2026年输血安全管理考试题及答案

2026年输血安全管理考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2026版《临床输血技术规范》首次把哪项指标列为输血前必须双人核对的“核心四要素”之一（）A.患者体重B.输血史C.血型复核结果D.既往过敏史2.在电子交叉配血系统中，判定“电子配血成功”的最关键算法是（）A.抗体筛查阴性+ABO/RhD同型+既往无不良反应记录B.供受者HLA配型相合C.供者红细胞DAT阴性D.受者血浆IgA水平正常3.输血科对血浆类血液成分进行病原体灭活时，目前国际公认的金标准方法是（）A.核黄素光照法B.胺溶剂/去污剂法C.亚甲蓝光照法D.短波紫外线法4.新生儿换血治疗时，关于红细胞成分选择下列说法正确的是（）A.优先使用保存期≤7天的CPDA-1红细胞B.需用γ辐照25Gy后的红细胞C.需去除上清甘油化红细胞D.需用RhD阴性、ABO与婴儿相同或O型、HbS阴性、CMV阴性、辐照红细胞5.患者男，48kg，Hb72g/L，拟输注1U去白悬浮红细胞，理论上可提升Hb的克数约为（）A.5g/LB.8g/LC.10g/LD.15g/L6.输血不良反应网络直报系统中，下列哪项属于“立即上报”范畴（）A.输血后24h内出现荨麻疹B.输血相关急性肺损伤（TRALI）C.输血后7天出现皮疹D.输血后48h低热37.8℃7.2026年起，全国血站对献血者铁蛋白筛查的临界值（μg/L）调整为（）A.≥15（男）≥12（女）B.≥30（男）≥30（女）C.≥50（男）≥50（女）D.不再强制筛查8.患者术中回收式自体血回输时，下列哪项为绝对禁忌（）A.恶性肿瘤手术野出血B.宫外孕破裂出血C.脊柱融合术出血D.肝脏血管瘤破裂出血9.输血科对血小板进行bacterialscreening的检测限时点为（）A.采集后6–12hB.采集后24–36hC.采集后48–72hD.发放前30min10.关于RhD阴性孕妇接受RhD阳性血小板，下列说法正确的是（）A.必须联合静脉注射抗D免疫球蛋白B.可不予抗D，因血小板表面无RhD抗原C.需做血浆置换后再输D.必须选择HLA相合血小板11.输血前床旁“三查八对”中“三查”不含（）A.血袋标签B.血液外观C.交叉配血报告D.患者腕带信息12.输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）最主要的发病机制是（）A.供者T淋巴细胞在免疫正常宿主体内增殖B.供者B淋巴细胞产生抗-HLAC.宿主NK细胞攻击供者红细胞D.供者白细胞释放组胺13.2026版《血站技术操作规程》规定，全血采集后置于2–6℃冰箱，须在多少小时内分离血浆（）A.6hB.8hC.12hD.24h14.输血科使用凝胶卡做抗体筛查，出现双群红细胞表型，最可能提示（）A.试剂过期B.患者存在混合视野C.离心速度不足D.加样量过多15.患者需大量输血（>10U/24h），下列哪项实验室监测组合最适合作为动态评估（）A.Hb+K+B.PT+APTT+Fib+Ca2+C.Hct+Na+D.LDH+TBil16.输血科对冷沉淀进行质量检查，要求Ⅷ因子活性≥（）A.40IU/UB.60IU/UC.80IU/UD.100IU/U17.输血前患者签署《输血治疗知情同意书》的法定责任人应为（）A.输血科主任B.主管医师C.护士长D.患者家属18.输血后紫癜（PTP）最常检测到的抗体是（）A.抗-HPA-1aB.抗-HLA-DRC.抗-AD.抗-D19.在血液库存管理中，ABC分类法里A类血液一般指（）A.一周用量占总量70%的品种B.单价最高的成分C.效期最短的血型D.O型RhD阴性红细胞20.输血科夜间急诊发血，临时无法完成交叉配血，可发出何种血液（）A.O型RhD阳性去白悬浮红细胞B.O型RhD阴性去白悬浮红细胞C.AB型RhD阳性新鲜冰冻血浆D.与患者同型但未交叉的红细胞21.输血前15min，患者突发寒战、T38.9℃，BP110/70mmHg，首先应（）A.立即停血，更换输液器，生理盐水维持通道B.减慢输血速度，肌注异丙嗪C.给予地塞米松静推后继续输血D.拔除静脉通路22.输血相关循环超负荷（TACO）的最佳预防策略是（）A.每输1U红细胞给予呋塞米20mgB.输血速度≤2mL/kg/h，必要时分次输注C.使用去白红细胞D.输血前快速输注500mL晶体液23.2026年起，血站对供者进行WNV核酸检测的周期为（）A.每季度B.每月C.每旬D.每批24.输血科对血小板保存袋要求，pH值在保存期末应≥（）A.6.0B.6.2C.6.4D.6.825.患者体内检出抗-c抗体，需输红细胞时最佳策略为（）A.输O型RhD阴性红细胞B.输c抗原阴性红细胞C.输γ辐照红细胞D.输洗涤O型红细胞26.输血不良反应调查中，Naranjo评分主要用于（）A.判断不良反应严重程度B.评估与输血的因果关联C.预测再次输血风险D.计算经济赔偿27.输血科使用快速基因分型技术，可直接检测的Rh抗原位点不包括（）A.RHD01B.RHCEcC.RHCEeD.RHCEGA.RHD01B.RHCEcC.RHCEeD.RHCEG28.2026版《临床用血管理办法》规定，三级医院年度红细胞合理使用率应≥（）A.85%B.90%C.95%D.98%29.输血前预防性使用抗组胺药物，最新循证证据表明（）A.显著降低过敏反应发生率B.仅对既往有过敏史者有效C.增加TACO风险D.可替代血液成分白细胞滤除30.输血科对血液成分进行γ辐照，中心剂量最小值与最大值应分别为（）A.15Gy–25GyB.20Gy–30GyC.25Gy–50GyD.30Gy–60Gy二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下每个案例下设若干小题，每题只有一个正确答案）（一）患者，男，65kg，车祸后失血性休克，Hb55g/L，急诊申请12U去白悬浮红细胞、8U新鲜冰冻血浆、2U机采血小板。实验室回报：AB型RhD阳性，抗体筛查阴性，PT18s（参考10–14），APTT52s（参考25–37），Fib1.2g/L（参考2–4），血气pH7.18，K+5.1mmol/L。31.该患者目前最紧迫的输血策略是（）A.按1:1:1比例立即输注红细胞+血浆+血小板B.先快速输注晶体液，待Hb≥80g/L后再纠正凝血C.先给予10%葡萄糖酸钙10mL，再输红细胞D.仅输红细胞，血浆待手术止血后再补32.输血科在发血前需优先完成哪项检测（）A.交叉配血主侧+次侧B.红细胞Rh表型C.血小板HLA抗体D.血钾复查33.大量输血期间，为预防低钙血症，每输多少毫升含枸橼酸血液宜监测离子钙（）A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mL34.若术中回收式自体血回输，预计可回收3000mL，下列处理正确的是（）A.直接回输，无需抗凝B.用肝素抗凝，回输前给予鱼精蛋白C.用枸橼酸抗凝，回输时补钙D.禁止回收，因休克时间长35.输血后2h，患者Hb升至72g/L，但APTT仍>60s，Fib1.0g/L，下一步首选（）A.继续加输2U红细胞B.输注冷沉淀10UC.静推维生素K10mgD.给予氨甲环酸1g（二）孕妇，28岁，孕32周，O型RhD阴性，抗-D效价1:256，既往无输血史，胎儿超声示大脑中动脉PSV1.55MoM，拟行宫内输血。36.宫内输血首选的红细胞成分（）A.O型RhD阴性新鲜红细胞，保存期<5天，γ辐照B.O型RhD阳性洗涤红细胞C.母亲同型冰冻红细胞去甘油D.AB型RhD阴性去白红细胞37.该红细胞需额外满足的条件不包括（）A.HbS阴性B.CMV阴性C.红细胞压积0.75D.疟原虫灭活38.宫内输血后，为监测胎儿溶血是否加重，首选实验室指标（）A.母体抗-D效价B.胎儿HbC.胎儿网织红细胞D.胎儿胆红素39.若胎儿需二次宫内输血，两次间隔最短不应少于（）A.24hB.48hC.72hD.1周40.该孕妇产后需注射抗D免疫球蛋白，剂量计算按胎儿-母体出血量（mL）估算公式为（）A.出血量÷30B.出血量÷50C.出血量÷70D.出血量÷100三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于输血传播寄生虫病的有（）A.巴贝虫病B.疟疾C.弓形虫病D.美洲锥虫病E.丝虫病42.输血科对血液成分进行病原体灭活时，可影响血小板功能指标包括（）A.聚集率B.膜糖蛋白ⅠbC.pHD.乳酸脱氢酶E.低渗休克反应43.输血相关急性肺损伤（TRALI）的实验室支持依据包括（）A.供者血浆抗-HLA抗体阳性B.供者抗-HNA-3a阳性C.受者BNP显著升高D.受者肺泡灌洗液中性粒细胞>80%E.受者血清sCD40L升高44.输血科进行血栓弹力图（TEG）检测，可指导哪些成分输注（）A.纤维蛋白原B.血小板C.凝血因子ⅧD.红细胞E.凝血酶原复合物45.输血前患者身份核对必须包含的信息（）A.姓名B.住院号C.血型D.出生日期E.腕带二维码46.输血科对血液库存预警分级包括（）A.绿色B.黄色C.橙色D.红色E.黑色47.输血后迟发性溶血反应（DHTR）常见抗体有（）A.抗-JkaB.抗-cC.抗-ED.抗-FyaE.抗-Lea48.输血科使用RFID技术管理血液，可实现的功能（）A.实时定位B.温度追溯C.自动盘点D.效期预警E.血型复核49.输血科对血小板细菌污染进行快速检测，可采用的商用系统（）A.BacT/ALERTB.eBDSC.PanGeneraDetection(PGD)D.VeraxE.Mycoplasma50.输血科进行临床用血评价时，下列属于“不合理用血”指标的有（）A.Hb>100g/L输红细胞B.凝血功能正常输血浆400mLC.血小板>100×109/L预防性输血小板D.术中失血量<500mL输红细胞E.慢性贫血Hb<60g/L未予EPO直接输血四、计算题（每题5分，共10分。请给出计算步骤，结果保留一位小数）51.患者女，体重60kg，术前Hb82g/L，目标Hb100g/L，估算血容量按65mL/kg，求需多少单位去白悬浮红细胞（1U以200mL含Hb24g计，100%效率）。52.新生儿体重3.2kg，换血治疗，估算血容量85mL/kg，目标换血率85%，求需备O型RhD阴性红细胞多少毫升（忽略血浆部分）。五、简答题（每题10分，共20分）53.简述2026版《输血相容性检测指南》中“电子交叉配血”替代传统试管法的必备条件。54.简述输血相关急性肺损伤（TRALI）的临床诊断路径及实验室支持要点。———答案与解析———一、单项选择题1.C2.A3.B4.D5.C解析5：成人每输1U去白悬浮红细胞（约含Hb24g），血容量约5L，则ΔHb=24g÷5L≈5g/L，考虑回收率约80%，实际提升约8g/L，最接近10g/L。6.B7.A8.A9.B10.B11.C12.A13.B14.B15.B16.C17.B18.A19.A20.B21.A22.B23.D24.B25.B26.B27.D28.B29.B30.C二、共用题干31.A32.A33.B34.C35.B36.A37.D38.B39.C40.B三、多项选择题41.ABCD42.ABE43.ABDE44.ABE45.ABCE46.ABCD47.ABCD48.ABCD49.ABCD50.ABCD四、计算题51.血容量=60×65=3900mL，需增加Hb总量=(100−82)g/L×3.9L=70.2g；每单位提供Hb24g，需70.2÷24≈2.9→3U。52.血容量=3.2×85=272mL，换血量=272×0.85=231.2→231mL。五、简答题答案要点53.必备条件：1.受者ABO/RhD两次血