2026年急诊超声快速评估培训试题（含答案）

2026年急诊超声快速评估培训试题（含答案）单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种超声探头最适合用于急诊床上的胸部快速评估？（）A.低频凸阵探头B.高频线阵探头C.相控阵探头D.容积探头答案：C。相控阵探头具有小的探头接触面和多阵元，可用于透过肋骨间隙对心脏、胸部等深部结构进行探查，适合急诊床旁快速评估胸部情况。低频凸阵探头主要用于腹部检查；高频线阵探头适用于浅表器官检查；容积探头多用于妇产科等三维成像。2.在急诊超声评估气胸时，以下哪个表现具有特征性？（）A.肺滑动征存在B.彗尾征C.胸腔内气体强回声，后方伴有明显声影，且肺滑动征消失D.B线答案：C。气胸时胸腔内有气体，超声表现为强回声，后方伴有明显声影，同时肺滑动征消失。肺滑动征存在提示无气胸；彗尾征常见于正常肺组织；B线与肺间质水肿等有关。3.超声评估左心室功能时，常用的测量心腔大小和射血分数的切面是（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.剑突下四腔心切面D.胸骨旁主动脉短轴切面答案：B。心尖四腔心切面可以清晰显示左、右心房和左、右心室四个心腔，能准确测量心腔大小，并且是计算左心室射血分数等心功能指标的常用切面。胸骨旁左心室长轴切面主要观察左心室流出道、主动脉根部等；剑突下四腔心切面多用于儿童或膈肌位置较高者；胸骨旁主动脉短轴切面主要观察主动脉瓣膜、肺动脉等结构。4.以下哪种情况在急诊超声下可表现为肝实质内低回声或无回声区，边界不清？（）A.肝脓肿早期B.肝血管瘤C.正常肝脏D.肝内胆管结石答案：A。肝脓肿早期炎症渗出，超声表现为肝实质内低回声或无回声区，边界不清。肝血管瘤多表现为高回声或等回声结节，边界清晰；正常肝脏实质回声均匀；肝内胆管结石表现为强回声光团，后方伴有声影。5.对于急性腹痛患者，超声检查发现右下腹阑尾区可见一腊肠样低回声区，边界欠清，内部回声不均匀，周围可见少量液性暗区，首先考虑的诊断是（）A.肠梗阻B.急性阑尾炎C.右侧输尿管结石D.附件炎答案：B。腊肠样低回声区位于右下腹阑尾区，边界欠清，内部回声不均匀，周围有少量液性暗区，这些表现符合急性阑尾炎的超声特征。肠梗阻超声表现为肠管扩张、积气积液等；右侧输尿管结石可见输尿管走行区的强回声光团，后方伴有声影；附件炎多累及卵巢、输卵管等附件结构，与阑尾区表现不同。6.超声评估肾脏时，正常肾实质在超声下分为（）A.皮质和髓质B.肾窦和皮质C.髓质和肾盏D.肾盂和肾盏答案：A。正常肾实质在超声下分为外层的皮质和内层的髓质。肾窦包括肾盂、肾盏、肾血管和脂肪等组织；肾盏是肾窦的一部分；肾盂也是肾窦的重要组成部分。7.在急诊超声心动图检查中，二尖瓣反流在哪个切面显示最清晰？（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.胸骨旁主动脉短轴切面D.剑突下四腔心切面答案：B。心尖四腔心切面可以清晰显示二尖瓣的形态、活动以及反流情况，便于观察反流束的起源、方向和范围。胸骨旁左心室长轴切面主要观察左心室流出道和主动脉根部；胸骨旁主动脉短轴切面主要观察主动脉瓣和肺动脉等；剑突下四腔心切面多用于特殊情况，对二尖瓣反流的显示不如心尖四腔心切面理想。8.超声检查发现胆囊内见强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，考虑的诊断是（）A.胆囊炎B.胆囊息肉C.胆囊结石D.胆囊癌答案：C。胆囊内强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动，是胆囊结石的典型超声表现。胆囊炎主要表现为胆囊壁增厚、毛糙等；胆囊息肉表现为胆囊壁上的高回声或等回声结节，不随体位移动；胆囊癌多表现为胆囊壁的不规则增厚或占位性病变。9.以下关于超声探头的消毒，正确的是（）A.清水冲洗即可B.用酒精擦拭后可立即使用C.需使用符合消毒规范的消毒剂进行消毒，且按照规定的消毒时间和方法操作D.不用消毒，下次检查前用无菌巾包裹就行答案：C。超声探头与患者身体接触，为防止交叉感染，需使用符合消毒规范的消毒剂进行消毒，并且要按照规定的消毒时间和方法操作。清水冲洗不能有效消毒；用酒精擦拭后不能立即使用，需待其完全干燥；不消毒只用无菌巾包裹不能达到消毒目的。10.在急诊超声评估外伤患者时，若发现脾实质内有不规则的低回声或无回声区，考虑为（）A.脾囊肿B.脾血管瘤C.脾破裂D.脾脓肿答案：C。外伤后脾实质内出现不规则的低回声或无回声区，提示脾破裂导致的出血或血肿形成。脾囊肿表现为边界清晰的无回声区，后方回声增强；脾血管瘤多为高回声或等回声结节；脾脓肿常有发热等感染症状，超声表现为感染性的液性暗区，周围有炎症反应。11.超声检查发现腹腔内有游离液体，首先考虑的可能病因是（）A.肝硬化腹水B.外伤所致的出血C.结核性腹膜炎D.以上都有可能答案：D。腹腔内游离液体可见于多种情况，肝硬化腹水是由于肝功能减退、门静脉高压等原因导致腹腔内液体渗出增多；外伤可引起腹腔内脏器破裂出血，出现游离液体；结核性腹膜炎由于炎症刺激也会产生腹腔积液。所以以上三种情况均有可能。12.对于怀疑主动脉夹层的患者，急诊超声首选的检查切面是（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.剑突下四腔心切面D.胸骨上窝主动脉弓长轴切面答案：D。胸骨上窝主动脉弓长轴切面可以清晰显示主动脉弓及部分升主动脉和降主动脉，能较好地观察主动脉夹层时的内膜撕裂、真假腔等情况。胸骨旁左心室长轴切面主要观察左心室和主动脉根部；心尖四腔心切面主要观察四个心腔；剑突下四腔心切面多用于特殊情况，对主动脉夹层的显示不如胸骨上窝主动脉弓长轴切面。13.超声评估下肢深静脉血栓形成时，以下哪个表现提示急性血栓？（）A.静脉管腔内低回声或等回声团块，部分或完全充填管腔，探头加压管腔不能被压瘪B.静脉管腔内高回声团块，与管壁粘连紧密C.静脉管壁增厚，回声增强D.静脉内血流信号增多答案：A。急性下肢深静脉血栓形成时，静脉管腔内可见低回声或等回声团块，可部分或完全充填管腔，探头加压管腔不能被压瘪。高回声团块且与管壁粘连紧密多见于陈旧性血栓；静脉管壁增厚、回声增强不一定是急性血栓的特征；下肢深静脉血栓形成时，受累静脉内血流信号通常减少或消失。14.在急诊超声检查中，胰腺最清晰的显示切面通常是（）A.剑突下横切扫查B.右肋缘下斜切扫查C.左肋缘下斜切扫查D.脐周纵切扫查答案：A。剑突下横切扫查可以清晰显示胰腺的形态、大小及内部回声，能较好地观察胰腺的全貌。右肋缘下斜切扫查主要观察肝脏、胆囊等；左肋缘下斜切扫查主要观察脾脏等；脐周纵切扫查对胰腺的显示效果较差。15.超声评估颈部血管时，正常颈动脉内膜中层厚度（IMT）一般不超过（）A.0.1mmB.0.3mmC.1.0mmD.5.0mm答案：C。正常颈动脉内膜中层厚度（IMT）一般不超过1.0mm，当IMT增厚时，提示可能存在动脉粥样硬化等病变。16.以下关于超声检查伪像的描述，错误的是（）A.声影是由于超声波传播过程中遇到强反射体或声衰减很大的物质产生的B.彗星尾征是一种混响伪像C.后方回声增强是由于某些组织的声衰减过大引起的D.折射声影是由于超声波在不同声速的组织界面发生折射导致的答案：C。后方回声增强是由于某些组织如液体等的声衰减较小，超声波穿过这些组织后能量损失较少，使得后方回声强度相对增强。声影是因遇到强反射体或声衰减大的物质产生；彗星尾征是混响伪像的一种表现；折射声影是因超声波在不同声速组织界面折射导致。17.对于一名突然晕厥的患者，急诊超声心动图发现心腔内有云雾状回声，首先考虑的诊断是（）A.心腔内肿瘤B.心腔内血栓C.正常血流伪像D.心肌梗死答案：B。突然晕厥的患者，心腔内发现云雾状回声，首先考虑心腔内血栓形成。心腔内肿瘤多表现为占位性病变，有明确的形态和边界；正常血流伪像不会表现为云雾状回声；心肌梗死主要表现为心肌运动异常等，一般不会出现心腔内云雾状回声。18.超声检查发现肝静脉和门静脉血流信号异常，波形紊乱，多见于（）A.肝癌B.肝囊肿C.肝硬化D.肝脓肿答案：C。肝硬化时，肝脏结构发生改变，肝内纤维组织增生，导致肝静脉和门静脉的走行和血流动力学发生变化，出现血流信号异常，波形紊乱。肝癌主要表现为肝脏内的占位性病变；肝囊肿为无回声区，一般不影响肝静脉和门静脉血流；肝脓肿主要表现为肝实质内的液性暗区及周围炎症反应，对血管血流的影响相对较小。19.在急诊超声评估眼部时，以下哪种情况可表现为玻璃体内点状、絮状或条索状高回声？（）A.视网膜脱离B.玻璃体积血C.正常眼球D.青光眼答案：B。玻璃体积血在超声下表现为玻璃体内点状、絮状或条索状高回声。视网膜脱离表现为视网膜下的液性暗区及脱离的视网膜呈膜状高回声；正常眼球玻璃体为均匀的无回声区；青光眼主要通过眼压测定等诊断，超声表现可能无特异性的点状、絮状高回声。20.超声引导下胸腔穿刺抽液时，进针点应选择在（）A.胸腔积液的最低处B.胸腔积液的最高处C.肩胛下角线或腋后线第7～9肋间，积液区的中心部位，且避免损伤重要脏器和血管D.任何部位均可答案：C。超声引导下胸腔穿刺抽液时，进针点应选择在肩胛下角线或腋后线第7～9肋间，在积液区的中心部位，同时要避免损伤重要脏器和血管。胸腔积液最低处不一定是合适的穿刺部位，可能会有重要结构；胸腔积液最高处不利于液体抽出；不能随意选择穿刺部位，否则会增加并发症的风险。多项选择题（每题3分，共30分）1.急诊超声快速评估的主要内容包括（）A.心脏功能及结构B.肺部情况C.腹部脏器D.血管情况E.妇科或产科情况（女性患者）答案：ABCDE。急诊超声快速评估可涵盖多方面，心脏功能及结构评估有助于发现心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死等；肺部情况可判断有无气胸、胸腔积液等；腹部脏器能排查肝脾破裂、胆囊炎、阑尾炎等；血管情况可查看有无深静脉血栓、血管狭窄等；对于女性患者还可评估妇科或产科情况，如宫外孕、胎儿情况等。2.以下哪些超声表现提示心包积液？（）A.心包腔内液性暗区B.心脏摇摆征（大量心包积液时）C.心室壁活动受限D.肺静脉血流频谱异常E.二尖瓣反流答案：ABC。心包积液时超声可显示心包腔内液性暗区，大量心包积液时可见心脏摇摆征，同时由于心包内液体的压迫，可使心室壁活动受限。肺静脉血流频谱异常与左心房、左心室功能等有关，与心包积液关系不大；二尖瓣反流主要与二尖瓣的结构和功能异常有关，并非心包积液的典型表现。3.在急诊超声评估腹部闭合性损伤时，重点观察的脏器有（）A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.胰腺E.胃肠道答案：ABCDE。腹部闭合性损伤时，肝脏、脾脏质地较脆，容易破裂出血，是重点观察的脏器；肾脏也可能因外伤导致损伤；胰腺位置较深，损伤后诊断相对困难，也需重点观察；胃肠道虽然含气较多，超声观察有一定难度，但也可能发生穿孔、破裂等损伤，需要进一步评估。4.超声检查发现胆囊壁增厚，可能的病因有（）A.胆囊炎B.肝炎C.低蛋白血症D.胆囊癌E.胆石症答案：ABCDE。胆囊炎可导致胆囊壁充血、水肿，引起胆囊壁增厚；肝炎时可能影响胆汁代谢等，间接导致胆囊壁改变而增厚；低蛋白血症时，血浆胶体渗透压降低，可出现胆囊壁水肿增厚；胆囊癌可浸润胆囊壁导致增厚；胆石症长期刺激胆囊壁也可能引起胆囊壁增厚。5.以下关于超声检查的优点，正确的有（）A.可实时动态观察器官的形态、结构和功能B.无辐射，对人体相对安全C.可清晰显示骨骼内部结构D.操作简便，可在床旁进行E.对软组织分辨能力强答案：ABDE。超声检查可实时动态观察器官的形态、结构和功能，能及时发现病变的动态变化；无辐射，对人体相对安全；操作简便，可在床旁进行，方便急诊患者检查；对软组织有较强的分辨能力，能清晰显示软组织器官的病变。但超声对骨骼内部结构显示不佳，骨骼会对超声波产生强烈反射，影响深部结构的观察。6.在急诊超声评估下肢血管时，需要观察的内容包括（）A.血管的内径B.血管壁的厚度及回声C.管腔内有无血栓形成D.血流方向、速度及频谱形态E.血管周围有无积液或肿物答案：ABCDE。评估下肢血管时，观察血管内径可了解有无血管狭窄或扩张；血管壁的厚度及回声有助于判断有无动脉硬化等病变；管腔内有无血栓形成是重要的观察内容；血流方向、速度及频谱形态可反映血管的血流动力学情况；血管周围有无积液或肿物可判断是否存在周围组织病变影响血管。7.超声引导下穿刺的注意事项包括（）A.严格遵守无菌操作原则B.选择合适的穿刺针和路径C.穿刺过程中实时监测针尖位置D.术后密切观察患者有无并发症E.穿刺前充分评估患者的凝血功能答案：ABCDE。超声引导下穿刺需严格遵守无菌操作原则，防止感染；选择合适的穿刺针和路径可减少并发症的发生；穿刺过程中实时监测针尖位置能确保穿刺准确，避免损伤重要结构；术后密切观察患者有无并发症，如出血、感染等；穿刺前充分评估患者的凝血功能，可降低穿刺后出血的风险。8.以下哪些情况可导致急诊超声图像质量不佳？（）A.患者肥胖B.胃肠道气体干扰C.检查者操作不熟练D.仪器参数设置不当E.患者不配合检查答案：ABCDE。患者肥胖时，超声波在体内传播过程中能量衰减增加，会影响图像质量；胃肠道气体对超声波有强烈反射，会干扰超声波传播，导致图像不清晰；检查者操作不熟练可能不能准确获取合适的切面和图像；仪器参数设置不当，如增益、时间增益补偿等设置不合适，会使图像过亮、过暗或细节显示不清；患者不配合检查，如不停活动等，会导致图像模糊、不完整。9.在急诊超声评估肺部时，常见的超声征象有（）A.肺滑动征B.A线C.B线D.胸腔积液征E.气胸线答案：ABCDE。肺滑动征可判断有无气胸等情况，正常时存在肺滑动征，气胸时消失；A线是正常肺组织在超声下的水平伪像；B线与肺间质水肿等有关；胸腔积液征表现为胸腔内液性暗区；气胸线是气胸时的特征性表现，可见气体与肺组织的分界线。10.超声评估心脏时，观察二尖瓣的切面有（）A.胸骨旁左心室长轴切面B.心尖四腔心切面C.胸骨旁主动脉短轴切面D.心尖二腔心切面E.剑突下四腔心切面答案：ABCE。胸骨旁左心室长轴切面可观察二尖瓣的形态、活动及与左心室流出道的关系；心尖四腔心切面能清晰显示二尖瓣的全貌及反流情况；胸骨旁主动脉短轴切面可观察二尖瓣前叶和后叶与主动脉根部的关系；剑突下四腔心切面也可观察二尖瓣情况；心尖二腔心切面主要观察左心房、左心室及左心室壁的运动，对二尖瓣的观察不如其他几个切面全面。简答题（每题10分，共30分）1.简述急诊超声快速评估气胸的主要超声表现及判断要点。答：主要超声表现：胸腔内气体强回声：气胸时胸腔内充满气体，在超声下表现为强回声。后方伴有明显声影：气体对超声波的强烈反射和衰减，使得气体后方出现明显的声影。肺滑动征消失：正常情况下，在超声动态观察中可见脏层胸膜与壁层胸膜之间的相对滑动，称为肺滑动征。气胸时，由于气体将脏层和壁层胸膜分开，肺滑动征消失。气胸线：有时可观察到气体与肺组织的分界线，即气胸线。判断要点：当超声显示胸腔内有强回声气体伴明显声影，且肺滑动征消失时，高度提示气胸。若发现气胸线，则更支持气胸的诊断。但需注意与胸腔内其他含气情况如肺大疱等相鉴别，肺大疱一般在肺实质内，且可能仍存在局部肺滑动征。2.请阐述超声评估急性胆囊炎的主要超声表现。答：超声评估急性胆囊炎的主要表现如下：胆囊增大：胆囊长径和短径均可增大，张力增高。胆囊壁增厚：胆囊壁可呈弥漫性增厚，通常超过3mm，严重时可呈“双边征”，这是由于胆囊壁水肿所致。胆汁透声改变：胆汁内可出现点状、絮状或云雾状回声，提示胆囊内有渗出物、脓液或胆泥形成。胆囊颈部或胆囊管梗阻表现：如果是结石等原因导致胆囊颈部或胆囊管梗阻，可在相应部位发现强回声光团，后方伴有声影，且随体位改变，