2026年肠内营养输注护理考核试卷及答案

2026年肠内营养输注护理考核试卷及答案1.进行肠内营养输注时，胃内残留量超过多少时，应延迟或暂停输注（）A100mlB150mlC200mlD250ml2.为降低误吸风险，肠内营养输注过程中，卧床患者应常规抬高床头多少度（）A10°-15°B15°-20°C30°-45°D45°-60°3.连续输注肠内营养液时，更换输注装置的频率应为（）A每12小时B每24小时C每48小时D每72小时4.以下哪种情况不适合给予肠内营养支持（）A大面积烧伤B重度肠梗阻C短肠综合征早期D昏迷患者5.肠内营养输注初始速度一般控制在（）A10-20ml/hB20-30ml/hC30-50ml/hD60-80ml/h6.下列哪项不是肠内营养输注常见的胃肠道并发症（）A腹泻B腹胀C低血糖D恶心呕吐7.经鼻胃管进行肠内营养输注前，确认导管位置最准确的方法是（）A听诊气过水声B回抽胃液测pHCX线摄片D观察导管外露长度8.肠内营养输注过程中，发生误吸后首先采取的护理措施是（）A立即停止输注B立即气管插管C立即给予吸痰D立即取半坐卧位9.对于糖尿病患者进行肠内营养支持，优先选择哪种类型的肠内营养液（）A整蛋白型B短肽型C低碳水化合物型D高蛋白型10.常温下开封后的肠内营养液，悬挂输注时间不应超过（）A4小时B8小时C12小时D24小时11.肠内营养输注导致腹泻的常见原因包括（）A营养液输注速度过快B营养液温度过低C营养液被污染D低蛋白血症E乳糖不耐受12.下列属于肠内营养输注优势的有（）A维持肠黏膜结构和屏障功能完整性B操作简便，成本低廉C并发症较肠外营养少D促进胃肠道蠕动消化功能恢复E适合所有不能经口进食的患者13.为预防肠内营养输注相关并发症，护理操作中正确的做法有（）A输注前后用生理盐水冲洗管道B连续输注过程中每4小时冲管一次C配置好的营养液暂时不用时2-8℃冰箱保存不超过24小时D胃动力障碍患者优先选择经鼻肠管输注E每次输注前确认导管位置再输注14.肠内营养输注过程中需要监测的指标包括（）A血糖、电解质B肝肾功能C出入量D胃残留量E体温15.关于匀速输注肠内营养的说法正确的是（）A可减少胃潴留、腹泻等并发症B推荐使用输液泵控制输注速度C初始输注必须匀速，耐受后可以改为间歇输注D间歇推注适合胃功能良好的鼻胃管患者E连续输注更适合危重症患者16.为预防堵管，肠内营养输注给药后，不需要冲管可以直接继续输注营养液。（）A正确B错误17.肠内营养输注过程中，患者出现腹胀腹泻时，应立即停止肠内营养，改为肠外营养。（）A正确B错误18.经鼻肠管输注肠内营养，发生误吸的风险低于经鼻胃管输注。（）A正确B错误19.整蛋白型肠内营养液渗透压较高，更容易导致腹泻。（）A正确B错误20.对于清醒能够配合的肠内营养患者，输注后30分钟内避免翻身、搬运。（）A正确B错误21.患者男性，68岁，因脑出血术后昏迷入住ICU，遵医嘱予以经鼻胃管肠内营养支持，患者体重55kg，无糖尿病、肝肾功能异常，初始予整蛋白型肠内营养液（能量密度1kcal/ml）输注，输注第2天，责任护士评估发现患者出现轻度腹胀，回抽胃残留量为220ml，测得体温37.8℃，患者血氧饱和度较前下降2%，听诊双肺底可闻及少量湿啰音。请回答：（1）该患者目前可能出现了哪些与肠内营养输注相关的并发症？（2）针对该患者的情况，应采取哪些护理干预措施？1.C2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.A9.C10.D11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.B17.B18.A19.B20.A21.（1）该患者目前出现的肠内营养输注相关并发症包括：①胃潴留，符合胃残留量超过200ml的判定标准，同时伴随腹胀表现；②隐匿性误吸，患者昏迷，胃潴留后胃内容物反流容易导致误吸，血氧饱和度下降、双肺底湿啰音均符合误吸表现；③输注相关感染性发热，不排除营养液污染、输注装置污染引发的感染。（2）具体护理干预措施：第一，立即暂停肠内营养输注，协助患者保持床头抬高30°-45°，持续监测生命体征、血氧饱和度变化，及时清理患者口鼻腔分泌物，遵医嘱完善胸部CT、血常规、C反应蛋白等检查，明确是否存在肺部感染及误吸，遵医嘱调整诊疗方案。第二，负压吸出胃内残留的营养液，遵医嘱给予促胃动力药物改善胃动力，后续恢复输注后每次输注前都必须常规监测胃残留量，残留量超过200ml时需再次暂停输注调整方案。第三，核查营养液配制时间、保存条件以及输注装置使用时长，若存在营养液污染、输注装置使用超时，立即更换新的无菌输注装置和营养液，必要时留取营养液标本做细菌培养。第四，待患者腹胀缓解、胃动力恢复后，重新启动肠内营养，必须使用输液泵控制匀速输注，初始速度调整为20ml/h，每12-24小时根据耐受情况增加10-20ml/h，全程密切评估患者腹胀、胃残留情况，逐步达到目标输注量。第五，若患者反复出现胃潴留，误吸风险持续较高，遵医嘱更换为经鼻肠管输注，降低反流误吸的发生风险。第六，落实基础护理，每日做好口腔护理，输注前后、给药后都要用20-30ml生理盐水