2026年基层常见皮疹鉴别培训试题（含答案）

2026年基层常见皮疹鉴别培训试题（含答案）一、单项选择题（每题2分，共30分）1.3岁患儿发热3天，最高体温39.8℃，服用退热药后体温可降至正常，精神食欲尚可，发热第4天体温骤退同时躯干出现散在玫瑰色斑丘疹，无瘙痒，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热2.下列属于荨麻疹特征性皮疹表现的是A.风团，24小时内可消退不留痕迹B.紫癜C.水疱D.鳞屑性红斑3.水痘皮疹的典型分布特点是A.离心性分布B.向心性分布，躯干多、四肢头面部少C.仅分布于口腔黏膜D.仅分布于四肢远端4.基层接诊5岁患儿，手、足、口腔、肛周出现散在灰白色水疱，周围绕有红晕，部分破溃形成浅溃疡，无明显瘙痒疼痛，最可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.手足口病D.脓疱疮5.下列关于带状疱疹皮疹及伴随症状描述错误的是A.皮疹沿单侧周围神经分布，不超过体表中线B.多伴随明显的神经痛C.皮疹表现为簇集性水疱D.治愈后均不会遗留神经痛6.患者3天前因上呼吸道感染服用阿莫西林，1天前躯干四肢出现对称性鲜红色斑丘疹，瘙痒明显，体温37.8℃，无其他上呼吸道症状，最可能的诊断是A.麻疹B.发疹型药疹C.风疹D.猩红热7.急性湿疹的典型皮疹表现不包括A.红斑基础上的丘疹、丘疱疹B.严重时出现水疱、渗出C.皮疹边界清晰D.瘙痒剧烈8.患者下肢伸侧出现边界清晰的红色斑块，上覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象、点状出血，最可能的诊断是A.湿疹B.脂溢性皮炎C.寻常型银屑病D.神经性皮炎9.患儿发热1天出现全身弥漫性鲜红色皮疹，疹间无正常皮肤，伴随咽部红肿、扁桃体脓性渗出、杨梅舌，最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹10.患者贴敷膏药3天后，贴药部位出现边界清晰的红斑，上有水疱，瘙痒明显，最可能的诊断是A.湿疹B.接触性皮炎C.带状疱疹D.脓疱疮11.风疹患者发热后多久出现皮疹A.发热当天或第2天B.发热3~4天C.发热4~5天D.热退疹出12.基层常见的脓疱疮主要致病菌是A.单纯疱疹病毒B.金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌C.真菌D.水痘-带状疱疹病毒13.毛囊炎的典型皮疹是A.毛囊性红色丘疹、脓疱，中心有毛发贯穿B.边界不清的红斑渗出C.簇集性水疱D.风团14.虫咬皮炎好发的季节是A.冬春季B.夏秋季C.秋冬季D.四季无差异15.下列属于过敏性紫癜特征性皮疹的是A.可触及的紫红色瘀点瘀斑，压之不褪色B.风团C.水疱D.鳞屑性红斑二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于病毒感染性皮疹的有A.水痘B.手足口病C.带状疱疹D.脓疱疮2.下列关于麻疹皮疹特点描述正确的有A.发热3~4天出疹，出疹期体温更高B.皮疹顺序为耳后、发际、面部、躯干、四肢C.疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑D.出疹前口腔可见Koplik斑3.荨麻疹常见的诱因包括A.食物及食物添加剂B.感染C.药物D.接触动物皮毛、花粉等4.下列属于药疹常见类型的有A.发疹型B.荨麻疹型C.固定型D.重症多形红斑型5.下列关于湿疹的描述正确的有A.急性期以渗出为主B.慢性期以苔藓样变为主C.皮疹多形性、对称性分布D.瘙痒剧烈，易反复发作6.带状疱疹的好发人群包括A.免疫力低下的老年人B.长期使用糖皮质激素者C.过度劳累、熬夜的青壮年D.患有恶性肿瘤、艾滋病等免疫缺陷疾病者7.手足口病的重症预警征象包括A.持续高热不退B.精神差、嗜睡、易惊、呕吐C.呼吸增快、心率增快D.出疹量少，仅口腔有溃疡8.下列皮疹中具有传染性的有A.水痘B.风疹C.麻疹D.寻常型银屑病9.基层处理荨麻疹的常用药物包括A.第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪B.糖皮质激素用于严重泛发的荨麻疹C.炉甘石洗剂外用止痒D.抗生素常规使用10.下列关于皮疹鉴别要点描述正确的有A.热退疹出是幼儿急疹的典型特征B.皮疹沿神经单侧分布、伴神经痛是带状疱疹的特点C.接触性皮炎皮疹边界与接触物一致D.脓疱疮皮疹易破溃结蜜黄色痂三、判断题（每题2分，共20分）1.水痘皮疹是分批出现，所以同一部位可见斑疹、丘疹、水疱、结痂同时存在。2.幼儿急疹多发生于6个月~2岁的婴幼儿，预后良好，并发症少见。3.荨麻疹的皮疹持续超过24小时不消退，消退后留色素沉着。4.固定型药疹好发于皮肤黏膜交界处，每次复发都在同一部位，皮疹为圆形或椭圆形暗紫红色斑。5.带状疱疹治愈后不会复发，终身免疫。6.猩红热是A组β型溶血性链球菌感染引起，青霉素是首选治疗药物。7.慢性湿疹的皮疹边界清晰，多单侧分布。8.手足口病的皮疹一般不留瘢痕，愈后良好。9.接触性皮炎只要避免接触致敏原，经规范治疗后多可痊愈，不易复发。10.过敏性紫癜仅表现为皮疹，不会累及关节、胃肠道、肾脏。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者男，62岁，3天前无明显诱因出现右侧胸背部针刺样疼痛，自行外用“活血止痛贴”后疼痛无缓解，1天前右侧胸背部出现簇集性红色丘疹、水疱，沿肋间神经分布，未超过体表中线，疼痛加重，夜间无法入睡，无发热、咳嗽等不适。既往有高血压病史5年，血糖偏高1年，近1个月因照顾住院老伴经常熬夜。请回答：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）请列出该疾病的主要诊断依据。（3）基层针对该患者的处理原则有哪些？2.患儿男，1岁8个月，2天前出现发热，最高体温39.2℃，家长给予布洛芬口服后体温可降至正常，患儿精神状态好，食欲正常，无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等不适，今日晨起体温恢复正常，同时躯干、颈部出现散在玫瑰色斑丘疹，无瘙痒，疹间皮肤正常，耳后淋巴结轻度肿大。请回答：（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2）需要与哪些疾病相鉴别？（3）基层对该患儿的健康指导内容有哪些？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.C5.D6.B7.C8.C9.C10.B11.A12.B13.A14.B15.A二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、案例分析题1.（1）诊断：带状疱疹。（2）诊断依据：①老年患者，近期存在劳累、免疫力下降的明确诱因；②发疹前3天即出现右侧胸背部针刺样神经痛症状，外用止痛贴无效；③皮疹表现为单侧分布的簇集性水疱，沿肋间神经走行分布，未超过体表中线，伴随明显神经痛，符合带状疱疹典型临床表现。（3）处理原则：①抗病毒治疗：发病72小时内无禁忌者予伐昔洛韦0.3g口服，每日2次，疗程7~10天，肾功能不全者调整剂量；②营养神经：予维生素B110mg、甲钴胺0.5mg口服，每日3次，修复受损神经；③镇痛治疗：轻中度疼痛予布洛芬0.3g口服每日2次，疼痛影响睡眠时可加用加巴喷丁起始剂量0.1g口服每日3次，逐渐加量至疼痛缓解；④局部治疗：未破溃水疱予炉甘石洗剂外用收敛止痒，破溃处予莫匹罗星软膏外用预防细菌感染；⑤转诊指征：若患者出现高热、头痛、恶心、皮疹泛发、眼部受累等表现，立即转上级医院就诊，同时嘱患者规律作息，清淡饮食，避免搔抓皮疹。2.（1）诊断：幼儿急疹（婴儿玫瑰疹）。（2）鉴别诊断：①麻疹：多发热3~4天出疹，出疹期体温进一步升高，伴随明显咳嗽、流涕、眼结膜充血等卡他症状，口腔可见麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着及糠麸样脱屑，与该患儿热退疹出的特点不符；②风疹：发热当天或次日即可出疹，多伴随明显呼吸道卡他症状，皮疹多全身分布，无热退疹出表现；③猩红热：发热1天左右出疹，皮疹为弥漫性充血性红斑，疹间无正常皮肤，伴随咽部红肿、脓性渗出、杨梅舌，血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高，与患儿表现不符；④药疹：患儿发病期间仅服用布洛芬退热，无其他长期用药史，皮疹无瘙痒，热退时出疹