输血查对制度的试题及答案

输血查对制度的试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.输血前“三查八对”中，“三查”不包括下列哪一项（）A.查血袋标签B.查血液有效期C.查交叉配血报告单D.查患者住院号答案：D2.取血人员与输血科人员共同核对时，首要核对的项目是（）A.血液种类B.交叉配血结果C.患者姓名、性别、年龄D.血袋批号答案：C3.关于床旁双人核对，下列说法正确的是（）A.可由一名护士与护工完成B.必须由两名注册护士完成C.医生与护士各一人即可D.实习护士与护士长可完成答案：B4.输血前发现血袋破损、渗血，正确的处理是（）A.立即用无菌纱布包裹后继续输注B.报输血科更换，严禁自行输注C.在病历记录破损情况后继续输注D.报院感科备案后继续输注答案：B5.输血开始15分钟内，护士应（）A.每5分钟巡视一次，观察有无输血反应B.每30分钟测一次体温C.离开病房准备下一袋血D.记录输注量即可答案：A6.下列哪项不属于“八对”内容（）A.对姓名B.对住院号C.对血型D.对输血史答案：D7.输血科发血后，血液在病区常温下放置时间不应超过（）A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B8.输血反应最严重且需立即抢救的类型是（）A.过敏反应B.细菌污染反应C.急性溶血性输血反应D.循环超负荷答案：C9.输血结束后，空血袋应（）A.立即丢弃于医疗废物桶B.送回输血科至少保存1天C.置于4℃冰箱保存24小时后丢弃D.按感染性废物就地销毁答案：B10.新生儿换血治疗时，核对重点应增加（）A.母亲血型抗体筛查结果B.父亲血型C.新生儿足跟血筛查结果D.新生儿听力筛查结果答案：A11.输血前需患者或家属签署的文件是（）A.《输血治疗同意书》B.《手术知情同意书》C.《麻醉知情同意书》D.《病危通知书》答案：A12.下列哪项不是输血查对记录单必须记录的内容（）A.血袋编号B.输血起止时间C.输血反应表现D.输血收费项目答案：D13.输血前两名核对者必须在何处签字确认（）A.医嘱单B.输血查对记录单C.护理记录单D.体温单答案：B14.输血过程中发现患者寒战、腰背痛，首要措施是（）A.减慢滴速B.立即停止输血，更换输液器C.给予地塞米松D.报告护士长答案：B15.输注血小板时，下列哪项正确（）A.使用普通输液器B.可以加入5%葡萄糖冲管C.以患者能耐受的最快速度输注D.输注前需常规给予抗过敏药答案：C16.输血前需将血袋轻轻颠倒混匀，其目的是（）A.防止血袋破裂B.使红细胞与血浆充分混匀C.降低血液黏稠度D.减少血小板聚集答案：B17.下列哪项不是输血查对制度的目的（）A.保证用血安全B.降低输血反应C.提高输血速度D.防止输错血答案：C18.输血科发血时，下列哪项不符合“先进先出”原则（）A.先发保存期短的血B.先发同型最早入库血C.先发稀有血型最早入库血D.先发医生指定血袋答案：D19.术中输血，巡回护士与麻醉医生核对无误后，应记录于（）A.手术安全核查表B.麻醉记录单C.手术护理记录单D.以上均须记录答案：D20.输血前两名护士在床旁核对，发现患者腕带信息与申请单不符，应（）A.以申请单为准B.以腕带为准C.重新核实身份，无误后方可输血D.让家属确认答案：C21.输血过程中，每袋血输注时间不应超过（）A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：C22.输血前需询问患者既往输血史，其目的是（）A.评估血管条件B.判断是否需要预充钙剂C.评估输血反应风险D.计算所需血量答案：C23.输血完毕后，空血袋送回输血科前，下列哪项必须完成（）A.用75%酒精擦拭血袋表面B.将输血器与血袋分离C.将输血查对记录单复印件贴于血袋D.用双层黄色医疗垃圾袋密封答案：C24.输血前需常规测量患者生命体征，主要目的是（）A.作为输血后对比基线B.评估是否发热，排除输血禁忌C.计算体液平衡D.填写护理记录单答案：B25.输血过程中，下列哪项操作会增加细菌污染风险（）A.使用密闭输血器B.中途断开输血器加药C.4℃保存血液D.输注前30分钟取血答案：B26.输血反应报告需在多长时间内上报输血科（）A.立即B.2小时C.6小时D.24小时答案：A27.输血前两名核对者必须使用的识别工具是（）A.病历号B.腕带扫描枪C.患者自述姓名D.床头卡答案：B28.输血过程中，下列哪项不属于护士观察重点（）A.穿刺点渗血B.患者主诉C.尿量及尿色D.血袋批号答案：D29.输血前发现交叉配血试验结果未出，应（）A.先输注O型血B.等待结果，严禁发血C.医生签字后可发血D.报医务科备案后发血答案：B30.输血查对制度的核心环节是（）A.输血科发血B.床旁双人核对C.输血后观察D.输血反应上报答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于输血“八对”内容（）A.姓名B.床号C.血型D.血量E.血液种类答案：ABCDE32.输血前需核对的患者身份信息包括（）A.姓名B.性别C.年龄D.住院号E.腕带扫描码答案：ABCDE33.输血过程中出现急性溶血反应，护士应立即（）A.停止输血B.更换输液器C.保留余血D.采集患者抗凝血标本E.报告医生答案：ABCDE34.输血科发血时，取血人员需核对（）A.血袋标签B.交叉配血报告单C.输血申请单D.患者腕带E.血液外观答案：ABCE35.输血前需评估患者的（）A.体温B.过敏史C.心功能D.既往输血反应史E.凝血功能答案：ABCDE36.输血完毕后，护士应（）A.记录输注起止时间B.观察患者30分钟C.将空血袋送回输血科D.在输血查对记录单签字E.立即拔除静脉通路答案：ABCD37.输血过程中禁止的操作包括（）A.向血袋内加入药物B.使用非专用输血器C.加温血液至40℃D.连续输注不同供血者血液时未冲管E.自行调节滴速至120滴/分答案：ABCDE38.下列哪些情况需重新交叉配血（）A.输血超过24小时B.更换供血者C.患者转科D.患者术中大量用血后再次输血E.血液出库后未输注退回输血科答案：ABD39.输血反应报告单需填写（）A.反应发生时间B.症状体征C.处理措施D.输血量E.血袋编号答案：ABCDE40.输血查对记录单保存期限（）A.1年B.2年C.3年D.5年E.10年答案：E三、填空题（每空1分，共30分）41.输血查对制度中“三查”指查血液有效期、查血液质量、查________。答案：输血装置是否完好42.输血前两名护士在床旁核对时，应让患者或家属口述________，以确认身份。答案：姓名及出生年月43.输血过程中，每袋血输注时间不得超过________小时。答案：444.输血反应分为急性反应和________反应。答案：迟发性45.输血前需常规测量患者________、脉搏、呼吸、血压。答案：体温46.输血科发血后，血液在病区常温下放置超过________分钟应退回输血科。答案：3047.输血器应每________小时更换一次，或每输完一袋血更换。答案：448.输血完毕，空血袋应在________℃保存24小时后按医疗废物处理。答案：449.输血过程中，患者出现皮肤潮红、胸闷，首先考虑为________反应。答案：过敏50.输血前两名核对者必须在________上双签名。答案：输血查对记录单51.输血过程中，尿量少于________ml/h应警惕肾功能损害。答案：3052.输血前需核对ABO血型及________血型。答案：RhD53.输血过程中，血液内不得随意加入任何________。答案：药物54.输血过程中，滴速应先慢后快，开始________分钟内速度不超过20滴/分。答案：1555.输血反应上报应在________小时内完成网络直报。答案：256.输血前需确认患者已签署________。答案：输血治疗同意书57.输血过程中，护士应每________分钟巡视一次。答案：3058.输血过程中，出现寒战、高热，应立即停止输血并更换________。答案：输液器59.输血完毕后，护士应继续观察患者至少________分钟。答案：3060.输血查对制度的核心是防止________。答案：输错血61.输血过程中，血液温度应保持在________℃左右，禁止加温超过37℃。答案：室温62.输血前需检查血袋有无________、溶血、凝块。答案：破损63.输血过程中，患者出现酱油色尿，提示可能为________反应。答案：溶血64.输血过程中，连续输注不同供血者血液时，应用________冲管。答案：生理盐水65.输血过程中，患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，提示________。答案：循环超负荷66.输血前需核对血液________，确保未过期。答案：有效期67.输血过程中，护士应记录输注________、滴速、患者反应。答案：起止时间68.输血过程中，患者出现血压下降、心率增快，应警惕________反应。答案：细菌污染69.输血过程中，血液剩余量超过________ml应退回输血科。答案：5070.输血查对记录单应保存至患者出院后________年。答案：10四、简答题（每题10分，共40分）71.简述输血前“三查八对”的具体内容。答案：三查：查血液有效期、查血液质量（颜色、凝块、溶血、破损）、查输血装置（血袋、输液器、针头是否完好）。八对：对姓名、对床号、对住院号、对血型、对交叉配血结果、对血液种类、对血量、对血袋编号。72.输血过程中患者出现急性溶血反应，护士应如何紧急处理？答案：①立即停止输血，保留静脉通路；②更换全新输液器，以生理盐水维持通路；③立即通知医生及输血科；④采集患者抗凝血标本（EDTA管）及第一次尿标本；⑤将余血、输血器、输液单、配血单全部封存送输血科；⑥严密监测生命体征、尿量、尿色，记录出入量；⑦按医嘱给予抗休克、利尿、碱化尿液、激素等治疗；⑧2小时内网络直报输血反应。73.输血完毕后，护士需完成哪些后续工作？答案：①记录输注起止时间、血量、滴速、患者反应；②继续观察患者30分钟，监测生命体征；③将空血袋、输血器、输血查对记录单复印件一并送回输血科；④输血科签收后，空血袋4℃保存24小时；⑤在护理记录单、体温单、医嘱单完整记录；⑥发现迟发反应及时上报；⑦输血收费项目核对无误；⑧输血反应上报系统关闭。74.输血前护士如何评估患者是否可以输血？答案：①核对医嘱及输血指征；②确认患者已签署《输血治疗同意书》；③测量体温≥38℃应暂停；④询问过敏史、输血史、妊娠史；⑤评估心功能、肾功能、贫血程度；⑥检查静脉通路是否通畅；⑦确认交叉配血试验完成且结果相合；⑧评估心理状态，给予解释安慰；⑨备齐急救药物及器材；⑩两名注册护士在床旁再次核对身份无误。五、应用题（每题20分，共40分）75.病例：患者男性，45岁，因“上消化道大出血”入院，Hb58g/L，医嘱输注红细胞悬液4U。护士小李与实习护士小王取血回病区，床旁核对时发现患者腕带姓名为“张军”，而血袋标签为“张君”，其余信息均一致。问题：（1）此时护士应如何处理？（2）分析可能原因及预防措施。答案：（1）立即停止核对，禁止输血；重新核实患者身份，联系输血科及主管医生；若确为发血错误，立即更换正确血袋；填写《输血不良事件报告表》，科室组织讨论；安抚患者及家属。（2）原因：①取血人员未使用扫描枪核对腕带；②输血科发血未执行双人核对；③同名不同字未使用住院号区分。预防：①强制使用PDA扫描腕带与血袋条码；②输血科发血双人核对并拍照存档；③建立预警系统，同名患者弹窗提示；④加强取血人员培训，实习护士不得独立取血；⑤定期演练输错血应急预案。76.病例：患者女性，68岁，体重50kg，因“股骨颈骨折”术前备血红细胞悬液2U。术中输注第一袋血15分钟后，患者突发寒战、体温升至39.4℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，伤口渗血增加。手术医生怀疑急性溶血反应。问题：（1）列出护士应立即采取的6项关键措施；（2）写出后续标本采集要求（标本类型、抗凝剂、份数