2026年结核病密切接触者管理试题（含答案）

2026年结核病密切接触者管理试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.结核病密切接触者是指与（）有密切接触的人员。A.疑似肺结核患者B.病原学阳性肺结核患者C.所有肺结核患者D.耐多药肺结核患者答案：B。病原学阳性的肺结核患者具有较强的传染性，与他们密切接触的人员才被定义为结核病密切接触者，疑似肺结核患者尚未确诊是否具有传染性，所有肺结核患者范围太宽泛，耐多药肺结核患者只是肺结核患者中的一部分特殊类型，所以选B。2.对结核病密切接触者进行筛查时，优先推荐的检查方法是（）A.胸部X线检查B.结核菌素皮肤试验（TST）C.干扰素-γ释放试验（IGRA）D.痰涂片检查答案：A。胸部X线检查可以快速、直观地观察肺部是否有可疑的结核病灶，是对密切接触者进行筛查时优先推荐的方法。TST受卡介苗接种等因素影响较大，IGRA费用相对较高，痰涂片检查主要用于已疑似有肺结核症状者查找结核菌，所以选A。3.以下哪种情况不属于结核病密切接触的高风险人群（）A.与患者共同居住的家人B.与患者在同一办公室工作1个月的同事C.在病房照顾患者1天的护工D.与患者在同一教室上课3个月的学生答案：C。与患者共同居住的家人、在同一办公室长时间工作的同事以及在同一教室长时间上课的学生，都有较长时间和较高频率的接触，属于高风险人群。而在病房照顾患者1天的护工，接触时间较短，不属于高风险人群，所以选C。4.对于结核菌素皮肤试验（TST）结果判断，硬结直径为15mm，属于（）A.阴性B.一般阳性C.中度阳性D.强阳性答案：C。TST结果判断中，硬结直径＜5mm为阴性；59mm为一般阳性；1019mm为中度阳性；≥20mm或虽＜20mm但有水疱、坏死、淋巴管炎等为强阳性，所以选C。5.结核病密切接触者筛查后，发现有咳嗽、咳痰≥（）周的人员，应进一步进行痰涂片和胸部X线检查以排查肺结核。A.1B.2C.3D.4答案：B。咳嗽、咳痰≥2周是肺结核的常见可疑症状，对密切接触者筛查时，出现此症状的人员需要进一步进行痰涂片和胸部X线检查排查肺结核，所以选B。6.对结核病密切接触者中的儿童（＜15岁）进行筛查时，若TST结果为强阳性，应（）A.立即给予抗结核治疗B.进行预防性治疗C.定期复查胸部X线D.先观察症状，有症状再治疗答案：B。儿童免疫系统发育不完善，TST强阳性提示感染结核菌且发病风险较高，应进行预防性治疗，以降低发病几率，而不是立即给予抗结核治疗（因为不一定已经发病），定期复查胸部X线和先观察症状有症状再治疗都不能有效预防发病，所以选B。7.以下关于结核病密切接触者管理的说法，错误的是（）A.应建立密切接触者管理登记本B.只需要对病原学阳性患者的密切接触者进行管理C.管理期限为12个月D.管理过程中不需要对密切接触者进行健康教育答案：D。在结核病密切接触者管理中，建立管理登记本便于记录和追踪；通常主要对病原学阳性患者的密切接触者进行管理；管理期限一般为12个月。而对密切接触者进行健康教育可以提高他们对结核病的认识和自我防护意识，是管理过程中重要的一部分，所以说法错误的是D。8.对结核病密切接触者进行筛查后，若胸部X线检查发现有可疑结核病灶，但痰涂片阴性，下一步应（）A.诊断为肺结核并开始治疗B.进行进一步的相关检查，如胸部CT、结核抗体等C.不用管，定期复查D.让密切接触者自行恢复答案：B。胸部X线有可疑结核病灶但痰涂片阴性不能确诊肺结核，需要进一步进行相关检查如胸部CT更清晰观察肺部情况、结核抗体检测辅助诊断等，不能直接诊断为肺结核并治疗，也不能不管不顾让其自行恢复，所以选B。9.以下哪种药物可用于结核病密切接触者的预防性治疗（）A.青霉素B.链霉素C.异烟肼D.诺氟沙星答案：C。异烟肼可以有效杀灭结核菌，常用于结核病密切接触者的预防性治疗。青霉素主要用于治疗细菌感染，对结核菌无效；链霉素是抗结核治疗的二线药物，不常用于预防性治疗；诺氟沙星是喹诺酮类抗生素，对结核菌作用不佳，所以选C。10.结核病密切接触者管理工作中，基层医疗卫生机构的主要职责不包括（）A.开展密切接触者的追踪和筛查B.对确诊的肺结核患者进行治疗管理C.对密切接触者进行健康教育D.向上级医疗机构报告密切接触者管理情况答案：B。基层医疗卫生机构负责开展密切接触者的追踪和筛查、对密切接触者进行健康教育以及向上级医疗机构报告管理情况等工作。对确诊的肺结核患者进行治疗管理一般是定点医疗机构的职责，所以选B。11.在结核病密切接触者筛查中，干扰素-γ释放试验（IGRA）的主要优点是（）A.价格便宜B.不受卡介苗接种影响C.操作简单D.结果判断容易答案：B。IGRA的主要优点是不受卡介苗接种的影响，能更准确地判断是否感染结核菌。其价格相对较高，操作也不简单，结果判断也有一定专业性，所以选B。12.对结核病密切接触者进行管理时，首次随访应在筛查后（）内完成。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。对结核病密切接触者管理时，首次随访应在筛查后2周内完成，以便及时了解密切接触者的情况，所以选B。13.若结核病密切接触者在管理期间出现发热、盗汗、乏力等症状，应（）A.自行服用退烧药B.继续观察，等症状加重再就医C.立即到定点医疗机构进一步检查D.到药店购买抗生素治疗答案：C。密切接触者在管理期间出现发热、盗汗、乏力等症状可能是结核病发病的表现，应立即到定点医疗机构进一步检查，不能自行服用退烧药、继续观察或自行购买抗生素治疗，以免延误病情，所以选C。14.以下有关结核病密切接触者的定义，最准确的是（）A.经常与肺结核患者共处一室的人B.与肺结核患者有过近距离接触的人C.与病原学阳性肺结核患者，在未采取有效防护措施情况下，有近距离接触的人员D.只要接触过肺结核患者就算密切接触者答案：C。只有与病原学阳性肺结核患者，在未采取有效防护措施情况下有近距离接触的人员才能准确定义为结核病密切接触者。经常共处一室、有过近距离接触但不知道患者是否病原学阳性以及只要接触过都说得太宽泛不准确，所以选C。15.对结核病密切接触者进行管理的目的不包括（）A.早期发现肺结核患者B.减少结核病的传播C.提高患者的治疗依从性D.降低密切接触者的发病风险答案：C。对结核病密切接触者进行管理可以早期发现其中可能发病的肺结核患者，通过对密切接触者的管理和干预减少结核病的传播，对高风险密切接触者进行预防性治疗等措施可以降低发病风险。而提高患者的治疗依从性主要是针对已经确诊的肺结核患者的管理工作，不是针对密切接触者管理的目的，所以选C。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.结核病密切接触者管理的对象包括（）A.与病原学阳性肺结核患者共同居住的家人B.与病原学阳性肺结核患者同一教室的学生C.与病原学阳性肺结核患者同一办公室的同事D.在医院短暂护理过病原学阳性肺结核患者的护工答案：ABCD。与病原学阳性肺结核患者共同居住的家人、同一教室的学生、同一办公室的同事以及在医院短暂护理过的护工都属于有密切接触的人员，都应纳入管理对象，所以选ABCD。2.对结核病密切接触者进行筛查的项目包括（）A.症状筛查B.胸部X线检查C.结核菌素皮肤试验（TST）D.干扰素-γ释放试验（IGRA）答案：ABCD。对结核病密切接触者的筛查包括询问是否有咳嗽、咳痰、发热等症状（症状筛查），以及胸部X线检查、TST和有条件可开展的IGRA等，所以选ABCD。3.结核病密切接触者预防性治疗的指征包括（）A.TST强阳性B.IGRA阳性且胸部X线无异常C.与耐多药肺结核患者密切接触D.儿童密切接触者TST中度阳性答案：ABCD。TST强阳性提示感染结核菌且发病风险高；IGRA阳性且胸部X线无异常说明可能处于结核菌感染状态；与耐多药肺结核患者密切接触感染后发病后果严重；儿童免疫系统不完善，TST中度阳性也有一定发病风险，这些情况都可考虑进行预防性治疗，所以选ABCD。4.基层医疗卫生机构在结核病密切接触者管理中的工作内容有（）A.协助开展密切接触者的追踪B.对密切接触者进行症状筛查C.对密切接触者进行健康教育D.记录密切接触者的管理信息答案：ABCD。基层医疗卫生机构在结核病密切接触者管理中要协助开展追踪工作，对密切接触者进行症状筛查，开展健康教育提高其防护意识，同时要记录管理信息便于追踪和统计，所以选ABCD。5.结核病密切接触者管理过程中，需要关注的信息有（）A.密切接触者的基本信息B.筛查结果C.随访情况D.症状变化情况答案：ABCD。在管理过程中，密切接触者的基本信息（如姓名、年龄、联系方式等）有助于管理和沟通；筛查结果能判断其感染和发病风险；随访情况可了解管理措施的执行和效果；症状变化情况能及时发现是否发病，所以选ABCD。6.以下关于结核病密切接触者筛查后处理正确的有（）A.筛查结果阴性，可解除管理B.筛查发现疑似肺结核患者，及时转诊至定点医疗机构C.对筛查出的潜伏感染人群，根据情况进行预防性治疗D.无论筛查结果如何，都要进行健康教育答案：BCD。筛查结果阴性不能立即解除管理，需在管理期限内定期随访观察。筛查发现疑似肺结核患者应及时转诊至定点医疗机构进一步诊断和治疗；对潜伏感染人群根据情况进行预防性治疗可降低发病风险；无论筛查结果如何对密切接触者进行健康教育都很有必要，所以选BCD。7.影响结核菌素皮肤试验（TST）结果判断的因素有（）A.卡介苗接种史B.患者的免疫状态C.测量硬结的方法D.试验后局部皮肤的反应情况（是否搔抓等）答案：ABCD。卡介苗接种会使TST出现假阳性结果；患者免疫状态低下可能导致假阴性结果；测量硬结方法不准确会影响结果判断；试验后搔抓等引起局部皮肤反应改变也会干扰结果判断，所以选ABCD。8.结核病密切接触者管理工作的质量指标包括（）A.密切接触者追踪到位率B.筛查率C.预防性治疗率D.确诊肺结核患者的治疗成功率答案：ABC。密切接触者追踪到位率、筛查率、预防性治疗率可以反映密切接触者管理工作的开展情况和质量。而确诊肺结核患者的治疗成功率主要反映对已确诊患者的治疗管理情况，不是密切接触者管理工作的质量指标，所以选ABC。9.对结核病密切接触者进行健康教育的内容包括（）A.结核病的传播途径B.结核病的症状C.筛查和预防的重要性D.出现可疑症状的应对方法答案：ABCD。对密切接触者进行健康教育应包括结核病的传播途径（如空气飞沫传播）、症状（咳嗽、咳痰、咯血等）、筛查和预防的重要性（早期发现和预防可减少发病和传播）以及出现可疑症状的应对方法（及时就医等），所以选ABCD。10.在结核病密切接触者管理中，需要与以下哪些部门或机构协作（）A.医疗机构B.学校C.社区D.疾病预防控制机构答案：ABCD。医疗机构负责对密切接触者进行筛查和诊断治疗；学校在学生密切接触者管理中起重要作用；社区可以协助开展追踪和宣传工作；疾病预防控制机构则负责总体的管理指导和协调等工作，所以都需要协作，选ABCD。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有与肺结核患者接触过的人都需要作为密切接触者进行管理。（）答案：错误。只有与病原学阳性肺结核患者在未采取有效防护措施情况下有近距离接触的人员才需要作为密切接触者进行管理，并非所有接触过肺结核患者的人，所以该说法错误。2.结核菌素皮肤试验（TST）结果阴性就可以排除结核菌感染。（）答案：错误。TST结果受多种因素影响，如患者免疫状态低下时可能出现假阴性，所以TST阴性不能排除结核菌感染，该说法错误。3.对结核病密切接触者进行预防性治疗，可以完全防止其发病。（）答案：错误。预防性治疗可以降低密切接触者的发病风险，但不能完全防止其发病，因为有多种因素可能影响最终是否发病，所以该说法错误。4.基层医疗卫生机构不需要对结核病密切接触者管理工作进行总结和报告。（）答案：错误。基层医疗卫生机构需要对密切接触者管理工作进行总结和向上级机构报告，以利于整体工作的评估和改进，所以该说法错误。5.在结核病密切接触者管理过程中，只需要关注筛查时的结果，不需要进行随访。（）答案：错误。随访可以及时发现密切接触者在管理期间的症状变化和发病情况，是管理工作的重要环节，不能只关注筛查结果，所以该说法错误。6.结核病密切接触者出现咳嗽症状，就一定是感染了结核菌并发病。（）答案：错误。咳嗽症状可能由多种原因引起，如普通感冒、肺炎等，不一定是感染结核菌并发病，需要进一步检查诊断，所以该说法错误。7.干扰素-γ释放试验（IGRA）结果阳性就可以确诊为肺结核。（）答案：错误。IGRA阳性只能提示可能感染了结核菌，但不能确诊为肺结核，还需要结合症状、胸部影像学等其他检查结果综合判断，所以该说法错误。8.对结核病密切接触者进行管理，不需要告知其本人相关信息。（）答案：错误。在管理过程中，需要告知密切接触者本人相关信息，如筛查结果、注意事项等，以提高他们的自我防护意识和配合度，所以该说法错误。9.儿童结核病密切接触者的管理要求与成人相同。（）答案：错误。儿童免疫系统发育不完善，与成人相比在管理上有不同的要求，如儿童TST中度阳性可能就需要考虑预防性治疗等，所以该说法错误。10.结核病密切接触者管理工作结束后，相关资料可以随意销毁。（）答案：错误。相关资料应该按照规定妥善保存一定时间，以便后续查询和统计分析等，不能随意销毁，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述对结核病密切接触者进行管理的主要流程。答：对结核病密切接触者的管理主要流程如下：确定密切接触者：找出与病原学阳性肺结核患者在未采取有效防护措施情况下有近距离接触的人员。登记信息：建立密切接触者管理登记本，详细记录密切接触者的基本信息，如姓名、年龄、联系方式等。开展筛查：包括症状筛查，询问是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；进行胸部X线检查；进行结核菌素皮肤试验（TST）或有条件时开展干扰素-γ释放试验（IGRA）。结果处理：筛查结果阴性者，定期随访观察；筛查出疑似肺结核患者，及时转诊至定点医疗机构进一步诊断和治疗；对潜伏感染人群（如TS