2025年深圳市疾控中心招聘《流行病学》真题附答案

2025年深圳市疾控中心招聘《流行病学》练习题附答案一、单项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.2024年深圳市出现输入性猴痘病例引发局部聚集性疫情，根据《中华人民共和国传染病防治法》，我国目前对猴痘采取的传染病防控分类管理级别为（）A.甲类B.乙类甲管C.乙类D.丙类答案：C。解析：2023年我国将猴痘调整为乙类传染病进行管理，不再采取乙类甲管措施。2.深圳市疾控中心开展全市布鲁氏菌病感染风险监测，计划从全市10个行政区中，每个行政区抽取2个街道，每个街道抽取5个重点场所（牛羊屠宰场、生鲜奶销售点等），对场所从业者抽血检测，这种抽样方法是（）A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.多阶段抽样答案：D。解析：该抽样分为行政区抽街道、街道抽重点场所两个阶段，属于多阶段抽样，适用于总体范围大、群体层次多的研究场景。3.对深圳市某学校诺如病毒感染性腹泻暴发疫情进行调查，绘制流行曲线时，横坐标通常为（）A.病例数B.病例分组C.发病时间D.累计病例数答案：C。解析：暴发调查中流行曲线横坐标为病例的发病时间（按时间单位分组），纵坐标为病例数。4.某研究者在深圳开展空气污染与儿童哮喘发病率关系的研究，比较全市不同PM2.5浓度区域的儿童哮喘发病率差异，该研究方法属于（）A.病例对照研究B.队列研究C.生态学研究D.实验流行病学研究答案：C。解析：生态学研究以群体为观察和分析单位，描述不同群体中暴露水平与疾病频率的关系，本题以区域为单位比较PM2.5水平与发病率，属于生态学研究。5.深圳作为入境人员检疫关口，评价一种新型新冠病毒抗原快速检测方法的诊断真实性，若检测灵敏度92%，特异度95%，当地入境人员新冠病毒感染率为0.1%，该检测阳性预测值约为（）A.1.8%B.8.2%C.15.6%D.25.3%答案：A。解析：根据阳性预测值公式计算：假设总人数10000，真阳性=10000×0.1%×92%=9.2，假阳性=10000×(1-0.1%)×(1-95%)=499.5，阳性预测值=9.2/(9.2+499.5)≈1.8%。6.在深圳登革热监测工作中，伊蚊密度监测是核心环节，其中布雷图指数（BI）超过多少提示登革热暴发风险较高（）A.5B.10C.15D.20答案：B。解析：我国登革热防控技术指南规定，布雷图指数BI>5提示有暴发风险，BI>10提示暴发风险较高。7.一项关于深圳市高血压患病影响因素的病例对照研究中，分析年龄因素时发现存在混杂偏倚，控制混杂偏倚错误的方法是（）A.限制研究对象年龄范围B.分析时采用分层分析C.多因素回归调整D.提高研究对象应答率答案：D。解析：提高应答率主要控制无应答偏倚，无法控制混杂偏倚。常用混杂偏倚控制方法包括限制、匹配、分层分析、多因素调整等。8.以下关于深圳市疾控中心开展流感病毒基因监测的流行病学意义，描述错误的是（）A.可发现流感病毒变异株B.可预测流感流行强度C.为疫苗株匹配提供依据D.可直接降低流感基本再生数R0答案：D。解析：基本再生数R0由病毒本身特性、人群接触模式等因素决定，病毒基因监测仅能提前预警变异，无法直接改变R0。9.队列研究中，深圳市疾控研究团队随访观察10万暴露于某化工污染物的社区人群和10万未暴露人群，随访10年，暴露组发病率500/10万，非暴露组发病率100/10万，该污染物的归因危险度AR为（）A.5.0B.400/10万C.80%D.无法计算答案：B。解析：归因危险度AR=暴露组发病率-非暴露组发病率=500/10万-100/10万=400/10万，反映发病中归因于暴露因素的绝对风险增量。10.根据国家慢性病防控要求，深圳市需要针对社区人群开展慢性病防控，下列属于病因预防一级预防的是（）A.高血压患者定期测量血压B.对糖尿病患者开展健康管理C.在社区推广低盐饮食控烟行动D.脑卒中患者康复治疗答案：C。解析：一级预防针对病因，在疾病尚未发生时针对危险因素采取措施，推广低盐饮食控烟属于一级预防。二、多项选择题（共5题，每题4分，共20分）1.2024年深圳开展食源性疾病暴发事件监测，以下符合暴发判定标准的是（）A.同一起聚餐事件中，2名消费者在潜伏期内出现相似急性胃肠道症状B.某学校一周内出现3例呕吐腹泻病例，经流行病学证实存在同源暴露C.一家医院3天内接诊同一社区5例沙门氏菌感染病例，存在共同饮食暴露D.全市范围内全年累计报告100例副溶血性弧菌感染散发病例答案：ABC。解析：食源性疾病暴发定义为：2人及以上因食用相同食品而发生的相似症状的食源性疾病病例，经流行病学确认同源暴露即为暴发，散发病例无同源暴露不判定为暴发。2.深圳市常年气温较高，经水传播传染病暴发风险较高，经水传播传染病的流行特征包括（）A.病例分布与供水范围一致B.除哺乳婴儿外，各年龄人群均可发病C.水源经常被污染，病例终年不断D.停用污染水源后暴发即可平息答案：ABCD。解析：以上均为经水传播传染病的典型流行特征。3.深圳市开展HIV/AIDS流行病学监测，目前哨点监测的主要特点包括（）A.是长期连续系统的监测B.监测对象为特定高危人群C.需要统计发病率和患病率变化D.可以及时发现新发感染病例答案：ABCD。解析：艾滋病哨点监测是在固定地点、固定时间，对特定高危人群连续开展横断面抽样检测，可长期监测感染率变化、发现新发感染，为防控决策提供依据。4.在病例对照研究中，关于选择深圳市社区来源病例的优点，描述正确的是（）A.代表性较好，选择偏倚较小B.容易获得完整的暴露信息C.合作性好，应答率较高D.更容易匹配对照人群答案：ACD。解析：社区来源病例来自全市社区报告体系，代表性优于医院来源病例，选择偏倚更小，病例合作性好，对照也更容易从同社区选取，但部分暴露信息（既往病史等）不一定比医院来源病例完整。5.评价深圳疫苗接种流行病学效果，常用的指标包括（）A.保护率B.效果指数C.抗体阳转率D.抗体几何平均滴度答案：AB。解析：保护率和效果指数是流行病学效果评价指标，抗体阳转率、抗体几何平均滴度属于疫苗免疫学效果评价指标。三、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.深圳市出现输入性登革热病例后，简述流行病学调查的核心步骤。答案：输入性登革热病例的流行病学调查核心步骤如下：（1）病例核实：结合病例临床表现、蚊媒接触史、核酸检测或血清学检测结果，核实病例诊断，判定输入性病例（发病前14天有登革热流行区旅居史，本地无叮咬暴露史），明确病例分类（疑似/临床诊断/确诊）（3分）。（2）基本信息与暴露史调查：收集病例基本人口学信息、发病就诊过程，详细调查发病前14天至发病后5天（病毒血症期）的活动轨迹，明确深圳本地活动范围、停留场所、停留时间，排查本地伊蚊叮咬暴露史、接触史，核实是否存在本地传播可能（4分）。（3）密切接触者与二代病例搜索：对病例病毒血症期在深圳接触的人员开展排查，排查所有出现发热、皮疹等症状的接触者，对有症状者第一时间开展核酸检测，及早发现二代病例（3分）。（4）蚊媒密度调查：在病例活动核心范围（半径100米）开展布雷图指数、容器指数监测，评估伊蚊密度水平，明确传播风险（3分）。（5）风险评估：根据病例活动范围、伊蚊密度、人群暴露情况，评估发生本地聚集性疫情的风险等级，及时提出防控建议（2分）。2.简述流行病学病因三角模型，结合深圳实际说明其在新发传染病防控中的应用价值。答案：流行病学病因三角模型是经典的疾病发生模型，模型认为疾病发生是病原体、宿主、环境三个因素共同作用的结果：病原体是致病因子，其毒力、传播能力决定致病能力；宿主的遗传易感性、免疫水平、行为习惯影响感染发生风险；环境因素包括自然环境和社会环境，影响病原体和宿主的接触概率。三个因素保持动态平衡时，人群不会发生疾病，平衡被打破则会导致疾病发生（6分）。结合深圳实际，其在新发传染病防控中的应用价值如下：（1）病原体维度：深圳作为国际口岸城市，人员流动频繁，容易引入新型病原体，如新型流感、猴痘、新冠变异株等。根据三角模型，防控中需要持续开展入境病原体监测，及时掌握病原体毒力、传播力变异，提前做好应对准备（3分）。（2）宿主维度：深圳人口密度大、流动人口多，不同人群免疫水平存在差异，对输入性病原体普遍易感。根据模型需要开展人群免疫水平监测，对易感人群及时推广疫苗接种、开展健康宣教，提高宿主抵抗力，减少感染风险（3分）。（3）环境维度：深圳属亚热带季风气候，高温高湿的自然环境适合伊蚊等病媒生物繁殖，社会环境中餐馆密度大、人员聚集性活动多，增加病原体传播概率。根据模型需要针对性开展病媒生物消杀、管控聚集性活动，改善环境切断传播途径，恢复三个因素的平衡，控制疫情发生发展（3分）。四、论述题（共1题，30分）近年来深圳先后出现多次诺如病毒感染性腹泻学校暴发疫情，请结合流行病学基本原理，论述诺如病毒暴发的流行特点、风险因素，以及深圳市疾控中心应该采取的防控措施。答案：1.诺如病毒感染性腹泻暴发的流行特点诺如病毒是引起急性胃肠炎暴发的最常见病原体，结合深圳实际，其暴发流行特点如下：（1）传染源与传播途径：传染源为隐性感染者、患者和病毒携带者，排毒时间长，发病后2-3天排毒量最高，部分排毒可持续2周以上。传播途径以粪口传播为主，可通过被污染的水、食物传播，也可通过气溶胶接触、人际接触传播，深圳学校环境密闭，人员接触密切，极易发生快速传播（5分）。（2）人群易感性：全人群普遍易感，儿童青少年感染后症状更明显，中小学校、托幼机构是暴发高发场所。据深圳市疾控中心2020-2024年监测数据，全市82%的诺如暴发发生在中小学和托幼机构，符合该流行特点（4分）。（3）季节分布：诺如病毒感染全年均可发生，深圳由于常年气温相对温暖，冬春季节气温较低，人员室内聚集时间增加，暴发更集中，监测显示深圳65%的暴发发生在每年10月到次年3月，符合该特点（3分）。（4）暴发特点：潜伏期短（12-48小时），发病急，短时间内可出现大量病例，排毒时间长、隐性感染比例高，容易出现持续传播，一次暴发疫情持续时间多为1-2周，若管控不及时可延长至1个月以上（3分）。2.主要风险因素结合深圳实际，诺如病毒暴发的主要风险因素包括：（1）环境与场所因素：深圳中小学、托幼机构密度大，部分老校区教室、宿舍空间狭小，通风条件差，学生共用饮水机、卫生间等设施，容易发生病毒污染；部分学校食堂卫生条件不达标，从业人员带毒操作容易污染食物，引发同源暴发（5分）。（2）病毒自身特性：诺如病毒基因型变异快，每2-3年就会出现新的优势流行株，人群对新变异株普遍缺乏免疫力；病毒对外界环境抵抗力强，在物体表面可存活数天，常规消毒难以彻底灭活，容易造成持续污染（3分）。（3）社会因素：深圳外来务工人员多，流动人口子女学校较多，部分机构防控意识不足，出现病例后未及时停课、未落实消毒措施，容易导致疫情扩散；此外深圳人员流动频繁，输入病例多，容易引入新的基因型病毒，引发本地暴发（3分）。3.疾控中心应采取的防控措施针对诺如病毒暴发，深圳疾控中心应采取分阶段防控措施：（1）暴发前预防监测：①建立全市诺如病毒监测网络，在学校、托幼机构、医院等重点场所建立常规监测，及时发现聚集性疫情苗头，每周分析全市疫情动态，发布风险预警；②开展重点场所从业人员防控培训，指导学校落实晨午检制度、缺勤登记制度，做好日常环境消毒，培养学生勤洗手等卫生习惯；③开展健康宣教，通过官方公众号、社区宣传等方式普及诺如防控知识，提高公众防控意识（4分）。（2）暴发后应急处置：①接到疫情报告后第一时间到达现场，开展流行病学调查，明确传染源、传播途径，划定疫点疫区，搜索所有病例和隐性感染者，要求病例居家隔离至症状消失后72小时，从业人员隔离至症状消失后72小时且核酸检测阴性方可返岗；②落