犬病防治技术 课件 项目九 呼吸道疾病

项目九

呼吸道疾病犬病防治技术目录

任务1犬肺炎

任务2犬肺水肿

任务3犬肺气肿

案例导入案例导入

杂交犬甜甜，12岁，雌性，近期精神沉郁、食欲不振，湿咳，有黏稠鼻液，临床检查体温40.1℃、心率135次/分、呼吸55次/分，；听诊双侧肺部，可闻及明显“湿啰音”，部分区域呼吸音减弱。血常规、X线检查见图。问题1：该犬可能患有什么疾病？问题2：以小组为单位制定治疗方案任务1犬肺炎Part01导言

犬肺炎是犬肺部出现发炎现象的统称，通常由气管、支气管、肺泡等部位的感染导致，最直接的影响是气体交换功能的下降，容易导致犬缺氧，如果不及时控制，往往会对肺部造成不可弥补的损伤‌‌。那么犬肺炎会有哪些临床表现呢？本次任务让我们一起学习犬肺炎的诊断和治疗。知识准备

什么是犬肺炎

犬肺炎为肺和支气管的急性或慢性炎症，特征是呼吸机能紊乱及低氧血症，还并发由有关毒素引起的全身性反应。常见的原因有细菌性、病毒性感染所引发的下呼吸道感染，还包括支原体感染、吸入性肺炎、真菌性肺炎和特发性间质性肺炎等。‌病因01病毒性肺炎

犬流感病毒犬瘟热病毒犬腺病毒I型副流感病毒02

细菌性肺炎03真菌性肺炎

犬的霉菌性肉芽肿肺炎比猫发病率要高。以及组织胞浆菌、球孢子菌、芽生菌等。常出现的真菌性肺炎一般是在家舔咬主人的鞋、袜等，被人脚上的真菌所感染。

能感染肺部的细菌有很多，比如葡萄球菌、链球菌、波氏杆菌、大肠杆菌、巴氏杆菌、变形杆菌、假单胞菌属等。厌氧菌可同时混合感染，尤其是肺实变或吸入性肺炎的动物。有时也会与支原体混合感染病因04

吸入性肺炎

吸入性肺炎是指肺部吸入过量固体或液体物质导致的肺炎。健康动物过度兴奋或奔跑过程的吸入异物，吃东西太快时不小心呛入气道。患有返流的动物，巨食道症和食道运动障碍的动物。咽麻痹、麻醉没完全清醒，反射受到抑制，咽喉肿瘤，短头气道综合症，腭裂等。此外，灌药、过度强饲，尤其是在使用硫酸钡造影，进行口服灌药时呛到气道内均可引起。05

其他肺炎

寄生虫感染，支原体感染、肿瘤、特发性间质型肺炎等均可引起。临床症状临床症状

最初的症状多是原发疾病的症状。常见‌流鼻涕、打喷嚏‌，鼻腔分泌物增多，或有脓性鼻液。嗜睡、厌食，患犬精神萎靡，不愿意活动，食欲减退，甚至不进食。咳嗽，尤其在运动后缺氧，进行性呼吸困难、以唇“吹气”以及发绀时，咳嗽更加明显。体温中度升高，可伴有白细胞增多症，以嗜中性粒细胞增多为主。听诊时常发现肺实变区，实变区可不均匀分布，但弥散性分布较常见，有啰音。症状严重患犬步态不稳、全身虚弱、呼吸困难、咳嗽频繁、咳后干呕，呕吐出带血痰液。诊断诊断可见血常规检查白细胞升高，伴有核左移的嗜中性粒细胞增多、伴有退化性核左移的嗜中性粒细胞减少、嗜中性粒细胞呈中毒性变化（重度患犬）细菌性肺炎病原体检查不同类型的肺炎，其胸部X光片表现不同，有支气管间质型、支气管肺泡型、肺部伴有实变的、单个或多个肺叶实质型病变。影像诊断分离鉴定病原体：肺泡灌洗，进行细菌或真菌培养，确定病原体，同时做药敏试验选择敏感药物进行治疗。对鼻腔、咽部或肺部进行采样进行抗原检测、病毒分离和PCR试验排查病原感染。其他检查治疗治疗1、细菌性肺炎

初期可以选择阿莫西林克拉维酸钾、多西环素、头孢氨苄、氨基糖苷类、头孢噻呋钠、氟喹诺酮类等可单独使用一种药物或联合用药，严重时可使用美罗培南，抗生素治疗应在临床症状消失后再维持一周左右。有条件最好取鼻咽分泌物做细菌培养，筛选敏感抗生素进行治疗。2、病毒性肺炎

可使用特异性血清治疗或干扰素治疗。雾化治疗进行气道湿润，也可同时采取输液疗法。2.对症治疗（1）支气管扩张剂的使用（2）物理疗法（3）祛痰剂的使用（4）止咳平喘（5）制止渗出（6）体温升高可以用解热药物（7）缺氧时进行吸氧疗法任务2犬肺水肿Part02导言

犬肺水肿主要是血浆渗透压下降、淋巴梗阻、血管过负荷以及血管通透性增强等。肺水肿发病可起源于肺部疾病，也可以起源于肺外部疾病，特别是心脏和肾脏疾病。那么犬肺水肿会有哪些临床表现呢？本次任务让我们一起学习犬肺水肿的诊断和治疗。知识准备什么是犬肺水肿

犬肺水肿是一种严重的肺部疾病，通常与心脏疾病有关，也可由心脏外部的问题引起。主要分为心源性肺水肿和非心源性肺水肿。病因01

心源性肺水肿左心充血性衰竭时，肺静脉充血，压力升高，继发于左室舒张末充盈压增高，如主动脉瓣膜病、高血压病、扩张型心肌病；肺静脉压升高而无左室舒张末充盈压增加，如二尖瓣狭窄和左房黏液瘤致左房压升高；肺动脉压升高继发肺毛细血管压升高，即所谓过度灌注性肺水肿。02

非心源性肺水肿03中毒性肺水肿

药物抑制呼吸中枢，导致患犬缺氧，引起患犬肺毛细血管通透性增加；缺氧使下丘脑受刺激，引起交感神经兴奋，这种兴奋使得周围血管收缩，体循环血液转移进入肺循环增多，肺毛细血管静水压增高。

可由血浆渗透压下降引起，例如低蛋白血症、肾病、肝病、胃肠道蛋白丢失、医源性过度水合等。病因04

血管通透性增强

氧中毒、蛇毒、百草枯中毒、触电、创伤（肺挫伤）、败血症或全身炎症反应（胰腺炎、肺部感染或全身感染、尿毒症、弥散性血管内凝血）。05

其他原因

例如血栓性的肺血管栓塞、异物导致上呼吸阻塞、溺水、神经性水肿、脑创伤、颅内高压、高原反应引起等。临床症状临床症状

呼吸困难、咳嗽、呼吸急促、窘迫、烦躁、窒息缺氧导致黏膜发绀是患犬典型的临床症状。早期症状轻微时，一般可以听见啰音、水泡破裂音。肺水肿导致死亡前，会出现气管、喉部、鼻腔流出血色泡沫或粉红色液体。诊断诊断通过临床症状进行听诊有肺泡破裂音。临床诊断生化检查影像检查

生化检查，确定白蛋白浓度是否下降引起血浆胶体渗透压下降；肝脏和肾脏指标是否异常；动脉血气和血氧监测判断是否存在低氧血症。

拍摄X光片检查早期为间质型，进一步发展为肺泡型。肺间质液体蓄积可导致肺实质密度升高，使肺血管轮廓不清晰，蓄积在血管和支气管间的间质液使支气管壁在X光片上显示增厚。支气管壁和周围结缔组织的水肿，可与支气管腔内的气体形成明显对比，X光片表现为支气管“袖口征”和“双轨征”；肺泡水肿可导致肺叶密度升高，并遮挡血管和支气管外壁的影像。治疗治疗1、肺水肿的预防比治疗更为重要，因此，增加机体自身代偿机制会更有效地降低治疗难度。2、吸氧可明显改善低氧血症的患犬，正压通气对症状严重的患犬效果更好。3、对于炎性肺水肿尽可能早的用糖皮质激素，抗生素加上利尿剂呋塞米进行治疗。4、低蛋白血症患犬应给予血浆白蛋白或其他胶体液进行治疗。5、心源性肺水肿，根据具体检查结果，可以给予正性心肌药物补充营养（牛磺酸），膳食管理，营养均衡，控制体重。任务3犬肺气肿Part03导言

肺气肿是肺泡等损伤导致肺容积增大的一种疾病，肺泡性肺气肿和间质性肺气肿最为常见。那么犬肺气肿会有哪些临床表现呢？本次任务让我们一起学习犬肺气肿的诊断和治疗。知识准备什么是犬肺气肿

犬肺气肿是一种肺部疾病，肺泡过度扩张，肺泡壁弹力丧失，肺泡内充满大量气体，严重时肺泡壁破裂，导致气体进入叶间组织，并引起肺间质充气。这种疾病可以分为肺泡性肺气肿和间质性肺气肿两种类型。肺泡性肺气肿是指肺泡内空气量增多，而间质性肺气肿则是气体进入间质的疏松结缔组织中使间质膨胀。病因01

肺泡性肺气肿

常见于呼吸增强，肺泡壁弹性减弱，吸气时细支气管腔扩张，空气进入肺泡，呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀，发生肺气肿。长期紧张呼吸，特别是老龄动物肺泡弹性降低；慢性支气管肺炎时长期咳嗽；过度运动，剧烈奔跑不断吸入空气；长期在粉尘颗粒多的环境中；吸入霉菌孢子发生变态反应等引起的肺气肿。02

间质性肺气肿

因剧烈而持久的深呼吸或胸部外伤后，肺内压突然升高，细支气管破裂和肺泡发生破裂，空气进入肺间质而发生。临床症状临床症状

病犬用力呼吸，呼吸加深或呼吸困难，呼吸次数增加，头颈向前伸直，在运动或卧下时更明显。咳嗽时症状加重，精神状态沉郁，食欲不振，体重下降；合并呼吸道感染时，出现发热，寒战，缺氧黏膜发绀，呼吸性酸中毒等症状。诊断诊断听诊呼吸异常，如出现捻发音和喘鸣音，由于肺过度充气出现胸部听诊区域扩大；叩诊出现广泛过清音，范围向后扩大。临床诊断影像学诊断X光片可以确