2026年护理实践考试模拟题及答案

2026年护理实践考试模拟题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。护士为其吸氧时应选择的氧流量及浓度是A.1-2L/min，25%-29%B.3-4L/min，33%-37%C.5-6L/min，41%-45%D.7-8L/min，49%-53%答案：A2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率105次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率2分，呼吸1分，肌张力1分，喉反射1分，皮肤1分，共6分）3.患者行胆总管切开取石术后留置T管，护士观察到T管引流出深绿色胆汁，24小时引流量约200ml，此时应首先A.报告医生并准备拔管B.检查引流管是否受压扭曲C.记录为正常引流情况D.通知营养科调整饮食答案：C（正常T管引流量300-700ml/日，术后1-2天为淡血性或褐色，之后转为深绿色或棕黄色，200ml虽偏少但未达异常标准）4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素，正确的注射方法是A.注射前无需排气，垂直进针90°B.选择腹部注射时，需距脐周5cm以外C.注射后立即拔出针头，无需停留D.同一部位反复注射以减少疼痛答案：B（胰岛素腹部注射需避开脐周5cm，防止皮下脂肪增生；需排气，角度根据皮下脂肪厚度选择45°或90°，注射后停留10秒，避免同一部位重复注射）5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。护士为其建立静脉通路时，最优先选择的血管是A.手背静脉B.肘正中静脉C.股静脉D.颈外静脉答案：B（上消化道出血休克患者需快速补液，肘正中静脉管径粗、血流快，便于快速输液；股静脉为次选，颈外静脉需患者配合，手背静脉流速较慢）6.早产儿出生体重1500g，入住新生儿监护室。护士对其进行暖箱护理时，最适宜的箱温设置是A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（1500g早产儿暖箱温度参考：1000-1500g为34-32℃，日龄越小温度越高，初始多为34℃）7.患者行腰椎穿刺术后，护士指导其去枕平卧4-6小时的主要目的是A.预防颅内感染B.减少脑脊液外漏C.防止头痛D.促进穿刺点愈合答案：C（腰椎穿刺后颅内压降低可导致头痛，去枕平卧可减少脑脊液外流，维持颅内压）8.某老年患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后第3天护士指导其进行功能锻炼，正确的顺序是A.踝泵运动→股四头肌等长收缩→直腿抬高→扶拐行走B.直腿抬高→踝泵运动→股四头肌等长收缩→扶拐行走C.股四头肌等长收缩→踝泵运动→直腿抬高→扶拐行走D.踝泵运动→直腿抬高→股四头肌等长收缩→扶拐行走答案：A（术后早期先进行踝泵促进循环，再股四头肌收缩预防肌肉萎缩，逐步过渡到直腿抬高，最后负重行走）9.患者使用约束带时，护士应重点观察的内容是A.约束带的松紧度，以能插入1-2指为宜B.患者的心理状态，每2小时评估一次C.受约束部位的皮肤颜色、温度及感觉D.家属的理解程度，做好解释记录答案：C（约束带使用的核心是防止并发症，需重点观察末梢循环，松紧度为参考指标）10.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，最可能的原因是A.维生素缺乏B.真菌感染C.细菌感染D.机械性损伤答案：B（长期禁食、胃肠减压患者口腔自洁能力下降，易发生真菌感染，表现为白色膜状物）11.新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.溶血性黄疸D.阻塞性黄疸答案：C（生理性黄疸多在出生后2-3天出现，24小时内出现多为病理性，溶血性黄疸常见原因）12.患者行静脉肾盂造影检查后，护士应重点观察的不良反应是A.恶心呕吐B.碘过敏反应C.血尿D.发热答案：B（静脉肾盂造影使用含碘造影剂，过敏反应是最严重的并发症）13.某孕妇孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应指导其采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.坐位D.自由体位答案：D（最新产程管理推荐自由体位，可缩短产程、减轻疼痛）14.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖齿处放入D.任意位置放入答案：B（昏迷患者开口器从臼齿放入，避免损伤门齿）15.患者使用胰岛素治疗后出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖3.2mmol/L，护士应首先采取的措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服15g葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.通知医生答案：B（意识清醒的低血糖患者首选口服15g葡萄糖；昏迷者静脉注射）16.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士应立即A.通知医生B.用无菌敷料封闭引流口C.重新连接引流装置D.夹闭引流管答案：B（引流瓶打破后，胸膜腔与外界相通，需立即封闭伤口防止气胸）17.某早产儿出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、呼气性呻吟、三凹征，最可能的诊断是A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿窒息答案：B（早产儿肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，表现为进行性呼吸困难）18.患者因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病室光线明亮B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.频繁翻身拍背答案：B（破伤风患者需避免声、光、震动等刺激，防止诱发抽搐）19.患者行甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺损伤D.切口血肿压迫答案：B（喉返神经损伤可导致声音嘶哑，喉上神经损伤表现为饮水呛咳）20.患者因“有机磷农药中毒”入院，使用阿托品治疗后，护士判断“阿托品化”的指标是A.瞳孔散大、口干、皮肤干燥B.瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音C.意识模糊、心率减慢D.腹痛缓解、腹泻停止答案：A（阿托品化表现为瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、心率增快、肺部湿啰音减少）二、多项选择题（共10题，每题2分，少选得1分，多选、错选不得分）1.护士为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作包括A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.每次只夹一个棉球D.禁忌漱口E.昏迷患者取侧卧位答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞，护士应采取的措施有A.立即停止输液B.置患者左侧头低足高位C.高流量吸氧D.通知医生E.监测生命体征答案：ABCDE3.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现包括A.表皮完整，局部红、肿、热、痛B.皮肤紫红色C.皮下硬结D.有水疱形成E.浅层组织坏死答案：BCD（Ⅰ期为表皮完整但颜色改变，Ⅱ期为炎性浸润，表现为紫红、硬结、水疱）4.新生儿窒息复苏的步骤包括A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE（遵循A-B-C-D-E流程：气道、呼吸、循环、药物、评估）5.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗，水温<40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松透气的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ACD（指甲应平剪，水疱需由医护人员处理）6.护士在执行输血操作时，正确的做法有A.双人核对血型、交叉配血结果B.输血前15分钟缓慢滴注C.血液内可加入少量生理盐水D.输血后冲洗输血管道E.输血完毕后将血袋保留24小时答案：ABDE（血液内不可加任何药物，包括生理盐水需用专用通道）7.急性左心衰竭患者的护理措施包括A.取端坐位，双腿下垂B.高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇C.快速静脉注射呋塞米D.使用吗啡镇静E.监测24小时尿量答案：ABCDE8.产妇产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCDE（膀胱充盈可影响子宫收缩，导致出血）9.肺结核患者的健康教育内容包括A.规律全程服药6-8个月B.痰液用2%含氯消毒液浸泡2小时C.外出时戴口罩D.加强营养，避免劳累E.治愈后无需复查答案：ABCD（需定期复查胸片和肝肾功能）10.护士为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的方法有A.回抽胃液B.向胃管内注入10ml空气，听气过水声C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.观察患者无咳嗽、发绀E.测量胃管插入长度是否符合答案：ABC（插入长度为参考，咳嗽发绀提示误入气管，非确认方法）三、案例分析题（共2题，每题15分）（一）患者男性，65岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg，面色苍白，大汗淋漓，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：急性广泛前壁心肌梗死2.首优的护理诊断是什么？（3分）答案：疼痛：胸痛与心肌缺血缺氧有关3.护士应立即采取的护理措施有哪些？（6分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩冠；④持续心电监护，观察心率、心律及ST段变化；⑤准备除颤仪、急救药品；⑥监测生命体征及心肌酶谱变化4.患者病情稳定后，护士应进行哪些健康教育？（3分）答案：①指导低盐低脂饮食，避免饱餐；②戒烟限酒，保持大便通畅；③遵医嘱规律服用抗血小板、调脂药物；④教会患者识别心绞痛复发症状（胸痛、胸闷），及时就医；⑤制定康复计划，逐步增加活动量（二）产妇女性，28岁，孕39周，顺产一男婴后30分钟，阴道出血量约500ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软如袋状。1.该患者最可能的出血原因是什么？（3分）答案：子宫收缩乏力2.护士应立即采取的急救措施有哪些？（6分）答案：①按摩子宫（单手或双手按压宫底）；②遵医嘱使用缩宫素（静脉滴注或宫体注射）；③建立双静脉通路，快速补液输血；④监测生命体征（血压、心率、血氧）及尿量；⑤检查软产道有无裂伤；⑥准确测量出血量（称重法或面积法）3.病情稳定后，护士应重点观察哪些内容？（3分）答案：①子宫收缩情况（硬度、高度）；②阴道出血量及颜色；③生命体征（尤其血压、心率）；④尿量（≥30ml/h）；⑤产妇意识状态及皮肤温度、湿度4.为预防产后出血，护士应进行哪些产前及产时护理？（3分）答案：①产前：评估高危因素（多胎、巨大儿、羊水过多），纠正贫血；②产时：正确处理第三产程，避免过早牵拉脐带；③产后：密切观察2小时内出血量，鼓励早吸吮促进子宫收缩四、护理操作题（共1题，20分）请简述为昏迷患者进行鼻饲法的操作步骤及注意事项。操作步骤：1.评估：核对患者信息，评估意识状态、鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），检查胃管是否通畅。2.准备：治疗盘内备胃管（根据年龄选择型号，成人常用14-16号）、治疗碗（内盛温开水）、手套、棉签、胶布、注射器、治疗巾、听诊器、流质饮食（温度38-40℃）。3.体位：取去枕平卧位，头稍后仰（插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度）。4.测量长度：前额发际至胸骨剑突的距离（约45-55cm），标记胃管。5.润滑胃管：用液状石蜡润滑胃管前端15-20cm。6.插入胃管：沿一侧鼻孔缓慢插入，插入至10-15cm（咽喉部）时，托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄，继续插入至标记处。7.确认位置：①回抽胃液；②向胃管内注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声；③将胃管末端放入水中，无气泡溢出（三种方法联合使用）。8.固定胃管：用胶布固定于鼻翼及面颊部。9.灌注食物：先注入10-20ml温开水，再缓慢注入流质