家庭医生基孔肯雅热防控试题及答案

家庭医生基孔肯雅热防控试题及答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1基孔肯雅热病毒属于哪一科？A.黄病毒科B.披膜病毒科C.布尼亚病毒科D.呼肠孤病毒科1.2下列哪一项不是基孔肯雅热的主要传播媒介？A.埃及伊蚊B.白纹伊蚊C.三带喙库蚊D.非洲伊蚊1.3基孔肯雅热潜伏期通常为：A.1～2天B.3～7天C.8～12天D.14～21天1.4患者出现“双面颊潮红、躯干部淡红色斑丘疹”最可能处于：A.潜伏期B.发热初期C.极期D.恢复期1.5关于关节痛，下列描述正确的是：A.仅累及小关节B.多为游走性对称性大关节痛C.疼痛持续不超过1周D.几乎不留后遗症1.6基孔肯雅热确诊首选的实验室方法是：A.血常规B.血清IgM抗体ELISAC.尿常规D.C反应蛋白1.7下列哪项血清学结果提示新近感染？A.IgG阳性、IgM阴性B.IgG阴性、IgM阳性C.双份血清IgG滴度升高2倍D.双份血清IgG滴度升高1倍1.8病毒RNA检测窗口期约为发病后：A.0～24小时B.1～7天C.8～14天D.15～30天1.9对基孔肯雅热患者实施蚊媒隔离的时间至少为：A.退热后12小时B.退热后24小时C.退热后48小时D.退热后72小时1.10下列哪项不是家庭医学观察的重点内容？A.体温B.皮疹变化C.关节活动度D.每日体重1.11社区家庭医生在疫点进行伊蚊密度监测时，常用指标是：A.房屋指数B.叮咬指数C.成蚊密度指数D.产卵指数1.12布雷图指数（BI）安全阈值是：A.<1B.<5C.<10D.<201.13下列哪项不是家庭防蚊的物理措施？A.安装纱门纱窗B.使用蚊帐C.清除积水D.喷洒残效杀虫剂1.14对孕妇感染基孔肯雅热的处理，错误的是：A.告知垂直传播风险B.建议孕晚期加强超声监测C.常规给予抗病毒药物D.分娩时做好新生儿防护1.15基孔肯雅热疫苗接种后，下列哪项血清学变化最常见？A.IgG持续阴性B.IgM持续阳性>6个月C.中和抗体阳转D.类风湿因子阳性1.16下列哪项实验室指标与病情严重程度相关性最高？A.血小板计数B.白细胞计数C.血红蛋白D.血细胞比容1.17患者出现持续高热>39℃、出血倾向，最需要鉴别的疾病是：A.登革热B.流感C.麻疹D.风疹1.18关于社区暴发调查，下列哪项属于“时间分布”描述？A.绘制流行曲线B.标注病例居住点C.计算年龄别发病率D.采集蚊媒标本1.19下列哪项属于基孔肯雅热的慢性期表现？A.关节僵硬伴晨僵>3个月B.高热惊厥C.肝脾肿大D.血小板减少性紫癜1.20对慢性关节痛患者，家庭医生推荐的运动方式是：A.马拉松B.游泳C.举重D.爬山1.21下列哪项药物不适用于急性期关节痛？A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.阿司匹林D.泼尼松1.22若患者CRP>100mg/L，最需要警惕的并发症是：A.心肌炎B.脑炎C.脓毒症D.视网膜脱落1.23基孔肯雅热病毒对下列哪种消毒剂最敏感？A.75%乙醇B.0.1%高锰酸钾C.0.01%氯己定D.生理盐水1.24家庭随访时，发现患者双踝关节肿胀伴皮肤发红，最优先处理：A.立即静脉抗生素B.行关节超声排除积液C.建议热敷D.给予吗啡镇痛1.25下列哪项不是基孔肯雅热病媒蚊的生态习性？A.白天叮咬B.室内孳生C.飞行距离可达1kmD.在流动水体产卵1.26对发热患者采血检测核酸，最佳时间窗为发病后：A.0～1天B.2～5天C.6～10天D.11～14天1.27若社区BI=8，成蚊密度指数=0.3，应采取的干预级别为：A.Ⅰ级（无风险）B.Ⅱ级（低风险）C.Ⅲ级（中风险）D.Ⅳ级（高风险）1.28下列哪项属于“家庭健康签约服务”中基孔肯雅热专项管理内容？A.建立电子病历B.每季度测视力C.每年做肿瘤标志物D.每半年做胃镜1.29对慢性关节痛患者进行超声药物透入治疗，常用药物是：A.青霉素B.双氯芬酸二乙胺C.头孢曲松D.万古霉素1.30下列哪项最能直接反映社区干预效果？A.病例报告及时率B.成蚊密度下降率C.健康讲座次数D.发放宣传单页数量2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）2.1基孔肯雅热急性期常见临床表现包括：A.突发高热B.对称性关节痛C.出血倾向D.斑丘疹E.结膜炎2.2下列哪些场所属于伊蚊常见孳生地？A.花盆托盘B.废旧轮胎C.空调冷凝水积水盘D.屋顶反梁积水E.流动河水2.3家庭医生在病例报告时，必须包含的信息有：A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期C.旅行史D.实验室结果E.治疗费用2.4关于垂直传播，下列说法正确的是A.可经胎盘传播B.分娩时传播风险高C.母乳可传播病毒D.新生儿感染可致脑炎E.孕早期感染致畸率>50%2.5下列哪些药物可用于慢性期关节痛的对症治疗？A.对乙酰氨基酚B.硫酸氨基葡萄糖C.甲氨蝶呤D.泼尼松E.秋水仙碱2.6社区成蚊杀灭常用技术包括：A.超低容量喷雾B.热烟雾C.残效喷洒D.生物制剂施放E.紫外线灯诱杀2.7基孔肯雅热与登革热实验室鉴别要点有：A.核酸检测靶基因不同B.IgM抗体交叉反应C.血小板减少更常见于登革热D.基孔肯雅热血清CRP更高E.登革热NS1抗原阳性2.8家庭医生对慢性关节痛患者康复指导包括：A.关节功能锻炼B.冷敷缓解肿胀C.减重D.戒烟E.长期卧床2.9下列哪些情况提示患者需转诊至上级医院？A.持续高热>7天B.神经系统症状C.严重出血D.关节畸形E.轻微皮疹2.10关于疫苗接种禁忌，下列说法正确的是：A.对疫苗组分过敏者禁用B.孕妇禁用活疫苗C.免疫缺陷者禁用活疫苗D.哺乳期可接种灭活疫苗E.发热者暂缓接种3.判断题（每题1分，共10分；正确打“√”，错误打“×”）3.1基孔肯雅热病毒为单股负链RNA病毒。3.2慢性关节痛可持续超过3个月。3.3伊蚊幼虫可在含氯浓度1mg/L的积水中存活。3.4社区BI>5时，需启动应急蚊媒控制。3.5对乙酰氨基酚可用于孕妇退热。3.6基孔肯雅热可通过输血传播。3.7病毒RNA阳性即可诊断急性感染。3.8慢性期关节痛患者应绝对禁止运动。3.9疫苗接种后中和抗体阳转率>90%。3.10家庭医生可独立开具抗病毒药物利巴韦林用于基孔肯雅热。4.填空题（每空1分，共10分）4.1基孔肯雅热病毒基因组编码的结构蛋白包括C、________、E2。4.2布雷图指数计算公式：BI=________×100%。4.3家庭医学观察每日至少测体温________次。4.4病毒RNA检测常用________法。4.5慢性关节痛超声药物透入治疗每次________分钟。4.6成蚊密度监测常用________小时诱蚊器法。4.7疫苗接种后局部红肿直径>________mm需报告不良反应。4.8对积水容器施放________可抑制伊蚊幼虫生长。4.9社区暴发时，病例搜索的最短回溯期为________代潜伏期。4.10基孔肯雅热国际通用缩写为________。5.简答题（每题6分，共18分）5.1简述家庭医生在基孔肯雅热社区暴发时的“十步”处置流程。5.2列举并说明慢性关节痛患者非药物康复五项核心措施。5.3说明孕妇感染基孔肯雅热的垂直传播机制及三级预防策略。6.案例分析题（共12分）患者，男，34岁，小区保安，主诉“发热3天，关节剧痛1天”。体温39.2℃，双面颊潮红，腕、踝、膝关节对称性肿痛，可见红色斑丘疹。发病前1周曾清理楼顶积水。实验室：白细胞3.8×10⁹/L，血小板110×10⁹/L，CRP85mg/L；RT-PCR检测CHIKV阳性。家庭居住条件：顶层复式，阳台有花盆托盘积水，未装纱门。问题：（1）给出明确诊断及依据。（3分）（2）列出家庭及社区蚊媒控制具体措施至少6条。（4分）（3）制定家庭医生随访计划（含时间、内容、实验室复查）。（5分）卷后答案与解析1.单项选择1.1B1.2C1.3B1.4C1.5B1.6B1.7B1.8B1.9B1.10D1.11A1.12B1.13D1.14C1.15C1.16A1.17A1.18A1.19A1.20B1.21C（阿司匹林增加出血风险）1.22C1.23A1.24B1.25D1.26B1.27C1.28A1.29B1.30B2.多项选择2.1ABD2.2ABCD2.3ABCD2.4ABD2.5ABCD2.6ABCD2.7ACDE2.8ABCD2.9ABCD2.10ABCDE3.判断3.1×（为正链RNA）3.2√3.3×（难以存活）3.4√3.5√3.6√3.7√3.8×（需适度运动）3.9√3.10×（无特效抗病毒药）4.填空4.1E14.2阳性容器数/调查房屋数4.324.4RT-PCR4.5204.6244.7504.8苏云金芽孢杆菌以色列变种（Bti）4.924.10CHIK5.简答（示例核心要点）5.1十步：核实诊断→报告疾控→病例隔离→个案调查→密接管理→孳生地调查→蚊媒控制→健康宣教→效果评估→总结报告。5.2非药物康复：关节活