护理呼吸系统考试试题及答案

护理呼吸系统考试试题及答案一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.呼吸系统最常见的症状是（）。A.咯血B.胸痛C.咳嗽D.呼吸困难2.关于咳嗽的护理，下列哪项是错误的（）。A.进行有效咳嗽训练B.痰液粘稠者给予雾化吸入C.长期剧烈咳嗽者可给予强效镇咳药D.胸部伤口疼痛者可按住伤口协助咳嗽3.咯血时，患者最危险的并发症是（）。A.失血性休克B.窒息C.肺部感染D.肺不张4.临床上判断咯血窒息的关键表现是（）。A.咯血量超过200mlB.面色苍白C.咯血不畅，胸闷气促，喉头有痰鸣音D.血压下降5.吸气性呼吸困难常见于（）。A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.气管异物D.肺水肿6.关于体位引流，下列哪项不正确（）。A.可在餐前进行B.引流时间每次15-30分钟C.引流时护士应在旁观察D.痰液较多者应增加引流次数7.急性上呼吸道感染最主要的病原体是（）。A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体8.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.军团菌9.肺炎患者出现高热、寒战时，护理措施首选（）。A.物理降温B.遵医嘱给予抗生素C.鼓励多饮水D.卧床休息10.休克型肺炎最突出的临床表现为（）。A.高热B.咳嗽、咳痰C.血压下降、四肢湿冷D.胸痛11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，为改善呼吸困难，应采取的体位是（）。A.平卧位B.半卧位或端坐位C.侧卧位D.头低足高位12.缩唇呼吸的主要目的是（）。A.减少胸痛B.促进痰液排出C.防止呼气时小气道过早陷闭D.增强吸气力量13.慢性肺源性心脏病（肺心病）肺动脉高压形成的最主要因素是（）。A.缺氧B.高碳酸血症C.血液粘稠度增加D.肺毛细血管微栓子形成14.肺心病患者使用利尿剂的原则是（）。A.快速、大量、联合B.缓慢、间歇、小量C.选用强效利尿剂D.不宜使用15.支气管哮喘发作时，最主要的临床表现是（）。A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难伴哮鸣音C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸16.外源性支气管哮喘的主要特点是（）。A.多在成年发病B.多有明确过敏原C.嗜酸性粒细胞正常D.I型变态反应为主17.治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物是（）。A.β2受体激动剂B.茶碱类C.糖皮质激素D.抗胆碱能药物18.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时测量皮肤硬结直径，若为18mm，则结果为（）。A.阴性（-）B.弱阳性（+）C.阳性（++）D.强阳性（+++）19.肺结核化学治疗原则中，最重要的原则是（）。A.早期B.联合C.适量D.规律、全程20.气胸患者行胸腔闭式引流时，引流管脱落，应首先（）。A.立即报告医生B.将引流管重新插入C.用双手捏闭引流口处皮肤D.立即给患者吸氧二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有二项或二项以上是符合题目要求的）1.呼吸系统防御功能包括（）。A.物理防御机制B.化学防御机制C.免疫防御机制D.生物学防御机制2.关于采集血培养标本，正确的操作是（）。A.必须在抗生素使用前采集B.采血量通常为5-10mlC.寒血高热时采集D.已使用抗生素者应在下次用药前采集3.大咯血窒息的急救措施包括（）。A.立即取头低足高俯卧位B.轻拍背部以利血块排出C.迅速清除口鼻内血块D.给予高流量吸氧4.肺炎球菌肺炎的典型临床表现有（）。A.寒战、高热B.咳铁锈色痰C.胸痛D.肺实变体征5.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的体征包括（）。A.桶状胸B.触觉语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱，呼气延长6.肺心病心力衰竭的护理措施包括（）。A.限制水钠摄入B.遵医嘱使用洋地黄类药物，并密切观察毒性反应C.遵医嘱使用血管扩张剂D.保持大便通畅7.支气管哮喘的护理诊断/问题包括（）。A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.活动无耐力D.知识缺乏8.抗结核药物常用的主要药物包括（）。A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇9.原发性支气管肺癌的肺外表现（副癌综合征）包括（）。A.肥大性肺性骨关节病B.杵状指C.低血糖D.抗利尿激素分泌失调综合征10.胸腔闭式引流的护理要点包括（）。A.保持引流装置密闭B.观察并记录引流液的量、色、性状C.妥善固定，防止滑脱D.鼓励患者经常深呼吸和咳嗽三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）1.成人正常呼吸频率为______次/分，呼吸频率超过______次/分称为呼吸过速。2.咯血量的分度：少量咯血指24小时咯血量小于______ml；中等量咯血指24小时咯血量在______ml之间；大量咯血指24小时咯血量大于______ml。3.上呼吸道感染约70%~80%由______引起。4.社区获得性肺炎典型症状为寒战、高热、胸痛、咳______色痰。5.COPD特征性的病理生理改变是______，导致______受限。6.肺心病肺动脉高压形成的功能性因素中，缺氧是关键因素，可使肺血管收缩，二氧化碳潴留可产生______作用，使肺血管扩张。7.支气管哮喘的本质是气道______炎症。8.肺结核主要通过______传播。9.诊断呼吸衰竭的血气分析标准是指在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO2）<______mmHg，和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）>______mmHg。10.成人重症肺炎（通常指需入住ICU的肺炎）的主要判断标准包括需气管插管机械通气、感染性休克需血管活性药物治疗和______。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1.咯血2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）3.哮喘持续状态4.自发性气胸5.社区获得性肺炎（CAP）五、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）1.简述促进有效排痰的护理措施。2.简述慢性肺源性心脏病患者的氧疗护理原则及注意事项。3.简述支气管哮喘急性发作期的护理措施。4.简述结核病化学治疗的原则（十字方针）。5.简述胸腔闭式引流术后水封瓶长玻璃管没入水下的深度要求及拔管指征。六、病例分析题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）1.病例一：患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性且不易咳出，伴气急、发绀。今日上午因用力排便后突感胸痛、呼吸困难加重，伴明显发绀、烦躁不安。体检：T37.5℃，P120次/分，R32次/分，BP150/90mmHg。神志恍惚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊呼吸音减弱，可闻及少量哮鸣音及湿啰音。心率120次/分，律齐。腹软，肝脾未触及，双下肢无水肿。实验室检查：血常规WBC12.5×10^9/L，N0.85。动脉血气分析（吸氧2L/min）：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO275mmHg，HCO332mmol/L。(1)请列出该患者最可能的医疗诊断。（4分）(2)列出该患者主要的护理诊断/问题（至少列出3个）。（6分）(3)针对该患者的氧疗护理，应如何实施？（4分）(4)若患者出现神志不清、呼之不应，此时应采取哪些急救护理措施？（6分）2.病例二：患者女性，25岁。因“接触花粉后突发呼吸困难2小时”急诊入院。患者有支气管哮喘病史10年。2小时前公园散步接触花粉后，出现鼻痒、打喷嚏、流涕，随即出现胸闷、气喘，伴大汗、不能平卧。体检：T37℃，P130次/分，R36次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，端坐呼吸，精神紧张。双肺满布哮鸣音，呼气相明显延长。心率130次/分，律齐，未闻及杂音。辅助检查：胸部X线示双肺透亮度增加。PEF（呼气峰流速）预计值的60%。(1)请列出该患者目前的医疗诊断。（3分）(2)列出该患者目前首优的护理诊断/问题。（3分）(3)针对该患者，应立即采取哪些急救护理措施？（8分）(4)健康教育中，应指导患者如何正确使用定量吸入气雾剂（MDI）？（6分）3.病例三：患者男性，45岁。因“低热、盗汗、乏力、消瘦2个月，咯血1天”入院。患者2个月前无明显诱因出现午后低热，体温波动在37.5℃-38.0℃之间，夜间盗汗明显，伴乏力、食欲减退，体重下降约5kg。今日晨起咳嗽时咯出鲜红色血约300ml。体检：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，消瘦贫血貌。右锁骨上窝可闻及湿啰音。心率90次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及。PPD试验强阳性。胸部CT示右上肺尖段片状阴影，可见空洞。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）(2)针对患者的咯血症状，列出主要的护理措施。（8分）(3)该患者确诊为肺结核，需要进行化学治疗。护士应如何指导患者进行用药护理？（9分）参考答案及解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】咳嗽是呼吸系统最常见的症状，是一种保护性反射动作。2.【答案】C【解析】剧烈咳嗽可引起咯血、胸痛等并发症，但长期剧烈咳嗽者应查明原因，不宜盲目给予强效镇咳药，以免抑制咳嗽反射，导致痰液滞留，引起肺部感染或窒息。3.【答案】B【解析】咯血的主要危险是窒息，而非失血性休克，因为咯血的血管压力相对较低，且机体有一定的代偿能力，但血液阻塞气道可迅速致命。4.【答案】C【解析】咯血窒息的关键表现是咯血不畅、胸闷气促、喉头有痰鸣音、发绀、牙关紧闭等。咯血量本身不是窒息的唯一标准。5.【答案】C【解析】吸气性呼吸困难主要见于上呼吸道梗阻，如喉头水肿、气管异物等，表现为吸气显著费力，伴有喘鸣音。6.【答案】A【解析】体位引流通常在餐前1小时或餐后2小时进行，以防餐后引流引起呕吐。7.【答案】B【解析】急性上呼吸道感染70%~80%由病毒引起，细菌感染仅占少数。8.【答案】A【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是肺炎链球菌。9.【答案】A【解析】高热寒战时，首选物理降温，如温水擦浴、冰袋冷敷等，以迅速降低体温，减少耗氧量。10.【答案】C【解析】休克型肺炎（中毒性肺炎）最突出的表现是休克症状，如血压下降、四肢湿冷、面色苍白、少尿等。11.【答案】B【解析】半卧位或端坐位可使膈肌下降，增加胸腔容积，利于肺扩张，从而改善呼吸困难。12.【答案】C【解析】缩唇呼吸的作用是增加呼气时的气道内压，防止小气道过早陷闭，有利于肺内气体的排出，改善通气。13.【答案】A【解析】肺动脉高压形成的最主要因素是缺氧和二氧化碳潴留引起的肺血管收缩（功能性因素），其中缺氧是关键。14.【答案】B【解析】肺心病患者使用利尿剂应遵循缓慢、间歇、小量的原则，以免利尿过快导致电解质紊乱、血液粘稠度增加或痰液粘稠。15.【答案】B【解析】支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。16.【答案】B【解析】外源性哮喘多为吸入过敏原（如花粉、尘螨）引起，多有明确过敏原，多在青少年发病。17.【答案】C【解析】糖皮质激素是治疗支气管哮喘最有效的抗炎药物，可控制气道炎症。18.【答案】D【解析】PPD试验结果判断：硬结直径<5mm为阴性；5-9mm为弱阳性；10-19mm为阳性；≥20mm或局部有水疱、坏死为强阳性。19.【答案】D【解析】肺结核化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。其中规律和全程是保证治疗成功、防止耐药的关键。20.【答案】C【解析】胸腔闭式引流管脱落时，应立即用双手捏闭引流口处皮肤，防止空气进入胸腔造成开放性气胸，然后消毒处理并通知医生。二、多项选择题1.【答案】ABC【解析】呼吸系统防御机制包括物理防御（如鼻毛、咳嗽反射）、化学防御（如溶菌酶、蛋白酶抑制剂）、免疫防御（如细胞免疫、体液免疫）。2.【答案】ABCD【解析】采集血培养标本应在寒战高热时、抗生素使用前或下次用药前进行，采血量通常为5-10ml，以保证培养阳性率。3.【答案】ABCD【解析】大咯血窒息急救：立即取头低足高俯卧位，轻拍背部，清除口鼻血块，必要时行气管插管或气管切开，给予高流量吸氧。4.【答案】ABCD【解析】肺炎球菌肺炎典型表现：起病急骤，寒战高热，胸痛，咳铁锈色痰，肺实变体征。5.【答案】ABCD【解析】COPD体征：视诊桶状胸；触诊触觉语颤减弱；叩诊过清（或鼓）音；听诊呼吸音减弱，呼气延长。6.【答案】ABCD【解析】肺心病心衰护理：限水限钠；洋地黄类药物使用需慎重（因缺氧易中毒），严密观察；使用血管扩张剂；保持大便通畅，避免用力加重心衰。7.【答案】ABCD【解析】哮喘患者存在气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力（呼吸困难所致）、知识缺乏（缺乏自我管理和用药知识）。8.【答案】ABCD【解析】一线抗结核药物包括异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、链霉素（S）。9.【答案】ABD【解析】肺癌副癌综合征包括肥大性肺性骨关节病、杵状指（趾）、抗利尿激素分泌失调综合征（SIADH）、高钙血症等。�状指在肺癌和支气管扩张、肺脓肿中均可出现，常与肥大性肺性骨关节病伴随。10.【答案】ABCD【解析】胸腔闭式引流护理需保持装置密闭，妥善固定，观察引流液情况，鼓励患者咳嗽排痰以促进肺复张。三、填空题1.12~20；202.100；100~500；5003.病毒4.铁锈5.持续气流受限；气流6.肺血管7.慢性8.呼吸道飞沫9.60；5010.呼吸衰竭（需机械通气）四、名词解释1.咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。3.哮喘持续状态：是指严重的哮喘发作持续24小时以上，经一般治疗不能缓解者。4.自发性气胸：是指在无外伤或人为因素（如诊疗操作）的情况下，肺组织及脏层胸膜破裂，空气进入胸膜腔，导致胸膜腔内积气和肺萎陷。5.社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症（含肺泡壁，即广义上的肺间质），包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。五、简答题1.简述促进有效排痰的护理措施。(1)有效咳嗽：指导患者深吸气后屏气片刻，然后用力进行爆发性咳嗽。(2)湿化气道：通过雾化吸入、蒸汽吸入等方式稀释痰液。(3)胸部叩击：用手叩击胸背部，借助震动使痰液松动，易于咳出。(4)体位引流：根据病变部位采取相应体位，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。(5)机械吸痰：适用于无力咳痰、意识不清或排痰困难者。2.简述慢性肺源性心脏病患者的氧疗护理原则及注意事项。原则：给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）吸氧。注意事项：(1)向患者解释低流量吸氧的原因，避免患者自行调高氧流量。(2)密切观察氧疗效果，如发绀是否减轻、神志是否转清、心率是否减慢等。(3)监测血气分析，根据结果调整氧流量。(4)保持呼吸道通畅，注意吸入氧气的湿化。(5)强调长期家庭氧疗（LTOT）对改善预后的重要性。3.简述支气管哮喘急性发作期的护理措施。(1)环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，避免过敏原。(2)体位：协助患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸。(3)氧疗：给予吸氧，改善缺氧。(4)用药护理：遵医嘱使用支气管扩张剂（β2受体激动剂、茶碱类）和糖皮质激素，观察药物疗效及副作用。(5)病情观察：密切监测生命体征、呼吸形态、哮鸣音变化，警惕哮喘持续状态和气胸等并发症。(6)补液：鼓励饮水，必要时静脉补液，稀释痰液。(7)心理护理：安慰患者，减轻紧张焦虑情绪。4.简述结核病化学治疗的原则（十字方针）。早期、联合、适量、规律、全程。(1)早期：一旦确诊立即用药。(2)联合：同时使用多种抗结核药物，以提高疗效、防止耐药。(3)适量：剂量适当，既能发挥有效杀菌作用，又能减少毒副作用。(4)规律：严格按照医嘱规定的用药方案，有规律地用药，不可随意中断。(5)全程：完成规定的疗程，防止复发。5.简述胸腔闭式引流术后水封瓶长玻璃管没入水下的深度要求及拔管指征。深度要求：长玻璃管没入水下3~4cm，以形成有效的水封屏障，防止空气倒流。拔管指征：(1)引流管无气体逸出。(2)引流量明显减少且色变淡（24小时引流量<50ml）。(3)胸部X线检查示肺复张良好。(4)患者无呼吸困难。六、病例分析题1.病例一：(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；Ⅱ型呼吸衰竭；肺源性心脏病（代偿期）。(2)护理诊断/问题：①清理呼吸道无效：与痰液粘稠、无力咳嗽有关。②气体交换受损：与气道阻塞、呼吸面积减少有关。③活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭。(3)氧疗护理：①应给予持续低流量（1~2L/min）、低浓度（25%~29%）吸氧。②原因：患者伴有Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO2潴留），高浓度（高氧）吸氧会解除缺氧对呼吸中枢的兴奋作用（外周化学感受器对缺氧敏感），导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。(4)急救护理措施：①立即通知医生。②保持呼吸道通畅：清除口鼻分泌物，必要时建立人工气道。③改善通气：遵医嘱使用呼吸兴奋剂或机械通气辅助呼吸。④氧疗：调整氧流量，维持有效氧合。⑤严密监测：观察神志、瞳孔、生命体