3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（附答案）

3月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题（附答案）一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.肌瘤的镜下主要结构有A、纤维结缔组织B、淋巴管、血管C、平滑肌细胞D、平滑肌细胞及纤维结缔组织E、漩涡状神经结节正确答案：D2.糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）。A、新生儿易发生反应性低血糖B、胎儿胰岛素分泌减少C、围生儿死亡率高D、畸形儿发生率高3倍E、出生后应按早产儿护理正确答案：B答案解析：新生儿脱离母体高血糖环境后，胰岛素分泌仍高，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。3.下列关于雌激素的周期性变化的表述，恰当的是（）。A、卵泡开始发育时，雌激素处于中等水平B、随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多C、排卵后分泌量继续减少D、黄体退化时，分泌量急剧上升E、于排卵前分泌量突然减少正确答案：B答案解析：卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少；随着卵泡发育成熟，雌激素分泌逐渐增多，排卵前形成一高峰；排卵后分泌暂时减少；在黄体成熟时又形成一高峰；黄体退化时，雌激素水平急剧下降。4.下列药物中，不是诱发排卵药是（）A、HMGB、氯米芬C、HCGD、GnRHaE、三苯氧胺正确答案：E5.下列哪项不是产前诊断的对象？（）A、孕早期有风疹病毒感染B、有遗传病家族史C、30岁初孕妇D、本次妊娠羊水过多E、上次妊娠出现不明原因的流产正确答案：C答案解析：产前诊断的对象为出生缺陷的高危人群。除了产前筛查检出的高风险人群外，还需要根据病史和其他检查确定的高风险人群。建议其进行产前诊断检查的指征：①羊水过多或者过少。②筛查发现染色体核型异常的高危人群、胎儿发育异常或可疑结构畸形。③妊娠早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质。④夫妇一方患有先天性疾病或遗传性疾病，或有遗传病家族史。⑤曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿。⑥年龄达到或超过35周岁。6.初产妇，骨盆、胎心正常，宫口开全，产力好，S，胎儿手靠近左顶骨，其诊断是（）。A、横位B、手先露C、头先露D、复合先露E、顶先露正确答案：D答案解析：胎头或胎臀伴有四肢（上肢或下肢）作为先露部同时进入骨盆入口，称为复合先露。7.盆腔脓肿位置低，向阴道后穹隆突出者，最恰当的治疗是A、剖腹探查B、静脉应用抗生素C、中药灌肠D、电疗E、经阴道切开排脓，同时注入抗生素正确答案：E8.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现轻微腹痛和少量阴道流血来院。腹痛呈阵发性，约7～8分钟1次。检查子宫无压痛区，胎头在宫底部，胎心率140次/分。血压100/70mmHg。阴道检查宫口开大1cm，先露部胎臀。本例出血最可能原因是（）。A、子宫破裂B、先兆临产C、胎盘早剥D、前置胎盘E、宫颈裂伤正确答案：B答案解析：分娩发动前24～48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合呈淡血性黏液排出，称见红，是分娩即将开始的比较可靠征象。结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆临产。9.关于卵泡的结构，哪项是不恰当的A、由卵母细胞和颗粒细胞构成基本结构B、结缔组织分化形成卵泡膜，C、生长卵泡时期有颗粒层和卵丘形成D、卵泡腔形成发生在次级卵泡阶段E、透明带出现在原始卵泡正确答案：E10.孕妇腹壁听诊（）与母体心率一致A、胎动音B、脐带杂音C、胎心音D、子宫杂音E、肠蠕动音正确答案：D11.患者女36岁，婚后4年未孕，2年来经量多，经期腹痛加重。妇科检查：后穹窿可触及数个黄豆粒大小结节，有触痛，子宫后位，略大，质中等，活动差，子宫右侧可触及5cmx6cmx4cm包块，质韧，不活动，有压痛。此患者最可能诊断是A、子宫内膜异位症，伴右侧卵巢巧克力囊肿B、结核性盆腔炎C、子宫腺肌瘤D、右侧卵巢畸胎瘤E、子宫浆膜下肌瘤正确答案：A答案解析：患者有不孕史，且痛经逐年加重，月经量多，妇科检查在后穹窿处有触痛结节，右侧附件有包块，为子宫内膜异位症的典型表现，右侧附件的包块可能为卵巢巧克力囊肿。12.关于妊娠合并心脏病，下列哪项处理不适宜？（）A、二尖瓣狭窄患者无症状时，亦应于预产期前1周入院待产B、心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗C、积极治疗妊娠期各种合并症，以减少心力衰竭的发生D、心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养E、产后24小时应行输卵管结扎术正确答案：E答案解析：不宜再妊娠者，可在剖宫产同时行输卵管结扎术。13.雌激素的降解产物是（）。A、雌二醇B、雌酮C、求偶素D、雌三醇E、激情素正确答案：D答案解析：雌激素（E）分为雌酮（E1）、雌二醇（E2）及雌三醇（E3）。雌激素中E2活性最强，是卵巢分泌的主要性激素之一，对维持女性生殖功能及第二性征有重要作用。E3是雌酮和雌二醇的代谢产物。雌激素在肝脏降解及灭活，经肾脏排出体外。14.关于羊水的表述，不恰当的是（）。A、妊娠中期以后主要来自胎儿尿液B、妊娠早期的羊水是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液C、妊娠足月时羊水比重1.007～1.025D、羊水的吸收40%由胎膜来完成E、母体与羊水的交换，主要通过胎盘，每小时约3600ml正确答案：E15.有关Rh母儿血型不合致胎儿溶血机制说法错误的是A、母体的IgG抗体使胎儿的红细胞被致敏、破坏B、胎儿红细胞经胎盘人母体循环，使母体产生IgM抗体C、母为Rh阴性，胎儿为Rh阳性D、母体产生IgG抗体进入胎儿循环E、第二次妊娠Rh阴性胎儿，母体迅速产生大量的IgG抗体正确答案：E16.盆腔炎的并发症和后遗症不包括（）。A、输卵管积水B、卵巢子宫内膜异位囊肿C、输卵管妊娠D、子宫后屈，粘连固定E、继发性不孕正确答案：B答案解析：盆腔炎可引起不孕、输卵管积水、异位妊娠、盆腔粘连、慢性盆腔痛、再次感染等后遗症。17.初产妇，孕足月。腹胀12小时。体检：ROA，已入盆，胎心142次/分，宫缩60秒/1～2min，产妇烦躁不安0。肛查：宫口1cm，S，观察2小时，产程无进展。初步诊断为（）。A、先兆子宫破裂B、高张性宫缩乏力C、潜伏期延长D、活跃期停滞E、子宫强直性收缩正确答案：B答案解析：产妇自觉腹胀12小时，烦躁不安，胎儿已入盆，2小时产程无进展，考虑诊断为高张性宫缩乏力。18.前置胎盘并发产后出血的主要原因A、凝血功能障碍B、阴道撕裂C、胎盘剥离不全D、子宫颈撕裂E、子宫下段收缩不良正确答案：E答案解析：前置胎盘的定义是孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。胎盘附着于子宫下段，而子宫下段的肌层相对较薄且收缩力弱，分娩后，附着于此处的胎盘剥离后血窦收缩力弱，一时不易缩紧闭合，常发生产后出血。19.病原体鉴定方法应除外（）。A、病原体培养B、分泌物涂片检查C、病原体抗原D、病原体特异性抗体检测E、血清急性期C反应蛋白正确答案：E答案解析：确定病原体通过宫腔分泌物、脓肿穿刺物、后穹隆穿刺物作细菌培养和药物敏感试验，必要时需作血培养和厌氧菌培养。病原体抗原和特异抗体检测可以作为快速确定病原体的方法。20.常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的A、腹腔镜检查B、基础体温测定C、宫颈黏液涂片检查D、经前诊刮或子宫内膜活检E、阴道细胞学检查正确答案：A二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.产后出血的原因有（）A、胎盘因素B、凝血功能障碍C、宫缩乏力D、子宫破裂E、软产道损伤正确答案：ABCE答案解析：产后出血原因包括1.宫缩乏力2.软产道裂伤3.胎盘因素4.凝血功能障碍2.外阴上皮内瘤变包括（）A、非浸润性黑色素瘤B、硬化性苔癣C、鳞状上皮增生D、鳞状上皮内瘤变E、Paget′s病正确答案：ADE3.全子宫切除保留单侧附件时，需切除的组织或韧带包括了下列哪些项（）A、单侧卵巢+输卵管B、子宫圆韧带C、卵巢固有韧带D、双侧卵巢+输卵管E、骨盆漏斗韧带正确答案：ABCE4.X连锁隐性遗传病，夫正常，妻为患者，则会出现（）A、女儿均发病B、女儿均为携带者C、儿子均发病D、儿子均为携带者E、预期危险率女儿高于儿子正确答案：BC5.关于子宫的解剖是（）A、正常的解剖学内口低于组织学内口B、子宫壁由浆膜层、肌层、黏膜三层组成C、正常子宫腔容量约为5mlD、子宫肌层的内层为环行肌肉正确答案：BCD6.引起前庭大腺炎的病原体有（）A、链球菌B、淋病奈瑟菌C、沙眼衣原体D、葡萄球菌E、大肠埃希菌正确答案：ABCDE7.雌激素的生理作用包括A、宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝B、促进钙盐的沉积，维持正常的骨质C、阴道上皮加速脱落D、促进水、钠潴留E、促使子宫发育，肌层变厚正确答案：ABDE8.有关阴道"自净作用"，下列说法正确的是A、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸B、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖C、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原D、这种"自净"现象是受孕激素影响产生的正确答案：ABC9.易发生子宫穿孔的手术有A、后倾后屈位子宫行人流时B、子宫畸形或有剖宫产史者行人流时C、哺乳期妊娠人流时D、子宫内膜癌诊刮时正确答案：ABCD10.关于子宫内膜异位症的治疗，下列说法正确的是A、手术切除卵巢或放疗破坏卵巢功能，可使异位的内膜自行萎缩B、手术是有效的治疗方法C、未生育的年轻妇女，为防止恶变，应施行根治性手术D、性激素治疗的机理是抑制排卵，使异位内膜发生退行性变正确答案：ABD11.关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是（）A、病理分级B、病灶侵犯范围C、临床症状的严重程度D、淋巴转移情况正确答案：ACD12.下述哪些符合产褥期生理情况（）A、产褥第6天时，初乳变为成乳B、产后富缩痛，初产妇比经产妇重C、不授乳者比授乳者排卵功能恢复要早D、分娩后12小时的子宫底高度比刚分娩时降低1横指E、恶露在产后10天以后变成褐色正确答案：AC13.分娩过程中产力包括下列哪些收缩力（）A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、四肢骨骼肌收缩力D、膈肌收缩力E、肛提肌收缩力正确答案：ABDE14.胎儿宫内窘迫的抢救，下列叙述正确的是A、给产妇吸氧B、静脉注射25％葡萄糖及维生素CC、及时寻找窒息原因D、发生在第一产程经处理无效应剖宫产E、发生在第二产程即可等待自然分娩正确答案：ABCD15.宫腔镜治疗的适应证包括A、宫腔粘连分离B、子宫纵隔C、黏膜下小肌瘤D、子宫颈息肉E、子宫内膜息肉正确答案：ABCE16.软产道裂伤多发生在（）A、子宫下段B、会阴C、子宫颈D、子宫体E、阴道正确答案：ABCE17.卵巢肿瘤发生蒂扭转的条件为（）A、瘤蒂长B、肿瘤重心偏于一侧C、肿瘤体积小D、活动度好E、突然改变体位正确答案：ABDE18.子宫内膜异位症常发生的部位是（）A、子宫肌层B、子宫骶骨韧带C、卵巢D、子宫直肠凹陷的腹膜正确答案：BCD19.病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当（）A、妊娠中晚期终止妊娠B、临产后应立即行剖宫产术C、产后不宜哺乳，应及时回奶D、产褥期可使用四环素预防感染E、妊娠早期治疗后行人工流产正确答案：ABD答案解析：1、妊娠早期：妊娠合并轻型病毒性肝炎可继续妊娠，同时给予保肝治疗。若病情较重，应积极治疗肝炎，待病情好转后，可以考虑中止妊娠（人工流产），以免对妊娠不利，影响母子安全，又可防止肝炎进一步发展。2.妊娠中晚期：手术引产危害较大，一般不考虑终止妊娠。但病情严重者，经过多种保守治疗无效