施工组织设计审批单

二、注册建造师施工管理签章文件表格

（公路工程）

序工程

文件类别文件名称代码

号类别

施工组织设计审批单CB101

工程施工进度计划报批单CB102

总体工程动工中清单CB103

动员预付款支付申请表CB104

专题施工技术方案报审表CB105

建筑材料报审表CB106

进场设备报验表CB107

工程分包申请审批单CB108

分包意向申请CB109

单位工程动工报告CB110

首件工程动工报告CB111

首件工程总结报告CBU2

变更费用申请单CBU3

材料价风格整申请表CB114

施工组织月计量报审表CB115

管理月支付报审表CBU6

总体计量支付报审表CB117

索赔申请表CBU8

公路工复工申请CBU9

1

程设计变更报审表CB120

付款申请CB121

延长工期申请表CB122

业主、监理、社会往来文件CB123

工程交工验收申请表CB124

交通机电设施工程验收报告CB125

交工工程报告CB126

交工工程数量表CB127

未竣工程一览表CB128

工程缺陷一览表CB129

工程交工验收证书CB130

总体施工工程进度计划表CB201

阶段施工工程进度计划表CB202

施工进度月施工工程进度计划表CB203

管理工程进度统计表CB204

工程形象进度统计表CB205

月工程进度报告CB206

协议协议书CB301

协议管理

廉政协议CB302

安全生产协议CB303

材料采购协议CB304

机械设备租赁协议CB305

工程变更协议CB306

工程延期协议CB307

工程费用索赔及价款调整协议CB308

争端与仲裁协议CB309

分包、转让或指定分包协议CB310

保险协议CB3U

清单核实CB312

协议管理

变更单价测算表CB313

月变更支付月报CB314

月漕补清单支付月报CB315

工程变更令CB316

工程变更一览表CB317

分项工程质量检验评估汇总表CB401

分部工程质量检验评估表CB402

单位工程质量检验评估表CB403

公路工

1设计交底统计CB404

程

质量管理工程质量事故报告单CB405

变更设计申请单CB406

工程竣工总结CB407

竣工资料编制CB408

竣工资料移交表CB409

项目安全生产管理制度CB501

安全管理安全施工报批单CB502

企业职员伤亡事故月（年）报表CB503

现场环境

保护文明现场文明施工报批单CB601

施工管理

成本费用项目财务报表CB701

管理用款计划单CB702

注：1、公路工程根据项目不同类型以及大小，对项目的管理程序会略有差别，所需签章口勺表格由监理

工程师视项目管理需要取舍。

2、对于表中未涵盖的内容，应按有关行政主管部门要求、业主及监理工程师对项H管理H勺要求，补

充表格，并签章生效。

CB101

公路工程

施工组织设计审批单

工程名称：编号：

致监理工程师：

由我部承担施工的____——工程的1施工组织设计业已编制完毕，请予

以审批。

附件：施工组织设计

施工项目责任人：日期：年月日

初审意见：

驻地监理工程师签字：日期：年月日

审批意见：

总监办监理工程师签字：日期：年月日

审核意见：

业主签字:日期:年月曰

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

CB102

公路工程

工程施工进度计划报批单

工程名称:编号:

致总监理工程师：

由我项目部承担施工的FI勺施工进度计划已编制完毕，请予以审批。

附件：施工进度计划

施工项目责任人:日期:年月曰

审批意见:

总监理工程师签字：日期:

CB103

公路工程

总体工程动工申请单

工程名称：编号：

致监理工程师：

由我部承建的工程，《协议协议书》于年月日签订,

从年月日开始进场，施工准备工作己经完毕，且《施工组织设计》已于年月日被同意,

具有了总体工程动工条件，现申请总体工程动工，请予以审批。

附件：总体工程动工报告

施工项目责任人：日期：年月日

审批内容

□协议协议书□临建情况□施工处织设计口工料机准备

口图纸及拆迁□自保体系口工地试验室建设及其验收情况

审批意见：

总监理工程师签字:口期:年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份。

CB104

公路工程

动员预付款支付申请表

工程名称:编号:

致监理工程师：

根据协议条款第条，我已向业主提交了履约确保金和经过认可口勺预付款保函，现根据协议（专用

条款）第条，要求支付我在投标书附件中填写的动员预付款总额豺勺动员预付款

元，请予同意。

附件：

1、履约确保金；

2、施工组织设计审批表

3、其他（）

施工项目责任人:日期：年月日

审批意见:

总监理工程师:日期：年月日

审核意见:

业主签字:日期：年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份

CB105

公路工程

专题施工技术方案报审表

工程名称：编号:

致监理工程师：

现报上专题工程施工方案，方案详细阐明和图表见附件，请予审查和同意。

附件：

专题施工技术方案

施工项目责任人：日期：年月日

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师：日期：年月曰

业主工程技术部审查意见：

审查人（签字）：日期：年月曰

总监理工程师审定意见：

总监理工程师（签字）:口期：年月口

附注：特殊技术、工艺方案要经总监代表司意。

CB106

公路工程

建筑材料报审表

工程名称:编号:

致监理工程师：

下列建筑材料经过自检，符合技术规范要；求，提请验证，并准予进场。

附件：

1、材料出场质量证明书；

2、材料自检试验单。

施工项目责任人：日期：年月日

序号材料名称材料产地拟使用部位本批材料数量进场时间

监理单位审查意见:

监理单位工程师（签字）:日期：年月日

CB107

公路工程

进场设备报验表

工程名称：编号:

致监理工程师：

下列设备已按协议要求进场，请查验签证，并准予在工程中使用。

附件：

1、机械的主要技术指标及最大生产能力；

2、材料自检试验单。

施工项目责任人：日期：年月日

序号材料名称材料产地拟使用部位本批材料数量进场时间

监理单位审查意见:

驻地监理工程师（签字）:日期

CB108

公路工程

工程分包申请审批单

工程名称:编号:

致监理工程师：

为确保协议工程按质、成期完毕，我部决定对项目进行分包，分包申请报告业已编制

完毕，请审查同意。

附件：

材料或构配加工、采购协议或协议书

施工项目责任人：日期：年月曰

材料监理工程师意见：

责任人签字：日期：年月日

总监理工程师意见：

责任人签字：日期：年月日

业主意见：

责任人签字：日期：年月曰

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份

CB109

公路工程

分包意向申请

工程名称:编号:

致监理工程师：

为确保协议工程按质、按期完毕，我部就项目已与达

成份包意向。

现将该厂家资质呈上，请审查。

承包单位（签章）分包人（签章）

施工项目责任人责任人（签字）

日期：年月曰日期：年月日

驻地监理工程师意见:

责任人签字:日期：年月日

材料监理工程师意见:

责任人签字:日期:年月曰

业主意见:

责任人签字：口期：年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份

CB110

公路工程

工程名称:编号:

单位工程动工报告

编制:

施工项目责任人:

承包人：（盖章）

年月日

CB111

公路工程

工程名称:编号:

首件工程动工报告

编制：

施工项目责任人：

承包人：（盖章）

年月日

CB112

公路工程

工程名称:*编7PtJ号J•

首件工程总结报告

编制:

施工项目责任人:

承包人:（盖章）

年月日

CB113

公路工程

变更费用申请单

工程名称:编号:

致监理工程师：

根据监变通字（）协议_____年_号告知要求，我们已于_月_日开始/于_月_日完毕告

知所要求的工程设计变更，已具有对变更工程费用申请日勺条件，特请监理工程师予以审批.

施工项目责彳住人：日期：年月日

工程数量单价金额

序号变更项目单位单价起源现场监理工程师签认数量

原清单变更后变更净增减

小计

合计

驻地监理工程师意见:

责任人签字：日期：年月日

合约造价工程师意见：

责任人签字：日期：年月曰

本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份

CB114

公路工程

材料价风格整申请表

工程名称:编号:

致监理工程师：

根据协议要求,我部要求调整卜.列材料价格,报请审批.

附件：

价风格整计算有关证明文件及材料。

由施工项目责任人：日期：年月FI

单位调整值（十,

序号材料名称单位材料进场日期调价起i乞日期调价数量调整总额

-）

合计

造价工程师意见：总监理工程师意见：

签字：口期：签字：日期：

业主意见：

签字：日期：

本表一式三份，业主、监理单位、承包单位各一份

CB115

公路工程

月计量报审表

工程名称：编号:

致监理工程师：

兹申报_____年____月份完毕的工程量，请予以核验审定，核定的成果将作为我单位月支付款

申请的根据。

附：_____月计量汇总表

施工项目责任人：日期：年月日

经核验，如下项目申报数量有差别，汇总表中数量将做为申报月支付款的根据；核定数量与申

报数量的1差别将做为监理扣缓支的根据.

清单单申报核定

项目名称扣、缓计阐明

编号位数量数量

驻地监理工程师（签字）：日期：

合约造价工程师（签字）：日期：

监理工程师（签字）：日期：

业主代表（签字〉：口期：

本表一式二份,业主、监理办、承包单位各一份

CB116

公路工程

月支付报审表

工程名称:编号:

致监理工程师：

兹申报______年______月份完毕的工作量____________元，请予以核验审定。

附件：_____月支付月报

施工项目责任人：日期：年月日

经核验，如下项目申报工作量有差别，应以核定工作量为准，本月度确认工程款为：

承包商申请支付金额（）元一监理扣缓支金额（）元

=本月确认支付金额（）元

清单项H名称单位申报数量核定数量

编号数量单价合价数量单价合价

驻地监理工程师：日期：

合约造价工程师：日期：

总监理工程师：日期：

业主代表：日期：

本表一式三份.业主、监理办、承包单位各一份.

CB117

公路工程

总体计量支付报审表

工程名称:编号：

致监理工程师：

根据协议要求，本协议已完毕计量支付的各项准备工作，特请准予计量支付。已完毕掂备工作：

附件：

1、清单核实（清单核实汇总表）

2、清单确认（调整后清单）

3、单价分析

4、其他（）

施工项目责任人：日期：年月曰

审批意见：

总监理工程师（签字）：日期：

审核意见：

业主（签字）:日期:

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份

CB118

公路工程

索赔申报表

工程名称:编号:

致监理工程师：

根据协议条款_______________时要求，因为____________原因，我部要求索赔金额/工期：

元/天，请予核实同意。

索赔项目：

申请根据：

证明文件：

索赔金额和工期：

施工项目责任人：日期：年月日

监理工程师收到意见：

驻地监理工程师（签字）：日期：年月日

业主收到意见：

业主代表（签字）：日期：年月曰

CB119

公路工程

复工申请

工程名称:编号:

承包单位协议号

施工项目责任人

申请日期

接受人接受日期

抄报抄送

停工令编号申请复工日期年月曰时

申请复工项目、范围和内容:

整改要求完毕情况简述:

施工项目责任人：口期：年月曰

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份

CB120

公路工程

设计变更报审表

工程名称：编号：

致监理工程师：

现因（原因）,需对（详细项目名称）进行设计变更,变更金额

为（+,-多少元）元。

附件：

变更设计图、阐明、工程量清单，工程变更前后对照资料等。

施工项目责任人：日期：年月日

驻地监理工程师审查意见：

驻地监理工程师（签字）：日期：年月日

设计单位审查意见：

设计代表（签字）：日期：年月曰

总监理工程师审批意见：

总监理工程师（签字）：日期：年月日

业主单位审批意见：

业主代表（签字）：日期：年月曰

CB121

公路工程

付款申请

工程名称:编号:

致监理工程师：

兹申请支付年月份完毕下列工程项目日勺进度款。

施工项目责任人：日期：年月日

项目号工程名称计量证书表号及编号中请付款额协议管理监理工程师审核数总监理工程师同意数

100总则

200土方工程

300防护工程

400排水工程

500构造物

600隧道

700路面工程

800道路沿线设施

900环境保护

1000房屋建筑

1100计日工

额外工程

暂定

工程变更

价风格整

金额

索赔

合计

保留金

材料预付款

动员预付款

回扣动员预付款

违约罚金

迟付款利息

本期付款总额

协议管理监理工程师日期总监理工程师代表日期

将按工程师同意的付款额签发支付凭证付欧。

CB122

公路工程

延长工期申请表

工程名称：编号:

致监理工程师：

根据协议条款H勺要求，因为下述原因，我要求延长久日

历天，使竣工日期（涉及已指令变更延长的工期在内）从原来的年月日延长

到年月日，请予同意。

施工项目贡任人：日期：年月日

要求延期H勺原因或理由：

延长工期H勺计算:

驻地监理工程师意见:

附注：结算将由总监理工程师或协议管理监理工程师书面告知承包商。

承包商呈报三份，协议管理监理工程师两份,承包商自己留存•份。

CB123

公路工程

业主、监理、社会往来文件

工程名称：编号:

有关XXXX的报告

致：

（正文）

施工项目责任人（签字）:

承包单位（盖章）:

日期：年月日

CB124

公路工程

工程交工验收申请表

工程名称:编号:

致监理工程师：

现已经按照协议要求完毕如下工程的施工任务，并自检合格，竣工资料已完

毕，申请交工。

交工工程名称：

附件：工程交工报告

施工项目责任人：日期：年月日

监理办审查意见：

总监理工程师：

日期：年月日

业主意见：

业主代表:

口期:年月日

本表一式三份，业主、监理办、承包单位各一份

CB125

公路工程

工程名称:编号:

交工工程报告

编制：

施工项目责任人：

承包人：（盖章）

年月日

CB126

公路工程

工程名称:编号:

交通机电设施工程验收报告

编帝U：

施工项目责任人：

承包人：（盖章）

年月日

CB127