养老护理员模考试题及答案

养老护理员模考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项的字母填入括号内）1.老年人每日推荐饮水量应不少于（）A.500ml  B.1000ml  C.1500ml  D.2000ml答案：C2.为卧床老人更换床单时，下列操作错误的是（）A.先移枕再翻身  B.将污染床单向内卷  C.扫净褥垫渣屑  D.先铺好一侧再翻身答案：A3.下列哪项不是老年人跌倒的内在危险因素（）A.视力下降  B.地面湿滑  C.体位性低血压  D.肌少症答案：B4.为老人进行口腔护理时，棉球每次擦拭时间不宜少于（）A.5秒  B.10秒  C.15秒  D.20秒答案：C5.长期卧床老人最易发生压疮的部位是（）A.枕部  B.肩胛部  C.骶尾部  D.足跟部答案：C6.老年人用药“五种药物原则”是指（）A.同时用药不超过5种  B.每日用药不超过5次  C.每疗程不超过5天  D.每次剂量不超过5mg答案：A7.为鼻饲老人灌注流质前，应首先验证胃管在胃内的最佳方法是（）A.听气过水声  B.抽吸胃液  C.观察气泡  D.测pH值答案：B8.老年人便秘时，下列护理措施不当的是（）A.增加膳食纤维  B.每日定时排便  C.长期用刺激性泻药  D.适量运动答案：C9.下列哪项不是阿尔茨海默病早期的核心症状（）A.记忆减退  B.时间定向障碍  C.人格改变  D.失语答案：D10.为老人测量腋温时，体温计应放置（）A.2分钟  B.3分钟  C.5分钟  D.10分钟答案：D11.老年人安静状态下脉率正常范围为（）A.50～60次/分  B.60～100次/分  C.100～120次/分  D.120～140次/分答案：B12.下列哪种食物最适合吞咽功能轻度障碍的老人（）A.稀粥  B.蛋羹  C.坚果  D.饼干答案：B13.为老人进行胰岛素注射时，针头与皮肤呈（）A.15°  B.30°  C.45°  D.90°答案：D14.老年人每日钙推荐摄入量为（）A.400mg  B.600mg  C.800mg  D.1000mg答案：D15.下列哪项不是老年抑郁的常见表现（）A.情绪低落  B.体重增加  C.早醒  D.自我评价降低答案：B16.为老人进行湿热敷时，水温应控制在（）A.32～34℃  B.40～45℃  C.50～55℃  D.60～65℃答案：B17.老年人使用助行器时，步行顺序正确的是（）A.助行器→患足→健足  B.助行器→健足→患足  C.健足→助行器→患足  D.患足→助行器→健足答案：A18.下列哪项不是压疮Ⅲ期的临床表现（）A.全层皮肤缺损  B.可见皮下脂肪  C.可见骨外露  D.可见筋膜答案：C19.老年人每日蛋白质推荐摄入量为每公斤体重（）A.0.6g  B.0.8g  C.1.0g  D.1.2g答案：D20.为老人进行床上擦浴时，室温应保持在（）A.18～20℃  B.20～22℃  C.22～24℃  D.24～26℃答案：D21.下列哪项不是老年糖尿病急性并发症（）A.酮症酸中毒  B.高渗高血糖状态  C.低血糖  D.糖尿病足答案：D22.老年人使用轮椅下坡时，护理员应（）A.倒退下行  B.正向推行  C.侧向推行  D.抬起前轮答案：A23.下列哪项不是老年帕金森病的典型表现（）A.静止性震颤  B.肌强直  C.慌张步态  D.感觉过敏答案：D24.为老人进行导尿前，会阴消毒顺序为（）A.自上而下、由内向外  B.自上而下、由外向内  C.自下而上、由内向外  D.自下而上、由外向内答案：A25.老年人每日膳食纤维推荐摄入量为（）A.10g  B.15g  C.20g  D.25g答案：D26.下列哪项不是老年慢性阻塞性肺疾病护理重点（）A.持续高流量吸氧  B.呼吸功能锻炼  C.营养支持  D.预防感染答案：A27.老年人使用热水袋时，水温不宜超过（）A.40℃  B.45℃  C.50℃  D.60℃答案：C28.为老人进行心肺复苏时，按压与人工呼吸比例为（）A.15:1  B.15:2  C.30:1  D.30:2答案：D29.老年人最常见的贫血类型是（）A.缺铁性贫血  B.巨幼细胞贫血  C.溶血性贫血  D.再生障碍性贫血答案：A30.下列哪项不是老年临终关怀的核心原则（）A.延长生命  B.缓解痛苦  C.尊重意愿  D.维护尊严答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，请将所有正确选项的字母填入括号内，漏选、错选均不得分）31.下列哪些属于老年人吞咽功能评估内容（）A.反复唾液吞咽试验  B.洼田饮水试验  C.指脉氧监测  D.咀嚼效率测定  E.语音清晰度答案：ABD32.预防压疮的护理措施包括（）A.定时翻身  B.使用气垫床  C.骨突处按摩  D.保持皮肤干燥  E.高蛋白饮食答案：ABDE33.老年人常见药物不良反应有（）A.直立性低血压  B.消化道出血  C.低血糖  D.耳毒性  E.过敏反应答案：ABCDE34.下列哪些属于老年综合评估（CGA）核心维度（）A.躯体功能  B.认知功能  C.情绪状态  D.社会支持  E.居住环境答案：ABCD35.为老人进行吸痰操作时，下列做法正确的是（）A.动作轻柔  B.每次吸痰≤15秒  C.先吸口咽再吸气道  D.严格无菌  E.吸痰前后给纯氧答案：ABDE36.老年人运动处方应包含（）A.运动类型  B.运动强度  C.运动频率  D.运动时间  E.注意事项答案：ABCDE37.下列哪些属于老年期常见精神行为症状（BPSD）（）A.幻觉  B.妄想  C.游走  D.攻击行为  E.情感淡漠答案：ABCD38.老年人营养不良的客观指标有（）A.体重指数<18.5  B.血清白蛋白<35g/L  C.淋巴细胞计数<1.2×10⁹/L  D.小腿围<31cm  E.饮食摄入不足答案：ABCD39.下列哪些属于老年糖尿病足Wagner分级Ⅲ级表现（）A.浅表溃疡  B.深部溃疡  C.肌腱暴露  D.骨暴露  E.坏疽答案：BC40.老年临终关怀疼痛控制的三阶梯原则包括（）A.按阶梯给药  B.口服首选  C.按时给药  D.个体化剂量  E.注意细节答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人每日推荐食盐摄入量不超过________克。答案：642.压疮危险因素评估常用________量表，总分________分以下为高风险。答案：Braden，1243.老年人跌倒后髋部骨折最常见部位为________。答案：股骨颈44.鼻饲流质每次灌注量不宜超过________ml，间隔时间不少于________小时。答案：200，245.老年人空腹血糖正常值为________mmol/L，餐后2小时血糖应低于________mmol/L。答案：3.9～6.1，7.846.老年帕金森病最常见的首发症状是________。答案：静止性震颤47.老年人每日维生素D推荐摄入量为________IU。答案：80048.老年综合评估简称________，其核心目标是________。答案：CGA，提高生活质量49.老年人使用抗凝药物华法林时，需定期监测________指标，目标INR范围为________。答案：INR，2.0～3.050.老年临终关怀中，家属悲伤情绪分为________、________、恢复期三阶段。答案：震惊期，思念期四、简答题（每题6分，共30分）51.简述老年人吞咽障碍的护理要点。答案：（1）评估：采用洼田饮水试验、反复唾液吞咽试验筛查风险；（2）体位：取30～90°半坐位，头略前倾；（3）食物：选择糊状、不易松散、均质食物，避免干硬、黏滞；（4）速度：小口分次，每口≤5ml，确认吞咽完全再进下一口；（5）清洁：餐后立即口腔护理，清除残留；（6）监测：记录呛咳次数、指脉氧变化，发现误吸立即侧卧、清理气道并报告医生；（7）训练：进行舌肌、咽肌及声门闭合康复训练；（8）教育：指导家属识别误吸征象，掌握海姆立克急救法。52.简述预防老年人跌倒的环境干预措施。答案：（1）照明：走廊、卫生间安装夜灯，开关置于床头；（2）地面：保持干燥防滑，地毯背面加防滑垫，取消小地毯；（3）通道：宽度≥80cm，移除门槛、杂物；（4）家具：床、椅高度45～50cm，带扶手，椅子配防滑垫；（5）卫生间：安装L型扶手，坐便器高度≥40cm，淋浴区放防滑垫；（6）呼叫系统：床头、卫生间设紧急呼叫铃；（7）辅助工具：拐杖、助行器高度适宜，橡胶垫完好；（8）标识：楼梯台阶贴防滑条及颜色对比带；（9）药物管理：减少致跌倒药物种类与剂量；（10）定期巡检：护理员每班检查环境并记录。53.简述老年压疮Ⅳ期的临床表现及护理原则。答案：临床表现：全层皮肤缺损伴广泛组织坏死，可见肌肉、骨骼、肌腱；创面边缘潜行，渗出多，易感染，有窦道或瘘管。护理原则：（1）清创：根据医嘱行外科、自溶或生物清创；（2）控制感染：取分泌物培养，按医嘱使用抗菌敷料或全身抗生素；（3）渗液管理：选用高吸收性敷料（藻酸盐、泡沫），保持湿润平衡；（4）减压：使用气垫床，每2小时翻身一次，30°侧卧；（5）营养：蛋白质1.5g/kg·d，能量30～35kcal/kg·d，补维生素C、锌；（6）疼痛控制：评估后按阶梯给药；（7）心理支持：减轻焦虑，鼓励配合；（8）记录：每日拍照、测量创面面积，动态评估。54.简述老年糖尿病低血糖的识别与现场处理流程。答案：识别：血糖≤3.9mmol/L，伴出汗、心悸、手抖、饥饿、意识模糊甚至昏迷。处理：（1）意识清醒：立即口服15～20g快速糖（葡萄糖片、含糖饮料200ml）；（2）15分钟后复测血糖，仍≤3.9mmol/L再服一次；（3）血糖>3.9mmol/L后，给予含淀粉食物（面包、饼干）维持；（4）意识障碍：立即侧卧，呼叫医生，静脉推注50%葡萄糖液20～40ml；（5）监测：每15分钟测血糖一次，记录症状缓解时间；（6）病因：查明降糖药、进食、运动原因，报告医生调整方案；（7）教育：事后24h内再次宣教，指导随身携带糖块及急救卡。55.简述老年临终关怀中“四道人生”的内容及护理要点。答案：“四道人生”：道谢、道歉、道爱、道别。护理要点：（1）道谢：协助老人向家属表达感谢，护理员记录心愿，营造温馨氛围；（2）道歉：引导老人或家属说出遗憾，安排宗教或心理师辅导，促进和解；（3）道爱：鼓励家属、朋友用拥抱、握手、语言表达爱意，播放老人喜爱音乐；（4）道别：在老人清醒时安排告别仪式，如翻看相册、书写遗书、录制视频；（5）环境：提供私密空间，减少干扰，允许宠物、儿童探视；（6）记录：将“四道”内容记入病历，供团队持续跟进；（7）家属：事后提供哀伤辅导，电话随访3个月。五、应用题（共50分）56.计算分析题（12分）李爷爷，80岁，体重60kg，长期卧床，Braden评分10分，骶尾部有6cm×8cmⅢ期压疮，渗出量中等。营养师制定高蛋白高热量食谱。（1）按30kcal/kg·d计算每日所需能量；（2）按1.5g/kg·d计算每日所需蛋白质；（3）若采用整蛋白型肠内营养液（1kcal/ml，蛋白质4g/100ml），计算每日需要多少毫升可满足能量与蛋白质需求；（4）评估该方案是否可行，并提出一条改进建议。答案：（1）能量：60×30=1800kcal；（2）蛋白质：60×1.5=90g；（3）设需要xml，则能量：x×1=1800kcal；蛋白质：x×0.04=90g→x=2250ml；（4）2250ml分5次鼻饲，每次450ml，超过胃潴留标准（≤200ml/次），方案不可行；改进：改用高能量密度1.5kcal/ml、高蛋白7.5g/100ml配方，需1200ml即可满足1800kcal与90g蛋白，每次240ml，5次完成。57.案例分析题（18分）王奶奶，85岁，阿尔茨海默病10年，近1周夜间游走、喊叫，白天嗜睡。家属夜间疲劳，申请增加镇静药。查体：T36.5℃，P78次/分，R18次/分，BP135/80mmHg，体重45kg，MMSE5分，双下肢肌力4级，Braden12分，睡眠记录显示夜间觉醒5次，每次持续30分钟。问题：（1）列出3个主要护理诊断；（2）给出5条非药物管理措施；（3）写出与医生沟通调整药物的要点；（4）制定一份24小时作息表（用表格形式）。答案：（1）护理诊断：①睡眠型态紊乱与夜间游走有关；②有跌倒危险与认知障碍、夜间游走有关；③照顾者角色紧张与夜间照护负担过重有关。（2）非药物管理：①日间安排2次各30分钟日光浴，促进昼夜节律；②上午、下午各一次步行训练，总量≥6000步；③17:00后限制液体摄入，减少夜尿；④20:00后关闭大灯，使用暖色小夜灯；⑤夜间听到喊叫先轻声安抚5分钟，无效再给予音乐干预，避免立即用药。（3）沟通要点：①汇报目前非药物干预效果：觉醒次数由7次降至5次；②建议先减少睡前镇静药剂量50%，观察3天；③若仍无效，再考虑小剂量非典型抗精神病药，并监测心电图、血压；④请医生开具褪黑素缓释片2mgqn试用；⑤约定每周三电话随访，记录睡眠日志。（4）24小时作息表：时间  活动06:30  起床、如厕、温水擦脸07:00  早餐（鸡蛋羹+小米粥）07:30  日光浴20分钟08:00  认知训练（拼图15分钟）09:00  步行20分钟10:00  上午茶+水果泥10:30  休息（听戏曲）11:30  午餐（肉末豆腐+软饭）12:00  午休1.5小时13:30  如厕、洗手14:00  手工活动（折纸）15:00  步行20分钟15:30  下午茶+酸奶16:00  音乐疗法17:30  晚餐（鱼肉羹+烂面条）18:30  温水泡脚10分钟19:00  家属陪伴聊天20:00  关闭大灯，暖色夜灯20:30  入睡02:00  如觉醒，轻拍安抚5分钟06:30  次日循环58.综合技能题（20分）场景：养老院活动室，张爷爷，78岁，脑梗死后左侧肢体偏瘫3月，