2026年院感防控考核试题及答案

2026年院感防控考核试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.根据WS/T311-2023《医院隔离技术标准》，接触传播的隔离标识颜色是（）。A.蓝色B.黄色C.粉色D.绿色2.医务人员手卫生指征中，关于“两前三后”的说法，错误的是（）。A.接触患者前B.无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.以上均正确3.卫生手消毒是指医务人员用（）等揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。A.肥皂（皂液）和流动水B.快速手消毒剂C.75%乙醇D.氯己定醇4.关于外科手消毒，下列描述正确的是（）。A.先洗手，后消毒B.消毒后不再需要保持手部向上的姿势C.消毒范围应至肘上10cmD.手术过程中手套破损，只需更换手套即可5.经空气传播的疾病，隔离病室应采用的负压差值范围为（）。A.≥5PaB.≥10PaC.≥15PaD.≥20Pa6.引起医院感染最常见的病原体是（）。A.病毒B.真菌C.细菌D.寄生虫7.医疗废物分为几大类？（）A.3类B.4类C.5类D.6类8.被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应遵循的处理流程是（）。A.先清洗，后消毒B.先消毒，后清洗C.先灭菌，再清洗，再灭菌D.仅需高水平消毒9.使用后的注射器、输液器等一次性使用医疗器械，属于（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物10.盛装的医疗废物达到包装物或者容器的（）时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/511.关于紫外线灯管强度的监测，下列说法正确的是（）。A.新灯管强度应≥90μW/cm²B.使用中灯管强度应≥70μW/cm²C.监测频率为每半年一次D.开灯5分钟后即可进行强度监测12.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类或以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.513.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，不正确的是（）。A.无指征时尽早拔管B.患者床头抬高30°-45°C.定期更换呼吸机管路（建议每周更换）D.每日评估镇静状态，实施镇静中断方案14.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，错误的是（）。A.严格掌握留置指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.维持密闭引流系统15.手术部位感染（SSI）预防措施中，关于预防性抗菌药物的使用，正确的是（）。A.术前24小时开始给药B.手术结束后继续用药3天以预防感染C.皮肤切开前30分钟-1小时内或麻醉开始时给药D.只要在手术中给药即可16.关于标准预防，下列描述错误的是（）。A.认定所有患者血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）均具有传染性B.接触上述物质时，必须采取防护措施C.适用于所有医疗机构的所有患者D.只适用于传染病患者17.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应在（）小时内服用预防性药物。A.2B.4C.12D.2418.碘伏对下列哪种病原体杀灭效果最差？（）A.细菌繁殖体B.真菌C.分枝杆菌D.朊毒体19.环氧乙烷气体灭菌的参数中，通常作用温度为（）。A.37℃-50℃B.54℃±2℃C.121℃-134℃D.180℃-200℃20.关于软式内镜的清洗消毒，下列说法正确的是（）。A.床侧预处理可不进行，直接送清洗消毒室B.侧漏应在清洗后进行C.消毒后的内镜应进行终末漂洗D.每日诊疗工作结束，无需进行消毒21.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.1022.新生儿病房在收治患者时，应根据其感染情况分区安置，其中（）患者应安置在保护性隔离区域。A.感染B.多重耐药菌定植C.早产儿、低体重儿D.皮肤感染23.干热灭菌要求的温度和时间通常为（）。A.121℃，30分钟B.134℃，4分钟C.160℃，2小时D.180℃，1小时24.关于手卫生效果的监测，下列说法正确的是（）。A.卫生手消毒后细菌菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后细菌菌落总数应≤5CFU/cm²C.监测频率应每月一次D.只在怀疑暴发时才进行监测25.下列哪种情况不属于医院感染？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.本次感染直接与上次住院有关26.过氧化氢低温等离子体灭菌器的适用范围不包括（）。A.不耐热、不耐湿的医疗器械B.穿腔器械F.长度大于2m的管腔D.内镜器械27.医院感染暴发报告及处置管理规范中，一般医院感染暴发应在（）小时内向所在地县级卫生行政部门报告。A.2B.12C.24D.4828.关于清洁用品的管理，下列说法错误的是（）。A.清洁区、污染区应分开使用B.不同区域可使用同一套清洁工具，只要颜色区分即可C.使用后应及时清洗、消毒，干燥保存D.推荐使用可拆卸式、微纤维拖布29.灭菌后的物品在无菌存放架上的存放有效期，下列说法正确的是（）。A.纺织品包装材料为7天B.纸塑包装为6个月C.硬质容器包装为1年D.无菌物品一旦开启，无论剩余多少，均需重新灭菌30.血液透析中心的水处理系统，应定期监测透析用水内毒素，频率为（）。A.每月B.每季度C.每半年D.每年31.医务人员职业暴露的原因中，最常见的是（）。A.针刺伤B.黏膜接触C.皮肤接触D.动物咬伤32.下列关于隔离病室气流组织的说法，正确的是（）。A.负压隔离病室应采用下送风上排风B.正压隔离病室应采用上送风下排风C.负压隔离病室排风口应远离进风口并高于进风口D.正压隔离病室进风口应设置在室内下部33.医院感染漏报率调查中，漏报率是指（）。A.(漏报病例数/实际发生医院感染病例数)×100%B.(漏报病例数/调查病例数)×100%C.(已报病例数/实际发生医院感染病例数)×100%D.(漏报病例数/已报病例数)×100%34.下列哪项不属于医院感染监测的主要指标？（）A.医院感染发病率B.医院感染例次发病率C.抗菌药物使用率D.患者满意度35.关于含氯消毒剂的配制和使用，错误的是（）。A.现配现用B.对金属有腐蚀性C.对织物有漂白作用D.可用于精密仪器的表面消毒36.下列哪种细菌属于革兰阳性球菌，且是医院感染的重要病原菌？（）A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.金黄色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌37.ICU患者中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，首选的穿刺部位是（）。A.股静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.肘正中静脉38.医院建筑设计中，关于洁污流线的原则，正确的是（）。A.物流与人流应交叉B.清洁物流与污染物流应交叉C.医务人员、患者、污物通道应分开D.住院患者与探视者必须共用通道39.朊毒体污染的物品首选的灭菌方法是（）。A.压力蒸汽灭菌B.过氧化氢低温等离子体灭菌C.环氧乙烷灭菌D.浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内60分钟，再进行压力蒸汽灭菌40.关于医疗废物的暂时贮存，下列说法正确的是（）。A.贮存时间不得超过48小时B.贮存时间不得超过7天C.必须在医疗机构的内部贮存D.可以露天堆放二、多项选择题（共20题，每题2分，全部选对得满分，漏选得一半分，错选不得分）1.医院感染传播过程包括的三个环节是（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.环境因素2.手卫生的重要时刻包括（）。A.接触患者前B.清洁无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列哪些情况应穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.接触多重耐药菌定植患者时E.进入ICU时4.关于医疗废物的分类，下列属于感染性废物的是（）。A.被患者血液污染的纱布B.使用后的导尿管C.病原体培养皿D.过期的乙肝疫苗E.废弃的手术刀片5.预防导管相关血流感染（CRBSI）的集束化策略（Bundle）包括（）。A.置管部位铺大无菌巾B.严格执行手卫生C.每日评估导管保留必要性D.使用洗必泰消毒皮肤E.选择锁骨下静脉穿刺6.灭菌级别的化学指示物包括（）。A.第1类：过程指示物B.第2类：用于特定测试的指示物（如B-D试验）C.第3类：单参数指示物D.第4类：多参数指示物E.第5类：综合指示物7.下列哪些病原体属于需要实施空气隔离的疾病？（）A.肺结核B.水痘C.麻疹D.流行性出血热E.新冠病毒（SARS-CoV-2）特定传播模式下8.医务人员发生职业暴露后的局部处理措施正确的是（）。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应从伤口近心端向远心端轻轻挤压D.如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液E.伤口冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒9.关于紫外线消毒，下列说法正确的是（）。A.紫外线灯管寿命通常为1000小时B.消毒时环境温度应在20℃-40℃，湿度<60%C.紫外线穿透力强，可以穿透玻璃D.紫外线对人的眼睛和皮肤有损伤E.消毒后应通风10.多重耐药菌医院感染预防与控制措施包括（）。A.实施接触隔离B.加强手卫生C.严格执行无菌技术操作规程D.加强清洁消毒工作E.建立多重耐药菌监测预警机制11.下列关于抗菌药物临床应用管理，说法正确的是（）。A.严格掌握使用指征B.尽早开始经验性治疗C.根据药敏试验结果调整用药D.严格控制围手术期预防用药E.疗程越长越好，防止复发12.CSSD（消毒供应中心）去污区的防护用品包括（）。A.圆帽B.口罩C.护目镜/面屏D.防水围裙E.专用鞋13.医院感染暴发时，应采取的控制措施包括（）。A.立即隔离确诊患者B.加强手卫生C.对环境进行彻底清洁消毒D.暂停收治新患者E.开展流行病学调查14.下列哪些情况需要填写《医院感染病例报告卡》？（）A.无明确潜伏期，入院48小时后发生的感染B.手术切口感染C.新生儿经产道分娩后获得的感染D.患者入院时已存在的感染E.住院期间获得的出院后发病的感染15.关于压力蒸汽灭菌的生物监测，下列说法正确的是（）。A.应使用嗜热脂肪杆菌芽孢B.应放置在灭菌器最难灭菌的部位C.每日监测一次D.只要物理、化学监测合格，生物监测可不做E.生物监测不合格时，应追溯上次合格以来的所有灭菌物品16.下列属于标准预防措施的是（）。A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械设备复用处理E.环境清洁消毒17.关于医院环境清洁消毒，下列说法正确的是（）。A.应遵循从清洁区到污染区的顺序B.多人房间应先清洁较清洁的区域，后污染区C.地面被患者血液污染时，应先喷洒消毒液再擦拭D.拖布应分区使用，颜色标识E.拖布使用后可不清洗，直接悬挂晾干18.下列关于手卫生依从性的监测，正确的是（）。A.可采用直接观察法B.可采用电子监测系统C.应覆盖所有科室和人员类别D.监测结果应反馈给医务人员E.只监测医生，不监测护士19.朊毒体污染物品的处理流程包括（）。A.浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内60分钟B.清水冲洗C.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）D.清洗E.常规灭菌20.医院感染管理委员会的职责包括（）。A.制定全院医院感染控制规划B.监督医院感染控制规章制度的执行C.对医院感染暴发进行调查分析D.组织开展医院感染培训E.临床科室无需参与三、判断题（共20题，每题1分）1.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，不包括手卫生。（）2.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少应不少于15秒。（）3.接触隔离的标识为蓝色标志。（）4.医疗废物可以与生活垃圾混放，只要装在黄色袋子里即可。（）5.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次，并记录。（）6.使用中的消毒液应定期监测浓度，如含氯消毒液应每日监测。（）7.气性坏疽患者换下的敷料，必须直接焚烧。（）8.医院感染暴发是指同一科室在短时间内发生3例以上同种同源感染病例。（）9.导尿管相关尿路感染的主要致病菌是大肠埃希菌。（）10.为预防呼吸机相关性肺炎，应常规使用抗生素进行口腔护理。（）11.只有当手部有可见污渍时才需要洗手，否则可用速干手消毒剂进行手卫生。（）12.灭菌包外化学指示胶带变色均匀，即可判定该包内物品已达到灭菌合格。（）13.医务人员发生HIV职业暴露后，应立即进行预防性用药，时间越早越好，最好在4小时内。（）14.预防性使用抗菌药物是为了预防所有可能的手术部位感染，应在术前3天开始给药。（）15.医院环境分为I、II、III、IV类，不同类别的环境对空气、物体表面的细菌菌落总数要求不同。（）16.一次性医疗器械使用后，必须按照医疗废物进行无害化处理，严禁重复使用。（）17.医院感染发病率监测中，分子是同期新发医院感染例次数，分母是同期住院患者总数。（）18.CSSD去污区、检查包装区、无菌物品存放区之间应设实际屏障。（）19.对收治多重耐药菌感染患者的病房，每天应进行严格的清洁消毒，接触频率高的物体表面应增加消毒频次。（）20.医院感染管理专职人员不需要具备医学、护理、微生物学等专业知识。（）四、填空题（共20题，每空1分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于__________的感染。2.根据WS/T311-2023，隔离标志的颜色规定：空气传播为__________，飞沫传播为__________，接触传播为__________。3.卫生手消毒后，手表面的细菌菌落总数应≤__________CFU2/cm²；外科手消毒后，手表面的细菌菌落总数应≤__________CFU/cm²。4.医疗废物包装袋的颜色为__________，损伤性废物包装容器为__________。5.压力蒸汽灭菌的生物监测指示菌株为__________；环氧乙烷灭菌的生物监测指示菌株为__________。6.预防中心静脉导管相关血流感染时，置管部位铺巾范围应__________，且尽量使用__________。7.医院感染暴发报告中，5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，应在__________小时内向所在地县级卫生行政部门报告。8.紫外线灯使用过程中，其辐照强度不得低于__________μW/cm²。9.朊毒体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程是：先__________，再__________，最后__________。10.手卫生五个重要时刻包括：接触患者前、__________前、接触患者后、__________后、接触患者周围环境后。11.消毒是指清除或杀灭传播媒介上__________的处理过程；灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上__________的处理过程。12.医院感染监测方法主要包括__________监测和__________监测。13.I类环境（如层流洁净手术室）空气中的细菌菌落总数应≤__________CFU/m³（平板沉降法5分钟）。14.医务人员暴露于乙型肝炎病毒（HBV）后，若HbsAb阳性且滴度足够，通常__________（需要/不需要）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）。15.手术部位感染（SSI）分为__________切口感染、__________切口感染和__________切口感染。16.抗菌药物的使用率：住院患者应控制在__________%以下。17.医院污水排放标准中，粪大肠菌群数应≤__________MPN/L。18.对多重耐药菌感染患者定植的医疗器械，应实行__________处理，或专人专用。19.消毒后的内镜应储存于__________镜柜内，避免二次污染。20.医院感染管理三级网络组织包括：医院感染管理委员会、__________、科室感染管理小组。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述标准预防的核心措施。2.简述医疗废物分类的五大类别及其主要内容。3.简述医务人员发生职业暴露后的紧急处理流程。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要集束化措施（至少列出5项）。5.简述医院感染暴发的处置流程。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例一：某医院神经外科ICU在2026年1月，一周内相继发生5例肺部感染患者，痰培养结果均为鲍曼不动杆菌，且药敏结果显示对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦等多数抗菌药物耐药，仅对多粘菌素敏感。医院感染管理科接到报告后立即介入调查。问题：(1)该科室发生了什么情况？请给出判断依据。(2)针对鲍曼不动杆菌（多重耐药菌），应采取哪些隔离预防措施？(3)针对此次聚集性病例，感控科应开展哪些调查与处置工作？2.案例二：护士小李在为一名艾滋病（HIV）阳性患者拔除静脉留置针时，不慎被带血的针头刺伤左手食指，伤口较深，出血明显。小李立即进行了紧急处理。问题：(1)小李的局部紧急处理步骤应包括哪些？(2)暴露源为HIV阳性，应如何进行风险评估和预防性用药？(3)小李在暴露后应进行哪些随访和监测？3.案例三：某医院CSSD（消毒供应中心）护士长在进行质量检查时，发现一批骨科外来器械的清洗质量不合格，关节处有明显的血渍残留，且该批器械已经过灭菌程序处理。问题：(1)清洗质量不合格会对灭菌效果产生什么影响？(2)对于这批已经灭菌但清洗不合格的器械，应如何处理？(3)针对外来器械的管理，CSSD应采取哪些改进措施以确保清洗质量？参考答案及解析一、单项选择题1.C2.E3.B4.A5.A6.C7.C8.C9.B10.C11.B12.B13.C14.C15.C16.D17.B18.D19.B20.C21.B22.C23.C24.B25.C26.C27.C28.B29.B30.A31.A32.C33.A34.D35.D36.C37.C38.C39.D40.A二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABC5.ABCDE6.DE7.ABC8.ABDE9.ABDE10.ABCDE11.ACD12.ABCDE13.ABCE14.ABCE15.ABE16.ABCDE17.ABCD18.ABCD19.ABCDE20.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.√10.×11.×12.×13.×14.×15.√16.√17.×18.√19.√20.×四、填空题1.潜伏期2.黄色；粉色；蓝色3.10；54.黄色；黄色利器盒5.嗜热脂肪杆菌芽孢；枯草杆菌黑色变种芽孢6.敷盖全身；无菌单7.128.709.浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内60分钟；清水冲洗；压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）10.无菌操作；接触患者体液11.病原微生物；一切微生物（含芽孢）12.全面；目标性13.514.不需要15.表浅；深部；器官/腔隙16.6017.50018.高度消毒/灭菌19.洁净、密闭、干燥20.医院感染管理科五、简答题1.简述标准预防的核心措施。答：标准预防的核心措施包括：(1)手卫生：遵循手卫生指征，严格执行洗手或手消毒。(2)使用个人防护用品（PPE）：根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜/防护面屏等。(3)呼吸卫生/咳嗽礼仪：教育患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，接触后洗手。(4)器械设备复用处理：遵循清洗、消毒、灭菌流程。(5)环境清洁消毒：对环境及物体表面进行定期清洁和消毒。(6)安全注射：处理锐器时防刺伤，禁止回套针帽，锐器放入利器盒。(7)医疗废物管理：正确分类收集医疗废物。2.简述医疗废物分类的五大类别及其主要内容。答：(1)感染性废物：携带病原微生物具有引发感染危险的医疗废物（如被血液污染的棉签、敷料、病原体培养基等）。(2)病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体（如手术切除的组织、器官、胎盘等）。(3)损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器（如针头、缝合针、手术刀片等）。(4)药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。(5)化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品（如废弃的化学试剂、汞血压计等）。3.简述医务人员发生职业暴露后的紧急处理流程。答：(1)立即处理：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。如有伤口，应在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(2)消毒：冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。(3)报告：立即报告科室负责人，并填写职业暴露报告表，上报医院感染管理科。(4)评估与随访：感控科评估暴露级别及暴露源情况，指导预防性用药，并进行定期随访和咨询。4.简述预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的主要集束化措施。答：(1)床头抬高30°-45°。(2)每日评估镇静状态，实施镇静中断方案，评估是否可撤机或拔管。(3)预防消化道溃疡和深静脉血栓（除非有禁忌症）。(4)每日口腔护理，使用氯己定等漱口液。(5)严格掌握插管指征，尽早拔管。(6)呼吸机管路湿化使用无菌水，定期更换管路（如有污染及时更换）。(7)声门下分泌物引流。(8)严格执行手卫生和无菌操作。5.简述医院感染暴发的处置流程。答：(1)核实与报告：临床科室发现疑似暴发，立即报告感控科，感控科核实后按规定上报卫生行政部门。(2)调查与采样：开展流行病学调查，查找感染源、感染途径及易感人群，对环境、物品、医务人员及患者进行病原学采样。(3)控制措施：立即隔离患者，加强手卫生，加强环境清洁消毒，严格无菌操作，必要时暂停收治新患者或关闭病房。(4)总结与整改：暴发终止后，撰写调查报告，分析原因，制定整改措施，完善防控制度。六、案例分析题1.案例一分析：(1)该科室发生了疑似医院感染暴发（或医院感染暴发）。依据：在短时间内（1周内），同一科室（神经外科ICU）发生了3例以上（实际5例）同种同源（均为鲍曼不动杆菌）感染病例。(2)隔离预防措施：①单间隔离或床边隔离，首选单间隔离，也可将同类MDRO感染者安置在同一病室。②在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识。③严格执行手卫生。④严格执行无菌技术操作规程。⑤加强诊疗环境