2024年住院医师规范化培训《外科》练习题+答案（附解析）

2024年住院医师规范化培训《外科》练习题+答案（附解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.诊断乳房脓肿确定性的依据是：A、全身发热、乳房压痛B、乳房红、肿、痛C、局部检查有波动感D、穿刺抽出脓液E、超声波检查提示液平段正确答案：D2.冷晶体停跳液的基本原理是A、高钾灌注使心脏停搏于收缩状态B、高钾灌注使心脏停搏于舒张状态C、高钙灌注使心脏停搏于收缩状态D、低钠灌注使心脏停搏于舒张状态E、以上都不是正确答案：B3.骨关节结核早期X线片表现A、骨质缺损B、骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状C、骨空洞形成D、边缘不齐的小死骨E、层状骨膜增生正确答案：B4.男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39．5℃，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是A、联合运用大剂量抗生素B、局部制动C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术正确答案：E答案解析：大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入1500～2000ml。剂量相当于每日全身用量的1～2倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。5.慢性细菌性前列腺炎前列腺液镜检所见为A、白细胞不多，卵磷脂小体减少B、白细胞增多明显，卵磷脂小体减少C、白细胞增多明显，卵磷脂小体增多D、白细胞不多，卵磷脂小体增多E、白细胞增多明显，卵磷脂小体不减少正确答案：B6.长期全胃肠外营养（TPN）病人，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）A、内毒素中毒B、深静脉插管感染致败血症C、病人胰岛素方面不足D、渗透性利尿，水、电解质失衡E、微量元素缺乏正确答案：C7.血压不变时，血管内径与组织血流量的关系是（）A、内径增加1倍，血流量增加32倍B、内径增加1倍，血流量增加8倍C、内径增加1倍，血流量增加16倍D、内径增加1倍，血流量增加2倍E、内径增加1倍，血流量增加4倍正确答案：C8.不能引起全身化脓性感染的细菌是A、大肠杆菌B、溶血性链球菌C、类杆菌D、金黄色葡萄球菌E、破伤风杆菌正确答案：E答案解析：破伤风杆菌主要引起以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征的急性特异性感染。9.下列有关疝的叙述，哪项是正确的()A、极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝B、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝C、疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝D、未进入阴囊的疝为腹股沟直疝E、压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝正确答案：E10.目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI正确答案：E答案解析：目前头颅CT及MRI因可清晰地显示颅内结构改变，已成为诊断颅内肿瘤的最有效检查。11.下列哪项是治疗颅内压增高的关键因素A、限制水、钠摄取量B、脑室穿刺、脑脊液引流C、迅速去除病因D、应用脱水药物E、开颅减压正确答案：C答案解析：其他治疗都是辅助措施。12.下述哪种情况发生麻醉意外的危险性相对最小（）A、严重休克病人行椎管内麻醉B、严重体液和电解质失衡、酸碱平衡紊乱未予纠正C、疑有气道压迫不做气管插管D、心肌梗死后6个月以后施行择期手术E、琥珀胆碱用于高钾血症和烧伤病人正确答案：D13.下述输血传播的疾病不包括（）。A、乙型肝炎B、疟疾C、巨细胞病毒感染D、甲型肝炎E、丙型肝炎正确答案：D答案解析：输血引起的疾病传播最常见的是输血后肝炎，特别是乙型和丙型肝炎，此外还有获得性免疫缺陷综合征、疟疾、梅毒等。D项，甲肝的传播途径为粪-口传播。14.术后早期下床活动的主要优点在于A、促进伤口愈合B、预防下肢静脉血栓形成C、减少伤口感染D、预防肾衰竭E、防止心衰正确答案：B15.新生儿复苏时最佳的给药途径是（）A、心脏穿刺注射B、脐静脉注射C、颈内静脉注射D、气管给药E、头皮静脉穿刺注射正确答案：B16.小儿巨大肾积水的定义是指A、肾脏体积巨大，体表能扪及巨大包块B、肾积水容量超过800mlC、肾积水容量超过300mlD、超过24小时尿液总量的肾脏积水E、导致肾实质显著破坏、肾功能严重丧失的。肾积水正确答案：D17.能够表明一个医务人员良好医德品质的是（）。A、医德教育B、医德认识C、医疗审慎D、传统习俗E、临终关怀正确答案：C答案解析：医德品质是就医务人员个人道德面貌而言的，是社会医德现象在人身上的反映，是一定社会的医德规范转化为个人医德意识，在言行中表现出来的稳固的心理特征。完善的医德品质应由五方面的要素构成，即医德观念、医德情感、医德意识、医德信念和医德行为。其中，医疗审慎为医德行为的内容，能够表明一个医务人员的良好医德品质。18.严重呕吐常易造成的酸碱平衡紊乱是A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒正确答案：B答案解析：严重呕吐造成胃酸等酸性物质丢失，易引起代谢性碱中毒。19.男孩，14岁，左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。患肢肿胀较明显，为了早期观察是否有骨筋膜室综合征，要特别注意以下哪项A、有无感觉障碍B、桡动脉搏动是否消失C、手及前臂皮肤温度及颜色D、患肢肿胀程度E、患肢有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛正确答案：E答案解析：静息痛及被动牵拉痛是骨筋膜室综合征的重要体征。20.5岁男孩，1个月前发现颈前上方一肿块，继而疼痛、破溃、流脓，此后破口内经常有少许黄黏液流出，此患儿的最佳诊断为（）。A、颈淋巴腺炎瘘管形成B、甲状舌管囊肿破溃瘘形成C、甲状腺炎破溃瘘形成D、颈淋巴腺结合瘘管形成E、甲状腺瘤破溃瘘形成正确答案：B21.患者男，24岁。3小时前车祸致右股骨中段骨折，骨端外露。X线检查示为小斜形骨折，此时该患者的最佳治疗是（）。A、清创缝合，骨折待二期处理B、清创缝合，石膏固定C、清创缝合，手法复位，夹板固定D、清创，骨折复位，髓针内固定E、清创缝合，右下肢悬吊正确答案：D答案解析：成人的股骨干骨折近年来多采用手术内固定治疗。股骨干骨折的手术指征有：①保守治疗失败或者合并神经血管损伤；②同一肢体或者其他部位有多处骨折；③陈旧骨折不愈合或者功能障碍的畸形愈合；④无污染或者轻度污染的开放性骨折；⑤老年人骨折，不适宜长期卧床的病人。22.下面哪些不是是腺垂体分泌的A、GHB、FSH、LHC、ADHD、PRLE、ACTH正确答案：C23.常用的有关调查表处理、数据库建立、统计分析处理软件中，完全免费可以自由拷贝的是（）。A、ExcelB、EpiData，EpiinfoC、FoxProD、SPSS，SASE、以上都不是正确答案：B24.为对抗高钾血症病人出现的心律失常，首先应考虑给予以下哪一项治疗措施？（）A、静脉注射5%碳酸氢钠溶液80mlB、静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20mlC、静脉注射11.2%乳酸钠溶液50mlD、静脉注射25%葡萄糖溶液100ml＋胰岛素6UE、口服阳离子交换树脂正确答案：B答案解析：钙对钾有拮抗作用，静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml，能缓解钾离子对心肌的毒性作用。25.诊断胃癌最有效的检查方法是A、纤维胃镜B、X线钡餐检查C、螺旋CT扫描D、胃液分析E、血清CEA测定正确答案：A答案解析：纤维胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以对可疑病灶钳取小块组织作病理学检查。26.胆道损伤的征象下列不正确的是A、术后发生胆汁性腹膜炎B、术中胆道造影显示胆管影像中断、狭窄或造影剂外溢C、术中发现胆汁漏出D、检查切除的胆囊标本，发现胆囊管处有1个开口E、术后早期出现梗阻性黄疸正确答案：D27.脊髓震荡是指A、脊髓受压B、脊髓挫伤C、脊髓裂伤D、脊髓暂时性功能抑制E、脊髓血运障碍正确答案：D28.下列哪项不是肝功能障碍时电解质发生紊乱出现的症状（）A、低钙血症B、低磷血症C、低氯血症D、低钠血症E、低钾血症正确答案：C29.以下哪项不是先天性肌性斜颈的病因A、药物B、胸锁乳突肌血肿形成C、子宫内、外感染D、臀产位，产伤E、动静脉血栓正确答案：A30.患者男性，76岁。高热，咳嗽4天来院。入院后第2天出现呼吸困难，胸片示双肺透亮度降低，经抗感染治疗患者症状无改善，呼吸困难进一步加重，呼吸40次／分，胸片显示双肺呈"白肺"，血气分析示pH7.35，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，考虑并发ARDS，行机械通气治疗。患者应用呼吸机其最佳通气模式是A、呼气末正压通气B、压力支持通气C、同步间歇指令通气D、控制通气E、持续气道通气正确答案：A31.简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是A、给予肾上腺皮质激素B、补充氯化钾C、放置胃管D、应用胃复安E、给予新斯的明正确答案：C答案解析：放置胃管可引出胃内气体与液体解除急性胃扩张。32.肺动脉瓣关闭不全最常见的病因是A、马凡氏综合征致肺动脉扩张B、感染性心内膜炎致肺动脉瓣穿孔C、肺动脉瓣病变如风湿性心脏病D、继发于肺动脉高压所致肺动脉干的根部扩张E、特发性肺动脉扩张正确答案：D33.诊断低钠血症指血清钠少于多少mmol／LA、115B、125C、130D、120E、140正确答案：C答案解析：考生要掌握低钠血症的定义。34.患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不正确A、意识障碍B、一侧瞳孔散大C、库欣综合征D、双侧肢体瘫痪E、视乳头水肿正确答案：D35.治疗高血钾症的方法中，错误的是（）A、5%氯化钙B、降低呼吸频率C、腹腔透析D、静脉滴注5%NaHCO3E、静脉注射葡萄糖一胰岛素正确答案：B36.一病人，会阴部外伤，清创缝合时，皮肤消毒选用的消毒液是（）。A、3%碘酊B、75%酒精C、10%碘伏D、5%碘酊E、2%戊二醛正确答案：C答案解析：碘伏是目前最常用的外用消毒溶液，具有广谱杀菌作用，可用于皮肤、大部分黏膜的消毒。其用途广泛、刺激性小、效果肯定。对于各种外伤、烧伤、冻伤均可使用碘伏，尤其是会阴部、肛周的消毒。37.有关"骨关节炎"的论述，以下哪项是正确的A、患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B、主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C、临床表现和X线变化往往不尽一致D、血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E、以上都正确正确答案：E答案解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。多项选择题38.患儿男，2岁。股骨干上1/3斜骨折，治疗最好采用（）。A、水平皮牵引B、垂直悬吊牵引C、切开复位内固定D、石膏或夹板外固定E、水平骨牵引正确答案：B答案解析：股骨干骨折时，3岁以下的儿童采用垂直悬吊皮肤牵引。39.医师劝病人“你应该参加一些晨间锻炼”，这种医患关系模式为（）。A、强制-被动型B、主动-被动型C、指导-合作型D、共同参与型E、指导-参与型正确答案：C答案解析：萨斯·荷伦德将