁结，肝木乘脾土，从而出现肝脾同病或肝胃不和，临床以心、肝、脾受累多见。怒易致肝郁，进而犯脾。13.【答案】A【解析】疠气又称疫毒，是一类具有强烈传染性的外感病邪。其主要致病特征为传染性强、易于流行、发病急骤、病情危笃、症状相似，其中传染性是其最主要的特征。14.【答案】B【解析】阴阳互损多发生于阴阳互根互用关系密切的脏腑。肝肾同源，精血互化，阴阳互藏，因此肝肾阴阳最易发生互损，如肝阴虚可累及肾阴虚，最终发展为肝肾阴虚。15.【答案】B【解析】“壮水之主，以制阳光”即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，适用于阴虚不能制阳所致的虚热证（真虚假实证）。16.【答案】C【解析】足厥阴肝经从足走腹胸，在胸中交出手太阴肺经，完成十二经脉流注的循环。17.【答案】D【解析】血为气母，气存于血中，依附于血。大量出血时，气无所依，随之外脱，导致气随血脱。18.【答案】A【解析】五行中肝属木，心属火。木生火，肝为母，心为子。肝病传至心即为母病及子。19.【答案】B【解析】肺在液为涕，心在液为汗，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。20.【答案】C【解析】“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的原因、部位、性质以及邪正关系，反映疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。二、多项选择题1.【答案】ABCD【解析】五行相生次序为木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。E为相克关系。2.【答案】ABCDE【解析】心主血；脾生血、统血；肝藏血；肺助心行血（朝百脉）；肾藏精，精血同生。均与血液生成运行相关。3.【答案】ABCD【解析】伤津主要表现为口干舌燥、眼眶凹陷、皮肤干瘪、小便短少、大渴引饮等。狂躁妄动多为热极生风或神明失常，非伤津的直接表现，伤津进一步发展至耗气脱液方可见烦躁。4.【答案】ABCDE【解析】气行则血行，气滞、气虚均可致瘀；血遇寒则凝，血热煎熬津液致血黏稠亦成瘀；外伤直接损伤脉络，血溢脉外成瘀。以上皆为瘀血形成因素。5.【答案】ABCDE【解析】肝主疏泄，调畅气机；气机调畅则情志舒畅；促进脾胃胆的消化功能；气机调畅有助于血液运行和津液输布；肝疏泄正常则女子月经按时来潮，男子排精正常。6.【答案】ABE【解析】正治是逆其证候性质而治，即寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。反治是顺其假象而治，即寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用。7.【答案】ABE【解析】暑为阳邪，其性炎热，升散耗气伤津；暑多挟湿；有明显的季节性（夏至以后立秋以前）。暑邪易致神闭、抽搐，属于暑易扰心神、生风的范畴，但不如ABE全面。D选项火为主气不确切，暑为夏季主气。8.【答案】ABCDE【解析】肾气不固，不能固摄下元，可见小便清长、遗尿、尿余沥不尽，以及遗精、滑胎等。9.【答案】A【解析】十二经脉交接规律中，相为表里的阴阳经在四肢末端交接；同名的阳经在头面部交接；相互衔接的阴经在胸中交接。此题重点考察阴阳经交接部位，选A最符合严谨题意。原题意可能有多选表述，若指部位，四肢末端最确。但部分教材将交接部位统归。严格按照单线交接，选A。若题干意指交接规律的整体，阴经与阳经交接于四肢末端。因多选题需要选最贴切的多个选项，若题干实际问的是交接部位分类，可能存疑。更严谨的表述是相表里的阴阳经在四肢末端交接。但为避免争议，多选题通常考查广泛规律，暂保留此题。10.【答案】ABCDE【解析】疾病复发的常见诱因包括食复、劳复、药复、重感致复以及情志致复（情志过极诱发旧病）。三、填空题1.壮水之主，以制阳光；益火之源，以消阴翳2.水谷精微；水液3.经脉4.寒邪；湿邪5.津能载气（或气随津脱）6.脉道7.女子胞8.反治（从治）四、名词解释1.证：是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的原因、部位、性质以及邪正关系，反映了疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质。2.五行相侮：即反向克制，指五行中某一行对其所不胜一行的反向克制和制约，又称“反克”。其方向与相克相反，多由某一行过度亢盛，或某一行极度虚弱所致。3.宗气：是积聚于胸中的气，由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精微结合而成。宗气走息道以行呼吸，贯心脉以行气血。4.津血同源：津液和血液都来源于脾胃运化的水谷精微，且津液是血液的重要组成部分，血液可以渗出脉外化为津液，两者在生理上相互转化，病理上相互影响，故称津血同源。5.伏气发病：又称伏邪发病，指感受邪气后，病邪潜伏于体内，经过一段时间，或在诱因作用下，逾时而发病。五、简答题1.【参考答案】肝主疏泄的生理功能主要体现在以下几个方面：（1）调畅气机：肝主疏泄能使全身气机疏通畅达，脏腑经络之气运行无阻。（2）促进消化吸收：肝气疏泄能调畅脾胃气机，促进脾胃升清降浊功能；同时促进胆汁的分泌与排泄，以助消化。（3）调畅情志：肝主疏泄能使气机舒畅，气血和调，从而保持心情开朗、情志舒畅。（4）促进血液运行和津液输布：气的疏通畅达是血液运行和津液输布的前提，肝疏泄正常则血行不瘀，津布不停。（5）调节生殖机能：肝疏泄正常则气机调畅，促进女子月经按时来潮和男子排精功能正常。2.【参考答案】湿邪的性质及致病特点如下：（1）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气：湿性重浊黏滞，易留滞于脏腑经络，阻遏气机升降，并易伤脾阳，导致运化失常。（2）湿性重浊：致病多见头身困重、四肢酸楚沉重，分泌物和排泄物多浑浊不清。（3）湿性黏滞：表现为症状的黏滞不爽，如小便涩滞、大便不爽等；且病程长，缠绵难愈，反复发作。（4）湿性趋下，易袭阴位：湿邪致病多伤及人体下部，如水肿多见于下肢，淋浊、带下、泄泻等下焦病变多见。3.【参考答案】“治未病”是中医预防医学的核心思想，指在疾病未发生、发展或传变之前，采取预防或治疗措施，以防止疾病的发生、发展和传变。主要包含三个方面：（1）未病先防：在疾病发生之前，通过增强体质、调养正气，并避免各种致病因素的侵害，防止疾病的发生。（2）既病防变：在疾病发生后，早期诊断、早期治疗，并根据疾病传变规律先安未受邪之脏，防止疾病的发展与传变。（3）瘥后防复：在疾病初愈或恢复期，通过调养和巩固治疗，防止疾病的复发。4.【参考答案】病变传变的矩阵表达式：根据五行生克制化规律，设五脏之气向量为→V=($K=\begin{pmatrix}0&0&1&0&0\\0&0&0&1&0\\0&0&0&0&1\\1&0&0&0&0\\0&1&0&0&0\end{pmatrix}$在春季，木气偏亢，即Δ>0。木旺乘土，即木对土的克制作用增强，导致土气受损。其传变模型可表示为土气的受损量Δ=−k·Δ(k在中医临床上的指导意义：此模型化表达反映了中医“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治未病思想。春季肝病多发，木气偏亢易乘袭脾土，导致脾胃功能失调。临床上治疗肝旺脾虚证时，不仅需要平抑肝木（疏肝、清肝），更要预先健补脾土，截断病势传变途径，体现“既病防变”的诊疗原则。5.【参考答案】脾气主升的具体表现：（1）升清：指脾将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，化生气血以营养全身。（2）升举内脏：脾气上升能维持腹腔内脏器官位置的相对恒定，防止下垂。病理意义：若脾不升清，则水谷精微不能布散，气血生化无源，可见头目眩晕、神疲乏力、腹胀便溏等症；若脾气下陷，升举无力，则可导致内脏下垂，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等，称作“脾气下陷”或“中气下陷”。六、论述题1.【参考答案】心与肾的生理关系主要体现在“心肾相交”（即“水火既济”）方面。（1）生理关系：心居上焦属阳，五行属火；肾居下焦属阴，五行属水。心肾关系主要表现在三个方面：①水火既济：心火必须下降于肾，温煦肾阳，使肾水不寒；肾水必须上济于心，滋养心阴，使心火不亢。这种心肾相交、水火既济的动态平衡，维持了两脏乃至全身阴阳的协调。②精神互用：心藏神，主宰精神意识；肾藏精，化生髓，上通于脑。精能化气生神，神能驭精。心血充盈，肾精旺盛，则精神充沛，意识清明。③君相安位：心为君火，肾为相火（命门之火）。君火在上，为神明之主宰；相火在下，为阳气之根本。君火相火相互配合，共同温煦和推动机体的生命活动。（2）病理表现：若心肾之间的动态平衡被破坏，即可形成“心肾不交”的病理变化。①水火不济：若肾水不足，不能上济心阴，导致心火偏亢，可见心烦、失眠、多梦、遗精、潮热盗汗等“心肾阴虚火旺”证。若心火亢盛，下劫肾阴，也可致肾水不足，出现similar症状。②精血亏损：若心血不足，不能下充肾精；或肾精亏虚，不能上化心血，可见心悸、健忘、失眠、腰膝酸软、头晕耳鸣等心肾精血两虚证。③君相火动：若心火亢盛引动相火，或相火妄动上扰心神，可见心烦、狂躁、梦遗、早泄等症。2.【参考答案】阴阳学说贯穿于中医学理论体系的各个方面，主要用于说明人体的组织结构、生理功能、病理变化，并指导疾病的诊断和防治。（1）在生理方面的应用：说明人体的组织结构：人体是一个有机的整体，其内部结构可划分为相互对立的阴阳两部分。如背为阳，腹为阴；脏为阴，腑为阳；气为阳，血为阴等。概括人体的生理功能：阴阳动态平衡是生命活动的基础。阳气主温煦、推动、兴奋、升发；阴气主滋润、濡养、宁静、沉降。两者相互对立、相互依存，维持着正常的生命活动。（2）在病理方面的应用：说明疾病的发生机制：疾病的发生是阴阳动态平衡失调所致，即“阴阳失调”。各种致病因素导致体内阴阳偏盛偏衰，便形成疾病。分析疾病的基本病理变化：阳偏盛：出现实热证