2026年住院患者管理试题（含答案）

2026年住院患者管理试题（含答案）1.依据2025版《住院患者诊疗服务规范》，新入院患者首次病情评估需在入院后（）内完成，其中急危重症患者需即刻完成。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时2.针对DRG付费模式下的住院患者管理，下列说法错误的是（）A.入院诊断需与主诊断编码匹配，避免低编高编B.超出DRG支付范围的自费项目需提前72小时告知患者及家属签署知情同意C.轻症患者可适当延长住院日以提高科室CMI值D.患者出院带药剂量不得超过7天用量，慢性病最长不超过30天3.智慧病房场景下，住院患者身份核验的金标准是（）A.腕带条码扫描B.人脸识别C.身份证+医保卡比对D.床头卡信息核对4.对于年龄≥80岁的老年住院患者，常规需纳入跌倒高风险管理的跌倒风险评估Morse量表得分阈值是（）A.≥25分B.≥30分C.≥40分D.≥45分5.住院患者出现不良事件后，当事人需在（）内通过不良事件上报系统提交上报，严重不良事件需即刻电话上报医务科及护理部。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时6.下列哪种情形的住院患者，不属于医院优先安排住院救治的范畴（）A.妊娠35周合并重度子痫前期的孕妇B.突发急性心梗的72岁老人C.预约择期膝关节置换的65岁医保患者D.火灾致大面积烧伤的4岁儿童7.针对住院患者的隐私管理，下列做法符合2024版《医疗保障基金飞行检查管理办法》要求的是（）A.为方便核对，将患者医保信息张贴在病房门口公开栏B.教学查房时无需提前告知患者即可直接带教观摩C.患者病案查阅需经患者本人或授权委托人签字同意，医保核查除外D.不得向无关第三方泄露患者住院期间的诊疗及费用信息8.DIP付费下，住院患者出院诊断填写的首要原则是（）A.填写消耗医疗资源最多、对患者健康危害最大的诊断B.优先填写合并症、并发症诊断C.按照诊断发生时间先后顺序填写D.优先填写医保报销比例更高的诊断9.住院患者压疮风险评估Braden量表得分为11分，对应的风险等级及干预频次是（）A.低风险，每周评估1次B.中风险，每3天评估1次C.高风险，每2天评估1次D.极高危，每天评估1次10.下列关于住院患者转科管理的说法，正确的是（）A.患者转科只需转出科室同意即可，无需告知转入科室B.急危重症患者转科需由医护人员全程陪同，携带急救设备及药品C.患者转科后，转出科室可在3个工作日内再移交患者病历资料D.转科患者的诊疗责任在患者到达转入科室1小时后由转入科室承担11.依据《医疗纠纷预防和处理条例》2025修订版，住院患者有权复印或复制的病历资料不包括（）A.入院记录B.疑难病例讨论记录C.体温单D.医嘱单12.针对无陪护住院的失能老年患者，护理人员每（）需至少巡视1次，记录生命体征及照护情况。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时13.住院患者出现疑似医院感染暴发时，首要的处理措施是（）A.立刻将患者转入隔离病房，切断传播途径B.上报院感科，等待院感科人员到场处理C.对同病房所有患者进行采样检测D.对病房进行终末消毒14.下列关于住院患者出院管理的说法，不符合规范的是（）A.患者出院前需由管床医师开展出院健康指导，明确复诊时间及注意事项B.医保患者出院结算可在病区智慧终端直接办理，无需到收费窗口C.患者拒绝出院的，科室可直接联系保安将患者带出病房D.出院患者随访需在出院后7天内完成，慢病患者每3个月随访1次15.针对住院的精神障碍患者，下列管理措施正确的是（）A.为防止患者走失，可长期对患者采取约束措施B.患者的通讯、会见探访者的权利可由医护人员随意限制C.精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为时，可实施保护性约束D.精神障碍患者的住院治疗无需经过本人或监护人同意16.2026年全国统一推行的住院患者电子病案归档时限是患者出院后（）A.3个工作日B.7个工作日C.14个工作日D.30个工作日17.针对合并多重耐药菌感染的住院患者，采取的隔离标识颜色是（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色18.住院患者非计划再次入院的定义是患者本次出院后（）内因同一种疾病再次入院。A.7天B.14天C.31天D.90天19.下列关于住院患者费用管理的说法，正确的是（）A.科室可根据诊疗需要，自行设定收费项目向患者收取费用B.每日费用清单需推送至患者移动端，患者提出疑问的需在2小时内答复C.贫困患者的住院费用可直接减免，无需走医保报销流程D.患者住院期间的费用明细无需留存，出院后即可销毁20.依据2025版《医务人员医德规范及实施办法》，住院患者管理中医务人员的下列行为符合规范的是（）A.向患者推荐院外指定药店的药品获取提成B.告知患者住院期间所有诊疗方案的利弊，尊重患者知情同意权C.为了方便管理，统一要求所有住院患者订购医院食堂的餐食D.优先为熟人安排住院床位、优先诊疗二、多项选择题1.住院患者入院时需完成的评估内容包括（）A.病情严重程度评估B.营养风险评估C.心理状态评估D.社会支持度评估E.跌倒、压疮、血栓风险评估2.下列属于住院患者Ⅰ级护理的适用情形的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.轻症患者，生活完全自理3.DRG/DIP付费模式下，住院患者管理需避免的违规情形包括（）A.低码高编B.分解住院C.挂床住院D.过度诊疗E.推诿重症患者4.住院患者出现下列哪些情形时，需要随时对病情及风险进行复评（）A.病情发生变化时B.侵入性操作前后C.转科前后D.出院前1天E.发生不良事件后5.针对住院的孕产妇患者，下列管理措施符合规范的有（）A.妊娠合并严重并发症的孕产妇需纳入高危孕产妇专案管理B.孕产妇病房需配备胎心监护仪、新生儿复苏设备C.孕产妇出院后需在产后42天完成随访D.无指征不得对孕产妇实施剖宫产手术E.孕产妇住院期间的检查结果需第一时间告知本人及家属6.住院患者不良事件的上报原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非处罚性D.公开性E.惩罚性7.智慧病房住院患者管理的应用场景包括（）A.腕带身份核验B.移动护理终端床旁录入医嘱执行情况C.智能监控预警患者跌倒、坠床风险D.患者线上发起会诊、退费申请E.智能提醒医护人员患者服药、检查时间8.下列关于住院患者探视管理的说法，符合2026年最新要求的有（）A.呼吸道传染病流行期间，可暂停非必要探视，推行视频探视B.探视人员需持身份证登记，进入病房前需佩戴口罩、手消毒C.重症监护病房、新生儿病房原则上不允许现场探视D.探视时间不得超过30分钟，每名患者每次探视人员不得超过2人E.探视人员可随意将外来食品、药品带给住院患者9.住院患者血栓风险评估Caprini量表得分为5分，下列干预措施正确的有（）A.指导患者穿梯度压力弹力袜B.遵医嘱给予低分子肝素抗凝治疗C.指导患者卧床期间主动活动下肢D.每天评估患者肢体肿胀、疼痛情况E.禁止患者下床活动，避免血栓脱落10.下列关于住院患者知情同意管理的说法，正确的有（）A.特殊检查、特殊治疗需由患者本人或授权委托人签署知情同意书B.抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施C.患者不具备完全民事行为能力的，应当由其法定代理人签字D.患者因文化程度低无法签字的，可由其近亲属按手印代替签字，同时标注日期E.实验性临床医疗需经患者本人同意并签署知情同意书，无需上报伦理委员会三、判断题1.住院患者腕带信息出现模糊、破损时，需由两名护士核对患者身份后重新打印佩戴。（）2.为提高床位周转率，住院患者出院手续可提前1天办理，患者次日再离开病房。（）3.住院患者的饮食医嘱需根据患者病情、营养状况及宗教信仰等因素综合制定。（）4.医保住院患者的住院费用超过DRG付费标准的部分，全部由患者个人承担。（）5.住院患者发生病情变化时，管床医师需第一时间赶到现场处置，必要时呼叫上级医师及相关科室会诊。（）6.无民事行为能力的住院患者，其知情同意权由法定监护人行使。（）7.多重耐药菌感染的住院患者需采取空气隔离措施，禁止同病房收治其他患者。（）8.住院患者的投诉需由科室主任第一时间接待处理，无法解决的上报医务科。（）9.住院患者出院时，管床护士需将患者随身携带的贵重物品、药品逐一清点交还给患者或家属。（）10.为了提高患者满意度，医务人员可擅自将患者的住院费用减免。（）四、案例分析题1.案例：患者男性，72岁，因“反复咳嗽咳痰10年，加重伴呼吸困难2天”入院，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、高血压病3级（很高危）、2型糖尿病，入院时Morse跌倒风险评估得分为55分，Braden压疮评估得分为10分，入院第3天患者经治疗后病情好转，夜间自行下床如厕时不慎跌倒，致右侧股骨颈骨折，家属对此不满，要求医院承担全部责任。问题：（1）该患者跌倒事件发生前的防控措施存在哪些不足？（2）事件发生后需采取哪些处理措施？（3）针对该类高风险跌倒患者，可采取哪些优化管理策略？2.案例：患者女性，46岁，因“子宫肌瘤”入院行腹腔镜下子宫肌瘤切除术，入院后主诊断编码为D25.9（子宫平滑肌瘤，未特指部位），手术操作编码为68.31（腹腔镜下子宫肌瘤切除术），对应DIP分组病种分值为1200分，医保付费标准为9600元，患者住院总费用为11200元，科室为了减少超支，在患者术后第3天病情尚不稳定，仍有发热、腹腔引流液较多的情况下，为患者办理了出院手续，嘱患者到社区医院继续治疗，患者出院后第2天因腹腔感染再次入院。问题：（1）科室在该患者的管理过程中存在哪些违规行为？（2）该类情形会对医院及科室造成哪些不良影响？（3）结合DIP付费要求，简述规范住院患者管理的核心要点。参考答案一、单项选择题1.D2.C3.A4.A5.D6.C7.D8.A9.D10.B11.B12.C13.A14.C15.C16.A17.C18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题第1题答案：（1）防控不足：①未针对72岁老年合并多基础病的极高危跌倒患者落实24小时陪护要求，未告知家属跌倒风险及陪护必要性；②夜间病房如厕区域未安装扶手、地面未做防滑处理，未放置警示标识；③未针对患者情况制定个性化跌倒干预方案，如协助患者床上使用便器、夜间主动协助如厕等；④夜间巡视频次不足，极高危跌倒患者未做到每1小时巡视1次。（2）事件后处理措施：①第一时间赶到现场评估患者伤情，通知医师紧急处置，予患肢制动，完善影像学检查，组织骨科会诊，制定治疗方案；②立即上报护理部、医务科不良事件，24小时内提交书面上报材料；③主动与患者及家属沟通，告知事件经过及后续治疗方案，安抚家属情绪，按流程上报医疗纠纷管理部门；④组织科室全科讨论，分析事件原因，落实整改措施，对相关责任人进行培训教育，避免同类事件再次发生。（3）优化管理策略：①入院时即对所有老年住院患者常规开展跌倒风险评估，极高危患者纳入重点管理台账，床头悬挂红色跌倒警示标识；②落实家属陪护告知义务，无陪护的高风险患者由护理员专人照护；③完善病房硬件设施，如厕区、淋浴区安装扶手，地面铺设防滑垫，保持地面干燥；④优化巡视制度，极高危跌倒患者每1小时巡视1次，夜间主动询问患者如厕需求，协助床上排便；⑤加强患者及家属健康教育，告知跌倒风险及防范要点，指导患者正确使用呼叫器，下床前先坐立30秒再站立。第2题答案：（1）违规行为：①违反DIP付费管理规定，存在为规避超支强制提前出院、分解住院的违规情形；②未充分评估患者出院指征，患者术后仍有发热、腹腔引流液多，不符合出院标准即办理出院；③未履行告知义务，未告知患者病情尚不稳定及出院后的风险，未充分征得患者及家属同意即办理出院；④患者非计划31天内再次入院，属于未规范管理导致的不良事件。（2）不良影响：①该患者提前出院后再次入院，触发医保分解住院核查规则，医保部门有权拒付两次住院费用，并处以3-5倍罚款，给医院造成经济损失；②患者非计划再次入院，降低科室DRG/DIP绩效得分，影响科室CMI值及年度