化工装置有毒介质喷溅伤员急救脚本

化工装置有毒介质喷溅伤员急救脚本（现场施救者穿戴全套A级防护装备：正压式呼吸器、重型防化服、防化手套、防化靴，确认所处位置为泄漏点上风方向，泄漏源已被切断无持续喷溅后，快步移动至伤员身侧，半蹲轻拍伤员肩部喊话：“能听到我说话吗？睁下眼睛给我个信号”，同时快速扫过伤员身体状态，确认喷溅污染位置、创面分布、有无明显外伤骨折）收到伤员清醒应答后，第一时间用防爆对讲机通报：“中控室，3号罐区西北侧有毒介质喷溅致1人受伤，泄漏源已切断，现场无二次泄漏风险，立即联系急救中心派车，通知警戒组封锁该区域上下风向出入口，严禁无关人员进入”，通报完毕后先处理伤员呼吸道问题：若伤员存在咳嗽、呼吸困难、喉部水肿症状，立即扶住伤员上半身使其呈半坐位，清理伤员口鼻处的分泌物和污染残留，若随身携带有适用于该中毒介质的急救吸入剂，立即掀开面罩边缘对准伤员口鼻给药，给药全程避免自身接触到伤员呼出的有毒气体。紧接着脱除伤员污染衣物，先解开头部防护面罩的卡扣，脱除时将污染面朝内折叠，避免面罩上残留的介质二次蹭到伤员面部，再依次解开防化服的粘扣、拉链，脱卸过程中若发现衣物与创面粘连，直接剪掉粘连部位周围的衣物，不可强行撕扯加重皮肤损伤，外层污染防化服完全脱除后，检查伤员内层衣物是否被渗透，若存在渗透直接用安全剪刀逐层剪开，所有脱除的污染衣物统一放入密封袋暂存，严禁随意丢弃造成二次污染。面部及眼部喷溅处置：将便携式应急冲淋壶调至柔和出水状态，从伤员额头处开始向下冲洗，全程叮嘱伤员紧闭双眼、闭嘴憋气，水流不可直冲耳道、鼻孔，面部整体冲洗3分钟后，取出便携洗眼器，用左手食指和拇指轻轻撑开伤员上下眼睑，叮嘱伤员眼球上下左右转动，洗眼液持续冲洗眼球至少15分钟，冲洗过程中若伤员无法自主睁眼，不可强行扒拉眼睑，调整水流角度从眼角处缓慢冲洗，严禁使用任何中和类药剂冲洗眼部，避免酸碱反应放热灼伤眼球。皮肤创面处置：先使用无菌干纱布轻轻沾走创面上残留的液态介质，不可来回擦拭磨损表皮，再用冲淋壶对着创面斜向冲洗，水流压力不可过大，冲洗范围要覆盖创面周围5厘米的健康皮肤，冲洗时长不低于15分钟，若为低温液化有毒介质喷溅，先使用常温清水缓慢复温冲洗，不可用热水或冰敷，冲洗完毕后用无菌凡士林纱布轻轻覆盖创面，不要包扎过紧，若创面起水疱，不可挑破水疱表皮，直接覆盖即可。若伤员呼叫无应答，立即触摸颈动脉判断搏动，若搏动消失、呼吸停止，立即将伤员平移至平整硬地面，松开伤员领口，将头偏向一侧清理口鼻异物，打开气道后使用随身携带的人工呼吸面罩开展心肺复苏，胸外按压位置为两乳头连线中点，按压深度5-6厘米，按压频率110次/分钟，每按压30次给予2次人工呼吸，复苏全程不可中断，直到医护人员到场。警戒组人员到场后，配合将伤员平稳转移至担架，转移时一人托住头颈部保持呼吸道通畅，另外两人分别托住胸背部和下肢，避免创面接触担架造成二次污染，抬至装置区外上风等候区后，给伤员盖上保温毯避免失温，全程每隔3分钟呼叫一次伤员名字，确认意识状态，若伤员出现呕吐症状，立即将头偏向一侧，清理呕吐物避免窒息。医护人员到场后，第一时间交接病情：“伤员为对应泄漏介质喷溅，接触时长约3分钟，已完成眼部冲洗15分钟、皮肤创面冲洗18分钟，无明显骨折外伤，意识清楚/模糊，刚才血压大概100/60，呼吸22次/分钟，已给予吸氧/解毒吸入剂处置”，交接完毕后协助医护人员将伤员抬上救护车，携带好密封存储的污染衣物、残留介质样本，陪