2026年居家护理服务规范试题及答案

2026年居家护理服务规范试题及答案1.单项选择题(1)居家护理服务人员上门服务时，关于个人防护装备的要求，以下正确的是（）A.服务普通老年患者无需佩戴医用外科口罩B.接触患者破损皮肤时必须佩戴无菌手套C.上门时携带的护理包无需每日消毒D.服务呼吸道传染病康复期患者无需升级防护正确答案：B答案解析：根据2026版居家护理服务规范要求，服务所有服务对象均需佩戴医用外科口罩，护理包每次使用后必须进行终末消毒，服务呼吸道传染病相关康复期或带毒服务对象需升级为N95口罩加一次性隔离衣，接触破损皮肤、黏膜必须佩戴无菌手套，因此B正确。(2)下列哪项不属于居家护理服务的核心准入要求（）A.服务人员需持有有效的护士执业证书或经专业培训合格的养老护理员证书B.提供居家腹膜透析护理服务需额外取得专科护理培训合格证C.所有居家护理服务项目都需要医生开具处方或服务医嘱D.独居老人申请居家护理无需经过服务对象知情同意正确答案：D答案解析：所有居家护理服务必须在获得服务对象本人（或其法定监护人、授权委托人）的知情同意后方可开展，独居老人如果具备完全民事行为能力，需本人知情同意，无民事行为能力的需获得授权委托人同意，因此D不属于合规准入要求。(3)居家护理服务过程中，关于服务对象隐私保护，做法错误的是（）A.上门服务时仅在服务区域活动，不随意翻看服务对象家中物品B.拍摄护理操作记录照片时，征得同意后可以拍摄服务对象正脸用于内部存档C.不随意向第三方透露服务对象的住址、病情、个人信息D.护理记录电子档案需加密存储，访问权限仅开放给相关工作人员正确答案：B答案解析：2026版规范要求，因工作需要拍摄服务对象相关照片、视频时，仅可拍摄操作部位，不得拍摄服务对象正脸或可识别身份的特征，即便是征得同意也不得违规储存可识别身份的影像资料，因此B做法错误。(4)为存在压疮风险的居家卧床无自主翻身能力患者进行预防护理时，常规推荐的翻身频率是（）A.每1小时一次B.每2小时一次C.每4小时一次D.每日一次正确答案：B答案解析：根据2026版居家压疮预防护理规范，卧床无自主翻身能力的服务对象，居家护理时应协助每2小时翻身一次，局部压红明显的可缩短至每1小时一次，常规推荐频率为每2小时，因此选B。(5)居家护理服务结束后，医疗废弃物的处理方式正确的是（）A.用过的注射器针头直接丢入服务对象家的生活垃圾袋B.带血的敷料交给服务对象家属自行处理C.所有医疗废弃物必须由服务人员带回医疗机构按照医疗废物规范处置D.传染性医疗废弃物可以留在服务对象家中，由家属消毒后丢弃正确答案：C答案解析：2026版规范明确要求，居家护理产生的所有医疗废弃物，包括针头、敷料、棉签等，都必须由服务人员带回，交由派出机构按照《医疗废物管理条例》规范处置，不得留置于服务对象家中混入生活垃圾，因此C正确。2.多项选择题(1)根据2026版居家护理服务规范，下列哪些项目属于许可开展的居家护理服务项目（）A.居家肌肉注射B.居家胃管置换护理C.居家新生儿脐部护理D.居家晚期癌症患者镇痛姑息护理E.居家大型手术操作正确答案：ABCD答案解析：居家护理仅可开展适宜在家庭场景实施的基础护理、专科护理延续服务、姑息护理项目，严禁在居家场景开展需要无菌手术环境的侵入性大型手术操作，因此ABCD正确，E错误。(2)居家护理服务人员上门前需要做的准备工作包括（）A.提前与服务对象或家属预约上门时间，确认家庭地址和无障碍通行条件B.检查护理箱内的物品、药品、器械是否齐全，是否在有效期内C.根据服务对象的病情、基础疾病准备对应的防护用品和应急物品D.穿戴干净工作服，佩戴带照片的工作牌E.直接上门无需提前告知，减少等待时间正确答案：ABCD答案解析：上门服务必须提前至少4小时预约确认，不得未经预约突然上门打扰服务对象，因此E错误，ABCD均为合规的上门前准备工作。(3)下列关于居家老年人跌倒后的处理，符合规范要求的是（）A.立即将跌倒老人扶到床上休息，避免二次受伤B.首先评估老人的意识、伤情，询问跌倒过程和身体不适部位C.如果怀疑有骨折或颅脑损伤，不要随意搬动，立即拨打120等待专业救援D.跌倒后无明显外伤也需要协助完成血压、心率、血氧的基础评估E.跌倒处理完成后要及时记录过程，告知家属和派出机构做好后续随访正确答案：BCDE答案解析：老年人跌倒后多合并骨质疏松或心脑血管疾病，盲目扶起可能加重骨折、颅内出血等损伤，因此A错误，BCDE均为正确处理流程。3.判断题(1)居家护理服务人员可以根据自己的临床经验，自行调整长期居家服务对象的用药剂量。（）答案：错误答案解析：居家护理服务人员仅可按照医嘱协助服务对象用药，不得自行调整用药方案和用药剂量，严禁提供超出执业范围的诊疗调整建议。(2)为了保障用药安全，不同服务对象的药物必须分别单独密封存放，标识清楚，不得混放于同一个护理箱的未分隔区域。（）答案：正确答案解析：混放不同服务对象的药物容易出现错拿错发，引发用药不良事件，因此规范要求必须单独分隔存放，标识清晰。(3)居家护理服务过程中发生输液过敏反应，服务人员应立即停止输液，保留静脉通路，监测生命体征，给予合规的应急处理，及时联系就近医疗机构急救，并第一时间上报派出机构。（）答案：正确答案解析：该处理流程符合居家输液不良反应处理规范，可最大程度保障服务对象生命安全，避免不良后果扩大。4.案例分析题案例：服务对象李某，女，82岁，在家属陪同下申请居家护理，因股骨颈骨折术后长期卧床，合并2型糖尿病，血糖控制不稳定，右侧足跟部出现Ⅰ期压疮，子女每周仅能上门探视1次，日常由住家保姆负责照护，保姆未接受过专业护理培训。问题：（1）居家护理服务人员首次上门服务时，需要完成哪些核心评估内容？（2）针对李某的压疮情况，给出规范的居家护理指导要点。答案：（1）首次上门需要完成的核心评估内容包括：①服务对象个体评估：评估意识状态、生命体征、血糖控制水平、骨折术后恢复情况、右侧足跟部压疮的局部皮肤状态、肢体活动能力、营养状态、压疮发生风险分级；②居家环境评估：评估床单位平整度、居室通风采光条件、温度湿度、有无跌倒坠床风险、防滑设施是否完善；③照护者能力评估：评估保姆对压疮护理、血糖监测、卧床照护相关知识的掌握程度，明确日常照护存在的误区和不足；④服务合规性评估：确认服务对象及家属已签署知情同意书，核对医生开具的服务医嘱，确认服务场所满足操作要求，排除不安全因素。（2）规范的护理指导要点：①体位与减压指导：指导保姆协助李某每2小时翻身一次，翻身时避免拖拽推擦皮肤，右侧足跟避免直接受压，可使用软枕将患肢抬高悬空，保持足跟处悬空不接触床单位；②皮肤护理指导：每日用37-40℃温水清洁受压部位皮肤，保持皮肤干燥，如有汗液、排泄物污染及时清洁，避免使用刺激性肥皂，Ⅰ期压疮部位禁止局部按摩，防止加重皮肤损伤，可在清洁后粘贴水胶体敷料保护局部皮肤；③血糖与营养指导：提醒照护者按时协助李某遵医嘱用药控制血糖，每日监测