2026年结核病筛查与转诊培训考试题（含答案）

2026年结核病筛查与转诊培训考试题（含答案）一、单项选择题（每题5分，共30分）1.下列哪类人群不属于结核病筛查重点人群A.结核菌素试验强阳性者B.艾滋病病毒感染者C.高血压患者D.糖尿病患者答案：C解析：我国结核病筛查重点人群包括活动性肺结核患者密切接触者、结核菌素试验强阳性者、艾滋病病毒感染者、糖尿病患者、尘肺病患者、长期使用免疫抑制剂者、65岁以上老年人、集体单位人群等，普通高血压患者不属于核心重点筛查人群。2.我国现行结核病筛查流程中，对肺结核可疑症状者首先推荐采取哪项检查A.痰涂片抗酸染色镜检B.胸部X线检查C.结核分枝杆菌培养D.结核菌素试验答案：B解析：对于可疑症状者，首先开展胸部X线检查筛查肺部异常病变，对X线异常者再进一步开展病原学检查，因此胸部X线是初筛首选。3.基层医疗卫生机构发现肺结核可疑症状者后，应当在几个工作日内转诊至结核病定点医疗机构A.1B.3C.5D.7答案：A解析：根据《中国结核病预防控制工作技术规范（2020年版）》要求，基层医疗卫生机构发现疑似肺结核患者后，应当在1个工作日内完成转诊。4.肺结核最具有提示意义的核心可疑症状是A.低热、盗汗B.咳嗽、咳痰两周以上C.咯血D.胸痛答案：B解析：咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核最常见的核心可疑症状，其他症状为全身或伴随症状，特异性较低。5.普通人群结核菌素（PPD）试验判定为强阳性的标准是A.硬结直径≥5mmB.硬结直径≥10mmC.硬结直径≥15mmD.硬结直径≥20mm答案：C解析：普通人群PPD试验结果判定：硬结直径<5mm为阴性，5-9mm为一般阳性，10-14mm为中度阳性，≥15mm或出现水泡、坏死为强阳性。6.下列需要基层医疗卫生机构追踪随访，确保转诊到位的情况是A.因症发现转诊的疑似患者B.重点人群筛查发现的转诊患者C.结防机构反馈的未到位转诊患者D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题6分，共30分）1.结核病筛查的重点人群包括以下哪几类A.活动性肺结核患者的密切接触者B.学校、托育机构、监管场所等集体单位人群C.65岁以上常住老年人D.尘肺病、糖尿病患者E.长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂人群答案：ABCDE解析：以上人群均为结核病发病高风险人群，属于国家基本公共卫生服务项目中结核病筛查的重点对象。2.肺结核常见可疑症状包括A.咳嗽咳痰≥2周B.痰中带血或咯血C.午后低热、夜间盗汗D.乏力、消瘦E.女性月经不调或闭经答案：ABCDE3.基层医疗卫生机构转诊工作的规范要求包括A.所有发现的疑似、确诊肺结核患者都需要填写统一转诊单转诊至定点医疗机构B.转诊后1周内完成患者追踪随访，确认是否到位C.将转诊信息完整录入居民健康档案和结核病管理信息系统D.对拒绝转诊的患者，要开展健康教育劝说，劝说无效及时报告属地结防机构E.转诊过程中指导患者做好个人防护，减少传播风险答案：ABCDE4.胸部影像学检查发现以下哪类异常改变，需要转诊至定点医疗机构排查活动性肺结核A.肺部新发渗出性病变B.肺内空洞性病变C.双肺粟粒性结节病变D.不明原因的肺部结节状阴影E.不明原因胸腔积液答案：ABCDE5.关于结核病转诊的分类，下列说法正确的是A.因症转诊指医疗卫生机构日常诊疗活动中发现的疑似/确诊肺结核患者转诊B.筛查转诊指重点人群主动筛查中发现的可疑患者转诊C.追踪转诊指对未按时到位的转诊患者开展追踪后的转诊D.跨区域转诊指不同地区之间流动肺结核患者的转出与转入对接答案：ABCD三、判断题（每题2分，共10分）1.只要结核菌素试验结果阳性，即可判定为活动性肺结核，直接转诊即可答案：×解析：结核菌素试验阳性仅提示结核分枝杆菌感染，可能是卡介苗接种后的反应或既往感染，只有强阳性或结合临床症状才需要转诊排查活动性肺结核，不能直接确诊。2.基层医疗卫生机构具备处方权的医生可以直接对活动性肺结核患者开展抗结核治疗，不需要转诊答案：×解析：我国要求活动性肺结核的诊断和治疗必须由属地结核病定点医疗机构负责，基层医疗卫生机构主要承担筛查、转诊、患者管理工作，不负责确诊患者的初始抗结核治疗。3.出现咳嗽咳痰两周以上或痰中带血症状者，需要及时转诊至定点医疗机构排查肺结核答案：√4.转诊肺结核或疑似肺结核患者途中，应当指导患者佩戴医用外科口罩，降低传播风险答案：√5.入学体检发现结核菌素试验强阳性的学生，不需要转诊排查，可直接开展预防性服药答案：×解析：结核菌素试验强阳性者需要首先转诊至定点医疗机构，通过影像学、病原学检查排除活动性肺结核后，方可开展预防性服药。四、案例分析题（共30分）某街道社区卫生服务中心2026年4月开展辖区退休人员健康体检，发现一名70岁男性，有12年糖尿病病史，平时血糖控制不佳，体检自述近2个月反复咳嗽，咳少量白痰，近1周出现痰中带血丝，自行服用头孢类抗生素后症状无缓解，胸部DR检查显示右肺上叶尖段不规则斑片状浸润阴影，未见明显钙化灶。问题1：针对该病例，社区卫生服务中心下一步首要处理措施是什么？（10分）问题2：请简述该病例的规范转诊流程与相关注意事项。（20分）答案：问题1：该病例为结核病高风险人群（老年糖尿病患者），同时存在肺结核核心可疑症状（咳嗽咳痰2周、痰中带血），胸部影像学发现可疑活动性病变，属于高度疑似肺结核病例。首要处理措施为：向患者告知病情排查的必要性，做好健康宣教消除病耻感，在发现后1个工作日内填写统一的肺结核转诊单，转诊至属地市级结核病定点医疗机构进一步开展病原学检查明确诊断，同时将转诊信息报送属地疾病预防控制中心结防科，做好转诊登记。问题2：规范转诊流程：（1）填写转诊单：由接诊医生填写一式三联的《肺结核可疑患者转诊单》，第一联由基层机构留存归档，第二联由患者携带至定点医疗机构，第三联报送至属地结防机构；（2）告知要求：向患者告知就诊地点、接诊时间，以及排查肺结核的必要性，叮嘱患者尽快前往定点机构就诊；（3）追踪随访：在转诊完成后7天内，通过电话、入户等方式联系患者或家属，确认患者是否已经到定点医疗机构完成就诊排查；如果发现患者未按时到位，首先对患者及家属开展劝说，告知排查的重要性，劝说无效的，及时将情况反馈给属地结防机构，配合开展追踪；（4）信息录入：将患者的筛查情况、转诊情况、追踪结果完整录入居民健康档案以及国家结核病管理信息系统，做好信息登记。注意事项：（1）感染防控：指导患者在就诊途中全程正确佩戴医用外科口罩，叮嘱患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾或手肘遮掩口鼻，避免随地吐痰，减少途中传播风险；（2）转诊安全：该患者为老年糖尿病患者，若存在胸闷、呼吸困难等严重不适，需要先进行对症处理，联系定点医疗机