河南推拿考试试卷及答案

河南推拿考试试卷及答案一、单项选择题（共60题，每题1分，共60分）1.推拿古称“按摩”，其名称正式更改为“推拿”的朝代是（）A.唐代B.宋代C.明代D.清代答案：C解析：明代以前推拿多称“按摩”，明代太医院设按摩科，同时民间推拿技术广泛应用于儿科、骨伤科领域，“推拿”名称开始正式使用，范畴逐渐涵盖按、摩、推、拿、揉、捏等更多手法。2.下列手法中，属于摆动类手法的是（）A.揉法B.擦法C.拍法D.按法答案：A解析：摆动类手法指以腕部关节做灵活的交替摆动带动操作部位着力的手法，包括揉法、滚法、摆法等；擦法属于摩擦类，拍法属于叩击类，按法属于挤压类。3.滚法操作时，腕关节的屈伸幅度约为（）A.60°B.80°C.120°D.160°答案：C解析：滚法操作要求腕关节放松，前滚时屈腕约80°，回滚时伸腕约40°，总屈伸幅度约120°，保证手法柔和、均匀、有渗透力。4.下列不属于推拿治疗基本原则的是（）A.治病求本B.扶正祛邪C.以痛为腧D.调整阴阳答案：C解析：推拿治疗基本原则包括治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、因时因地因人制宜，“以痛为腧”是取穴方法，不属于基本原则范畴。5.小儿推拿中，具有温阳散寒、补益气血作用的手法是（）A.清天河水B.推三关C.退六腑D.泻心经答案：B解析：推三关为小儿推拿温热类手法，操作时沿前臂桡侧从腕横纹推向肘横纹，主治虚寒性疾病，可温阳散寒、补气养血；清天河水清热解表，退六腑清热凉血，泻心经清心泻火，均为寒凉或清泻类手法。6.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1-L2B.L2-L3C.L4-L5、L5-S1D.T12-L1答案：C解析：腰椎间盘突出症好发于活动度大、负重高的下腰椎节段，L4-L5和L5-S1节段占总发病率的90%以上，与该部位生理曲度、受力特点密切相关。7.落枕的常见发病原因不包括（）A.睡眠姿势不当B.颈部受凉C.颈部突然扭转D.颈椎结核答案：D解析：落枕多为急性发病，诱因包括睡姿不良导致颈部肌肉持续牵拉、受凉引发肌肉痉挛、突然扭转造成软组织损伤，颈椎结核属于器质性病变，不属于落枕常见诱因。8.下列哪项是肩周炎的典型临床表现（）A.颈部疼痛伴上肢放射痛B.肩关节周围疼痛伴活动受限C.肘关节外侧疼痛伴用力时加重D.腕关节桡侧疼痛伴拇指活动受限答案：B解析：肩周炎又称“五十肩”“冻结肩”，典型表现为肩关节周围广泛性疼痛，主动、被动活动均受限，以外展、外旋、后伸障碍最为明显；A为神经根型颈椎病表现，C为肱骨外上髁炎表现，D为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现。9.推拿操作中，“持久”的含义是（）A.手法能够保持足够的力量B.手法作用部位准确C.手法持续操作足够时间，保持动作和力量的连贯性D.手法柔和不生硬答案：C解析：推拿手法基本要求“持久、有力、均匀、柔和、渗透”中，“持久”指手法能按要求持续操作一定时间，动作连贯、力量稳定，不出现断断续续或力量忽大忽小的情况。10.按法操作时，用力的方向应为（）A.垂直向下B.斜向上C.与皮肤表面平行D.随意方向答案：A解析：按法为挤压类手法，操作时需垂直向下用力，由轻到重，稳而持续，使力量渗透到组织深层，避免斜向用力导致着力点滑动、力度分散。11.下列手法中，要求操作频率为120-160次/分钟的是（）A.一指禅推法B.摩法C.振法D.抖法答案：A解析：一指禅推法操作频率要求为120-160次/分钟，动作灵活、节律均匀；摩法频率一般为100-120次/分钟，振法频率可达200-300次/分钟，抖法频率为100次左右/分钟。12.小儿捏脊法的操作部位是（）A.脊柱两侧，从大椎到长强B.脊柱正中，从大椎到长强C.脊柱两侧，从长强到大椎D.脊柱正中，从长强大椎答案：C解析：小儿捏脊法操作时沿脊柱两侧膀胱经，从骶尾部长强穴向上捏至颈部大椎穴，每次捏3-5遍，可调理脾胃、增强免疫力，常用于治疗小儿疳积、消化不良、免疫力低下等病症。13.下列哪项不是推拿的禁忌症（）A.急性软组织损伤早期（48小时内）B.皮肤破损、溃疡部位C.骨折愈合期关节粘连D.恶性肿瘤原发部位答案：C解析：骨折愈合期出现关节粘连、活动受限是推拿的适应症，通过手法松解粘连、改善关节活动度可促进功能恢复；急性软组织损伤早期推拿会加重出血肿胀，皮肤破损部位推拿易引发感染，恶性肿瘤部位推拿可能导致肿瘤扩散，均为禁忌症。14.椎动脉型颈椎病的典型症状是（）A.上肢麻木B.下肢无力、踩棉花感C.眩晕、恶心、猝倒D.颈部僵硬疼痛答案：C解析：椎动脉型颈椎病因椎动脉受压或刺激导致脑供血不足，典型表现为体位性眩晕、恶心、呕吐，严重时可出现猝倒，发作时意识清楚；A为神经根型表现，B为脊髓型表现，D为颈型颈椎病共同表现。15.摩法与揉法的核心区别是（）A.操作部位不同B.力量大小不同C.是否带动皮下组织D.操作频率不同答案：C解析：摩法操作时仅在皮肤表面做环形摩擦，不带动皮下组织，力度轻柔；揉法操作时着力部位吸附于体表，带动皮下组织一起运动，力度渗透到肌层，这是两者最核心的区别。16.下列穴位中，属于推拿治疗头痛常用远端穴位的是（）A.太阳穴B.百会穴C.合谷穴D.风池穴答案：C解析：合谷穴位于手背第二掌骨桡侧中点，属于远端取穴，“面口合谷收”，可通络止痛，常用于治疗头面部疾病；太阳穴、百会、风池均为头部局部取穴。17.肱骨外上髁炎又称为（）A.网球肘B.矿工肘C.学生肘D.高尔夫球肘答案：A解析：肱骨外上髁炎好发于网球运动员、经常反复做前臂旋前伸腕动作的人群，因此俗称“网球肘”；矿工肘为尺骨鹰嘴滑囊炎，学生肘、高尔夫球肘为肱骨内上髁炎。18.腰椎斜扳法操作时，患者的正确体位是（）A.仰卧位B.侧卧位C.俯卧位D.坐位答案：B解析：腰椎斜扳法操作时患者取侧卧位，患侧在上，下肢屈曲，健侧下肢伸直，医生一手按患者肩前部，一手按患者臀部，反向用力使腰椎旋转，听到“咔哒”声即手法完成，可调整腰椎小关节紊乱。19.下列手法中，属于叩击类手法的是（）A.掐法B.拍法C.搓法D.捻法答案：B解析：叩击类手法指用手掌、拳背、手指等部位有节律地叩击体表，包括拍法、击法、叩法等；掐法属于挤压类，搓法属于摩擦类，捻法属于摆动类。20.推拿治疗痛经的最佳时间是（）A.月经来潮前1周B.月经来潮第1天C.月经干净后3天D.月经来潮期间每天答案：A解析：推拿治疗痛经在月经来潮前1周开始操作，可疏通经络、调理气血，改善盆腔血液循环，缓解经期子宫痉挛，比经期发作时治疗效果更稳定，且能减少经期操作导致的月经量增多风险。21.正常颈椎的生理曲度是（）A.前凸B.后凸C.侧凸D.无曲度答案：A解析：人体脊柱有四个生理曲度，颈椎前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸，颈椎前凸可增加颈椎弹性，缓冲震荡，保护脑组织。22.下列哪项是踝关节内翻扭伤最常见的损伤部位（）A.距腓前韧带B.三角韧带C.跟腱D.距腓后韧带答案：A解析：踝关节内翻扭伤时，外侧韧带首先受力，其中距腓前韧带最薄弱，因此损伤概率最高，约占踝关节扭伤的70%以上，其次为跟腓韧带、距腓后韧带，三角韧带为内侧韧带，多见于外翻扭伤。23.一指禅推法的操作核心是（）A.腕部用力B.肘部用力C.指端用力D.沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚答案：D解析：一指禅推法的操作要领为沉肩、垂肘、悬腕、指实、掌虚，以肘部为支点，前臂主动摆动带动腕部和拇指活动，强调整体协调，而非单一部位用力。24.小儿推拿中，具有清热、凉血、解毒作用的手法是（）A.推三关B.退六腑C.揉中脘D.揉足三里答案：B解析：退六腑操作时沿前臂尺侧从肘横纹推向腕横纹，为大凉之法，主治高热、烦躁、便秘、咽喉肿痛等实热证，可清热凉血、解毒通便。25.下列哪种疾病适合用牵引推拿治疗（）A.脊髓型颈椎病B.神经根型颈椎病C.颈椎结核D.颈椎肿瘤答案：B解析：神经根型颈椎病因椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，通过牵引可增大椎间隙和椎间孔，减轻神经根受压，配合推拿手法放松肌肉、调整关节，效果显著；脊髓型颈椎病牵引可能加重脊髓压迫，颈椎结核、肿瘤为推拿禁忌症。26.擦法操作时，要求介质的作用是（）A.增加摩擦力B.润滑皮肤，防止破损，增强疗效C.降低手法温度D.没有特殊作用答案：B解析：擦法操作时需使用介质，如冬青膏、红花油、滑石粉等，可润滑皮肤避免摩擦导致破损，同时介质中的药物成分可随手法热量渗透到组织中，增强活血化瘀、温经通络的疗效。27.下列哪项是慢性腰肌劳损的典型表现（）A.腰部疼痛伴下肢放射痛B.腰部酸痛、僵硬，劳累后加重，休息后减轻C.腰部剧烈疼痛，活动受限，咳嗽时加重D.腰部疼痛伴间歇性跛行答案：B解析：慢性腰肌劳损为腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，表现为腰部广泛性酸痛、僵硬，劳累、受凉后加重，休息、热敷后减轻，无下肢放射痛等神经受压表现；A为腰椎间盘突出症表现，C为急性腰扭伤表现，D为腰椎管狭窄症表现。28.振法操作时，要求着力部位（）A.随振动频率移动B.固定于治疗部位，不移动C.快速滑动D.间断性用力答案：B解析：振法操作时着力部位要牢牢吸附于治疗部位，前臂和手部肌肉静止性收缩产生快速、高频的振动，力量持续渗透，操作过程中不移动着力点，频率保持在200-300次/分钟。29.推拿治疗便秘的腹部操作顺序是（）A.顺时针摩腹B.逆时针摩腹C.先顺时针再逆时针D.先逆时针再顺时针答案：A解析：腹部摩腹操作时，顺时针方向与肠道蠕动方向一致，可促进肠道蠕动，达到通便的效果；逆时针摩腹有涩肠止泻的作用，多用于治疗腹泻。30.下列穴位中，位于腘窝横纹中点的是（）A.足三里B.委中穴C.承山穴D.昆仑穴答案：B解析：委中穴为足太阳膀胱经穴位，位于腘窝横纹中点，是治疗腰腿痛的重要穴位，“腰背委中求”，推拿、点按该穴可有效缓解腰背部疼痛、下肢痿痹等症状。31.肩关节前脱位的典型体征是（）A.方肩畸形B.肩峰突出，肱骨内收C.肘关节活动受限D.腕部肿胀答案：A解析：肩关节前脱位时，肱骨头脱出关节盂，肩部失去正常圆润轮廓，出现方肩畸形，同时伴有关节囊空虚、杜加征阳性（患肢肘部贴近胸壁时手不能搭到对侧肩部）。32.下列手法中，常用于放松四肢肌肉，结束操作的是（）A.滚法B.抖法C.按法D.掐法答案：B解析：抖法操作时握住患者肢体远端，做小幅度、快速的上下抖动，可放松肌肉、松解关节粘连，常用于四肢操作的结束阶段，尤其是上肢和下肢肌肉放松。33.小儿囟门未闭合时，禁止使用的手法是（）A.揉太阳穴B.按揉百会穴C.摩囟门D.重按囟门部位答案：D解析：小儿囟门未闭合时，颅骨未完全骨化，缺乏保护，重按囟门可能损伤脑组织，因此禁止暴力按压囟门部位，轻揉、摩囟门属于常用小儿推拿手法，无不良影响。34.下列哪项是梨状肌综合征的主要临床表现（）A.腰痛伴活动受限B.臀部疼痛伴下肢坐骨神经放射痛C.大腿外侧疼痛伴麻木D.膝关节疼痛伴活动受限答案：B解析：梨状肌综合征因梨状肌炎症、痉挛压迫坐骨神经，主要表现为臀部深层疼痛，疼痛可沿坐骨神经向下放射至大腿后侧、小腿外侧和足部，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。35.推拿手法中，“均匀”的含义是（）A.手法力量保持不变B.手法操作速度保持不变C.手法动作有节律，速度、力量稳定，幅度一致D.手法作用部位保持不变答案：C解析：“均匀”是推拿手法基本要求之一，指手法操作时动作节律稳定，速度快慢一致，力量轻重均衡，幅度大小统一，避免忽快忽慢、时轻时重。36.下列哪种疾病推拿治疗时需要使用润滑剂（）A.急性腰扭伤B.肩关节周围炎C.小儿发热做推法操作D.腰椎间盘突出症答案：C解析：小儿皮肤娇嫩，做推法、擦法等摩擦类手法时，使用滑石粉、爽身粉等润滑剂可避免皮肤擦伤，同时增强手法的顺滑度，保证操作的连续性。37.颈椎旋转扳法的禁忌症是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.颈椎骨质增生明显伴椎动脉钙化D.颈椎小关节紊乱答案：C解析：颈椎骨质增生明显、椎动脉钙化的患者，旋转扳法可能导致骨质增生部位刺激椎动脉，或斑块脱落引发脑供血不足甚至脑卒中，属于禁忌症；其余选项为颈椎扳法的适应症。38.揉法操作时，着力部位与皮肤之间（）A.有明显摩擦B.没有摩擦，带动皮下组织运动C.可以滑动D.随操作频率快速移动答案：B解析：揉法操作时要求着力部位吸附于体表，与皮肤之间无相对摩擦，通过腕部和前臂的摆动带动皮下组织、肌肉一起做轻柔的环旋运动，避免皮肤摩擦导致不适。39.下列哪项是胸椎小关节紊乱的典型表现（）A.胸椎局部疼痛，深呼吸、咳嗽时加重B.胸痛伴心慌、胸闷C.上肢麻木D.背部疼痛伴下肢放射痛答案：A解析：胸椎小关节紊乱多因突然扭转、牵拉导致小关节错位，表现为错位节段胸椎局部明显疼痛，深呼吸、咳嗽、转身时因胸廓活动牵拉关节导致疼痛加重，一般无神经受压的放射痛表现。40.推拿治疗失眠的操作重点部位是（）A.腹部B.腰背部C.头面部D.四肢答案：C解析：失眠的推拿治疗以头面部操作为核心，通过按揉百会、太阳、神庭、印堂等穴位，配合推桥弓、扫散法等手法，可镇静安神、调节中枢神经功能，改善睡眠质量。41.下列属于复合类手法的是（）A.按揉法B.推法C.拿法D.拍法答案：A解析：复合类手法是两种或两种以上单一手法结合而成的手法，按揉法是按法和揉法的结合，操作时边按边揉，兼具按法的渗透力和揉法的柔和性；其余选项均为单一手法。42.骶髂关节半脱位的常见诱因不包括（）A.弯腰搬重物B.剧烈运动C.长期久坐D.妊娠后期答案：C解析：骶髂关节半脱位多因外力作用导致关节错位，诱因包括弯腰搬重物时姿势不当、剧烈运动扭转腰部、妊娠后期激素变化导致韧带松弛等，长期久坐一般不会引发急性骶髂关节半脱位。43.小儿推拿中，清肺经的操作方法是（）A.从无名指指尖推向指根B.从无名指指根推向指尖C.顺时针旋推无名指螺纹面D.逆时针旋推无名指螺纹面答案：B解析：小儿推拿中，肺经位于无名指螺纹面，清肺经为清泻手法，操作时从指根推向指尖，主治感冒、发热、咳嗽、气喘等肺系实热证；从指尖推向指根为补肺经，用于肺气虚证。44.下列哪项是腕管综合征的典型表现（）A.腕部桡侧疼痛B.手指麻木，以拇指、食指、中指为主，夜间加重C.手指屈伸受限伴弹响D.腕关节背伸时疼痛加重答案：B解析：腕管综合征因腕管内容积减小、压力增高压迫正中神经，表现为正中神经支配区域（拇指、食指、中指及环指桡侧半）麻木、疼痛，夜间或清晨症状明显，严重时可出现大鱼际萎缩。45.搓法操作时，双手用力应（）A.重而快B.轻而慢C.对称协调，快慢适中D.一侧用力大，一侧用力小答案：C解析：搓法操作时双手掌面夹住肢体，对称用力，做快速的上下往返搓动，同时缓慢移动，要求用力协调、均匀，避免用力过猛导致肢体疼痛。46.腰椎间盘突出症患者出现鞍区麻木、大小便功能障碍，提示压迫（）A.神经根B.脊髓C.马尾神经D.椎动脉答案：C解析：腰椎间盘突出巨大或中央型突出时，可压迫马尾神经，出现鞍区（会阴部）麻木、大小便功能障碍、性功能下降等表现，属于急症，需及时手术治疗，推拿为禁忌。47.下列手法中，刺激强度最大，常用于急救的是（）A.揉法B.掐法C.摩法D.推法答案：B解析：掐法用指甲重刺穴位，刺激强度大，具有开窍醒神的作用，常用于急救，如掐人中治疗晕厥、掐十宣治疗高热惊厥等，操作时注意力度适中，避免掐破皮肤。48.推拿治疗胃脘痛的常用穴位不包括（）A.中脘穴B.足三里穴C.内关穴D.环跳穴答案：D解析：环跳穴位于臀部，主治腰腿痛、下肢痿痹等病症，不属于胃脘痛常用穴位；中脘为胃之募穴，足三里为胃之下合穴，内关为八脉交会穴通于胃，均为治疗胃脘痛的常用穴位。49.正常腰椎的活动范围中，前屈可达（）A.30°B.60°C.90°D.120°答案：C解析：正常腰椎前屈活动度可达90°，即站立位弯腰时手指可触及地面，后伸30°，左右侧屈各30°，左右旋转各30°。50.下列哪项是膝关节骨性关节炎的典型X线表现（）A.关节间隙正常，骨质无明显改变B.关节间隙变窄，边缘骨质增生，软骨下骨硬化C.关节面破坏，骨质稀疏D.关节内游离体，关节脱位答案：B解析：膝关节骨性关节炎为退行性病变，X线典型表现为关节间隙变窄（软骨磨损变薄），关节边缘骨质增生形成骨赘，软骨下骨硬化、囊性变，一般无明显骨质破坏或脱位。51.拿法操作时，用力方式为（）A.用指甲掐捏B.用指腹捏提，由轻到重，柔和有力C.用掌根挤压D.用肘部按压答案：B解析：拿法用拇指和其余四指指腹相对用力，捏提一定部位或穴位，操作时由轻到重，力量柔和而有渗透力，避免用指甲掐捏导致局部疼痛或皮肤损伤。52.下列哪种情况可以进行推拿操作（）A.饱食后立即B.醉酒状态C.运动后肌肉酸痛D.妇女妊娠期腰骶部答案：C解析：运动后肌肉酸痛是推拿的适应症，通过手法放松肌肉、促进乳酸代谢，可有效缓解酸痛；饱食后立即推拿易引发胃肠道不适，醉酒状态下患者反应迟钝，推拿可能导致损伤，妊娠期腰骶部推拿易引发流产，均为禁忌。53.小儿推拿中，具有健脾和胃、消食导滞作用的穴位是（）A.天河水B.板门穴C.六腑穴D.三关穴答案：B解析：板门穴位于小儿手掌大鱼际平面，揉板门或推板门可健脾和胃、消食化滞，主治食积、腹胀、呕吐、腹泻等消化系统病症，是小儿推拿治疗脾胃病的常用穴位。54.下列哪项是神经根型颈椎病的阳性体征（）A.旋颈试验阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.挺腹试验阳性D.“4”字试验阳性答案：B解析：臂丛神经牵拉试验操作时患者颈部前屈，医生一手扶患者头部，一手握患者腕部，反向牵拉，出现上肢放射痛、麻木为阳性，提示神经根受压，是神经根型颈椎病的典型阳性体征；旋颈试验阳性提示椎动脉型颈椎病，挺腹试验阳性提示腰椎间盘突出症，“4”字试验阳性提示骶髂关节或髋关节病变。55.擦法操作时，产热最高的是（）A.掌擦法B.小鱼际擦法C.大鱼际擦法D.指擦法答案：B解析：小鱼际擦法接触面积小，压力大，操作时产热最高，渗透性最强，常用于腰背、下肢等肌肉丰厚部位，可温经散寒、活血通络；掌擦法接触面积大，产热温和，多用于胸腹部、腰背部；大鱼际擦法多用于四肢关节；指擦法多用于头面部、肋间。56.推拿治疗面瘫的最佳时机是（）A.发病后立即B.发病后1周C.发病后2周D.发病后1个月答案：B解析：面瘫发病1周内为急性期，面神经水肿明显，此时推拿力度过重可能加重水肿，发病后1周进入恢复期，是推拿治疗的最佳时机，通过面部穴位按揉、推拿可改善局部血液循环，促进面神经功能恢复。57.下列哪项是急性腰扭伤的常见病因（）A.长期弯腰工作B.腰部突然扭转或搬运重物时用力不当C.腰椎退行性改变D.腰部受凉答案：B解析：急性腰扭伤为腰部软组织急性损伤，多因突然扭转、弯腰搬运重物时姿势不当，导致腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织牵拉损伤，发病突然，疼痛剧烈。58.揉膻中穴的作用是（）A.健脾和胃B.宽胸理气、止咳化痰C.补肾壮阳D.平肝息风答案：B解析：膻中穴位于两乳头连线中点，为气会穴，揉膻中可宽胸理气、降逆化痰，主治咳嗽、气喘、胸闷、胸痛、呃逆等病症，是治疗心肺、胸膈疾病的常用穴位。59.下列手法中，常用于治疗手指、脚趾小关节僵硬的是（）A.滚法B.捻法C.搓法D.抖法答案：B解析：捻法用拇指和食指捏住手指或脚趾，做快速的捻搓动作，可疏通小关节经络、松解粘连、改善关节活动度，常用于治疗指、趾小关节扭伤、僵硬、麻木等病症。60.推拿治疗后患者出现局部皮肤疼痛、红肿，最可能的原因是（）A.手法力度过大或操作时间过长B.患者体质敏感C.正常反应D.患者原有疾病加重答案：A解析：推拿后局部皮肤疼痛、红肿多因手法操作时力度过大、时间过长，或摩擦类手法未使用介质导致皮肤损伤，不属于正常反应，调整手法力度、合理控制操作时间即可避免。二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.推拿手法的基本要求包括（）A.持久B.有力C.均匀D.柔和E.渗透答案：ABCDE解析：推拿手法的核心要求为“持久、有力、均匀、柔和、渗透”，五者相辅相成，持久保证作用时间，有力保证力度足够，均匀保证节律稳定，柔和避免蛮力损伤，渗透保证力量到达深层组织，共同达到治疗效果。2.下列属于摩擦类手法的是（）A.推法B.擦法C.摩法D.搓法E.抹法答案：ABCDE解析：摩擦类手法指通过着力部位与体表产生摩擦作用的手法，包括推法、擦法、摩法、搓法、抹法等，共同特点是操作时带动或不带动皮下组织，产生温热或舒缓的刺激。3.腰椎间盘突出症的临床表现包括（）A.腰痛伴下肢放射痛B.腰部活动受限C.直腿抬高试验阳性D.下肢感觉、肌力减退E.鞍区麻木，大小便障碍答案：ABCDE解析：腰椎间盘突出症因突出部位、压迫程度不同表现多样，典型表现为腰痛伴下肢放射痛，腰部各方向活动受限，直腿抬高试验及加强试验阳性，受压神经根支配区域感觉减退、肌力下降，中央型突出压迫马尾神经时可出现鞍区麻木、大小便功能障碍。4.小儿推拿的适应症包括（）A.小儿感冒、发热B.小儿腹泻、便秘C.小儿疳积、消化不良D.小儿佝偻病E.小儿先天性肌性斜颈答案：ABCDE解析：小儿推拿适应症广泛，涵盖呼吸系统（感冒、发热、咳嗽）、消化系统（腹泻、便秘、疳积、消化不良）、肌肉骨骼系统（先天性肌性斜颈、佝偻病、运动发育迟缓）等多种病症，且无药物副作用，适合小儿生理特点。5.推拿的作用原理包括（）A.调整脏腑功能B.疏通经络气血C.理筋整复，滑利关节D.增强机体抗病能力E.促进损伤组织修复答案：ABCDE解析：推拿的作用原理包括中医和现代医学两方面，中医层面可疏通经络、调整脏腑、扶正祛邪；现代医学层面可改善局部血液循环、促进损伤组织修复、松解粘连、调整关节错位、调节神经功能、提高机体免疫力。6.肩周炎的分期包括（）A.急性期B.粘连期C.缓解期D.后遗症期E.恢复期答案：ABC解析：肩周炎的自然病程分为三期：急性期（疼痛期）以肩关节疼痛为主，活动受限不明显；粘连期（冻结期）疼痛减轻，肩关节各方向活动明显受限；缓解期（恢复期）粘连逐渐松解，活动度逐渐恢复。7.下列属于推拿禁忌症的是（）A.急性传染病B.恶性肿瘤部位C.骨折、脱位未整复前D.皮肤溃疡、感染部位E.妇女月经期腹部答案：ABCDE解析：推拿禁忌症包括急性传染病、恶性肿瘤原发部位、骨折脱位未整复、皮肤破损感染、出血性疾病、严重心脑血管疾病、妊娠期腰骶部和腹部、月经期腹部等，避免操作导致病情加重或不良后果。8.颈椎病的分型包括（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.交感神经型颈椎病答案：ABCDE解析：颈椎病根据受累组织和临床表现不同，分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型五种，部分患者可同时存在多种类型表现，称为混合型颈椎病。9.推拿操作中常用的介质包括（）A.滑石粉B.冬青膏C.红花油D.爽身粉E.麻油答案：ABCDE解析：推拿介质根据功效不同分为多种，滑石粉、爽身粉润滑性好，多用于小儿推拿或夏季多汗时；冬青膏、红花油具有活血化瘀、温经散寒的作用，多用于伤科疾病、寒性病症；麻油滋润性好，多用于擦法、婴幼儿推拿。10.落枕的推拿治疗手法包括（）A.滚法放松颈部肌肉B.按揉风池、肩井、天宗等穴位C.颈椎被动活动D.颈椎斜扳法调整小关节E.拍法放松肩部答案：ABCDE解析：落枕推拿治疗以放松肌肉、松解痉挛、调整小关节为原则，先用法、按揉法放松颈部痉挛肌肉，点按相关穴位止痛，再做颈椎被动屈伸旋转活动，有小关节紊乱者用斜扳法调整，最后用拍法放松肩背部肌肉。11.下列穴位中，属于足三里穴主治病症的是（）A.胃痛、呕吐B.腹胀、腹泻C.下肢痿痹D.虚劳羸瘦E.失眠答案：ABCDE解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，主治消化系统病症（胃痛、呕吐、腹胀、腹泻）、下肢病症（痿痹、瘫痪）、虚劳性疾病，同时具有安神作用，可治疗失眠，是临床常用的保健穴位。12.踝关节扭伤的推拿治疗原则包括（）A.急性期（48小时内）冷敷，禁止推拿B.急性期后活血化瘀、消肿止痛C.恢复期松解粘连、恢复关节功能D.早期暴力手法消肿E.恢复期配合功能锻炼答案：ABCE解析：踝关节扭伤48小时内为出血急性期，应冷敷、制动，禁止推拿避免加重出血；急性期后可通过推拿促进瘀血吸收、消肿止痛；恢复期手法松解粘连，配合关节活动和功能锻炼，促进关节功能恢复，禁止早期暴力操作。13.推拿治疗高血压的常用头面部手法包括（）A.推桥弓B.按揉百会、太阳C.扫散法D.揉涌泉E.摩腹答案：ABC解析：高血压推拿治疗头面部操作包括推桥弓（两侧交替，每侧20-30次）、按揉百会、太阳、印堂等穴位、头颞部扫散法，可平肝潜阳、降低血压；揉涌泉为足部操作，摩腹为腹部操作，不属于头面部手法。14.下列属于摆动类手法的是（）A.滚法B.揉法C.一指禅推法D.擦法E.抖法答案：ABC解析：摆动类手法指以腕部摆动为核心的手法，包括滚法、揉法、一指禅推法，均通过前臂带动腕部做灵活摆动，产生柔和、渗透的刺激；擦法属于摩擦类，抖法属于振动类。15.慢性腰肌劳损的推拿治疗方法包括（）A.滚法放松腰部肌肉B.按揉肾俞、腰阳关、委中等穴位C.腰部弹拨法松解粘连D.腰部斜扳法调整小关节E.擦法温通经络答案：ABCDE解析：慢性腰肌劳损推拿治疗以放松肌肉、松解粘连、温经通络为原则，先用滚法、按揉法放松两侧腰部肌肉，点按相关穴位止痛，弹拨紧张的条索状组织松解粘连，有小关节紊乱者用斜扳法调整，最后用擦法直擦腰部两侧膀胱经，透热为度，改善局部血液循环。16.小儿捏脊法的功效包括（）A.调理脾胃B.增强免疫力C.消食导滞D.安神定惊E.退热解表答案：ABCDE解析：小儿捏脊法通过刺激脊柱两侧膀胱经穴位，可调整脏腑功能，具有调理脾胃、消食导滞、增强免疫力、安神定惊的作用，外感发热时操作也可起到退热解表的功效，是小儿保健和治疗的常用手法。17.肱骨外上髁炎的推拿治疗手法包括（）A.按揉肱骨外上髁部位B.前臂滚法放松肌肉C.前臂屈伸旋转被动活动D.点按曲池、手三里、合谷等穴位E.擦法局部透热答案：ABCDE解析：肱骨外上髁炎推拿以松解粘连、活血止痛为原则，先用法放松前臂伸肌群，点按相关穴位通络止痛，按揉肱骨外上髁痛点，做前臂屈伸旋转被动活动松解粘连，最后用擦法擦肱骨外上髁及前臂伸肌，透热为度，促进炎症吸收。18.下列属于推拿意外的是（）A.皮肤破损B.软组织损伤C.骨折、脱位D.晕厥E.脊髓损伤答案：ABCDE解析：推拿操作不当可引发各类意外，轻者包括皮肤破损、局部软组织疼痛肿胀，重者可导致骨折、脱位、晕厥，甚至颈椎、腰椎操作不当引发脊髓损伤，危及生命，因此操作时需严格掌握适应症和操作规范。19.膝关节骨性关节炎的推拿治疗作用包括（）A.改善局部血液循环B.减轻关节疼痛C.松解关节粘连D.改善关节活动度E.延缓关节退变答案：ABCDE解析：推拿治疗膝关节骨性关节炎可通过手法放松膝关节周围肌肉，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，松解关节周围粘连，改善关节屈伸活动度，延缓关节软骨退变，提高患者生活质量。20.推拿治疗中风后遗症的常用手法包括（）A.滚法放松患肢肌肉B.按揉穴位通络止痛C.关节被动活动改善活动度D.捻法活动手指小关节E.抖法、搓法放松肢体答案：ABCDE解析：中风后遗症推拿治疗以改善肢体功能、预防肌肉萎缩、促进康复为原则，先用滚法、按揉法放松偏瘫侧肢体肌肉，点按相关穴位疏通经络，做各关节被动屈伸旋转活动，防止关节粘连僵硬，用捻法活动手指、脚趾小关节，最后用搓法、抖法放松肢体，改善血液循环。三、判断题（共20题，每题1分，共20分）1.推拿手法的“有力”就是指手法力量越大越好。（）答案：×解析：“有力”是指手法具有足够的力量，但需根据患者的体质、病情、部位调整力度，并非越大越好，力量过大易导致组织损伤，要做到“轻而不浮，重而不滞”。2.小儿推拿中，推三关性温热，可用于治疗一切虚寒病证。（）答案：√解析：推三关为小儿推拿温热手法，具有温阳散寒、补气养血的功效，主治畏寒怕冷、四肢发凉、腹泻、感冒风寒等虚寒性疾病，实证、热证患儿禁用。3.腰椎间盘突出症患者都适合用推拿治疗。（）答案：×解析：中央型腰椎间盘突出症伴马尾神经受压、椎间盘突出钙化、巨大突出压迫脊髓的患者，推拿治疗可能加重病情，属于禁忌症，需根据突出类型、程度判断是否适合推拿。4.肩周炎患者需要加强肩关节功能锻炼，避免粘连加重。（）答案：√解析：肩周炎患者在疼痛允许的情况下，应主动进行肩关节外展、外旋、后伸等方向的功能锻炼，如爬墙、甩肩等，可防止粘连进一步加重，促进关节功能恢复。5.擦法操作时，不需要使用介质，直接在皮肤表面操作即可。（）答案：×解析：擦法操作时必须使用介质，一方面润滑皮肤，避免摩擦导致皮肤破损，另一方面介质中的药物成分可随热量渗透到组织中，增强治疗效果。6.落枕多为急性发病，一般不需要特殊治疗，1周左右可自行恢复，推拿可缩短病程。（）答案：√解析：落枕具有自限性，轻症患者1周左右可自行缓解，推拿通过放松肌肉、调整小关节，可明显减轻疼痛、缩短病程，一般1-3次治疗即可痊愈。7.椎动脉型颈椎病患者做颈椎旋转扳法时，速度要快，力度要大，才能达到治疗效果。（）答案：×解析：椎动脉型颈椎病患者做颈椎扳法时需非常谨慎，操作时要稳、准、轻，避免快速、大幅度旋转，防止刺激椎动脉导致眩晕、猝倒等意外，严重椎动脉狭窄、钙化者禁用扳法。8.推拿治疗便秘时，腹部摩腹应按照逆时针方向操作。（）答案：×解析：便秘治疗时腹部摩腹应顺时针操作，与肠道蠕动方向一致，促进肠道内容物运行，达到通便效果；逆时针摩腹有止泻作用，用于腹泻治疗。9.小儿囟门未闭合时，禁止做任何头部推拿操作。（）答案：×解析：小儿囟门未闭合时，禁止暴力按压囟门部位，但轻柔的按揉头部其他穴位、摩囟门等操作是安全的，可用于治疗小儿感冒、惊风等病症。10.急性腰扭伤患者应立即进行推拿，快速缓解疼痛。（）答案：×解析：急性腰扭伤48小时内为软组织出血水肿期，推拿力度过重可能加重出血和肿胀，应先卧床休息，冷敷，48小时后再进行推拿治疗，促进瘀血吸收，缓解疼痛。11.拿法操作时，用拇指和其余四指的指甲相对用力捏提。（）答案：×解析：拿法操作时要用拇指和其余四指的指腹相对用力捏提，避免用指甲掐捏，防止损伤皮肤和造成患者疼痛。12.梨状肌综合征患者直腿抬高试验在60°以内疼痛明显，超过60°后疼痛反而减轻。（）答案：√解析：梨状肌综合征直腿抬高试验的特点为：抬高60°以内时，梨状肌被拉长紧张，压迫坐骨神经，疼痛明显；超过60°后，梨状肌不再被继续拉长，疼痛反而减轻，可与腰椎间盘突出症的直腿抬高试验随角度增大疼痛加重相鉴别。13.推拿可以调整人体阴阳平衡，因此既可治疗实证，也可治疗虚证。（）答案：√解析：推拿通过手法的补泻（如轻揉为补、重按为泻，顺经为补、逆经为泻等）调整脏腑功能，平衡阴阳，虚证用补法，实证用泻法，适应症涵盖虚实各类病症。14.肩关节周围炎患者疼痛严重时，应避免活动肩关节，防止疼痛加重。（）答案：×解析：肩周炎患者即使疼痛明显，也应在可耐受范围内进行适度的肩关节活动，避免长期制动导致关节粘连加重，疼痛剧烈时可减少活动幅度，但不能完全停止活动。15.腕管综合征患者推拿治疗时，应重点按揉腕管部位，力度越大越好。（）答案：×解析：腕管综合征是腕管内压力增高压迫正中神经，推拿时按揉腕管部位力度应轻柔，避免过重按压导致腕管内压力进一步增高，加重神经压迫症状。16.小儿推拿操作的顺序一般是先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。（）答案：√解析：小儿推拿操作顺序遵循从上到下、从前往后的原则，先头面部，再上肢、胸腹、腰背，最后下肢，操作过程中注意安抚患儿情绪，避免哭闹影响操作。17.骶髂关节半脱位患者“4”字试验为阳性。（）答案：√解析：“4”字试验操作时患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋，外踝放在对侧膝部，医生按压患侧膝部，出现骶髂关节部位疼痛为阳性，提示骶髂关节病变，包括骶髂关节半脱位、炎症等。18.振法操作时，着力部位要随振动频率不断移动，扩大作用范围。（）答案：×解析：振法操作时着力部位要固定于治疗部位，不移动，通过肌肉的静止性收缩产生持续的高频振动，使力量渗透到深层组织，移动会导致力度分散，影响治疗效果。19.推拿治疗痛经时，应在月经来潮后开始操作，效果最佳。（）答案：×解析：推拿治疗痛经最佳时间为月经来潮前1周，可提前疏通气血，改善盆腔血液循环，缓解子宫痉挛，经期操作易导致月经量增多，一般不建议在经期进行腹部操作。20.正常膝关节的生理活动范围中，屈曲可达120°-150°。（）答案：√解析：正常膝关节伸直为0°，屈曲可达120°-150°，可满足下蹲、跑跳等日常活动需求，膝关节骨性关节炎、韧带损伤等疾病可导致屈曲活动受限。四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述滚法的操作要领和临床应用。答案：滚法的操作要领为：①姿势：沉肩、垂肘，肘关节屈曲120°-140°，腕部放松，手指自然弯曲，手背尺侧附着于治疗部位；②动作：以肘部为支点，前臂主动摆动，带动腕关节做屈伸和前臂旋转的复合运动，使手背尺侧在治疗部位上持续不断地来回滚动；③要求：操作时肩背放松，肘关节贴近胸壁，滚动幅度控制在120°左右（前滚屈腕80°，回滚伸腕40°），频率为120-160次/分钟，手法要均匀、柔和、有力、持久，压力、速度、幅度保持稳定，避免手背拍打皮肤或与皮肤产生摩擦。临床应用：滚法接触面积大，刺激量适中，适用于颈肩腰背部、四肢等肌肉丰厚部位，常用于治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、关节功能障碍、肌肉拉伤等疾病，具有放松肌肉、疏通经络、活血化瘀、松解粘连、改善关节活动度的作用。2.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗方法。答案：腰椎间盘突出症推拿治疗需在排除禁忌症的前提下进行，具体操作如下：（1）准备阶段：患者取俯卧位，医生站于患侧，用滚法、按揉法沿腰部两侧膀胱经、患侧下肢后侧和外侧操作5-10分钟，充分放松腰部及下肢肌肉，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。（2）点穴止痛：用拇指按揉肾俞、腰阳关、大肠俞、环跳、承扶、委中、承山、阳陵泉等穴位，每穴30秒，以酸胀为度，达到通络止痛的目的。（3）松解粘连：用弹拨法在腰部压痛明显、有条索状硬结的部位操作，力度适中，松解局部粘连的筋膜和肌肉，改善组织张力。（4）牵引按压：有条件者可先行腰椎牵引，增大椎间隙，减轻椎间盘压力；牵引后患者俯卧，医生双手重叠按压腰部突出节段，做有节律的向下按压，幅度适中，促进突出物回纳或移位，减轻神经根受压。（5）腰椎扳法：患者取侧卧位，患侧在上，下肢屈曲，健侧下肢伸直，医生一手按患者肩前部，一手按患者臀部，反向用力使腰椎旋转，听到“咔哒”声即完成操作，调整腰椎小关节紊乱，改变突出物与神经根的位置关系，缓解压迫；也可根据病情选择坐位旋转扳法。（6）整理放松：患者俯卧位，用擦法直擦腰部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度，最后用拍法叩击腰背部和下肢，放松肌肉，温通经络。治疗后患者需卧床休息，避免弯腰搬重物，注意腰部保暖，配合腰背肌功能锻炼，增强腰椎稳定性。3.简述小儿推拿的特点和注意事项。答案：小儿推拿的特点包括：①适应证广，疗效显著：可用于治疗小儿呼吸、消化、神经、肌肉骨骼等多系统疾病，如感冒、发热、腹泻、便秘、疳积、斜颈、脑瘫等，对功能性疾病疗效尤为突出；②无副作用，安全易接受：操作手法轻柔，无需服药、打针，避免了药物的不良反应，患儿容易配合；③操作简便，经济实惠：无需特殊设备，可居家操作，适合日常保健和疾病防治；④强调辨证施治：根据小儿年龄、体质、病情不同，选择不同的穴位和手法补泻，针对性强。注意事项包括：①操作前修剪指甲，取下首饰，清洁双手，冬季保持手部温暖，避免刺激患儿；②根据操作部位和病情选择合适的介质，如滑石粉、爽身粉、冬青膏等，防止皮肤损伤；③操作顺序一般为先头面、次上肢、再胸腹腰背、最后下肢，先轻手法后重手法，避免患儿哭闹影响操作；④操作时间根据患儿年龄和病情确定，一般每次15-30分钟，每日或隔日1次；⑤严格掌握禁忌症，急性传染病、恶性肿瘤、皮肤破损、出血性疾病、严重先天性疾病等禁止推拿；⑥小儿囟门未闭时禁止暴力按压头部，骨骼未发育成熟，避免使用暴力扳法、重按法；⑦操作过程中密切观察患儿反应，如出现哭闹、面色苍白、恶心等不适，立即停止操作，查找原因并处理；⑧推拿后注意避风保暖，2小时内不宜洗澡，避免受凉。4.简述推拿手法的补泻原则。答案：推拿手法的补泻是根据中医“虚则补之，实则泻之”的治疗原则，通过手法的力度、频率、方向、时间、操作部位等不同，达到补虚泻实、调整阴阳的目的，具体原则如下：（1）力度：轻揉、缓和、刺激量小的手法为补法，适合虚证；重着、刚劲、刺激量大的手法为泻法，适合实证。（2）频率：操作频率慢的手法为补法，频率快的手法为泻法，如摩法慢摩为补，快摩为泻。（3）方向：①经络方向：顺经络循行方向操作为补法，逆经络循行方向操作为泻法，如推三关沿前臂桡侧从腕到肘（顺手阳明大肠经）为补，退六腑沿前臂尺侧从肘到腕（逆手太阳小肠经）为泻；②腹部操作：顺时针摩腹为泻法，促进肠道蠕动，治疗便秘；逆时针摩腹为补法，涩肠