2026年基层医疗纠纷预防沟通考试题（含答案）

2026年基层医疗纠纷预防沟通考试题（含答案）1.基层医疗机构接诊出现药物不良反应的患者时，以下沟通方式哪项是正确的（）A.直接告知患者“药物反应很正常，你自己扛一扛就好了”B.先停止用药，安抚患者情绪，详细记录不良反应情况，再给出对应处理方案，并告知后续随访事项C.直接推诿给上级医院，说我们这里看不了D.辩解药物不良反应和开药没有关系，是患者自身体质问题答案：B2.基层全科医生接诊老年慢性病患者，患者同时服用多种药物，担心药物相互作用产生伤害，以下哪项沟通预防纠纷的做法最恰当（）A.告诉患者大医院专家都是这么开的，不会有事B.逐条核对患者目前服用的所有药物，梳理出重复用药、存在相互作用风险的药物，结合患者的基础病调整方案，用通俗的语言给患者讲解调整依据C.让患者自己看药品说明书，有问题再说D.说患者想多了，直接开处方让去拿药答案：B3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，患者或者其近亲属要求复制病历资料时，基层医疗机构下列做法正确的是（）A.以病历是机构所有为由拒绝复制B.只提供门诊病历，拒绝提供住院病历、检验检查报告等C.要求患者必须付高额复印费才给复印D.按照规定提供复制服务，并在复制的病历资料上加盖证明印记，病历复制时要求患者或者其代理人在场答案：D4.基层医疗机构接诊未明确诊断的急腹症患者，患者家属要求先打止痛针缓解症状再检查，下列沟通处理哪项能有效预防纠纷（）A.完全按照家属要求打止痛针，不用做沟通记录B.明确告知急腹症未明确诊断前用止痛药可能掩盖病情、延误诊断的风险，充分告知后如果家属仍坚持要求，签署知情同意书后再处置，同时尽快联系转诊C.直接拒绝家属要求，不解释原因，让患者转院D.和家属争吵，说家属不懂医瞎指挥答案：B5.乡村医生在上门为村民进行慢性病随访时，患者突发心脑血管意外，下列哪项做法最有利于避免后续纠纷（）A.现场做了紧急处理就直接离开，让家属自己送医院B.紧急处置同时立即拨打120，全程和家属沟通病情和处置措施，做好记录，后续跟进随访做好沟通C.因为怕担责任，不等120来就先回卫生室了D.告诉家属患者本来就有基础病，出事和我没关系答案：B1.基层医疗纠纷产生的常见原因包括下列哪些项（）A.基层医务人员沟通技能不足，对病情、治疗方案、风险告知不到位B.基层医疗设备有限，部分检查无法开展，未提前告知患者转诊指征和风险C.病历书写不规范，关键的沟通内容、知情告知未记录D.患者对基层医疗期望值过高，对疾病转归不了解答案：ABCD2.下列哪些做法属于基层医疗机构预防医疗纠纷的有效措施（）A.定期组织医务人员学习沟通技巧和相关医疗卫生法律法规B.在机构醒目位置公示服务范围、诊疗项目、收费标准，公开投诉电话C.对超出基层诊疗能力的患者，及时履行转诊告知义务，记录转诊原因和告知内容D.接诊患者时多和患者拉家常，拉近关系，不用关注诊疗知情告知答案：ABC3.和情绪激动的纠纷当事人沟通时，正确的做法有哪些（）A.先让当事人宣泄情绪，保持倾听不打断，稳定对方情绪B.不急于辩解，用“我理解您的感受”等同理的话语拉近距离C.引导当事人到安静的会议室沟通，避免在诊疗大厅引发围观影响秩序D.如果当事人情绪一直无法平复，有过激行为，及时报警处理答案：ABCD4.基层开展家庭医生签约服务过程中，容易引发纠纷的情形包括（）A.夸大签约服务的保障内容，承诺超出服务能力的待遇B.签约后未按约定提供随访、健康管理服务C.未充分告知签约服务的内容、双方权利义务D.将居民个人健康信息泄露给第三方机构答案：ABCD5.下列关于知情告知的说法，符合基层医疗纠纷预防要求的是（）A.所有有创操作、特殊检查治疗必须履行知情告知义务，签署知情同意书B.对文化程度较低的老年患者，要用通俗易懂的语言告知，不能只说专业术语C.紧急情况下不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施D.知情告知只需要让患者签字就行，不用给患者讲解内容答案：ABC1.基层医疗机构只要把病看好就行，沟通好不好不会引发医疗纠纷。（）答案：×2.患者在基层医疗机构输液过程中出现过敏反应，只要医务人员及时处置了，不用和家属沟通，也不会引发纠纷。（）答案：×3.根据《民法典》相关规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意。（）答案：√4.乡村医生给村民输液不需要做皮试，凭经验用药就行，不会出问题。（）答案：×5.发生医疗纠纷后，基层医疗机构应当按照规定向所在地卫生主管部门报告，不能隐瞒不报。（）答案：√案例分析：某社区卫生服务中心全科医生王某，接诊一位62岁女性患者，患者主诉“上腹部胀痛3天，反酸”，既往有10年慢性胃炎病史，日常偶有上腹不适发作，患者本人有12年高血压病史，未规律服药。王某接诊后仅询问了症状，未测量血压，也未安排心电图检查，根据患者主诉直接诊断为慢性胃炎急性发作，开具了抑酸药和胃黏膜保护剂，未告知患者如果疼痛不缓解需要及时到上级医院检查，也未记录相关告知内容。患者用药2天后突发胸闷胸痛，家属送上级医院诊断为急性下壁心肌梗死，经抢救无效死亡，患者家属认为社区医生误诊漏诊，延误治疗，引发医疗纠纷。请回答以下两个问题：1.本次纠纷产生的主要原因有哪些？2.结合基层医疗实际，说明该案例对医务人员预防此类纠纷有哪些启示？答案：1.本次纠纷产生的主要原因包括四点：第一，医务人员诊疗行为不规范，风险防范意识不足，对于有高血压基础病的老年患者，未考虑到急性心肌梗死可表现为不典型上腹部胀痛，未开展针对性的鉴别检查，漏诊了致命性疾病；第二，沟通告知不到位，未明确告知患者本次诊疗的局限性，未告知症状不缓解需要及时复诊、转诊的注意事项，也未将相关内容记录在门诊病历中，没有留下知情告知的证据；第三，问诊查体不全面，接诊时未测量血压，未对患者的基础病情况进行评估，遗漏了重要的疾病风险提示；第四，患者及家属对基层诊疗的认知不足，原本认为只是普通胃病，对突发心梗死亡的结果无法接受，进而引发纠纷。2.预防此类纠纷的启示：第一，基层医务人员要强化不典型疾病的鉴别诊断意识，老年心梗、主动脉夹层、宫外孕等多种急危重症都可能出现不典型的临床表现，不能仅依靠患者既往病史直接下诊断，对于老年患者伴随基础病的新发症状，必须先排查致命性疾病，基层没有检查条件的要及时告知患者转诊；第二，严格落实沟通告知义务，对于诊断不明确、症状不典型的患者，必须提前告知疾病变化的风险，明确说明复诊、转诊的指征和要求，相关内容一定要记录在病历中，必要时要求患者或家属签字确认，留存告知证据；第三，规范基层诊疗操作流程，严格落实首诊负责制，接诊患