2026年中医骨伤科学考试题库及参考答案

2026年中医骨伤科学考试题库及参考答案1.【单选】“骨错缝、筋出槽”首载于下列哪一部典籍？A.《黄帝内经·素问》B.《仙授理伤续断方》C.《医宗金鉴·正骨心法要旨》D.《伤科补要》E.《肘后备急方》2.【单选】成人股骨颈干角正常平均值约为A.105°B.115°C.127°D.140°E.150°3.【单选】下列哪项不是“筋”的范畴？A.关节囊B.半月板C.韧带D.肌腱E.滑膜4.【单选】桡骨远端骨折出现“餐叉样”畸形，其受伤机制多为A.前臂旋前、腕背伸着地B.前臂旋后、腕掌屈着地C.前臂中立、腕尺偏着地D.直接暴力打击背侧E.纵向牵拉5.【单选】根据《中医病证诊断疗效标准》，骨折临床愈合时，连续功能测定2周，骨折处无疼痛及纵向叩击痛，X线显示A.骨折线消失B.骨小梁贯通骨折线C.骨痂连续通过骨折线D.髓腔再通E.骨皮质厚度恢复6.【单选】“骨传导音”减弱或消失，最早提示A.骨肿瘤B.急性骨髓炎C.骨折D.关节脱位E.骨质疏松7.【单选】桡骨头半脱位手法复位时，前臂应A.旋前位牵引并屈肘B.旋后位牵引并伸肘C.旋后位牵引并屈肘D.中立位牵引并旋前E.中立位牵引并旋后8.【单选】下列腧穴中，治疗急性腰扭伤远取多用A.腰阳关B.肾俞C.委中D.大肠俞E.阿是9.【单选】“骨痿”与“骨痹”鉴别要点在于A.是否疼痛B.是否变形C.是否晨僵D.是否肌肉萎缩E.是否活动受限10.【单选】胫骨平台骨折SchatzkerⅢ型的典型表现是A.外侧平台劈裂B.外侧平台塌陷C.内侧平台劈裂塌陷D.内侧平台塌陷E.双髁骨折11.【单选】儿童肱骨髁上骨折最易并发A.肘内翻B.肘外翻C.骨化性肌炎D.缺血性肌挛缩E.迟发性尺神经炎12.【单选】“筋喜温而恶寒”体现的治则是A.寒者热之B.热者寒之C.菀陈则除之D.陷下则灸之E.留者攻之13.【单选】下列哪味药为“伤科要药”，善治骨折筋伤续断？A.骨碎补B.自然铜C.乳香D.没药E.血竭14.【单选】脊柱骨折Chance骨折的损伤机制是A.屈曲压缩B.屈曲牵张C.垂直压缩D.旋转暴力E.剪切暴力15.【单选】跟骨骨折Böhler角减小，提示A.跟骨结节上移B.跟骨结节下移C.距骨下移D.距骨上移E.足弓增高16.【单选】“正骨八法”中，“端”法主要用于A.骨折侧方移位B.骨折成角移位C.骨折旋转移位D.关节脱位E.筋伤错位17.【单选】下列哪项不是骨折早期并发症？A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.重要血管损伤18.【单选】“骨蚀”相当于现代医学的A.骨质疏松B.骨坏死C.骨结核D.骨囊肿E.骨纤维异常增殖症19.【单选】下列哪项检查对早期诊断股骨头缺血性坏死最敏感？A.X线平片B.CTC.MRID.超声E.骨密度20.【单选】“筋伤三候”中，“筋强”是指A.韧带断裂B.韧带松弛C.韧带钙化D.韧带挛缩E.韧带粘连21.【单选】Colles骨折固定于A.掌屈尺偏位B.背伸尺偏位C.掌屈桡偏位D.背伸桡偏位E.中立位22.【单选】下列哪项不是影响骨折愈合的全身因素？A.年龄B.性别C.营养不良D.糖尿病E.骨质疏松23.【单选】“骨错缝”手法复位成功的标志是A.畸形消失B.弹性固定消失C.骨传导音恢复D.关节活动自如E.以上均是24.【单选】胫骨中下1/3骨折延迟愈合最主要原因是A.血供差B.肌肉少C.成角应力D.感染E.固定不牢25.【单选】下列哪项不是腰椎间盘突出症常见体征？A.直腿抬高试验阳性B.加强试验阳性C.股神经牵拉试验阳性D.屈颈试验阳性E.拾物试验阳性26.【单选】“骨痹”日久，出现“尻以代踵，脊以代头”，其病位主要在A.肝B.肾C.脾D.督脉E.带脉27.【单选】下列哪味外用中药善治跌打肿痛、疮疡初起？A.大黄B.黄柏C.栀子D.天花粉E.苍术28.【单选】骨盆骨折Tile分型中，C型为A.稳定型B.旋转不稳定垂直稳定C.旋转垂直均不稳定D.开书型E.侧方压缩型29.【单选】“筋束骨”理论首倡于A.《内经》B.《难经》C.《伤寒》D.《金匮》E.《神农本草经》30.【单选】下列哪项不是骨折临床愈合标准？A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.无异常活动D.X线骨折线消失E.功能测定连续2周不变形31.【多选】“筋骨并重”原则在骨折治疗中的体现包括A.早期功能锻炼B.准确复位C.夹板固定不超关节D.配合熏洗E.内服接骨续筋药32.【多选】可导致“骨蚀”的常见因素有A.长期大量饮酒B.大剂量糖皮质激素C.减压病D.系统性红斑狼疮E.镰状细胞贫血33.【多选】下列属于“正骨八法”的有A.摸B.接C.端D.提E.按34.【多选】骨折延迟愈合的X线表现有A.骨折端硬化B.髓腔封闭C.骨痂稀少D.骨折线增宽E.骨质疏松35.【多选】腰椎间盘突出症中央型突出可出现的症状有A.鞍区麻木B.大小便障碍C.双下肢放射痛D.跟腱反射减弱E.膝腱反射减弱36.【多选】儿童青枝骨折的特点有A.骨皮质皱折B.骨膜常保持完整C.畸形不明显D.多发生于长骨骨干E.需手术复位37.【多选】“筋伤”外用药膏贴敷常用基质有A.蜂蜜B.饴糖C.凡士林D.麻油E.黄酒38.【多选】下列属于骨折功能复位标准的有A.短缩成人不超过1cmB.侧方移位不超过骨干直径1/3C.成角与关节活动方向一致且不超过10°D.旋转移位必须完全矫正E.儿童骨折短缩不超过2cm39.【多选】跟骨骨折术后早期并发症有A.切口皮缘坏死B.腓骨肌腱炎C.创伤性骨关节炎D.跟垫疼痛E.反射性交感神经营养不良40.【多选】“骨痿”常见证型有A.肝肾不足B.脾胃虚弱C.湿热下注D.瘀血阻络E.痰浊阻窍41.【判断】“骨正筋柔”语出《灵枢·经脉》。（）42.【判断】股骨颈骨折GardenⅣ型为完全移位且呈粉碎状。（）43.【判断】“筋急”可用燔针劫刺治疗。（）44.【判断】脊柱骨折患者搬运时可一人抬头一人抬脚。（）45.【判断】“肾主骨”理论提示补肾药可促进骨折愈合。（）46.【判断】肱骨外科颈骨折外展型应固定于内收位。（）47.【判断】“骨蚀”早期MRI可见“双线征”。（）48.【判断】踝关节扭伤Ⅲ度为韧带完全断裂。（）49.【判断】“瘀不去则骨不生”强调早期活血化瘀。（）50.【判断】骨质疏松症T值≤-2.5即可诊断。（）51.【填空】颈干角小于正常值称________髋，大于正常值称________髋。52.【填空】“骨痹”日久，痰瘀互结，可用《金匮》________丸加减。53.【填空】胫骨平台骨折Schatzker分型共分________型。54.【填空】Colles骨折典型畸形呈________样。55.【填空】“筋会”穴为________。56.【填空】跟骨结节关节角正常为________°。57.【填空】骨盆骨折合并尿道损伤最常见部位为________部。58.【填空】“骨蚀”中药血瘀证代表方________。59.【填空】腰椎间盘突出症L4-5突出常致________神经根受压。60.【填空】“正骨八法”中，________法用于矫正侧方移位。61.【简答】试述“筋骨并重”理论在老年骨质疏松性椎体压缩骨折围手术期的应用要点。62.【简答】简述儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的机制及预防。63.【简答】说明“肾主骨”与“脾主肌肉”在骨折愈合中的协同关系。64.【简答】列举三种常用骨传导音检查方法并说明其临床意义。65.【简答】试述跟骨骨折术后中医药序贯外治方案（分期、选方、用法）。66.【病例】患者，男，68岁，跌倒后右髋痛、活动受限3小时入院。查体：右下肢外旋短缩畸形，大转子上移。X线示右股骨颈骨折，GardenⅢ型，骨密度T=-3.0。（1）给出中医诊断及证型；（2）写出手术方案；（3）术后第3天出现谵妄，舌暗红苔薄黄，脉弦滑，给出辨证及方药；（4）列出术后1周内护理要点。67.【计算】某患者胫骨中段横断骨折，行单侧外固定架固定，已知：外固定架钢针弹性模量E=200GPa，钢针直径d=5mm，针长L=200mm，承受轴向载荷F=400N。求钢针轴向变形ΔL（单位mm，保留两位小数）。68.【论述】结合《素问·痿论》，阐述“骨痿”与“骨蚀”在病因病机、证候、治法、用药上的异同，并给出现代研究佐证。69.【操作】请写出“腰椎斜扳法”操作步骤、适应证、禁忌证及注意事项。70.【综合】患者，女，56岁，反复腰痛伴左下肢放射痛2年，加重1周。MRI示L4-5椎间盘向左后方突出，硬膜囊受压。查体：腰椎侧弯，直腿抬高左30°阳性，加强阳性，左足背伸肌力Ⅳ级。（1）给出中医诊断、证型及辨证分析；（2）制定两周保守治疗方案（含中药、针灸、推拿、康复）；（3）若保守治疗无效，列出手术指征及可选术式；（4）术后康复中医干预要点。——答案与解析——1.C2.C3.B4.A5.C6.C7.C8.C9.A10.B11.D12.A13.B14.B15.A16.D17.D18.B19.C20.D21.A22.B23.E24.A25.E26.B27.A28.C29.A30.D31.ABDE32.ABCDE33.ABCD34.ABCE35.ABC36.ABCD37.ABCD38.ABCDE39.ABDE40.ABD41.×（语出《素问·生气通天论》）42.×（GardenⅣ型为完全移位但非必粉碎）43.√44.×（应平托滚动）45.√46.√47.√48.√49.√50.√51.内翻、外翻52.桂枝茯苓53.六54.枪刺55.阳陵泉56.20～4057.耻骨联合58.身痛逐瘀汤59.L560.按61.答：围手术期分三期。术前：辨证多属“肝肾不足、瘀血阻络”，予左归丸合身痛逐瘀汤加减，配合脉冲电磁场刺激骨形成；术中：微创椎体后凸成形，骨水泥填充量宁少勿多，避免渗漏；术后：早期在床上行五点支撑锻炼腰背肌，第3天起站立训练，中药按“活血化瘀-接骨续筋-补益肝肾”序贯，方选复元活血汤→接骨紫金丹→左归丸，配合督脉灸、蜡疗，防止再骨折。62.答：机制：骨折远端尺倾、内旋未矫正，内侧骨膜铰链断裂，外侧骺板受挤压，愈合后尺侧相对过长致内翻。预防：①复位时充分外展、外旋，恢复颈干角；②石膏固定于屈肘90°、前臂旋后位；③定期复查，若发现尺倾>5°及时更换石膏或行经皮穿针。63.答：肾藏精、精生髓、髓养骨，脾运化水谷精微以充肌肉与气血。骨折初、中期脾旺则肌肉有力，可稳定骨折端，提供力学刺激；后期肾精充足则骨痂矿化良好。临床用补肾药（骨碎补、续断）与健脾药（黄芪、白术）协同，可提高骨密度及骨痂生物力学强度。64.答：①指叩法：指端叩击骨远端，听传导音，骨折时音低沉；②听诊器法：骨突处置听诊器，远端叩击，音断续示骨折；③音叉法：256Hz音叉置骨突，骨折侧传导减弱。意义：快速筛查、判断愈合，音恢复提示骨痂连续。65.答：术后0-3天：冰硝散（大黄、芒硝、冰片）纱布湿敷，清热凉血消肿；4-7天：金黄膏（天花粉、黄柏、姜黄）外敷，活血化瘀；2-4周：接骨膏（自然铜、骨碎补、乳香、没药）隔日一次，接骨续筋；4周后：海桐皮汤熏洗，舒筋活络，每日1次，持续2周。66.答：（1）右股骨颈骨折，骨痿-肝肾不足、瘀血阻络证；（2）人工股骨头置换（生物型）；（3）谵妄属“瘀血乘心”，方用癫狂梦醒汤合通窍活血汤加减：桃仁12g、红花9g、赤芍15g、川芎10g、石菖蒲12g、远志10g、丹参20g、生龙骨30g、生牡蛎30g，日一剂；（4）护理：①低盐低脂高蛋白饮食；②防压疮、肺部感染；③下肢静脉泵+低分子肝素；④认知训练与亲情陪伴；⑤术后第1天半坐位，第2天助行器站立，第3天部分负重。67.解：ΔΔ68.答：病因病机：骨痿多因肝肾亏虚、精血不足，骨失濡养；骨蚀为痰瘀内阻、气血凝滞，骨失所养而坏死。证候：骨痿以酸痛无力、变形为主，无坏死征；骨蚀以静息痛、活动受限、塌陷为特征。治法：骨痿宜补，用左归丸、虎潜丸；骨蚀宜通补兼施，用阳和汤、身痛逐瘀汤加补肾药。现代研究：补肾药上调BMP-2、Runx2促进成骨；活血化瘀药改善骨内微循环，降低髓内压，抑制坏死进展。69.答：步骤：患者侧卧，患肢在上，屈髋屈膝；术者一手抵肩前，一手抵臀后，相对旋转至弹性限制位，快速小幅度扳动，常闻“咔嗒”声。适应证：腰椎间盘突出、小关节紊乱。禁忌：骨结核、肿瘤、严重骨质疏松、椎体滑脱>Ⅱ°。注意：扳前排除禁忌，扳后卧床30分钟，24小时内避免弯腰旋转。70.答：（1）诊断：腰痛病，证型属“肝肾不足、瘀血阻络”；久劳伤肾，气血不畅，瘀阻腰府，经络失养。（2）保守：①中药：