2026年医疗纠纷处理师考试题库及答案

2026年医疗纠纷处理师考试题库及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据《中华人民共和国民法典》第七编“侵权责任”的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由（）承担赔偿责任。A.医疗机构B.医务人员个人C.医疗机构和医务人员连带D.医疗机构或医务人员择一答案：A2.医疗纠纷预防和处理条例所称的医疗纠纷，是指（）之间因诊疗活动引发的争议。A.医方与患方B.医院与卫生行政部门C.医生与护士D.医疗机构与保险公司答案：A3.下列哪项不属于医疗损害责任构成要件中的“过错”表现形式？（）A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.限于当时的医疗水平难以诊疗答案：D4.在医疗纠纷处理中，医患双方申请医疗纠纷人民调解的，调解期限一般为（）。A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B5.根据《医疗事故分级标准（试行）》，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的，属于（）。A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故答案：B6.患者死亡，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后（）内进行尸检。A.24小时B.48小时C.7天D.14天答案：B7.医疗损害鉴定中，对于诊疗行为有无过错、过错与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小的判断，属于（）。A.法医病理鉴定B.法医临床鉴定C.医疗损害司法鉴定D.医疗事故技术鉴定答案：C8.下列哪种情形下，医疗机构可以推定其有过错？（）A.患者不配合诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者时已尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料答案：D9.医疗纠纷行政调解的主体是（）。A.人民调解委员会B.人民法院C.卫生行政主管部门D.医疗纠纷仲裁委员会答案：C10.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构应当建立健全医患沟通机制，对（）等诊疗情况，应当及时向患者说明并取得其书面同意。A.所有诊疗方案B.病情、医疗措施、医疗风险、替代医疗方案C.仅限手术和特殊检查D.仅限高费用项目答案：B11.医疗损害责任的诉讼时效期间为（），自权利人知道或者应当知道权利受到损害以及义务人之日起计算。A.一年B.二年C.三年D.五年答案：C12.在医疗纠纷人民调解协议达成后，双方当事人认为有必要的，可以自调解协议生效之日起（）内共同向人民法院申请司法确认。A.15日B.30日C.60日D.90日答案：B13.下列哪项不属于医疗纠纷处理的法定途径？（）A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.媒体曝光答案：D14.关于病历资料封存，以下说法正确的是（）。A.只能由患方提出B.封存的病历资料必须是原件C.封存后由医疗机构保管D.启封时无需双方当事人在场答案：C15.根据《医疗机构病历管理规定》，门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）。A.10年B.15年C.20年D.30年答案：B16.医疗损害鉴定中，鉴定人应当具备的法定资格是（）。A.必须是临床医学专家B.必须是法医学专家C.必须具有临床医学、法医学等高级专业技术职称D.必须由省级以上卫生行政部门指定答案：C17.在计算医疗损害赔偿费用时，被扶养人生活费计入（）。A.医疗费B.残疾赔偿金或死亡赔偿金C.精神损害抚慰金D.误工费答案：B18.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其（）。A.口头同意B.书面同意C.家属同意即可D.单位领导同意答案：B19.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向（）请求赔偿。A.只能向生产者或血液提供机构请求赔偿B.只能向医疗机构请求赔偿C.向生产者、血液提供机构或者医疗机构请求赔偿D.向卫生行政部门请求赔偿答案：C20.《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构应当（）公开医疗纠纷的解决途径、程序和联系方式等。A.在其官方网站B.在门诊大厅等显著位置C.仅在发生纠纷时告知D.通过内部文件传达答案：B21.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，（）。A.可以收取必要费用B.不得收取任何费用C.仅向医疗机构收取费用D.仅向患方收取费用答案：B22.在紧急情况下，不能取得患者或者其近亲属意见的，经（）批准，可以立即实施相应的医疗措施。A.医疗机构负责人或者授权的负责人B.主治医生自行决定C.科室主任D.卫生行政部门答案：A23.医疗损害责任中，被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以（）侵权人的责任。A.免除B.减轻C.加重D.不影响答案：B24.下列哪项费用不属于医疗损害赔偿范围？（）A.医疗费、误工费B.护理费、交通费C.住院伙食补助费、营养费D.患者家属处理纠纷的误工费及律师费答案：D25.死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度（）标准，按二十年计算。A.城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入B.职工平均工资C.最低生活保障标准D.城镇居民人均消费性支出答案：A26.医疗纠纷处理中，进行医疗损害鉴定，鉴定费预先由（）承担。A.医方B.患方C.医患双方共同D.最终由败诉方承担，申请时通常由申请方或双方协商垫付答案：D27.根据《医疗事故处理条例》，发生重大医疗过失行为的，医疗机构应当在（）内向所在地卫生行政部门报告。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B28.医疗纠纷调解协议具有（）。A.强制执行力B.民事合同性质C.行政裁决效力D.等同于法院判决的效力答案：B29.在医疗纠纷诉讼中，对于诊疗行为是否符合诊疗规范，一般由（）承担举证责任。A.患方B.医方C.法院依职权调查D.鉴定机构答案：B30.精神损害抚慰金的赔偿数额，根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式、所造成的后果以及侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地（）等因素确定。A.平均生活水平B.职工平均工资C.人均GDPD.最低工资标准答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，应当遵循（）原则。A.自愿B.合法、公正C.及时D.便民E.强制答案：ABCD2.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷，医患双方可以通过下列哪些途径解决？（）A.双方自愿协商B.申请人民调解C.申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.法律、法规规定的其他途径答案：ABCDE3.下列哪些病历资料，患者有权查阅、复制？（）A.门诊病历B.住院志C.体温单D.医嘱单E.手术及麻醉记录答案：ABCDE4.医疗损害责任的免责事由包括（）。A.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗B.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务C.限于当时的医疗水平难以诊疗D.因不可抗力造成损害E.患者存在特殊体质答案：ABC5.医疗损害鉴定意见书应当包括下列哪些内容？（）A.委托人、委托事项B.鉴定材料、鉴定过程说明C.分析说明（诊疗行为有无过错、因果关系、原因力大小等）D.鉴定意见E.鉴定人签名和鉴定机构盖章答案：ABCDE6.医疗损害赔偿中，残疾赔偿金的计算需要考虑的因素有（）。A.受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入B.伤残等级C.赔偿年限（通常自定残之日起按20年计算）D.受害人的年龄（60岁以上、75岁以上年龄调整）E.受害人的实际职业收入答案：ABCD7.关于医疗纠纷行政调解，下列说法正确的有（）。A.卫生行政部门调解是基于当事人申请进行的B.调解达成协议后制作的调解书，具有法律强制执行力C.调解不成的，卫生行政部门可以作出行政裁决D.行政调解应当遵循自愿、合法原则E.对行政调解不服的，可以提起行政诉讼答案：AD8.医疗机构应当制定并实施医疗质量安全管理制度，包括（）。A.医疗质量安全核心制度B.医疗技术临床应用管理制度C.医疗安全风险防范制度D.医务人员培训考核制度E.医疗纠纷排查预警制度答案：ABCDE9.在医疗纠纷处理实践中，医患沟通的技巧和要点包括（）。A.选择合适的时间、地点和环境B.使用通俗易懂的语言，避免过多专业术语C.耐心倾听，充分尊重患者及家属D.对患者的痛苦表示理解和同情E.明确告知医疗风险及替代方案答案：ABCDE10.下列哪些情形下，医疗机构应当承担侵权责任？（）A.违反诊疗规范实施不必要的检查B.因药品存在缺陷造成患者损害C.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务D.因患者不配合治疗导致损害后果加重E.泄露患者隐私答案：ABCE三、填空题（每空1分，共15分）1.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经________批准，可以立即实施相应的医疗措施。答案：医疗机构负责人或者授权的负责人2.患者死亡，医患双方对死因有异议的，尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和________进行。答案：病理解剖专业技术人员3.医疗损害责任的归责原则主要是________。答案：过错责任原则4.侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和________；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和________。答案：残疾赔偿金；死亡赔偿金5.病历资料封存后，医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满________年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封。答案：36.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，应当自受理之日起________个工作日内完成调解。答案：307.精神损害赔偿请求权，原则上不得________或者________，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。答案：让与；继承8.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起________日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。答案：159.在诉讼中，当事人申请鉴定，应当在________提出。答案：举证期限届满前10.医疗纠纷处理师在参与调解时，应当保持________立场，促进双方沟通。答案：中立四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医疗损害责任中“替代责任”的含义及其在医疗机构责任承担中的体现。答案：“替代责任”是指责任人为他人的行为或为人之行为以外的自己管辖下的物件所致损害承担的责任。在医疗损害责任中，医务人员因执行工作任务造成患者损害的，由医疗机构承担侵权责任。这体现了用人者责任原则，即医疗机构作为用人单位，对其医务人员在诊疗活动中因过错造成的损害承担赔偿责任。医务人员个人不直接对外承担赔偿责任（除非有故意或重大过失且医疗机构追偿），这有利于保护患者权益，也符合风险分担的社会管理原则。2.列举医疗纠纷人民调解协议应当包含的主要内容。答案：（1）双方当事人的基本情况；（2）纠纷的主要事实、争议事项；（3）双方达成协议的内容：包括履行方式、期限等；（4）协议履行的方式、期限；（5）当事人双方的权利义务；（6）协议生效条件及日期；（7）双方当事人签名、盖章或者按指印，人民调解员签名并加盖人民调解委员会印章。3.简述在医疗纠纷处理中，病历资料的重要性体现在哪些方面？答案：（1）是记录诊疗过程、反映医疗行为的核心法律文件；（2）是判断医疗机构及其医务人员诊疗行为是否符合规范、有无过错的关键证据；（3）是进行医疗损害鉴定或医疗事故技术鉴定的主要依据；（4）是医患双方沟通、协商、调解、行政处理及诉讼的基础材料；（5）是医疗机构进行医疗质量管理和持续改进的重要资料。4.根据相关法律法规，医疗机构及其医务人员在哪些情况下可以免除或减轻侵权责任？答案：（1）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗，但医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的责任；（2）医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务；（3）限于当时的医疗水平难以诊疗。此外，损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任；损害是因第三人造成的，第三人承担侵权责任；因不可抗力造成损害的，不承担责任。被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。5.医疗损害鉴定与医疗事故技术鉴定主要有哪些区别？答案：（1）法律依据不同：前者主要依据《民法典》及相关司法鉴定程序规定；后者依据《医疗事故处理条例》。（2）鉴定性质不同：前者属于司法鉴定范畴，服务于诉讼等活动；后者属于行政鉴定范畴，服务于卫生行政部门的处理。（3）鉴定机构不同：前者由经司法行政部门审核登记的司法鉴定机构进行；后者由各级医学会组织专家鉴定组进行。（4）鉴定内容侧重不同：前者核心是诊疗行为有无过错、因果关系及原因力大小；后者核心是是否构成医疗事故及其等级和责任程度。（5）启动程序不同：前者可由法院委托、当事人协商委托或行政调解中委托；后者主要由卫生行政部门委托或医患双方共同委托。五、案例分析题（第1题12分，第2题13分，第3题15分，共40分）案例一（12分）：患者张某，男，65岁，因“反复胸痛3天”至A医院急诊。心电图提示“急性前壁心肌梗死”。医生向患者家属告知病情危重，需立即行急诊冠状动脉介入治疗（PCI），并说明了手术必要性和风险（包括术中、术后可能出现的猝死、心衰、出血、脑卒中等）。家属签署知情同意书后，患者被送入导管室。术中，患者突然出现心室颤动，经积极抢救无效死亡。家属认为医院抢救不及时、不到位，存在医疗过错，要求赔偿。问题：1.从医疗纠纷处理师角度，分析本案中医务人员是否尽到了说明义务和紧急救治义务？2.家属若申请医疗损害鉴定，鉴定可能关注哪些关键点？3.医院在处理此类纠纷时，初期应做好哪些工作？答案要点：1.（4分）医务人员尽到了说明义务：在紧急情况下，针对急性心梗这一危重疾病，医生向家属告知了病情、急需的治疗方案（急诊PCI）及其必要性和主要风险，并取得了书面同意，符合紧急情况下知情同意的要求。尽到了紧急救治义务：急性心梗是急危重症，医院开通绿色通道，及时准备手术，符合诊疗规范。术中出现心室颤动是急性心梗本身及介入手术已知的严重并发症，医院进行了积极抢救。因此，医务人员在现有信息下，已尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，特别是说明和救治义务。2.（4分）鉴定可能关注的关键点包括：（1）患者入院诊断是否明确，治疗方案（急诊PCI）选择是否恰当、及时；（2）术前准备是否充分，包括药物准备、抢救设备准备等；（3）手术操作过程是否符合规范；（4）发生心室颤动后，抢救措施是否及时、规范、有效；（5）整个诊疗过程与患者死亡后果之间是否存在因果关系，若存在，原因力大小如何（主要考虑疾病本身风险与诊疗行为的关系）。3.（4分）医院初期应做好：（1）封存、保管好全部病历资料（包括急诊记录、手术记录、抢救记录、心电图、知情同意书、死亡记录等）及现场实物（如可能相关的耗材、药品）；（2）安抚家属情绪，安排专人沟通，避免冲突升级；（3）及时向医院内部医疗质量安全管理部门报告；（4）在事实未完全清晰前，谨慎对外发表结论性意见；（5）告知家属处理医疗纠纷的合法途径（协商、调解、鉴定、诉讼等）。案例二（13分）：患者李某，女，28岁，因“发现右侧乳腺肿块1月”至B医院就诊，行穿刺活检病理提示“浸润性导管癌”。医生建议行“右侧乳腺癌改良根治术”。手术顺利。术后病理报告显示为“导管内原位癌”，未见浸润。李某认为，术前穿刺病理为浸润癌，导致其接受了本不必要的根治性手术，造成身体残缺和精神痛苦，遂向法院提起诉讼，要求B医院赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计80万元。诉讼中，经法院委托，某司法鉴定中心出具鉴定意见认为：医院术前穿刺病理诊断存在偏差，将原位癌诊断为浸润癌，存在过错；该过错直接导致了扩大化的手术方案（根治术而非保乳手术或局部扩大切除）；该过错与患者身体损害（乳房缺失）之间存在直接因果关系，原因力大小为完全原因。问题：1.本案中，医疗机构的过错属于哪种类型？其损害后果是什么？2.根据鉴定意见，法院在判决损害赔偿时，残疾赔偿金应如何考虑？精神损害抚慰金的确定应考虑哪些因素？3.若你是医院方的纠纷处理人员，在鉴定意见对医院不利的情况下，诉讼中可考虑从哪些方面进行答辩或争取有利因素？答案要点：1.（4分）过错类型属于“诊断过错”或“检查结果判读过错”，具体为病理诊断错误。损害后果包括：（1）身体损害：健康乳房组织被不必要地切除，造成器官缺损和功能障碍（符合伤残评定标准可构成残疾）；（2）财产损害：为不必要的手术支付了医疗费，并可能产生后续治疗费、误工费等；（3）精神损害：因不必要的身体残缺和癌症误判带来的严重精神痛苦。2.（5分）残疾赔偿金：由于鉴定认为过错是损害（乳房缺失）的完全原因，因此应支持残疾赔偿金。需根据李某的伤残等级鉴定结论（需另行委托伤残等级鉴定）、受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入（假设李某为城镇户籍）、年龄（28岁，按20年计算）等因素计算。精神损害抚慰金：应考虑侵权人的过错程度（本案中为诊断错误，过错明显）、侵害手段（手术切除）、造成的后果（器官永久缺失、精神痛苦巨大）、本地平均生活水平等因素综合确定，通常在司法实践中会根据伤残等级或损害后果严重程度在一定范围内酌定。3.（4分）可考虑：（1）对鉴定意见提出质疑：如申请鉴定人出庭接受质询，或申请重新鉴定（需有充分理由，如鉴定程序违法、依据明显不足等），但本案鉴定意见逻辑清晰，难度较大；（2）强调患者自身疾病（乳腺癌）是客观存在的，需要治疗，手术切除部分组织是治疗所需，只是范围有争议，试图减轻过错的原因力比例；（3）在赔偿数额计算上进行抗辩：如对伤残等级提出异议，申请重新评定；对误工费、护理费的计算标准、期限进行核实；主张精神损害抚慰金数额过高；（4）争取调解：在事实基本清楚、责任明确的情况下，主动与患方协商，争取以略低于判决预期的金额达成调解，减少诉累和负面影响。案例三（15分）：C医院为一名78岁男性患者王某行“腹腔镜胆囊切除术”。术后第3天，王某出现腹痛、发热，检查考虑“胆漏”。医院予以抗感染、引流等保守治疗。术后第7天，王某病情加重，出现感染性休克，转ICU抢救。期间，患者家属多次质疑医院治疗不当，并封存了部分病历。术后第15天，王某因多器官功能衰竭死亡。家属拒绝尸检。患方认为医院手术失误、术后处理不当导致患者死亡，要求巨额赔偿。医方认为患者高龄、基础疾病多，术后并发症难以完全避免，已尽力救治。双方协商未果，共同向当地医疗纠纷人民调解委员会申请调解。问题：1.作为医疗纠纷人民调解委员会指派的调解员，在调解前应做好哪些准备工作？2.在调解过程中，针对本案“患者死亡且未行尸检”这一情况，应如何向双方解释其对责任认定的影响？3.请设计一个促进双方达成调解协议的方案要点（包括调解策略、可能引导的协议方向等）。答案要点：1.（5分）准备工作包括：（1）查阅双方提交的申请材料，了解基本事实和诉求；（2）调取并查阅已封存的病历资料，对诊疗过程有初步了解；（3）咨询相关医学专家（可邀请医学顾问），对胆漏并发症的发生、处理及与死亡的可能因果关系形成初步专业判断；（4）分别与医患双方进行初步沟通，了解各自的核心