2026年医师资格《皮肤科》考试冲刺押题卷(含答案)

2026年医师资格《皮肤科》考试冲刺押题卷(含答案)1.患者男，28岁，右腋下暗红色斑块3个月，表面湿润，边缘隆起，中央消退，伴瘙痒。既往足癣病史5年。最可能的病原体是A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.犬小孢子菌D.石膏样小孢子菌E.马拉色菌2.女，35岁，双面颊蝶形红斑2年，日晒后加重，抗核抗体1:320阳性，抗dsDNA阳性。其表皮基底膜带直接免疫荧光最可能出现的沉积模式是A.IgA颗粒状沉积B.IgG线状沉积C.C3团块状沉积D.IgM网状沉积E.C4弥漫性沉积3.新生儿出生第2天，躯干散在脓疱，疱液涂片见大量中性粒细胞，Gram染色阳性球菌成簇。首选系统抗生素是A.头孢曲松B.苯唑西林C.万古霉素D.利奈唑胺E.美罗培南4.男，50岁，头皮厚积鳞屑性斑块10年，刮除鳞屑见薄膜现象与点状出血，甲顶针样凹陷。其发病关键细胞是A.Th1B.Th2C.Th17D.TregE.CTL5.患者女，26岁，口服复方新诺明后第8天，躯干泛发固定性红斑，伴高热、面部水肿、黏膜糜烂，Nikolsky征阴性。最符合的诊断是A.Stevens-Johnson综合征B.药物超敏反应综合征C.急性泛发性发疹性脓疱病D.固定型药疹E.中毒性表皮坏死松解症6.男，45岁，右小腿外伤后2周出现红色结节，沿淋巴管成串排列，表面有脓疱，真菌镜检见透明分隔菌丝。首选治疗药物是A.特比萘芬口服B.伊曲康唑口服C.两性霉素B静滴D.碘化钾饱和溶液口服E.氟胞嘧啶口服7.患者男，38岁，阴囊瘙痒2年，夜间明显，查体见指缝、手腕散在丘疹、隧道，镜下见疥螨成虫。其虫体最易检出部位是A.掌跖B.阴茎C.腋窝D.指蹼E.乳晕8.女，32岁，反复口腔溃疡、生殖器溃疡、结节性红斑，针刺反应阳性。其眼部最常见受累类型是A.前葡萄膜炎B.后葡萄膜炎C.视网膜血管炎D.结膜炎E.巩膜炎9.男，60岁，鼻翼单侧珍珠样丘疹，中央溃疡，边缘卷曲，病理示基底样细胞团块，周边栅栏状排列，间质收缩裂隙。首选治疗是A.5-FU软膏外用B.咪喹莫特外用C.光动力治疗D.Mohs显微描记手术E.冷冻治疗10.患者女，29岁，妊娠24周，左乳下鲜红色斑块，边界清楚，表面呈草莓状，触之易出血，超声示皮下低回声团块，血流丰富。最可能的病理改变是A.毛细血管内皮增生B.淋巴管扩张C.平滑肌增生D.脂肪细胞增生E.纤维组织增生11.患儿男，6岁，面部散在1～2mm白色丘疹，质硬，无炎症，病理示角蛋白栓塞。最可能的诊断是A.粟丘疹B.汗管瘤C.扁平疣D.传染性软疣E.毛囊角化病12.男，55岁，双足背色素沉着、苔藓化，伴剧烈瘙痒，既往下肢静脉曲张20年。其发病机制首要环节是A.迟发型变态反应B.Ⅰ型变态反应C.血小板聚集D.含铁血黄素沉积E.肥大细胞脱颗粒13.患者女，41岁，面部蝶形区见毛细血管扩张、毛囊角栓，病理示表皮萎缩，基底细胞液化变性，毛囊角栓形成。最可能的血清学标志抗体是A.抗Ro/SSAB.抗La/SSBC.抗SmD.抗Scl-70E.抗Jo-114.男，48岁，双手背、前臂散在蜡样丘疹，触之韧，排列成串，病理示黏蛋白沉积，阿新蓝染色阳性。最可能的伴随疾病是A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.系统性红斑狼疮D.皮肌炎E.糖尿病15.患者男，33岁，腹股沟环状红斑，边缘鳞屑，中央色素沉着，真菌荧光镜检见"spaghettiandmeatballs"样结构。最可能的病原体是A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.马拉色菌D.犬小孢子菌E.石膏样小孢子菌16.女，27岁，口服多西环素后第3天，胸背出现密集无菌性脓疱，伴发热，白细胞升高，病理示角层下脓疱。最可能的诊断是A.急性泛发性发疹性脓疱病B.脓疱型银屑病C.角层下脓疱病D.药物超敏反应综合征E.疱疹样脓疱病17.男，62岁，左颞部紫罗兰色硬结，边界不清，表面毛细血管扩张，病理示梭形细胞增生，CD34阳性。最可能的诊断是A.血管肉瘤B.皮肤纤维瘤C.隆突性皮肤纤维肉瘤D.恶性黑色素瘤E.Merkel细胞癌18.患儿女，4岁，左颊2cm×3cm鲜红色斑片，压之褪色，生后即出现，随年龄增大。其最佳治疗时机为A.生后1个月B.生后6个月C.1岁以内D.3～5岁E.青春期后19.患者男，36岁，头皮散在脓疱、断发，Wood灯检查无荧光，真菌培养见白色酵母样菌落，尿素酶试验阳性。最可能的病原体是A.紫色毛癣菌B.断发毛癣菌C.马拉色菌D.石膏样小孢子菌E.犬小孢子菌20.女，30岁，反复口唇及外生殖器水疱，疱液PCR检测HSV-2阳性，每年复发6次。长期抑制治疗首选A.阿昔洛韦400mgbidB.伐昔洛韦500mgqdC.泛昔洛韦250mgbidD.膦甲酸钠静滴E.干扰素肌注21.男，29岁，龟头环状浅溃疡，表面清洁，无痛，触之软骨样硬度，腹股沟淋巴结肿大融合。其溃疡渗出物镜检最可能发现A.Donovan小体B.梅毒螺旋体C.杜克雷嗜血杆菌D.沙眼衣原体E.肉芽肿荚膜杆菌22.患者女，25岁，面部密集黑头粉刺、炎性丘疹及结节，伴瘢痕形成，月经前加重，血清睾酮升高。首选系统治疗是A.口服多西环素B.口服异维A酸C.口服螺内酯D.口服泼尼松E.口服避孕药23.男，57岁，双乳头湿疹样改变1年，表面糜烂、渗液，病理示Paget细胞，PAS阳性。最可能的原发灶是A.乳腺导管癌B.汗腺癌C.鳞状细胞癌D.基底细胞癌E.Merkel细胞癌24.患者男，40岁，右足背外伤后1周出现迅速增大紫黑色结节，表面破溃，病理示高度异型黑色素细胞浸润，Breslow厚度3.5mm。前哨淋巴结活检阴性，下一步首选A.局部扩大切除2cmB.局部扩大切除1cmC.高剂量干扰素D.达卡巴嗪化疗E.观察随访25.女，34岁，妊娠38周，腹部突发瘙痒性荨麻疹样丘疹、斑块，累及妊娠纹，无大疱。最可能的诊断是A.妊娠瘙痒性荨麻疹丘疹斑块病B.妊娠类天疱疮C.妊娠多形疹D.妊娠痒疹E.疱疹样脓疱病26.男，46岁，双手掌反复脓疱、脱屑，指甲增厚、纵嵴，无银屑病家族史，病理示表皮内海绵状脓疱。最可能的诊断是A.掌跖脓疱病B.连续性肢端皮炎C.角层下脓疱病D.脓疱型银屑病E.汗疱疹继发感染27.患者女，28岁，右大腿外侧0.8cm黑色丘疹，边缘不规则，颜色不均，皮肤镜示蓝白幕、伪足、放射状条纹。其皮肤镜评分≥5分，按ABCDE法则最符合A.色素痣B.脂溢性角化病C.基底细胞癌D.黑色素瘤E.血管瘤28.男，52岁，双唇反复糜烂、结痂，伴灼痛，夏季加重，病理示表皮下疱，DIF示IgG、C3基底膜线状沉积。最可能的靶抗原是A.BP180B.BP230C.Ⅶ型胶原D.桥粒芯糖蛋白3E.桥粒芯糖蛋白129.患者男，31岁，右腋下0.5cm肤色囊性结节，质软，可挤出豆渣样物质，病理示囊壁内衬复层鳞状上皮，无皮肤附属器。最可能的诊断是A.表皮样囊肿B.毛母质瘤C.皮样囊肿D.汗腺囊瘤E.脂肪瘤30.女，24岁，面部散在1～3mm淡黄色丘疹，对称分布于眼周，病理示真皮浅层嗜碱性细胞条索，导管结构。最可能的诊断是A.粟丘疹B.汗管瘤C.毛发上皮瘤D.结节性硬化症E.胶样粟丘疹31.男，49岁，左肩胛部3cm×4cm紫红色斑块，表面呈橘皮样，边界清楚，病理示真皮内大量梭形细胞，胞浆内空泡，免疫组化CD31阳性。最可能的诊断是A.血管肉瘤B.卡波西肉瘤C.皮肤纤维瘤D.血管角化瘤E.化脓性肉芽肿32.患者男，37岁，右小腿外伤后3个月出现卫星状黑色丘疹，病理示基底样细胞团，伴色素颗粒，无浸润。最可能的诊断是A.基底细胞癌B.脂溢性角化病C.黑色素瘤D.色素痣E.日光角化病33.女，29岁，双手指背瘙痒性丘疹、水疱，伴渗出，既往过敏性鼻炎病史，斑贴试验镍阳性。最可能的诊断是A.接触性皮炎B.异位性皮炎C.汗疱疹D.手癣E.药物性皮炎34.男，63岁，左颞部角化性斑块2年，迅速增大，病理示角化不良细胞，核异型，可见角化珠。最可能的诊断是A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.日光角化病D.脂溢性角化病E.角化棘皮瘤35.患者女，26岁，右大腿内侧条索状红色结节，伴疼痛，沿大隐静脉走向，无发热。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.浅表性血栓性静脉炎D.变应性血管炎E.皮肤型结节性多动脉炎36.男，41岁，口腔黏膜白色网纹，伴糜烂，病理示基底细胞液化变性，带状淋巴细胞浸润，DIF示IgM、IgG颗粒状沉积于基底膜。最可能的诊断是A.扁平苔藓B.白斑病C.红斑狼疮D.天疱疮E.类天疱疮37.患者男，34岁，右腋下0.3cm肤色丘疹，中央脐凹，可挤出蜡样小体，病理示表皮内包涵体，胞浆内嗜酸性颗粒。最可能的诊断是A.传染性软疣B.扁平疣C.寻常疣D.脂溢性角化病E.角化棘皮瘤38.女，32岁，妊娠20周，全身瘙痒，无皮疹，血清总胆汁酸升高，ALT120U/L。最可能的诊断是A.妊娠瘙痒症B.妊娠类天疱疮C.妊娠多形疹D.肝内胆汁淤积症E.药物性肝损伤39.男，28岁，右足背水疱、大疱，伴疼痛，疱液清，病理示表皮下疱，DIF示IgA线状沉积于基底膜。最可能的诊断是A.线状IgA大疱病B.类天疱疮C.天疱疮D.获得性大疱性表皮松解症E.接触性皮炎40.患者女，30岁，面部油腻性红斑、脱屑，伴瘙痒，眉毛、鼻翼明显，病理示海绵水肿、毛囊角栓，可见酵母样孢子。最可能的诊断是A.脂溢性皮炎B.异位性皮炎C.接触性皮炎D.银屑病E.红斑狼疮41.男，45岁，右小腿伸侧5cm×6cm硬化性斑块，边缘紫红，中央象牙色，病理示真皮中下层胶原束增粗，汗腺移位。最可能的诊断是A.硬斑病B.系统性硬化症C.嗜酸性筋膜炎D.硬肿病E.皮肌炎42.患者女，27岁，右颈部淋巴结肿大，皮肤正常，猫抓伤史3周，血清巴尔通体IgM阳性。最可能的诊断是A.猫抓病B.结核性淋巴结炎C.淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症E.结节病43.男，38岁，右腋下疼痛性红色结节，表面破溃，伴低热，病理示脂肪小叶中性粒细胞浸润，无血管炎。最可能的诊断是A.结节性红斑B.硬红斑C.结节性血管炎D.皮下脂膜炎E.坏疽性脓皮病44.女，25岁，右前臂环状红斑，边缘隆起，中央消退，伴关节痛，血清抗Borrelia抗体阳性。最可能的诊断是A.慢性游走性红斑B.多形红斑C.离心性环状红斑D.荨麻疹E.药疹45.患者男，40岁，右大腿0.5cm蓝黑色丘疹，皮肤镜示homogeneousbluepattern，无结构不对称。最可能的诊断是A.蓝痣B.黑色素瘤C.基底细胞癌D.血管瘤E.脂溢性角化病46.男，50岁，双手背、前臂散在蜡样丘疹，触之韧，病理示黏蛋白沉积，阿新蓝染色阳性，伴甲状腺功能减退。其最可能的合并抗体是A.抗TPOB.抗TGC.抗TSHRD.抗胰岛素受体E.抗核抗体47.患者女，35岁，右腋下0.4cm肤色囊性结节，质软，可挤出豆渣样物质，病理示囊壁内衬复层鳞状上皮，囊壁可见皮脂腺结构。最可能的诊断是A.表皮样囊肿B.皮样囊肿C.毛母质瘤D.汗腺囊瘤E.脂肪瘤48.男，29岁，右腋下环状红斑，边缘鳞屑，中央色素沉着，真菌荧光镜检见"spaghettiandmeatballs"样结构，培养需橄榄油培养基。最可能的病原体是A.红色毛癣菌B.絮状表皮癣菌C.马拉色菌D.犬小孢子菌E.石膏样小孢子菌49.女，31岁，右腋下0.3cm肤色丘疹，中央脐凹，可挤出蜡样小体，病理示表皮内包涵体，胞浆内嗜酸性颗粒，电镜示砖形病毒颗粒。最可能的病原体是A.痘病毒B.HPVC.HSVD.VZVE.CMV50.患者男，36岁，右腋下暗红色斑块3个月，表面湿润，边缘隆起，中央消退，伴瘙痒，既往足癣病史5年，真菌镜检见透明分隔菌丝。治疗疗程至少A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周——答案与解析——1.A红色毛癣菌为体癣最常见致病菌，边缘活动、中央消退符合。2.B系统性红斑狼疮基底膜带IgG线状沉积为特征。3.B新生儿脓疱疮病原多为金葡菌，苯唑西林覆盖产酶株。4.C银屑病关键致炎细胞为Th17。5.A高热、黏膜受累、固定性红斑>10%体表面积，符合SJS。6.B孢子丝菌病首选伊曲康唑200mg/d，疗程3–6个月。7.D指蹼隧道最易检出疥螨及虫卵。8.A白塞病最常见眼部表现为前葡萄膜炎。9.D结节型基底细胞癌首选Mohs手术，兼顾根治与美容。10.A婴幼儿血管瘤病理为毛细血管内皮增生。11.A粟丘疹为角蛋白栓塞形成的白色囊肿。12.D淤积性皮炎首要环节为含铁血黄素沉积刺激。13.A亚急性皮肤型红斑狼疮血清抗Ro/SSA阳性率高。14.E黏液水肿性苔藓常合并自身免疫性甲状腺病。15.C"spaghettiandmeatballs"为花斑癣马拉色菌特征。16.A多西环素诱发急性泛发性发疹性脓疱病（AGEP）。17.C隆突性皮肤纤维肉瘤CD34阳性，梭形细胞呈车辐状。18.C婴幼儿血管瘤1岁内为增殖期，尽早干预可减少瘢痕。19.C马拉色菌毛囊炎Wood灯阴性，尿素酶阳性。20.B伐昔洛韦500mgqd为HSV-2复发抑制标准方案。21.B无痛性硬下疳，渗出物暗视野查螺旋体。22.B结节囊肿型痤疮伴雄激素升高首选异维A酸0.5–1mg/kg。23.A乳头Paget病几乎均伴乳腺导管癌。24.ABreslow>1mm即需1–2cm扩大切除，前哨阴性无需辅助治疗。25.A妊娠瘙痒性荨麻疹丘疹斑块病（PUPPP）典型表现为妊娠纹处荨麻疹样损害。26.A掌跖脓疱病病理为表皮内海绵状脓疱，无银屑病