2026年锐器伤预防处置培训试题（附答案）

2026年锐器伤预防处置培训试题（附答案）一、判断题（共10题，每题2分，共20分，正确打√，错误打×）1.使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器收集盒内，禁止随意放置在治疗盘、病床边等开放区域。2.掰安瓿时为提高操作效率，可直接徒手操作，无需垫纱布或棉球。3.锐器收集盒装填至容积的3/4时，应当有效封口，避免运输过程中发生锐器溢出、扎伤风险。4.发生锐器伤后，应立即从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出污染的血液。5.操作时佩戴双层医用橡胶手套可完全消除锐器伤的发生风险。6.为血源性病原体感染患者进行有创操作时，若预计存在血液、体液喷溅风险，需佩戴护目镜或防护面屏。7.发生锐器伤后只要伤口不深，自行消毒处理即可，无需上报医院感染管理部门。8.使用后的注射器如需回套针帽，需采用单手回套法，禁止双手回套。9.中心静脉导管拔管后使用的穿刺钢针、缝合针需立即投放至锐器收集盒。10.被HBeAg阳性患者使用后的锐器扎伤后，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时全程接种乙肝疫苗。二、单选题（共10题，每题3分，共30分）1.符合国家标准的锐器收集盒最大装填量不得超过自身容积的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.完全装满2.发生锐器伤后，第一步处置措施是（）A.立即上报科室及院感科B.挤压伤口旁端，尽可能挤出污染血液C.用流动清水冲洗伤口D.用碘伏或酒精消毒伤口3.下列操作行为中，会显著提升锐器伤发生风险的是（）A.采用单手回套法给使用后的注射器回套针帽B.用镊子夹取掉落在台面的使用后锐器C.操作完成后第一时间将锐器投放至锐器盒D.将使用后的穿刺针放在治疗盘内备用4.乙肝病毒职业暴露后，未接种过乙肝疫苗的暴露者注射乙肝免疫球蛋白的最佳时间是（）A.暴露后24小时内B.暴露后48小时内C.暴露后72小时内D.暴露后7天内5.下列物品中，不属于医疗废物分类中锐器范畴的是（）A.静脉穿刺针B.手术缝合针C.载玻片D.一次性塑料输液管6.被HIV阳性患者使用后的锐器扎伤后，启动暴露后预防性用药的最佳时间是（）A.暴露后4小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后72小时内7.下列操作符合锐器伤预防管理要求的是（）A.徒手传递手术缝合针、手术刀等锐器B.将锐器盒放置在操作区域便于触及的位置C.用手直接分拣混放在生活垃圾中的锐器D.将使用后的锐器和感染性废物混放8.发生锐器伤后，伤口用流动清水冲洗的时长至少为（）A.2分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟9.下列操作环节中，不属于锐器伤高发场景的是（）A.为患者进行肌肉注射B.徒手掰开玻璃安瓿C.整理医疗废物D.铺无菌治疗盘10.某护士被乙肝大三阳患者使用后的穿刺针扎伤，经查该护士乙肝表面抗体滴度为12mIU/ml，下列处置方式正确的是（）A.无需特殊预防性处置，定期随访即可B.立即注射乙肝免疫球蛋白200IUC.立即按照0、1、6月程序接种全程乙肝疫苗D.同时注射乙肝免疫球蛋白并接种全程乙肝疫苗三、多选题（共6题，每题5分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于临床锐器伤常见诱因的有（）A.操作时注意力不集中B.徒手掰安瓿未垫纱布C.双手回套使用后的注射器针帽D.锐器盒装填过满E.医疗废物分类不规范，锐器混入其他废物2.发生锐器伤后，需收集的暴露源相关信息包括（）A.是否为乙肝、丙肝、梅毒、HIV感染者B.血源性病原体感染的病程阶段C.是否正在接受针对病原体的抗病毒治疗D.病原体的病毒载量/滴度水平E.暴露源的年龄、性别3.下列属于锐器伤防控工程控制措施的有（）A.配备使用回缩式安全型注射器B.普及无针输液系统C.配备锐器盒专用开启、封口工具D.制定医院锐器伤处置及上报流程E.每季度开展全员锐器伤防控培训4.发生不明来源锐器伤后，常规需要随访监测的感染指标包括（）A.乙肝五项B.丙肝抗体C.梅毒抗体D.HIV抗体E.血常规5.下列临床操作中符合锐器伤防控要求的有（）A.掰开玻璃安瓿时垫无菌纱布或棉球B.使用后的锐器第一时间投放至就近的合格锐器盒C.手术过程中传递锐器时使用托盘，避免手对手直接传递D.为意识不清、不配合的患者进行穿刺操作时请他人协助固定E.将使用后的注射器针头拔下后再投放至锐器盒6.下列情况中，需要启动HIV暴露后预防性用药的有（）A.暴露源为HIV阳性，暴露者被其使用后的锐器扎伤，皮肤破损出血B.暴露源为HIV阳性，暴露者破损皮肤大面积接触其血液C.暴露源身份不明，暴露者被丢弃在公共区域的锐器扎伤D.暴露源明确为HIV阴性，暴露者被其使用后的锐器扎伤E.暴露源为HIV阳性，暴露者佩戴的双层医用橡胶手套均未破损，仅被针头轻触手套表面四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：2026年3月，某院内科护士小李在为一名确诊梅毒、乙肝小三阳的老年患者拔除留置针后，将留置针钢针部分顺手放在治疗盘边缘，整理用物时不慎被钢针刺伤左手食指，伤口深约2mm，有活动性出血，小李当时仅佩戴了一层一次性PE手套。请回答：（1）小李的操作中存在哪些不符合锐器伤防控要求的错误？（4分）（2）请简述小李发生锐器伤后的完整处置流程。（6分）2.案例背景：某院手术室护士小王在配合急诊创伤手术时，被主刀医生传递的手术刀划伤手背，伤口长约1cm，出血量较多，该患者术前HIV抗体待复查，术后经疾控部门确证为HIV阳性，病毒载量为2.3×10^4copies/ml。请回答：简述小王发生该锐器伤后的处置及随访要求。答案：一、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.√10.√二、单选题1.C2.B3.D4.A5.D6.A7.B8.B9.D10.A三、多选题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC四、案例分析题1.（1）错误点：①使用后的留置针钢针未第一时间投放至锐器盒，随意放置在治疗盘边缘，存在锐器暴露隐患；②操作时仅佩戴防护效能不足的一次性PE手套，未佩戴符合要求的医用橡胶检查手套；③整理用物前未提前排查操作区域的锐器隐患，未做好个人防护。（2）处置流程：①局部紧急处理：立即停止操作，脱手套后从伤口近心端向远心端持续轻柔挤压，尽可能挤出损伤处的污染血液，禁止挤压伤口局部；用流动清水持续冲洗伤口5分钟以上，再用0.5%碘伏或75%医用酒精消毒伤口，必要时用无菌敷料包扎；②上报：立即向科室感控护士、医院感染管理科上报，如实填写《职业暴露登记表》；③暴露评估：配合感控科开展暴露程度分级评估，同时采集患者的乙肝病毒载量、梅毒滴度结果，采集小李本人的乙肝五项、梅毒抗体基线结果；④预防性干预：若小李乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白200IU，同时按照0、1、6月程序接种乙肝疫苗；梅毒暴露需在24小时内注射苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，青霉素过敏者可选用多西环素口服10天；⑤随访监测：乙肝暴露后于1、3、6个月复查乙肝五项，梅毒暴露后于4、8、12周复查梅毒抗体，随访期间若出现发热、皮疹、乏力等不适及时就诊。2.处置及随访要求：①局部紧急处理：立即停止操作，脱手套后从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能排出污染血液，用流动清水和生理盐水交替冲洗伤口10分钟以上，再用0.5%碘伏消毒后用无菌敷料加压包扎；②1小时内上报医院感染管理科，完成职业暴露信息登记，配合开展暴露风险评估，此次为HIV高等级暴露；③尽可能在4小时内、最迟不超过72小时启动HIV暴露后预防性用药，选用三联用药方案（恩曲他滨+替