2026主管护师考试考试测试题含答案

2026主管护师考试考试测试题含答案1.单项选择题（每题1分，共30分）1.1某ICU患者突发心率180次/分，血压70/40mmHg，ECG示窄QRS波群心动过速，最优先的护理措施是A.立即静推6mg腺苷并备除颤仪B.快速静滴胺碘酮300mgC.给予镇静后同步电复律50JD.先建立两条静脉通路再评估答案：A1.2对肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血患者实施三腔二囊管压迫时，下列哪项护理操作正确A.胃囊注气250mL后即刻牵拉固定B.每12h放气胃囊10min并记录引流量C.食管囊压力维持40～45mmHgD.拔管前口服液体石蜡20mL再缓慢拔管答案：D1.3新生儿生后24h出现黄疸，血清总胆红素280μmol/L，首选的护理诊断是A.有核黄疸危险B.父母焦虑C.喂养困难D.体温调节无效答案：A1.4血液透析患者透析中出现胸痛伴ST段压低，首先考虑A.透析器反应B.心绞痛C.空气栓塞D.失衡综合征答案：B1.5对糖尿病足Wagner3级患者行负压封闭引流（VSD）时，负压值应设置为A.−50mmHgB.−125mmHgC.−200mmHgD.−300mmHg答案：B1.6急性胰腺炎患者腹痛剧烈，遵医嘱予哌替啶50mg肌注，用药后护士需重点观察A.瞳孔变化B.呼吸频率C.血糖波动D.尿量答案：B1.7下列哪项不是经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管后24h内的常规护理A.置管侧肢体测血压B.观察穿刺点渗血C.指导握拳松拳运动D.更换无菌透明敷料答案：A1.8对系统性红斑狼疮患者进行用药指导时，提示其必须餐后服用并需每月查眼底的是A.泼尼松B.环磷酰胺C.羟氯喹D.硫唑嘌呤答案：C1.9成人经鼻气管插管深度自鼻孔至隆突的距离平均为A.18cmB.22cmC.27cmD.32cm答案：C1.10急性硬膜下血肿术后患者返回病房，护士首先应A.保持头低脚高位B.每小时评估意识瞳孔C.立即给予甘露醇快速静滴D.约束双上肢防抓管答案：B1.11下列哪项属于甲类传染病A.登革热B.霍乱C.艾滋病D.狂犬病答案：B1.12对化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者行保护性隔离时，病房空气细菌菌落数应低于A.200cfu/m³B.100cfu/m³C.50cfu/m³D.10cfu/m³答案：D1.13急性心肌梗死患者行PCI术后返回病房，鞘管留置期间护理重点是A.每30min评估足背动脉搏动B.术后6h绝对卧床可翻身C.拔鞘前停用低分子肝素D.拔鞘后沙袋压迫2h答案：A1.14对支气管哮喘患者进行峰流速仪监测，其绿区数值应为A.个人最佳值的60%～80%B.个人最佳值的80%～100%C.预计值的50%～70%D.预计值的100%～120%答案：B1.15下列哪项不是急性肾损伤（AKI）诊断标准A.48h内Scr升高≥26.5μmol/LB.6h尿量＜0.5mL/kg·hC.Scr在7d内升至基础值1.5倍D.尿蛋白＞3.5g/24h答案：D1.16对妊娠高血压疾病患者应用硫酸镁时，最早出现的中毒表现是A.呼吸减慢B.膝反射消失C.尿量减少D.血压骤降答案：B1.17下列哪项属于闭合性创伤A.肝破裂B.张力性气胸C.脾包膜下血肿D.开放性胫腓骨骨折答案：C1.18对ARDS患者实施肺保护性通气策略时，平台压应低于A.20cmH₂OB.30cmH₂OC.40cmH₂OD.50cmH₂O答案：B1.19下列哪项不是压疮风险评估Braden量表的内容A.潮湿B.营养C.年龄D.摩擦力/剪切力答案：C1.20对甲状腺功能亢进患者术前给予复方碘溶液（卢戈液）的目的是A.抑制T₃转化为T₄B.减少甲状腺血流C.抑制自身免疫抗体D.预防术后低钙答案：B1.21下列哪项不是脑死亡判定必需项目A.深昏迷B.脑干反射消失C.自主呼吸停止D.脑电图低电压答案：D1.22对急性脑卒中患者行rt-PA静脉溶栓，时间窗为发病后A.1.5hB.3hC.4.5hD.6h答案：C1.23下列哪项不是中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）危险因素A.置管部位股静脉B.导管留置＞7dC.使用透明敷料D.无菌操作不严答案：C1.24对急性有机磷中毒患者应用阿托品化指标不包括A.皮肤干燥B.肺部湿啰音消失C.瞳孔散大D.体温＜35℃答案：D1.25下列哪项属于医院感染A.入院48h后发生的肺炎B.入院带入的压疮C.潜伏期未知的社区结核D.新生儿经胎盘传播的梅毒答案：A1.26对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期氧疗，每日吸氧时间应不少于A.6hB.8hC.12hD.15h答案：D1.27下列哪项不是PICC置管绝对禁忌证A.上腔静脉综合征B.穿刺侧血栓性静脉炎C.对导管材料过敏D.乳腺癌根治术后患侧答案：D1.28对急性心力衰竭患者给予吗啡静推，主要目的是A.扩张静脉减轻前负荷B.增强心肌收缩力C.减慢房室传导D.利尿答案：A1.29下列哪项不是胰岛素泵输注异常高血糖原因A.管路折曲B.储药器气泡C.基础率设置过低D.餐前大剂量过量答案：D1.30对多发性骨髓瘤患者进行硼替佐米化疗时，最常见的不良反应是A.周围神经病变B.出血性膀胱炎C.心肌病D.肺纤维化答案：A2.多项选择题（每题2分，共20分；每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于ARDS柏林诊断标准的有A.急性起病1周内B.双肺浸润影不能用积液解释C.氧合指数≤300mmHgD.肺动脉楔压＞18mmHgE.需要PEEP≥5cmH₂O答案：ABCE2.2对急性肾损伤患者行CRRT治疗时，护士需监测A.动脉血气B.滤器凝血程度C.血糖D.电解质E.跨膜压答案：ABDE2.3下列属于中心静脉置管后即刻并发症A.气胸B.空气栓塞C.导管相关感染D.误入动脉E.心律失常答案：ABDE2.4对糖尿病酮症酸中毒患者补钾原则正确的有A.尿量＞40mL/h立即补钾B.血钾＜3.3mmol/L优先补钾C.静脉补钾浓度≤40mmol/LD.补钾速度≤20mmol/hE.纠正酸中毒后停止补钾答案：ABCD2.5下列属于乙类传染病但按甲类管理的有A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染H7N9禽流感D.新型冠状病毒肺炎E.脊髓灰质炎答案：ABD2.6对妊娠合并心脏病患者分娩期护理措施正确的有A.第二产程避免屏气B.产后立即肌注麦角新碱C.分娩后腹部置沙袋D.产后24h内绝对卧床E.严密监测心率呼吸答案：ACDE2.7下列属于化疗药物外渗处理原则A.立即停止输液B.保留针头回抽药液C.局部冷敷蒽环类D.局部热敷长春新碱E.局部封闭生理盐水答案：ABCD2.8对急性脑卒中患者行吞咽筛查包括A.反复唾液吞咽试验B.洼田饮水试验C.发音清晰度D.舌活动度E.咳嗽反射答案：ABCDE2.9下列属于ICU获得性衰弱危险因素A.长期镇静B.高血糖C.神经肌肉阻滞剂D.早期活动E.多器官功能衰竭答案：ABCE2.10对创伤性休克患者实施损伤控制性复苏措施包括A.允许性低血压B.快速输注晶体液C.限制晶体液量D.尽早输血浆1:1E.纠正酸中毒后手术答案：ACD3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5～6；100～1203.2肝硬化患者血氨升高主要与________循环障碍有关。答案：肝性脑病门体分流3.3急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高常于发病后________h达峰，持续________d。答案：12～24；3～53.4对ARDS患者实施俯卧位通气每日至少________h，最佳持续________h。答案：12；163.5新生儿复苏时正压通气频率为________次/分，吸呼比________。答案：40；1:23.6胰岛素泵基础率分段最多可设________段，最小增量________U。答案：24；0.053.7中心静脉导管封管液浓度肝素为________U/mL，容积________mL。答案：10；导管容积+20%3.8对多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植，回输CD34+细胞数需≥________×10⁶/kg。答案：23.9急性心肌梗死患者PCI术后双抗治疗至少________个月，高出血风险可缩短至________个月。答案：12；33.10压疮Ⅲ期损伤深度达________，但不暴露________。答案：皮下组织；筋膜4.简答题（每题6分，共30分）4.1简述急性呼吸窘迫综合征患者实施肺保护性通气的核心参数及依据。答案：①潮气量6mL/kg理想体重，限制平台压≤30cmH₂O，减少容积伤；②适当PEEP维持肺泡开放，防止剪切伤；③允许性高碳酸血症，维持pH≥7.20，减少气压伤；④根据P/F调整PEEP/FiO₂组合表，保证SpO₂90%～95%，避免高氧毒性。4.2叙述化疗药物外渗后护理紧急处理流程。答案：①立即关闭输液，保留针头回抽3～5mL血液/药液；②拔除针头前局部注射解毒剂（如蒽环类用右丙亚胺）；③冷敷蒽环类、热敷长春碱类，各15min×4次；④抬高患肢48h；⑤24h内局部外用二甲亚砜或激素软膏；⑥每日拍照记录并评估疼痛、颜色、范围；⑦必要时请外科清创。4.3简述妊娠高血压疾病患者硫酸镁用药护理要点。答案：①用药前查膝反射、呼吸≥16次/分、尿量≥30mL/h、血钙；②负荷量4g静推15min+10g静滴，维持1～2g/h；③备10%葡萄糖酸钙10mL拮抗；④监测胎心、母体呼吸、血镁浓度（目标2～3.5mmol/L）；⑤产后24h继续应用；⑥教会患者识别潮红、头痛等早期中毒症状。4.4叙述ICU患者早期活动四级方案。答案：一级：被动关节活动2次/日，各关节10次；二级：床上坐起30°→60°→90°，每次20min；三级：床边端坐、站立、原地踏步，每日2次，每次5～10min；四级：病房内行走≥50m，监测SpO₂≥90%、HR↑＜20%、MAP↑＜20%。全过程评估疼痛、镇静、管路安全，使用移位滑板、行走带，RASS评分＞−2方可进行。4.5简述糖尿病足Wagner分级及对应护理措施。答案：0级：高危足，每日检查、保湿、减压鞋；1级：表浅溃疡，清创+水胶体敷料；2级：深溃疡无脓肿，负压封闭+抗生素；3级：深部脓肿/骨髓炎，外科引流+负压；4级：局限性坏疽，截趾/血管成形；5级：全足坏疽，高位截肢。全程控制血糖、戒烟、减压、患肢抬高、疼痛管理。5.应用题（共50分）5.1计算与分析（10分）患者男，70kg，急性高钾血症，血钾6.8mmol/L，医嘱10%葡萄糖酸钙10mL静推+50%葡萄糖50mL+普通胰岛素10U静推。①计算胰岛素剂量单位体重；②指出钙剂静推最低时间；③静推后护士需监测哪些指标；④若30min后血钾降至5.5mmol/L，后续处理。答案：①10U÷70kg=0.14U/kg；②≥2min；③ECG、血钾、血糖、心率、血压；④继续给予口服降钾树脂、呋塞米静推、联系透析评估。5.2综合病例分析（20分）患者女，28岁，孕2产1，孕34周，突发持续胸骨后撕裂样痛，BP180/110mmHg，HR120次/分，SpO₂92%，双肺湿啰音，胎心100次/分。急诊CTA示主动脉夹层StanfordA型。问题：①最可能的产科合并诊断；②首要护理诊断及依据；③降压目标及药物选择；④终止妊娠时机；⑤术后ICU监测重点。答案：①妊娠合并高血压急症+主动脉夹层；②“急性疼痛”与夹层撕裂有关，“胎儿窘迫”与胎盘灌注下降有关；③目标收缩压100～120mmHg，首选艾司洛尔+硝普钠，避免肼屈嗪增加剪切力；④胎儿可存活立即剖宫产+同期心脏手术；⑤监测：有创动脉压、尿量、凝血、乳酸、胎心、神经系统体征。5.3护理操作设计（20分）为一名85岁、体重50kg、认知障碍、股骨颈骨折术后第2日患者设计一套“24h谵妄预防与镇痛镇静集束化护理方案”。要求：①列出3个可量化目标；②写出每班护理要点（早中夜）；③给出2种非药物镇痛措施；④指出2项脱机拔管评估指标；⑤写出1条交接班口诀。答案：①目标：RASS−1～0，NRS疼痛≤3，CAM-ICU阴性；②早：日光暴露30min+被动活动+音乐；中：坐位进餐+家属视频+利多卡因贴；夜：降低灯光+耳塞+melatonin3mg口服；③非药物：冷敷镇痛+虚拟现实分散注意；④指标：自主呼吸试验通过+咳痰有力；⑤口诀：“人管疼，谵忘清，RASS稳，交得明”。6.答案汇总1.1A1.2D1.3A1.4B1.5B1.6B1.7A1.8C1.9C1.10B1.11B1.12D1.13A1.14B1.15D1.16B1.17C1.18