2025年基础护理知识试题及答案

2025年基础护理知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌持物钳使用时，正确的操作是A.取放时钳端无需闭合B.可夹取油纱布C.到远处取物时应连同容器一起移动D.钳端向上防止污染答案：C2.测量成人腋温时，正确的时间是A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌的操作是A.用开口器从臼齿处放入B.棉球不可过湿C.血管钳夹紧棉球D.帮助患者漱口答案：D4.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.皮下组织感染化脓D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是A.输液管有漏气B.患者肢体位置过高C.输液速度过快D.溶液中加入了高渗药物答案：A6.为高热患者乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.背部、腘窝答案：C7.留置导尿管患者每日更换集尿袋的主要目的是A.观察尿量B.防止逆行感染C.保持引流通畅D.减少患者不适答案：B8.关于无菌包的使用，错误的是A.未用完的无菌物品需按原折痕包好B.包内物品未用完时，有效期为24小时C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.打开无菌包时手不可触及包布内面答案：B9.为左下肢骨折患者翻身时，正确的方法是A.直接拉拽患者左腿B.两人同时托住患者肩、腰、臀、膝部C.患者双手放于腹部，护士一手扶肩，一手扶臀D.先将患者移向床的右侧，再向左侧翻身答案：B10.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D11.关于鼻饲法的操作，错误的是A.插入长度为前额发际至胸骨剑突的距离B.确认胃管在胃内后注入少量温开水C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即协助患者取平卧位答案：D12.吸痰时，每次吸引时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C13.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B14.为破伤风患者换药后，污染敷料的处理方法是A.高压蒸汽灭菌B.浸泡消毒C.焚烧D.紫外线照射答案：C15.临终患者最后消失的感觉是A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B16.静脉注射时，回血良好但局部肿胀，可能的原因是A.针头斜面完全在血管外B.针头斜面部分在血管内C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：A17.为糖尿病患者注射胰岛素时，最佳注射部位是A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：A18.关于导尿术，错误的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，需提起阴茎与腹壁成60°角C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.尿潴留患者首次放尿量不超过1000ml答案：A19.关于体温单的绘制，正确的是A.口温用蓝“●”表示B.腋温用蓝“×”表示C.脉搏用红“○”表示D.呼吸用蓝“●”表示答案：B20.患者发生空气栓塞时，应采取的体位是A.头低足高左侧卧位B.头高足低右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌技术操作原则包括A.操作环境清洁、宽敞B.操作者衣帽整洁，修剪指甲C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包过期后需重新灭菌E.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCDE2.高热患者的护理措施包括A.每4小时测量体温1次B.体温降至38.5℃以下时停止物理降温C.补充营养和水分D.保持皮肤清洁E.口腔护理每日2-3次答案：ACDE3.压疮炎性浸润期的表现有A.局部皮肤紫红色B.皮下硬结C.有水疱形成D.表皮脱落露出潮湿创面E.浅层组织感染答案：ABC4.静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现有A.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰B.呼吸困难C.肺部湿啰音D.心率增快E.血压升高答案：ABCD5.鼻饲患者的护理要点包括A.鼻饲前检查胃管是否在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.鼻饲后保持半卧位30分钟D.长期鼻饲者每周更换胃管E.每次鼻饲间隔时间不少于2小时答案：ABCDE6.关于生命体征的正常范围，正确的有A.成人正常体温（口温）36.3-37.2℃B.成人正常脉搏60-100次/分C.成人正常呼吸16-20次/分D.成人正常收缩压90-139mmHgE.成人正常舒张压60-89mmHg答案：ABCDE7.为尿失禁患者进行护理时，正确的措施有A.保持皮肤清洁干燥B.定时协助排尿C.使用接尿器D.长期尿失禁者可留置导尿管E.进行盆底肌训练答案：ABCDE8.关于药物保管，正确的有A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.易燃药物应远离明火D.剧毒药应加锁保管，专人负责E.内服药与外用药分开放置答案：ABCDE9.心肺复苏的有效指标包括A.能触及大动脉搏动B.瞳孔由大缩小C.面色、口唇转红润D.自主呼吸恢复E.收缩压≥60mmHg答案：ABCDE10.关于口腔护理，正确的操作有A.昏迷患者用开口器从臼齿处放入B.擦洗时棉球不可过湿C.擦洗顺序为唇→颊→牙齿外侧面→内侧面→咬合面→舌面→硬腭D.义齿用冷开水清洗后浸泡在清水中E.有溃疡时可涂冰硼散答案：ABCDE三、简答题（每题6分，共30分）1.简述铺备用床的目的及操作要点。目的：保持病室整洁，准备接收新患者。操作要点：①移开床旁桌距床约20cm，移椅距床尾正中约15cm；②翻转床垫，上缘齐床头；③铺大单：中线对齐，先铺床头再铺床尾，绷紧大单，包成直角；④套被套：“S”形或卷筒法，被头距床头15cm，被尾塞于床垫下，被筒两侧与床沿平齐；⑤套枕套，四角充实，开口背门，放于床头正中。2.简述氧气吸入的注意事项。①严格遵守操作规程，注意用氧安全，做到“四防”（防火、防油、防热、防震）；②使用前检查氧气装置是否漏气；③调节氧流量后再插入鼻导管，停氧时先拔管再关氧气；④持续吸氧者每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；⑤氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa；⑥对缺氧和二氧化碳潴留同时存在的患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧。3.简述留置导尿管患者的护理措施。①保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；②每日清洁外阴及尿道口2次，集尿袋每日更换，导尿管每周更换；③鼓励患者多饮水，每日尿量保持在2000ml以上；④训练膀胱反射功能，采用间歇性夹管，每3-4小时开放1次；⑤观察尿液的颜色、性质和量，发现异常及时报告；⑥离床活动时，集尿袋位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。4.简述心肺复苏（CPR）的有效指标。①能触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动；②面色、口唇、甲床及皮肤由发绀转为红润；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸恢复；⑤收缩压≥60mmHg；⑥昏迷程度变浅，出现反射或挣扎。5.简述静脉注射失败的常见原因。①针头斜面未完全进入血管，部分药液漏出至皮下（局部肿胀、疼痛，回血不明显）；②针头斜面完全在血管外（无回血，推药时局部肿胀、疼痛）；③针头阻塞（推药时阻力大，无回血）；④针头刺破对侧血管壁（回血良好，但推药时局部肿胀、疼痛）；⑤静脉痉挛（多见于暴露在冷环境中或患者精神紧张，血管收缩，回血缓慢或无回血）。四、案例分析题（共20分）案例1：患者男性，65岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，腹胀，未排气。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，切口敷料干燥，腹稍膨隆，肠鸣音减弱。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对腹胀应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③便秘（与术后活动减少、肠蠕动减弱有关）；④潜在并发症：切口感染、肠粘连。（2）腹胀护理措施：①术后早期协助患者床上翻身、活动四肢，病情允许后尽早下床活动；②顺时针按摩腹部，促进肠蠕动；③肛管排气，缓解腹胀；④遵医嘱给予胃肠减压或肛管排气；⑤饮食指导：暂禁食或进少量流质饮食，避免产气食物（如牛奶、豆类）；⑥评估肠鸣音恢复情况，必要时遵医嘱使用促进胃肠动力药物（如新斯的明）。案例2：患者女性，50岁，糖尿病病史10年，因“心慌、手抖、出冷汗30分钟”急诊入院。查体：意识清楚，面色苍白，T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP90/60mmHg，血糖2.8mmol/L。问题：（1）该患者发生了什么情况？（2）应采取哪些急救护理措施？答案：（1）患者发生了低血糖反应。（2）急救护理措施：①立即检测血糖，确认低血糖；②意识清醒者，给予15-20g快速起效的碳水化合物（如含糖饮料、糖果、饼干）；③意识障碍或无法口服者，遵医嘱静脉注射50%葡萄糖40-60ml，必要时重复；④监测生命体征及血糖变化，每15分钟复查血糖1次，直至血糖稳定在4mmol/L以上；⑤查找低血糖原因（如是否药物过量、未按时进食等），调整治疗方案；⑥向患者及家属宣教低血糖的识别与预防方法，随身携带含糖食品和急救卡。案例3：患者男性，78岁，因“脑出血”昏迷入院，留置鼻胃管、导尿管，右侧肢体偏瘫。问题：（1）该患者存在哪些护理风险？（2）应采取哪些针对性护理措施？答案：（1）护理风险：①压疮（与长期卧床、局部组织受压有关）；②肺部感染（与昏迷、咳嗽反射减弱、误吸有关）；③尿路感染（与留置导尿管有关）；④失用综合征（与右侧肢体偏瘫、活动减少有关）；⑤口腔感染（与昏迷、口腔自洁能力下降有关）。（2）针对性护理措施：①压疮预防：每2小时翻身1次，使用气垫床