2026年输血安全培训试题及答案

2026年输血安全培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国现行《献血法》规定，每次献血量最多不得超过（）A.200mL  B.300mL  C.400mL  D.500mL答案：C2.新鲜冰冻血浆（FFP）在-20℃以下保存的有效期为（）A.1年  B.2年  C.3年  D.5年答案：A3.输血前交叉配血试验主侧加入的是（）A.受血者血清+供血者红细胞  B.受血者红细胞+供血者血清C.供血者血清+供血者红细胞  D.受血者血清+受血者红细胞答案：A4.ABO血型系统中，血清中天然抗体性质为（）A.IgG  B.IgM  C.IgA  D.IgE答案：B5.输血相关急性肺损伤（TRALI）的主要病理改变是（）A.肺泡出血  B.非心源性肺水肿  C.肺栓塞  D.支气管痉挛答案：B6.输血前“三查七对”中“七对”不包括（）A.姓名  B.住院号  C.血型  D.献血者身份证号答案：D7.血小板在20～24℃振荡保存的有效期为（）A.24h  B.48h  C.72h  D.5d答案：D8.输血引起循环超负荷最常见于（）A.慢性贫血儿童  B.老年人心功能不全  C.产后大出血  D.创伤性休克答案：B9.输血传播疟疾的病原体最可能来自（）A.红细胞悬液  B.新鲜冰冻血浆  C.冷沉淀  D.血小板答案：A10.输血不良反应报告时限为发现后（）A.10min  B.30min  C.2h  D.24h答案：C11.冷沉淀中不含有的成分是（）A.纤维蛋白原  B.血管性血友病因子  C.凝血因子Ⅷ  D.凝血因子Ⅶ答案：D12.输血前必须完成的检测项目中，不包括（）A.HBsAg  B.抗-HCV  C.梅毒螺旋体抗体  D.抗-HBc-IgM答案：D13.输血后紫癜（PTP）主要由哪种抗体引起（）A.抗-HPA-1a  B.抗-D  C.抗-A  D.抗-Lea答案：A14.输血前床边核对必须由几人共同完成（）A.1人  B.2人  C.3人  D.4人答案：B15.输血过程中出现寒战、高热，血压基本正常，首先考虑（）A.急性溶血反应  B.非溶血性发热反应  C.过敏反应  D.细菌污染反应答案：B16.输血前交叉配血结果“主侧+、次侧-”，最可能提示（）A.受血者血清中存在不规则抗体  B.供血者红细胞抗原异常C.受血者红细胞被污染  D.供血者血清中存在抗体答案：A17.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）高危人群不包括（）A.新生儿  B.免疫缺陷者  C.恶性血液病患者  D.健康成年男性答案：D18.输血前抗球蛋白试验（Coombs试验）主要用于检测（）A.ABO血型  B.Rh血型  C.不规则抗体  D.血小板抗体答案：C19.输血过程中发现血袋内血液呈紫色，有絮状物，应立即（）A.减慢速度继续输注  B.更换输血器继续输注C.停止输血并封存血袋  D.给予地塞米松后继续输注答案：C20.输血后1周出现贫血加重、黄疸、网织红细胞升高，最可能为（）A.迟发性溶血反应  B.急性溶血反应  C.过敏反应  D.输血传播感染答案：A21.输血前需将血液制品复温至（）A.22℃  B.30℃  C.37℃  D.42℃答案：C22.输血过程中发生过敏性休克，首选药物为（）A.地塞米松  B.肾上腺素  C.氯雷他定  D.10%葡萄糖酸钙答案：B23.输血前进行不规则抗体筛查，推荐使用的细胞为（）A.O型Rh阳性细胞  B.O型Rh阴性细胞  C.ⅠⅡⅢ组筛选细胞  D.自身细胞答案：C24.输血后血红蛋白升高值与输注红细胞单位数的关系，一般1U可使成人Hb升高约（）A.5g/L  B.10g/L  C.15g/L  D.20g/L答案：B25.输血过程中发现患者呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，应首先考虑（）A.急性溶血反应  B.循环超负荷  C.TRALI  D.过敏反应答案：B26.输血前需将交叉配血标本保存至少（）A.1d  B.3d  C.7d  D.14d答案：C27.输血过程中出现低血压、创面渗血不止、尿呈酱油色，应首先考虑（）A.急性溶血反应  B.细菌污染反应  C.过敏反应  D.非溶血性发热反应答案：A28.输血前必须完成的知情同意书应由谁签署（）A.主治医师  B.患者或授权人  C.护士长  D.输血科医师答案：B29.输血过程中每单位红细胞悬液输注时间不应超过（）A.1h  B.2h  C.3h  D.4h答案：D30.输血后发生TA-GVHD，预防最有效的方法是（）A.白细胞滤除  B.血液辐照  C.洗涤红细胞  D.血浆病毒灭活答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.输血不良反应包括（）A.急性溶血反应  B.非溶血性发热反应  C.输血相关急性肺损伤  D.输血后糖尿病答案：ABC32.输血前必须核对的信息有（）A.患者姓名  B.住院号  C.血型  D.交叉配血结果  E.献血者姓名答案：ABCD33.输血传播感染的主要病原体有（）A.HBV  B.HCV  C.HIV  D.梅毒螺旋体  E.疟原虫答案：ABCDE34.输血相关急性肺损伤的危险因素包括（）A.女性multiparousdonor  B.大量输注FFP  C.输注未去白细胞血液  D.老年男性受血者答案：ABC35.输血前交叉配血试验包括（）A.主侧试验  B.次侧试验  C.自身对照  D.抗体筛查  E.直接抗球蛋白试验答案：ABCD36.输血过程中出现发热，处理措施包括（）A.立即停止输血  B.保持静脉通路  C.给予退热药物  D.抽取血袋及患者血标本送检  E.立即给予肾上腺素答案：ABCD37.输血后迟发性溶血反应实验室表现有（）A.血红蛋白下降  B.间接胆红素升高  C.网织红细胞升高  D.抗球蛋白试验阳性  E.血小板减少答案：ABCD38.输血前血液制品外观检查包括（）A.血袋标签完整性  B.血液颜色  C.有无凝块  D.有无气泡  E.血浆透明度答案：ABCDE39.输血过程中发生过敏反应，可使用的药物有（）A.肾上腺素  B.地塞米松  C.氯雷他定  D.10%葡萄糖酸钙  E.去甲肾上腺素答案：ABCD40.输血后发生细菌污染反应，实验室检查包括（）A.血袋剩余血培养  B.患者血培养  C.直接革兰染色涂片  D.内毒素检测  E.血气分析答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.输血前必须完成的“三查”是指查________、查________、查________。答案：血液有效期、血液外观、血液包装42.输血过程中出现急性溶血反应，最早出现的症状是________。答案：沿输血静脉疼痛/发热/寒战（任答其一即可）43.输血传播HIV的窗口期约为________天。答案：7～1044.输血相关急性肺损伤的典型影像学表现为________。答案：双肺弥漫性斑片状阴影（非心源性肺水肿）45.输血前不规则抗体筛查阳性，应进一步进行________试验。答案：抗体鉴定46.输血后血红蛋白升高不足，最常见原因是________。答案：隐性出血47.输血过程中每________分钟记录一次生命体征。答案：1548.输血前知情同意书应明确告知患者输血的________、________及________。答案：适应证、风险、替代方案49.输血后发生TA-GVHD，死亡率高达________%。答案：>9050.输血过程中发生循环超负荷，应立即采取________体位。答案：半坐位/坐位（任答其一）51.输血前交叉配血标本采集时间应在输血前________小时内。答案：7252.输血过程中发现血袋破损，应________。答案：立即停止输血并封存上报53.输血后发生血小板输注无效，应检测________抗体。答案：HLA/HPA（任答其一）54.输血过程中出现荨麻疹，一般考虑为________型变态反应。答案：Ⅰ55.输血前进行ABO血型鉴定，正定型使用________血清。答案：已知抗-A、抗-B56.输血过程中发生低血压、气道痉挛，应考虑________反应。答案：过敏性休克57.输血后发生铁过载，应使用________治疗。答案：铁螯合剂（去铁胺/地拉罗司）58.输血过程中发生急性溶血，尿色呈________色。答案：酱油/茶色（任答其一）59.输血前血液制品离开输血科后应在________分钟内开始输注。答案：3060.输血后发生非溶血性发热反应，主要与受血者产生________抗体有关。答案：抗-HLA/抗白细胞（任答其一）四、简答题（每题6分，共30分）61.简述输血前交叉配血试验的目的及主要步骤。答案：目的：验证受血者血清与供血者红细胞、供血者血清与受血者红细胞之间是否存在不相合抗体或抗原，防止急性溶血反应。主要步骤：①主侧试验：受血者血清+供血者红细胞；②次侧试验：供血者血清+受血者红细胞；③自身对照：受血者血清+受血者红细胞；④抗体筛查：检测受血者血清中不规则抗体；⑤结果判读：主侧、次侧、自身对照均无凝集或溶血为配血相合。62.列出输血过程中出现急性溶血反应的紧急处理流程。答案：①立即停止输血，保持静脉通路；②通知医师及输血科；③核对患者身份、血袋标签、交叉配血单；④抽取患者抗凝及不抗凝血标本、血袋剩余血送检；⑤严密监测生命体征、尿量、出血倾向；⑥快速补液、碱化尿液、利尿、维持血压；⑦必要时给予肾上腺素、糖皮质激素、透析；⑧填写输血不良反应报告表，封存血袋及输血器材。63.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的诊断标准。答案：①输血过程中或输血后6小时内出现急性呼吸窘迫；②PaO₂/FiO₂≤300mmHg或SpO₂<90%（空气条件下）；③胸片示双肺弥漫性斑片状阴影，无左心房高压表现；④无其他原因可解释急性肺水肿；⑤检测供血者血浆中抗-HLA或抗-HNA抗体阳性支持诊断。64.说明输血后发生细菌污染反应的实验室确诊依据。答案：①血袋剩余血培养阳性且与患者血培养菌种一致；②血袋直接涂片革兰染色找到细菌；③患者血培养阳性且与输血时间相关；④内毒素检测阳性（革兰阴性菌）；⑤菌种鉴定提示为皮肤常驻菌或环境菌，排除其他感染源。65.简述输血前知情同意书应包含的法定要素。答案：①患者基本信息；②输血适应证及预期疗效；③可供选择的输血成分及替代方案（如自体输血、药物）；④输血风险：感染、免疫反应、循环超负荷等；⑤拒绝输血可能的后果；⑥患者自愿选择声明；⑦患者或授权人签名及日期；⑧医师签名及日期。五、应用题（共50分）66.计算题（10分）患者男，60kg，术前Hb70g/L，目标Hb100g/L，估计血容量70mL/kg，每单位红细胞悬液含Hb30g。计算理论需输注红细胞单位数（忽略继续出血及生理调节）。答案：血容量=60×70=4200mL；需增加Hb量=(100-70)×4200=126000mg=126g；每单位红细胞含Hb30g；需126/30=4.2≈5单位。67.分析题（15分）患者女，45岁，子宫切除术后输注红细胞2U，输注第1.5h出现寒战、T39.2℃、BP110/70mmHg、尿色清。实验室：Hb85→90g/L，血浆游离Hb正常，直接抗球蛋白试验阴性，血培养待回报。分析最可能诊断、鉴别诊断及下一步处理。答案：最可能为非溶血性发热反应（FNHTR）。鉴别：急性溶血（游离Hb正常、DAT阴性排除）、细菌污染（血培养待回报但无休克）、过敏反应（无荨麻疹/喘）。处理：暂停输血、退热、抗组胺、观察生命体征；若血培养阴性、症状缓解可继续慢速输注去白细胞血液；若血培养阳性按细菌污染处理。68.综合题（25分）患者男，70岁，体重50kg，诊断骨髓增生异常综合征，Hb60g/L，PLT8×10⁹/L，拟输注红细胞及血小板。既往输血3次后出现全身皮疹、高热，血小板纠正不佳。实验室：HLA抗体阳性，HPA抗体阴性。请制定输血策略并说明理由，列出预防措施及监测指