9月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与参考答案解析

9月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，与目前观点不符的是（）。A、与遗传因素有关B、由于甲状腺刺激抗体TSAb的作用C、由于细胞免疫异常D、由于TSH分泌亢进E、精神因素诱发正确答案：D答案解析：TSH分泌亢进见于垂体型甲亢，而在弥漫性甲状腺肿伴甲亢病程中，血清TSH会因负反馈调节而降低。2.下面关于内毒素的叙述，错误的是（）。A、性质稳定、耐热B、菌体死亡裂解后释放出来C、其化学成分是脂多糖D、能用甲醛脱毒制成类毒素E、来源于革兰阴性菌正确答案：D答案解析：A项，内毒素的性质稳定、耐热。BE两项，内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。C项，脂质E是内毒素的主要毒性成分。D项，内毒素抗原性弱，不能用甲醛脱毒制成类毒素。3.合成VLDL的场所主要是在A、肾脏B、血浆C、肝脏D、脂肪组织E、小肠粘膜正确答案：C4.进行院内感染的流行病学调查，对铜绿假单胞菌的分型方法不正确的是A、脉冲场凝胶电泳分析B、质粒指纹图谱分析C、血清学分型D、生化反应的区别E、噬菌体分型正确答案：D5.常发生角化不良的细胞是A、鳞状上皮细胞B、柱状上皮细胞C、肿瘤细胞D、间皮细胞E、淋巴细胞正确答案：A6.痰涂片抗酸染色常用于哪种细菌的初步检测？（）A、分枝杆菌B、肺炎链球菌C、军团菌D、流感嗜血杆菌E、支原体正确答案：A答案解析：痰涂片抗酸染色是指用石碳酸染色，乙醇分色，美兰对比染色，常用于分枝杆菌的初步检测。分枝杆菌中的分枝菌酸一旦与染料结合后，很难被酸性脱色剂脱色，所以称为抗酸染色。7.诊断急性白血病最有意义的外周血异常是99A、分叶核粒细胞＞89％B、血小板少见C、原始细胞27％D、白细胞计数20×10／LE、白细胞计数2×10／L正确答案：C答案解析：大多数的急性白血病患者外周血出现较多的原始及幼稚细胞。8.通过国家执业医师资格考试的医师，可以申请注册，受理机构是（）。A、县级以上人民政府B、县级以上人民政府卫生健康主管部门C、省、自治区以上人民政府D、省、自治区以上人民政府卫生健康主管部门E、省医师协会正确答案：B答案解析：取得医师资格的，可以向所在地县级以上地方人民政府卫生健康主管部门申请注册。医疗卫生机构可以为本机构中的申请人集体办理注册手续。9.患者，女性.因尿路感染曾反复多次用抗生素治疗，近几天来高热不退，齿龈及皮下出血，血红蛋白129950g／L，红细胞1.8×10／L，白细胞1.9×10／L，中性20％，淋巴78％，单核2％，血小板25×10／L，网织红细胞0.2％，骨髓增生明显减低，粒红二系均减少，成熟淋巴细胞占65％，巨核细胞未见，血小板难见，本病可能是A、急性再生障碍性贫血B、急性淋巴细胞白血病C、骨髓纤维化D、感染性贫血E、粒细胞缺乏症正确答案：A10.男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天，端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压150／100mmHg，尿蛋白（++++），红细胞满视野，血肌酐580μmol／L。最有效的处理措施是A、大剂量激素B、血液透析C、降压D、利尿E、纠正酸中毒正确答案：B11.不符合缺铁性贫血的是A、血清转铁蛋白饱和度＜15％B、红细胞苍白区扩大C、血清铁减低D、铁蛋白＜12μg／LE、血清总铁结合力减低正确答案：E12.患者以皮肤黏膜出血为主要临床表现。应选下列哪一组筛选试验A、血小板计数，部分活化凝血活酶时间测定，出血时间测定B、纤维蛋白原，血块收缩，血小板计数C、血小板计数，凝血酶时间，出血时间测定D、血小板计数，束臂试验，出血时间测定E、部分活化凝血活酶，凝血酶原时间测定及凝血酶时间测定正确答案：D13.影响DNA合成的常见因素A、丙酮酸激酶缺乏B、铁缺乏C、维生素C缺乏D、微量元素缺乏正确答案：E14.为了区别红白血病与巨幼红细胞性贫血，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、ALP积分测定D、a-NAE染色E、以上都正确正确答案：A答案解析：红白血病幼红细胞PAS常呈强阳性反应，积分明显增高，且多数呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。巨幼红细胞性贫血PAS常呈强阴性反应。15.室性心动过速的临床症状不包括（）。A、低血压B、气促C、可无临床症状D、多尿E、晕厥正确答案：D答案解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。16.以下哪项试验用于自身免疫性溶血的检查？（）A、自身溶血试验B、抗人球蛋白试验C、酸化血清溶血试验D、蔗糖溶血试验E、异丙醇沉淀试验正确答案：B答案解析：自身免疫性溶血的检查试验包括：抗人球蛋白试验、冷凝集素试验和冷热溶血试验等。17.在被检标本中，常混杂多种细菌，为分离出单个菌落而选用的分离方法是（）。A、液体接种法B、倾注平板法C、平板划线分离法D、穿刺接种法E、斜面接种法正确答案：C答案解析：在被检标本中，常混杂有多种细菌，平板划线分离法可使这多种细菌在培养基表面分散生长，各自形成菌落，以便根据菌落的形态及特征，挑选单个菌落进行纯培养。其中分区划线分离法适用于杂菌量较多的标本。先将标本均匀涂布于平板表面边缘一小区（第一区）内，约占平板1/5面积，再在二、三……区依次连续划线。每划完一个区，均将接种环灭菌一次。每一区的划线均接触上一区的接种线2～3次，使菌量逐渐减少，以获得单个菌落。18.下列哪项临床表现一般不在感染性心内膜炎患者中出现？（）A、镜下血尿B、Osler结节C、Roth斑D、类风湿因子阳性E、PPD试验阳性正确答案：E答案解析：PPD试验阳性为结核菌素试验。19.正常情况下，原尿中不含什么物质A、尿胆红素B、钾C、红细胞D、尿胆原E、钠正确答案：C20.下列哪一项不是类白血病反应的特点A、血象似白血病B、类白血病反应不需要做骨髓细胞学检查C、大多数有明显的病因D、根据白细胞总数多数分为白细胞增多性和白细胞不增多性E、预后良好正确答案：B21.细菌核质的特点是A、基因组内无内含子B、含两条染色体C、含组蛋白D、DNA呈线状E、无核膜，有核仁正确答案：A22.糖尿病时出现白内障，其发病原因是A、生长激素分泌减少B、山梨醇脱氢酶减少C、醛糖还原酶减少D、山梨醇脱氢酶增加E、半乳糖激酶增加正确答案：D23.枸橼酸盐试验阳性时，不应为A、细菌生长产酸B、含溴麝香草酚蓝的培养基变蓝C、细菌以枸橼酸盐为惟一碳源D、细菌生长产碱E、细菌生长pH改变正确答案：A24.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A、高血糖B、消瘦C、尿糖阳性D、乏力E、多饮、多尿、多食正确答案：A25.每次室间质评所有评价项目未达到80％得分称为A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成绩C、满意的EQA成绩D、成功的EQA成绩E、及格正确答案：A26.下列哪种脂蛋白可以将肝脏合成的内源性胆固醇转运至肝外组织A、CMB、VEDLC、IDLD、LDLE、HDL正确答案：D27.尿液pH升高一般不见于A、糖尿病B、应用利尿剂C、呼吸性碱中毒D、严重呕吐E、尿路感染正确答案：A答案解析：糖尿病患者体内酸性代谢产物增多，所以尿液一般为酸性。28.关于细菌营养分型不正确的叙述是A、异营菌是必须供给复杂的有机物质才能生长繁殖的细菌B、腐生菌是以无生命的有机物质作用营养物质，它不属异营菌C、自营菌为非致病菌D、寄生菌一般都是寄生于活的动植物体内，从宿主体内的有机物质中获得营养属于异养菌E、自营菌是具有完善的酶系统，可以合成原生质的细菌正确答案：B29.介导细菌间接合的物质是A、核糖体B、普通菌毛C、中介体D、性菌毛E、鞭毛正确答案：D30.消化道常见病毒除哪项A、腺病毒B、轮状病毒C、Norwolk病毒D、埃可病毒E、单纯疱疹病毒正确答案：E二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.碱性或中性尿液中可见（）A、尿酸结晶B、磺胺结晶C、磷酸铵镁结晶D、磷酸钙结晶E、尿酸铵结晶正确答案：CDE2.有关脑脊液细胞计数，正确的描述是（）A、脑脊液中不可能出现白血病细胞B、细胞多时，可用蒸馏水稀释后，再计数C、血性脑脊液，细胞总数计数的实用价值较小，应校正白细胞后方可报告D、红细胞在脑脊液中膜稳定性下降易破坏，故应及时镜检E、细胞少时，可增加计数容积，以减少误差正确答案：CDE3.下列引起神经肌肉接头阻滞的抗菌药有A、多黏菌素B、呋喃类C、氨基糖苷类D、四环素E、万古霉素正确答案：AC4.脱落细胞检查的优点有（）A、不需要特殊仪器B、对病人造成的痛苦少C、较病理切片检查更能准确定位D、操作简便，快速诊断E、适合于大面积普查正确答案：ABDE5.血小板抗体可导致（）A、血小板输注无效B、输血后紫癜C、发热反应D、免疫性血小板减少性紫癜E、输血相关性肺损伤正确答案：ABCDE6.肾性血尿中红细胞形态变化的机制包括A、不同的酸碱度的影响B、介质张力的影响C、病理性肾小球基底膜的挤压D、肾结石的作用E、不断变化的渗透压的影响正确答案：ABCE7.血红蛋白管型可见于（）A、肾出血B、急性肾小管坏死C、系统性红斑狼疮D、急性肾小球肾炎E、急性肾盂肾炎正确答案：ABCD8.肾脏的基本功能有（）A、排泄机体代谢的终产物B、将摄入量超过机体需要的物质和进入体内的外源性异物排出体外C、肾脏是许多的肽类激素和内源性性物质的降解场所D、分泌肾素、促红细胞生成素、前列腺素等激素E、参与胆红素生成正确答案：ABCD9.急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞是指（）A、巨核细胞B、粒细胞C、淋巴细胞D、浆细胞E、肥大细胞正确答案：CDE10.关于抗补体试验检测非抗原特异性CIC的描述，下列正确的是（）A、受检血清应进行56℃30分钟灭活补体B、原理类似于补体结合试验C、观察50%溶血终点来计算IC含量D、外加豚鼠血清是定量加入外源性补体E、指示系统致敏羊红细胞溶血，表明待测血清CIC存在正确答案：ABCD11.氧和二氧化碳对呼吸系统的影响为A、PaCO2升高，刺激素延髓化学感受器，增加通气B、PaO2降低，刺激主动脉体和和颈动肪窦化学感受，增加通气C、PaO2降低，刺激延髓化学感受器D、PaO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气E、PaCO2升高，刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器，增加通气正确答案：AB12.化学固定可分为（）A、冷冻法B、蒸汽法C、液体法D、固体法E、复合法正确答案：BC13.免疫缺陷的可能原因是（）A、中枢免疫器官发育障碍B、免疫细胞间调控机制异常C、感染D、免疫细胞内在缺陷E、遗传基因异常正确答案：ABCDE14.影响血标本成分变化的主要因素有（）A、饮食B、溶血C、湿度D、药物E、生理正确答案：ABDE15.弓形虫发育阶段最主要的形态有A、卵囊B、配子体C、裂殖体D、包囊E、滋养体正确答案：ABCDE16.慢性痢疾的发生可能的因素有A、营养不良，免疫功能低下B、抗菌治疗不彻底C、合并肠道寄生虫病D、治疗不及时E、耐药菌株感染正确答案：ABCDE17.乙脑极期惊厥与抽搐的特征有：A、多见于病程第2～5天B、因高热、脑炎及脑水肿所致C、不一定均伴有意识障碍D、表现为面