住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题及参考答案

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》模拟习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.酒精性肝病患者实验室检查特征不包括A、AST/ALT值＞2B、γ-谷氨酰转肽酶增高C、平均红细胞体积（MCV）增加D、AST增加为主的氨基转移酶异常E、氨基转移酶水平大于5倍正常值上限正确答案：E2.为保障公民临床急救用血需要，国家提倡并指导择期手术的患者（）。A、自愿献血B、自身储血C、率先献血D、互助献血E、同型输血正确答案：B答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。3.关于普萘洛尔的叙述，下列哪一项是错误的（）+A、缩短房室结有效不应期B、减慢房室结的传导速度C、降低窦房结和心房的自律性D、窦性心动过速可首选E、较高浓度可阻滞Na内流正确答案：A4.对单纯疱疹病毒性脑炎的临床预后无影响的是A、免疫治疗是否得当B、诊断、治疗是否及时C、对症支持处理是否完善D、脑脊液中的病毒数量E、抗病毒药物的疗程是否足够正确答案：D5.一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑A、糖尿病B、肝性脑病C、低血糖D、尿毒症E、脑血管意外正确答案：B6.癌症病人的生活质量(QOL)评估A、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面B、可以反映病人的幸福感、满意度以及生活水平C、是指对病人一般情况评分（KPS）D、是指无病生存期E、由医护人员评估更准确可靠正确答案：A答案解析：生活质量核心内容包括躯体健康、生理功能、日常生活能力、精神心理状态、适应社会能力、健康自我认识等，还包括经济状况、住房情况、家庭关系、邻里关系、卫生服务及对生活满意度等。7.上消化道出血是指（）。A、贲门以上出血B、幽门以上出血C、Treitz韧带以上出血D、空回肠交界处以上出血E、回盲部以上出血正确答案：C答案解析：屈氏韧带（Treitz韧带）以上的消化道出血称为上消化道出血，屈氏韧带至回盲部出血为中消化道出血，回盲部以远的消化道出血称下消化道出血。8.关于乳腺纤维瘤的叙述中，不正确的是（）。A、好发于青年妇女B、多位于乳腺外上象限C、肿块边缘光滑，密度均匀D、压痛明显，与月经周期有关E、肿块边缘可出现细窄的透明晕正确答案：D答案解析：乳腺纤维瘤的肿块多为患者无意间摸到或查体检查出来，一般不伴有疼痛感，亦不随月经周期而发生变化。9.下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是A、腹泻B、消瘦C、腹痛D、失眠E、便秘正确答案：B10.患者男，60岁。进行性声嘶半年，入院行全面检查后确诊为晚期声门癌。问下列哪项症状晚期声门癌一般不会出现A、复视B、痰中带血C、喉摩擦音消失D、呼吸困难E、左颈部坚硬、固定的肿大淋巴结正确答案：A答案解析：痰中带血、呼吸困难、喉摩擦音消失、左颈部有坚硬、不可移动的肿大淋巴结为声门癌的典型表现。而复视提示颅神经受侵，这在晚期喉癌甚少出现。11.关于序贯试验，以下说法错误的是（）。A、由于序贯试验所用受试对象明显少于其他设计，故务必切实注意样本的代表性与可比性B、序贯试验要求较快获得结果，所以反应慢的过程不宜选用序贯试验C、由于序贯试验能回答多个方面问题，因此适宜用于多因素研究D、将序贯试验与其他设计结合起来，将有利于复杂研究工作的进E、以上都不是正确答案：C12.男性，60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头痛、头晕、烦躁，呕吐2次，手足抽搐，检查血压260／130mmHg，心率80次／分，颈无抵抗，神志清，视乳头水肿，诊断为A、高血压危象B、高血压病三期C、急进型高血压D、高血压脑病E、脑血管意外正确答案：D13.关于早、晚反应组织，错误的是（）。A、用等效总剂量和分次剂量作图，早反应组织的曲线比晚反应组织陡B、早反应组织对分次剂量变化相对不敏感C、晚反应组织对总治疗时间变化相对不敏感D、缩短总治疗时间，可以加重早反应组织损伤E、早反应组织α/β比值高，晚反应组织α/β比值低正确答案：A答案解析：早反应组织对分次剂量变化不敏感，而晚反应组织对分次剂量变化敏感。用等效总剂量和分次剂量作图时，晚反应组织的曲线比早反应组织陡。14.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为A、窦腔密度增高B、窦腔软组织肿块C、都比骨质破坏D、窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E、以上都不是正确答案：D答案解析：鼻窦窦腔软组织内大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。15.WT-1基因突变可引起A、神经纤维瘤病B、结肠腺瘤性息肉病C、视网膜母细胞瘤D、肾母细胞瘤E、家族性乳腺癌正确答案：D答案解析：肾母细胞瘤起源于肾内残留的后肾胚芽组织，与WT-1基因的缺失或突变有关16.关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是A、后者心率逐渐加快和逐渐减慢B、前者心动过速发作有突发突止的特点C、后者经电生理刺激不能诱发和终止D、后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作E、用刺激迷走神经的方法可减慢后者的频率正确答案：D答案解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。17.男性，70岁。患糖尿病10年，以往无心悸和胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗伴恐惧感，2小时症状未缓解来院急诊。体检：心率100次/min，血压11.5/9kPa（86/70mmHg）。首先应考虑的诊断是（）。A、不典型心绞痛B、糖尿病酸中毒C、急性心肌梗死D、低血糖E、变异型心绞痛正确答案：C答案解析：患者糖尿病病史10年，突发的胸闷，烦躁伴出汗及恐惧感，持续不缓解。查体血压下降，考虑急性心肌梗死。18.下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A、早期以中性粒细胞为主，8～48小时后以单核细胞为主B、蛋白可轻度增高C、糖和氯化物含量正常D、白细胞正常或增高E、外观无色透明正确答案：A19.与细胞凋亡密切相关的癌基因是（）。A、mycB、RasC、MetD、Bcl-2E、Src正确答案：D答案解析：Bcl-2基因（即B细胞淋巴瘤/白血病-2基因）是一种原癌基因，它具有抑制凋亡的作用，并用近年来的一些研究已开始揭示这一作用的机制。20.慢性萎缩性胃炎和慢性浅表性胃炎主要的区别是A、黏膜充血水肿B、胃黏膜腺体减少伴肠上皮化生C、纤维组织增生D、固有层淋巴细胞浸润E、淋巴滤泡形成正确答案：B21.乳腺癌病人有家族史者约占A、0.25B、0.15C、0.1D、0.05E、0.2正确答案：D答案解析：遗传和家族性该病因占全部乳腺癌的5%（美国占5％～10%）22.鼻咽癌面颈联合野等中心定位方法中的下界应放在（）。A、第三颈椎下缘B、第四颈椎下缘C、第五颈椎下缘D、第六颈椎下缘E、第七颈椎下缘正确答案：C答案解析：鼻咽癌面颈联合野等中心定位方法：在透视下根据有无颅底破坏及破坏程度，将射野的上界放在前床突上或前床突上0.5～1cm处，下界放到第5颈椎下缘，前界在上颌窦的1/2或2/3处，后界放在第二颈椎棘突后0.5～1.0cm外。23.放射性核素治疗缓解骨痛的机理不可能是（）。A、抑制缓激肽的产生B、抑制前列腺素的产生C、辐射作用使肿瘤体积缩小，使对骨膜的压力降低D、辐射作用抑制神经中枢E、辐射作用影响末梢去极化的速度正确答案：D答案解析：放射性核素治疗缓解骨痛的机理可能有以下几点：①β射线与肿瘤组织作用产生辐射效应，引起肿瘤组织内肿瘤细胞坏死或纤维化，细胞体积减小或数量减少，对骨膜的压迫作用；②抑制肿瘤侵及部位的炎症反应，减少某些化学物质（前列腺素、缓激肽等）生成；③减缓神经末梢去极化的速度。24.未成熟畸胎瘤分级的依据是A、肿瘤中未成熟组织及神经上皮的含量B、鳞状上皮的多少C、核分裂象多少D、坏死的多少E、肿瘤的大小正确答案：A答案解析：不成熟畸胎瘤，都以不成熟神经组织为诊断和分级依据的。25.胰腺癌介入治疗的禁忌证不包括A、恶变质患者B、大量腹水C、严重凝血功能异常D、严重肝肾功能障碍E、伴有梗阻性黄疸的胰腺癌正确答案：E答案解析：伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。26.下列属于诊断骨肿瘤最基本和首要影像学检查方法的是（）。A、骨扫描B、X线片C、MRID、CTE、以上均可正确答案：B答案解析：X线片不仅可发现骨肿瘤，对于判断骨肿瘤的良恶性和病理类型也有重要作用，而且还有助于决定是否采取和采取何种进一步的影像学检查，因此X线片是诊断骨肿瘤的最基本和首要的影像学检查方法。27.男性，27岁，3周前发热伴咽痛流涕，1周来感活动后心悸、气促，查体：双肺无异常，心界不大，心率9105次／分，偶有期前收缩，心音减弱，各瓣区无杂音，心电图示偶发室性期前收缩，白细胞6．3×10／L，CPK-MB升高。最可能的诊断是A、急性心肌炎B、不稳定型心绞痛C、扩张型心肌病D、炎症性心肌病E、急性心包炎正确答案：A答案解析：患者为青年男性，发病前有上呼吸道感染史，主要症状为活动后心悸、气促，心音减弱，心电图发现室性期前收缩，心肌酶CK-MB升高，应考虑急性心肌炎的可能性最大。患者无心绞痛症状，患者心脏不大，不支持炎症性心肌病的诊断。多项选择题28.可有皮肤神经内分泌分化特征的是A、霍奇金细胞B、痣细胞C、鲍温细胞D、Merkel细胞E、棘细胞正确答案：D29.治疗病毒性心肌炎时下列不是选用糖皮质激素的适应证的是A、窦性心动过速B、心源性休克C、房室传导阻滞D、存在自身免疫E、难治性心力衰竭正确答案：A30.钴治疗机经修整的半影区宽度不超过（）。A、20mmB、5mmC、15mmD、10mmE、25mm正确答案：D答案解析：钴治疗机经修整的半影区宽度不得超过10mm。6031.我国流行的肾综合征出血热最主要的传染源是A、田鼠B、黑线姬鼠C、棕背鼠D、家鼠正确答案：B32.局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法（）。A、单一患侧面前野B、单一患侧侧野C、双侧相对野D、双侧相对野加患侧面前野E、患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射正确答案：E答案解析：鼻腔副鼻窦癌普通常规外照射可采用一前一侧野，两前斜野或两侧野加一前野，筛窦及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板，等中心照射。33.患者，女性，54岁。有甲亢病史。近日因过劳和精神刺激而出现失眠、心悸、胸闷。体检见心率160次/分。心电有明显的心肌缺血改变、窦性心律不齐。此时最好选用A、利多卡因B、奎尼丁C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、胺碘酮正确答案：D34.抗癌药物对骨髓的抑制作用与血细胞半寿期有关，红细胞的半寿期为A、120dB、100dC、80dD、60dE、40d正确答案：A答案解析：红细胞的半寿期为120d。35.Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选下列哪项治疗？（）A、手术＋化疗B、抗HP治疗C、手术D、放疗E、手术＋放疗正确答案：B答案解析：HP阳性者可首选抗HP治疗，HP阴性者，也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗（30～35Gy）。36.患者腹痛，结合图像，最可能的诊断是（）A、淋巴瘤B、幽门螺杆菌感染C、胃炎D、浸润性胃腺癌E、以上都不是正确答案：D37.伤寒杆菌致病的主要因素是A、细胞毒素B、神经毒素C、外毒素D、肠毒素E、内毒素正确答案：E38.一般食管下端（膈肌食管入口）水平距门齿约A、30cmB、32cmC、34cmD、36cmE、40cm正确答案：E答案解析：正常齿状线距门齿4