2026年事业编医疗类中医外科(骨伤科)专项训练试卷

2026年事业编医疗类中医外科(骨伤科)专项训练试卷1.【单项选择】患者，男，38岁，高处坠落致右跟骨粉碎性骨折，舌暗红、苔薄白，脉弦涩。中医辨证应首先考虑A.气滞血瘀证 B.湿热壅滞证 C.肝肾亏虚证 D.风寒湿痹证 E.痰瘀互结证2.【单项选择】上例患者若出现足跟部张力性水疱，疱液淡黄，周边皮温略高，首选外治法是A.金黄散蜂蜜糊外敷 B.刺络拔罐 C.切开引流 D.三黄洗剂湿敷 E.太乙膏温灸3.【单项选择】下列关于“骨错缝”的描述，错误的是A.属于骨与关节微小移位 B.X线片常无明显异常 C.可触及“台阶感” D.手法复位后需绝对卧床3周 E.复位成功常闻“咔嗒”弹响4.【单项选择】桡骨远端伸直型骨折（Colles）整复后，固定于屈腕尺偏位，其主要生物力学依据是A.减少肱桡肌牵拉 B.增大掌倾角 C.抵消伸肌腱张力 D.恢复尺偏角 E.降低骨间膜压力5.【单项选择）儿童肱骨髁上骨折最易并发A.肘内翻畸形 B.骨化性肌炎 C.缺血性肌挛缩 D.Volkmann缺血 E.桡神经损伤6.【单项选择】股骨颈骨折GardenⅣ型，首选治疗A.皮牵引6周 B.空心钉内固定 C.人工股骨头置换 D.全髋关节置换 E.股骨近端防旋髓内钉7.【单项选择】“筋束骨，骨张筋”一语出自A.《灵枢·经脉》 B.《仙授理伤续断方》 C.《医宗金鉴·正骨心法》 D.《证治准绳》 E.《跌损妙方》8.【单项选择】脊柱侧凸Cobb角>45°且进展迅速，中医辨证多属A.肝肾不足 B.脾肾阳虚 C.气滞血瘀 D.痰湿阻络 E.风寒袭表9.【单项选择）下列腧穴中，治疗急性腰扭伤远端取穴最佳A.腰痛点（经外奇穴） B.后溪 C.委中 D.昆仑 E.承山10.【单项选择】骨伤科“三期用药”中，骨折后2周出现患处隐痛、纳差、舌淡苔白，应A.活血化瘀 B.接骨续筋 C.补益肝肾 D.健脾和胃 E.温经通络11.【单项选择）开放性骨折GustiloⅢB型，中医外治初期应A.生肌玉红膏 B.八宝丹 C.金黄散 D.九一丹 E.生脉散纱条12.【单项选择）下列关于跟腱断裂的体检，最具特异性的是A.Thompson试验阳性 B.前抽屉试验阳性 C.侧方应力试验阳性 D.Mills征阳性 E.Froment征阳性13.【单项选择）骨盆骨折Tile分型中，哪一型需紧急手术固定以控制出血A.A型 B.B1型 C.B2型 D.C型 E.均不需要14.【单项选择）“骨痿”首载于A.《素问·痿论》 B.《灵枢·痈疽》 C.《诸病源候论》 D.《外台秘要》 E.《景岳全书》15.【单项选择）下列药物中，既能活血又能引药下行，善治膝关节骨性关节炎的是A.川牛膝 B.鸡血藤 C.乳香 D.骨碎补 E.自然铜16.【单项选择）胫骨平台骨折SchatzkerⅥ型，术后第3天出现小腿剧痛、趾端苍白，首先考虑A.骨筋膜室综合征 B.深静脉血栓 C.腓总神经损伤 D.感染 E.内固定失效17.【单项选择）“肩脱髎”复位后，搭肩试验阴性提示A.肱骨头已复位 B.大结节骨折 C.腋神经损伤 D.肩锁关节脱位 E.肱二头肌长头腱滑脱18.【单项选择）胸腰椎骨折AO分型A3型，Denis三柱理论中破坏的是A.前柱 B.中柱 C.后柱 D.前中柱 E.三柱均破坏19.【单项选择）下列哪项不是骨折延迟愈合的中医病机A.气血亏虚 B.瘀血不去 C.湿热壅滞 D.风寒入络 E.肾精亏损20.【单项选择）“瘀不去则骨不生”体现的治则是A.扶正祛邪 B.急则治标 C.标本兼治 D.祛瘀生新 E.调和阴阳21.【单项选择）桡骨头半脱位，手法复位正确的是A.屈肘90°旋前 B.伸肘旋后 C.屈肘旋后 D.伸肘旋前 E.牵引下外展22.【单项选择）下列关于骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后中医调护，错误的是A.术后第1天五点支撑锻炼 B.辨证给予左归丸 C.避免咳嗽便秘 D.术后绝对卧床1个月 E.佩戴腰围下床23.【单项选择）“骨蚀”相当于现代医学的A.骨梗死 B.股骨头缺血坏死 C.骨髓炎 D.骨结核 E.骨囊肿24.【单项选择）下列哪项不是骨折愈合X线分期A.血肿机化期 B.原始骨痂期 C.成熟骨板期 D.塑形期 E.骨桥形成期25.【单项选择）肱骨外科颈骨折Neer分型中，移位>1cm或成角>45°的骨折块数目达到多少为“四部分骨折”A.2 B.3 C.4 D.5 E.626.【单项选择）膝关节半月板损伤，McMurray试验阳性时，提示撕裂位于A.前角 B.体部 C.后角 D.滑膜缘 E.均可能27.【单项选择）下列方剂中，主治“跌打损伤，瘀血留于胁下，痛不可忍”的是A.复元活血汤 B.血府逐瘀汤 C.膈下逐瘀汤 D.身痛逐瘀汤 E.通窍活血汤28.【单项选择）骨折愈合过程中，骨形态发生蛋白-2（BMP-2）主要诱导A.间充质干细胞→成骨细胞 B.破骨细胞→成骨细胞 C.软骨细胞→成骨细胞 D.成纤维细胞→骨细胞 E.骨细胞→破骨细胞29.【单项选择）下列哪项不是中医“正骨八法”A.摸 B.接 C.端 D.提 E.推拿30.【单项选择）距骨颈骨折HawkinsⅢ型，最易并发A.距骨体缺血坏死 B.创伤性踝关节炎 C.跟腱挛缩 D.腓肠神经损伤 E.胫后动脉损伤31.【多项选择）符合“筋出槽”表现的有A.局部可触及条索状硬结 B.关节活动“卡顿” C.被动活动可及“弹跳感” D.X线可见关节间隙变窄 E.超声示肌腱滑脱32.【多项选择）下列属于骨折临床愈合标准的有A.无压痛纵向叩击痛 B.无反常活动 C.X线显示骨小梁通过骨折线 D.外固定解除后上肢平举1kg1分钟 E.连续观察2周无变形33.【多项选择）可导致骨筋膜室综合征的有A.胫骨中段闭合骨折 B.肱骨髁上骨折 C.前臂双骨折 D.股骨干骨折髓内钉术后 E.跟骨骨折夹板固定过紧34.【多项选择）下列药物中，具有“接骨续筋”功效的中药有A.自然铜 B.骨碎补 C.续断 D.土鳖虫 E.乳香35.【多项选择）胸腰椎爆裂骨折出现“马鞍区麻木、尿潴留”，其病机为A.瘀血阻络 B.督脉受损 C.膀胱气化失司 D.肾精亏虚 E.湿热下注36.【多项选择）下列属于“骨错缝”常见部位的有A.骶髂关节 B.寰枢关节 C.下尺桡关节 D.距下关节 E.胫腓近端关节37.【多项选择）骨折延迟愈合的现代医学危险因素有A.吸烟 B.糖尿病 C.非甾体抗炎药长期使用 D.过早负重 E.低强度脉冲超声（LIPUS）38.【多项选择）下列腧穴中，属于足太阳经且可用于治疗腰椎间盘突出症的有A.肾俞 B.大肠俞 C.关元俞 D.秩边 E.环跳39.【多项选择）人工髋关节置换术后，为预防脱位，应指导患者A.屈髋<90° B.避免跷二郎腿 C.坐高凳 D.使用长柄鞋拔 E.术侧侧卧双膝间夹枕40.【多项选择）下列关于骨质疏松症中医证型与方药对应，正确的有A.肾阳虚—右归丸 B.脾肾阳虚—附子理中丸合四神丸 C.肝肾阴虚—左归丸 D.血瘀气滞—身痛逐瘀汤 E.气血两虚—十全大补汤41.【判断）“骨痂”属于中医“瘀血”范畴，故任何时期均禁用温补。（ ）42.【判断）儿童青枝骨折属于完全性骨折。（ ）43.【判断）距骨后突骨折需与三角骨鉴别，MRI可明确。（ ）44.【判断）股骨粗隆间骨折EvansⅠ型属稳定性骨折，可首选牵引保守治疗。（ ）45.【判断）“膝为筋之府”出自《素问·脉要精微论》。（ ）46.【判断）开放性骨折使用九一丹祛腐生新时，若出现创面鲜红渗血，应立即停用。（ ）47.【判断）BMP-7又称成骨蛋白-1，可诱导成骨，已用于骨不连治疗。（ ）48.【判断）肱骨外上髁炎属“伤筋”范畴，可采用火针治疗。（ ）49.【判断）胸腰椎骨折术后佩戴支具3个月即可拆除，无需复查。（ ）50.【判断）“瘀去、新生、骨合”是骨折三期辨证用药的核心。（ ）51.【填空）骨折愈合过程中，软骨内成血钙化后形成____，进而被____替代，完成骨化。52.【填空）“骨错缝”手法复位后，常配合____固定，以维持关节____。53.【填空）Neer分型中，肱骨近端骨折“三部分”指____、____、____四者中任意三部分离移位。54.【填空）跟骨骨折Böhler角正常值为____°，若<____°提示压缩严重。55.【填空）Pavlik吊带适用于____个月以内发育性髋关节脱位。56.【填空）距骨颈骨折Hawkins征指____周后出现____影，提示血运良好。57.【填空）骨质疏松症骨密度T值≤____诊断为骨质疏松。58.【填空）“骨蚀”早期MRI表现为____信号，____信号。59.【填空）骨折愈合的Wolff定律强调____影响骨小梁排列。60.【填空）人工股骨头置换术后，假体柄下沉>____mm视为松动。61.【简答）试述“肾主骨”理论在骨伤科临床中的指导意义，并举一常用方药说明。62.【简答）简述“三期辨证”在股骨干骨折围手术期的具体用药思路。63.【简答）说明“筋束骨”理论对踝关节扭伤手法复位的启示。64.【简答）列举三种促进骨折愈合的中医外治技术并述其机制。65.【简答）如何运用“治未病”思想预防老年骨质疏松性骨折？66.【病案）患者，男，55岁，摔伤致左髋部疼痛活动受限2小时。X线：左股骨颈基底部骨折（PauwelsⅢ型），GardenⅢ型。既往高血压、吸烟30年。舌暗红，苔薄黄，脉弦涩。（1）请给出中医辨证、治法、主方（含剂量）。（2）请给出现代医学治疗方案并说明理由。（3）术后第5天出现患肢肿胀、Homans征阳性，D-二聚体升高，请给出中西医处理策略。67.【计算）患儿，女，8岁，右肱骨外髁骨折，术后复查X线示内侧骨折间隙仍宽。欲行尺骨鹰嘴骨牵引，重量以体重的1/10～1/8计算。患儿体重25kg，请计算牵引重量区间（以牛顿表示，g=9.8m/s²）。68.【计算）某医院骨密度室测得患者腰椎L2-L4平均BMD=0.780g/cm²，同种族同性别青年峰值BMD=1.200g/cm²，请按WHO标准计算T值，并判断是否达到骨质疏松诊断。69.【综合）患者，男，45岁，车祸致骨盆骨折（TileC型），失血性休克，已行损伤控制外科（DCS）外固定架。术后第3天，腹胀如鼓，肠鸣音消失，舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉沉细。（1）中医辨证为何？（2）给出中药内服方（含剂量）及外治措施。（3）列出现代医学需警惕的并发症及监测指标。70.【综合）患者，女，70岁，绝经20年，腰痛3年，加重伴驼背1年。骨密度T=-3.2。X线：T12、L1压缩骨折，椎体高度丢失30%。（1）中医辨证、治法、主方。（2）拟行PVP，术前中医调护要点。（3）术后康复锻炼方案（含时间、动作、频次）。——答案与解析——1.A 高处坠伤，舌暗脉弦，为气滞血瘀。2.A 金黄散清热消肿，蜂蜜糊保水缓激。3.D 骨错缝复位后需相对制动，但无需绝对卧床3周。4.C 屈腕尺偏可降低伸肌腱张力，防再移位。5.A 儿童肱骨髁上骨折易肘内翻。6.C GardenⅣ型完全移位，55岁首选人工股骨头置换。7.C 《医宗金鉴》系统总结正骨八法。8.A 脊柱侧凸进展属肝肾不足，骨弱筋痿。9.B 后溪通督脉，远取治腰扭伤。10.D 2周后瘀去痛缓，唯纳差舌淡，属脾虚，当健脾和胃。11.C 金黄散清热消肿，适用于开放创面早期。12.A Thompson试验查跟腱连续性。13.D TileC型旋转+垂直不稳，常伴血管损伤。14.A 《素问·痿论》最早论骨痿。15.A 川牛膝活血下行，引药至膝。16.A SchatzkerⅥ高能量损伤，警惕骨筋膜室综合征。17.A 搭肩试验（Dugas）阴性示肩已复位。18.B A3为爆裂累及中柱。19.D 风寒入络为痹症病机，非延迟愈合主因。20.D 祛瘀生新为骨伤核心。21.C 屈肘旋后复位桡骨头半脱位。22.D PVP术后应早期活动，绝对卧床1个月错误。23.B 骨蚀即股骨头缺血坏死。24.E 骨桥形成期非X线分期。25.C 四部分骨折需4块中任意3块移位。26.E McMurray阳性部位与撕裂位置对应，均可能。27.A 复元活血汤主治跌打胁下瘀血。28.A BMP-2诱导间充质干细胞向成骨分化。29.E 正骨八法为摸、接、端、提、按、摩、推、拿，无“推拿”总称。30.A HawkinsⅢ型距骨体易坏死。31.ABCE X线间隙变窄为骨关节炎表现，非筋出槽。32.ABDE C项需骨小梁贯通，非仅通过。33.ABCDE 均可致筋膜室压力升高。34.ABCD 乳香活血止痛，非接骨续筋。35.ABC 马鞍区麻木为督脉瘀阻，膀胱气化失司。36.ABCDE 均为微动关节，易错缝。37.ABCD LIPUS促进愈合，非危险因素。38.ABCD 环跳属足少阳经。39.ABCDE 均为防脱位措施。40.ABCDE 对应关系均正确。41.× 中后期可温补，如接骨紫金丹含温补药。42.× 青枝为不完全骨折。43.√ MRI可鉴别骨与软骨。44.√ EvansⅠ型稳定，可牵引。45.√ 原文“膝者筋之府”。46.√ 创面鲜红应停用九一丹，改生肌玉红膏。47.√ BMP-7即OP-1。48.√ 火针可松解粘连。49.× 需定期复查，评估骨愈合。50.√ 三期用药核心。51.临时钙化带；血管侵入的骨母细胞52.弹力绷带；微动稳定53.肱骨头、大结节、小结节、肱骨干54.25～40；2055.656.6～8；距骨体软骨下透亮57.-2.558.T1低；T2高59.压应力60.261.肾藏精、精生髓、髓养骨，骨折、骨质疏松、骨痿皆与肾相关。临床补肾填精以促骨愈合，如骨折中后期用左归丸加减：熟地24g、山药12g、山茱萸9g、枸杞12g、菟丝子12g、鹿角胶12g、龟板胶12g、川牛膝9g，水煎服，日1剂，可显著提高骨痂密度。62.早期（1～2周）活血化瘀、消肿止痛，方用桃红四物汤加泽兰、乳香、没药；中期（3～6周）和营生新、接骨续筋，用接骨紫金丹加减；后期（7周以上）补益肝肾、强筋壮骨，用壮筋养血汤或左归丸。围手术期：术前3天予桃红四物汤降低水肿；术后第1天开始健脾和胃汤减少应激；术后2周转接骨续筋，6周后补肾。63.“筋束骨”提示筋稳则骨正。踝扭伤外侧副韧带松弛致距骨向前半脱，手法应先牵伸（松筋），再跖屈内翻（正骨），最后外翻背屈（理筋），使筋归槽骨合缝，术后绷带“8”字缠绕，重塑筋束骨稳定。64.①中药热奄包：40℃持续30min，改善局部微循环，增加BMP-2表达。②电针：疏密波2Hz/100Hz，刺激成骨细胞钙离子通道。③穴位贴敷：自然铜、骨碎补粉姜汁调敷阳陵泉、绝骨，离子导入提高局部锌、铜浓度，促进胶原合成。65.未病先防：辨证为肾阳虚者冬季服右归丸；既病防变：绝经后妇女T<-1.0即予太极拳+钙剂+维生素D；愈后防复：跌倒风险评估，家居防滑垫，夜间照明，平衡训练（单脚站立>10s）。66.（1）辨证：气滞血瘀，骨断筋伤。治法：活血化瘀，接