2026年安宁疗护三基试题（含答案）

2026年安宁疗护三基试题（含答案）1.单项选择题(1)安宁疗护的核心宗旨是下列哪项？A.治愈患者疾病B.延长患者生存时间C.提高终末期患者生命质量D.减少医疗费用支出答案：C(2)世界卫生组织对安宁疗护的服务对象界定，以下哪项是正确的？A.仅预期生存期不超过6个月的终末期肿瘤患者B.包括所有罹患进展性、终末期疾病，生命受限的患者C.仅老年人终末期患者D.仅不可治愈的肿瘤患者答案：B(3)安宁疗护中控制疼痛的基本原则，不符合WHO三阶梯镇痛原则的是？A.按需给药B.口服给药C.按阶梯给药D.个体化给药答案：A(4)终末期患者最常见的心理反应阶段，首先出现的通常是？A.抑郁期B.愤怒期C.否认期D.接受期答案：C(5)对于终末期患者出现的终末期谵妄，以下处理方式错误的是？A.首先去除诱因，比如纠正水电解质紊乱B.常规使用大剂量镇静药物强制镇静C.保持环境安静，减少不良刺激D.避免使用可能加重谵妄的药物答案：B(6)安宁疗护中对家属的支持，以下哪项是错误的？A.指导家属参与患者照护B.告知家属不必过度压抑情绪，可以合理宣泄C.在患者逝世后不需要继续对家属进行居丧照护D.帮助家属接受患者即将离世的事实答案：C(7)以下哪项属于安宁疗护中的躯体舒适照护内容？A.帮助患者维持清洁，预防压疮B.开展生命意义访谈C.帮助患者处理未完成的心愿D.缓解家属的哀伤情绪答案：A(8)口服吗啡滴定过程中，患者出现爆发痛，解救剂量应该为每日吗啡总剂量的多少？A.1%~5%B.10%~15%C.20%~25%D.30%~35%答案：B(9)终末期患者出现呼吸困难，最常用的缓解药物是？A.氨茶碱B.吗啡C.地塞米松D.呋塞米答案：B(10)我国安宁疗护服务体系建设中，哪类机构是提供安宁疗护服务的主要主体之一？A.综合医院肿瘤科、老年科等相关科室B.妇幼保健院C.疾病预防控制中心D.职业病防治院答案：A2.多项选择题(1)安宁疗护服务的主要内容包括以下哪些方面？A.疼痛及其他躯体症状控制B.心理、社会支持C.灵性照护D.家属居丧支持答案：ABCD(2)关于终末期疼痛评估，以下说法正确的有？A.患者的主诉是疼痛评估的金标准B.对于无法沟通的患者，不需要进行疼痛评估C.需要动态评估疼痛的程度、性质、部位、影响因素D.评估疼痛时要关注疼痛对患者睡眠、情绪、日常活动的影响答案：ACD(3)以下属于终末期患者常见的濒死症状体征的有？A.呼吸不规则，出现潮式呼吸B.四肢湿冷，血压下降C.意识模糊或嗜睡昏迷D.尿量减少答案：ABCD(4)灵性照护的内容包括帮助患者？A.探寻生命的意义B.处理内心的遗憾与愧疚C.完成与家人的和解D.获得内心的平静答案：ABCD(5)阿片类药物镇痛常见的不良反应包括？A.便秘B.恶心呕吐C.呼吸抑制D.瘙痒答案：ABCD(6)安宁疗护中，关于维持水和营养的原则，以下说法正确的有？A.终末期过度静脉补液可能会加重患者水肿、呼吸困难等不适B.应该根据患者的意愿和舒适程度决定营养支持方案C.所有终末期患者都必须给予全肠外营养维持生命D.能经口进食的患者，尽量满足患者经口进食的意愿答案：ABD(7)哀伤辅导的主要目标包括？A.帮助家属接纳丧失的事实B.协助家属处理悲伤的情绪C.帮助家属重新适应生活D.促进家属对逝者的健康怀念答案：ABCD(8)以下哪些情况适合提供安宁疗护服务？A.确诊为不可治愈的晚期恶性肿瘤，预期生存期小于6个月B.终末期慢性阻塞性肺疾病，反复急性发作，无治愈可能C.晚期阿尔茨海默病，认知完全丧失，多器官功能衰退D.急性阑尾炎，需要手术治疗答案：ABC3.判断题(1)安宁疗护就是放弃治疗，不再进行任何医疗干预。答案：×(2)WHO三阶梯镇痛原则中，第一阶梯用药是非甾体类抗炎药。答案：√(3)终末期患者疼痛时，因为担心阿片类药物成瘾，应该尽量少用阿片类药物，忍不了才用。答案：×(4)安宁疗护不仅服务患者，也服务患者家属。答案：√(5)濒死患者出现口腔干燥，只能通过静脉补液缓解，不能用棉签湿润口腔。答案：×(6)对于终末期患者，应该在尊重患者意愿的前提下，如实告知患者病情和预后，尊重患者的自主选择权。答案：√(7)阿片类药物引起的便秘，会随着用药时间延长产生耐受，所以不需要预防性用药。答案：×(8)灵性照护只针对有宗教信仰的患者，无宗教信仰的患者不需要灵性照护。答案：×4.案例分析题案例：患者男性，72岁，确诊晚期结肠癌6个月，多发腹腔转移、骨转移，既往有2型糖尿病史10年，目前评估预期生存期1个月，患者主诉腰骶部持续性疼痛，数字疼痛评分（NRS）6分，夜间因疼痛无法入睡，偶有爆发痛，每日发作1-2次，发病以来未规范使用镇痛药物。问题1：该患者按照WHO三阶梯镇痛原则，应选择哪类镇痛药物，简述初始给药方案原则。问题2：该患者规范镇痛过程中需要重点预防处理哪些常见不良反应，简述处理要点。答案：问题1：该患者NRS评分为6分，属于中度以上疼痛，应首选第三阶梯强阿片类药物进行镇痛。初始给药可选择口服吗啡即释片进行剂量滴定，根据疼痛缓解程度调整每日总剂量，也可直接起始服用低剂量缓释阿片类药物；给药遵循口服给药、按时给药、按阶梯给药、个体化给药、注意具体细节的原则，爆发痛发作时给予每日总剂量10%-15%的即释阿片类药物作为解救剂量。问题2：该患者使用阿片类药物镇痛，常见不良反应包括便秘、恶心呕吐、呼吸抑制、尿潴留、瘙痒等。①便秘：阿片类药物引发的便秘不会产生耐受，需要从用药开始就常规预防性使用缓泻剂，常用乳果糖、聚乙二醇等，日常指导患者适当增加水分和膳食纤维摄入，定期观察排便情况，便秘严重时可调整给药剂量或加用促动力药；②恶心呕吐：多发生于用药初期1-2周，可预防性给予甲氧氯普胺等止吐药物对症处理，多数患者用药1-2周后恶心呕吐症状可自行缓解，持续不缓解可调整镇痛药物种类；③呼吸抑