2026年影像科实习学生出科考试模拟试题及答案

2026年影像科实习学生出科考试模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.在X线摄影中，下列哪种组织对X线的吸收率最高？A.脂肪B.肌肉C.骨皮质D.空气答案：C2.磁共振成像（MRI）中，T1加权像上，下列哪种组织通常表现为高信号？A.脑脊液B.骨皮质C.脂肪D.快速流动的血液答案：C3.计算机断层扫描（CT）值的单位是：A.keVB.HUC.mAsD.T答案：B4.超声检查中，声波在下列哪种介质中传播速度最快？A.空气B.水C.脂肪D.骨骼答案：D5.在数字减影血管造影（DSA）中，“减影”主要消除的是：A.血管影像B.骨骼影像C.软组织影像D.背景组织影像答案：D6.肝脏最常见的原发性恶性肿瘤是：A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝转移瘤D.肝腺瘤答案：B7.中央型肺癌最典型的早期直接X线征象是：A.肺门肿块B.阻塞性肺气肿C.阻塞性肺炎D.肺不张答案：B8.急性硬膜外血肿典型的CT表现是：A.跨越颅缝的梭形高密度影B.不跨越颅缝的梭形高密度影C.跨越颅缝的新月形高密度影D.不跨越颅缝的新月形高密度影答案：B9.泌尿系统阳性结石首选的影像学检查方法是：A.超声B.腹部平片（KUB）C.静脉尿路造影（IVU）D.CT平扫答案：B10.乳腺X线摄影（钼靶）上，诊断乳腺癌最直接可靠的征象是：A.乳腺结构扭曲B.不对称致密影C.簇状细小钙化D.肿块边缘毛刺答案：D11.在MRI扩散加权成像（DWI）上，急性脑梗死表现为高信号，主要是因为：A.T1弛豫时间缩短B.T2弛豫时间延长C.水分子扩散受限D.血流灌注增加答案：C12.胃肠道穿孔最特征性的X线立位腹平片征象是：A.肠管扩张积气B.多个气液平面C.膈下游离气体D.腹膜后间隙积气答案：C13.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最特征性的X线表现是：A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.烧瓶心答案：B14.儿童长骨骨骺骨折最常用的分型是：A.Denis分型B.Salter-Harris分型C.Garden分型D.Neer分型答案：B15.诊断肺栓塞的“金标准”影像学检查是：A.胸部X线平片B.CT肺动脉造影（CTPA）C.核素肺通气/灌注显像D.磁共振肺动脉成像（MRPA）答案：B16.在CT增强扫描中，肝血管瘤典型的强化方式是：A.快进快出B.快进慢出C.慢进慢出D.向心性填充式强化答案：D17.脑动脉瘤最常用的无创性影像学筛查方法是：A.头颅X线平片B.头颅CT平扫C.CT血管成像（CTA）D.磁共振血管成像（MRA）答案：C18.膝关节半月板损伤首选的影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.超声答案：C19.原发性肝癌在超声造影（CEUS）中的典型增强模式是：A.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期快速廓清（“快进快出”）B.动脉期快速高增强，门脉期及延迟期持续增强（“快进慢出”）C.动脉期等或低增强，门脉期及延迟期进行性向心性填充D.各期均无增强答案：A20.诊断急性胰腺炎及其并发症最准确、最全面的影像学方法是：A.腹部X线平片B.超声C.CT平扫+增强D.MRI答案：C21.在正电子发射断层扫描（PET）中，最常用的示踪剂是：A.Tc-MDPB.F-FDGC.ID.Ga答案：B22.肠套叠最特征性的超声表现是：A.“同心圆”或“靶环”征B.“双管征”C.“咖啡豆”征D.“鸟嘴”征答案：A23.胆囊结石在T2WIMRI上通常表现为：A.均匀高信号B.均匀低信号C.混杂信号D.信号与胆汁相似答案：B24.脑转移瘤最常见的CT和MRI表现是：A.单发巨大肿块伴明显水肿B.脑膜线样强化C.多发小结节伴明显水肿D.脑室旁白质脱髓鞘改变答案：C25.诊断主动脉夹层最常用、最快捷的影像学检查是：A.胸部X线平片B.经胸超声心动图C.CT主动脉造影（CTA）D.磁共振主动脉造影（MRA）答案：C26.成人股骨头缺血性坏死（AVN）早期最敏感的影像学检查方法是：A.X线平片B.CTC.MRID.核素骨扫描答案：C27.肝囊肿在CT平扫上的典型表现是：A.均匀低密度，CT值接近水，边界清晰B.不均匀低密度，可见分隔，边界模糊C.等密度肿块，增强后明显强化D.高密度肿块，伴钙化答案：A28.中央型肺癌引起阻塞性肺炎的X线特点是：A.经抗生素治疗吸收快，但易在原位反复出现B.范围广泛，不受肺叶肺段限制C.常伴有胸腔大量积液D.病灶内可见支气管充气征答案：A29.肾盂癌最直接的影像学征象是：A.肾盂肾盏内充盈缺损B.肾脏轮廓增大C.肾皮质变薄D.肾周脂肪间隙模糊答案：A30.在乳腺MRI动态增强扫描中，提示恶性病变的曲线类型通常是：A.持续型（I型）B.平台型（II型）C.流出型（III型）D.无强化型答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些是CT增强扫描中需要使用碘对比剂的绝对禁忌证？A.既往有轻度海鲜过敏史B.严重甲状腺功能亢进未治疗者C.既往注射碘对比剂发生重度过敏反应D.肾功能不全，eGFR<30mL/min/1.73m²答案：B,C2.关于MRI检查的安全性，下列说法正确的有：A.装有心脏起搏器的患者绝对禁止进入MRI检查室B.妊娠3个月内的孕妇应谨慎进行MRI检查C.非铁磁性的钛合金骨科内植物是安全的D.所有动脉瘤夹都是MRI安全的答案：A,B,C3.在胸部X线片上，属于肺实变影像学征象的有：A.病变区肺纹理消失B.支气管充气征C.病变密度均匀增高D.叶间裂移位答案：B,C4.肝细胞癌（HCC）的CT/MRI影像学特征包括：A.“快进快出”的强化方式B.假包膜征C.门静脉或肝静脉癌栓形成D.病灶内脂肪变性答案：A,B,C,D5.急性阑尾炎的直接超声征象包括：A.阑尾直径大于6mmB.阑尾壁增厚（>3mm）C.阑尾腔内可见粪石强回声伴声影D.阑尾周围可见积液或网膜包裹答案：A,B,C,D6.脑梗死的不同时期在MRI上的表现，正确的有：A.超急性期（<6小时）：DWI高信号，ADC图低信号B.急性期（6-24小时）：T2WI/FLAIR出现高信号C.亚急性期（1-14天）：梗死区可出现脑回样强化D.慢性期（>1个月）：软化灶形成，T1WI低信号，T2WI高信号，伴局部脑萎缩答案：A,B,C,D7.关于脊柱结核的影像学表现，正确的有：A.好发于胸腰段B.常累及两个以上椎体C.椎间隙变窄或消失D.椎旁冷脓肿形成答案：A,B,C,D8.乳腺BI-RADS分类中，提示需要活检的类别包括：A.BI-RADS3B.BI-RADS4AC.BI-RADS4BD.BI-RADS4C答案：B,C,D9.肾结石的影像学检查方法选择，正确的有：A.超声是筛查和随访的首选方法B.腹部平片（KUB）可显示大多数阳性结石C.CT平扫是诊断尿路结石最敏感、最准确的方法D.IVU可同时评估结石和分侧肾功能答案：A,B,C,D10.关于肺结节的CT随访与管理，正确的说法有：A.实性结节<6mm，低危者无需常规随访B.部分实性结节，实性成分≥6mm，需3-6个月后复查C.磨玻璃结节（GGN）>5mm，需年度随访D.所有肺结节一旦发现均应手术切除答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共20分）1.在X线产生过程中，高速电子流撞击靶物质时，其能量转化为X线的效率约为______%。答案：12.CT图像重建的常用数学算法是______。答案：滤波反投影算法（或迭代重建算法）3.MRI中，质子驰豫恢复过程中，恢复到纵向磁化矢量______%所需时间称为T1时间。答案：634.超声诊断中，当声束垂直于反射界面时，回声最强，此现象称为______。答案：镜面反射5.正常成人胸部后前位X线片上，心胸比率不应大于______。答案：0.56.大叶性肺炎红色肝样变期典型的X线表现是______。答案：肺叶或肺段实变影，内可见支气管充气征7.骨肉瘤在X线平片上的特征性表现是______和______。答案：瘤骨形成（或骨质破坏），骨膜反应（如Codman三角、日光射线征）8.肝海绵状血管瘤在CT三期增强扫描中，延迟期相对于正常肝组织常表现为______或______。答案：等密度，高密度9.胰腺癌在CT增强扫描中常表现为______，其远端的胰管常______。答案：乏血供肿块（或轻度强化），扩张10.脑出血不同时期在MRI上的信号变化复杂，亚急性早期（约3-7天）在T1WI上呈______信号，在T2WI上呈______信号。答案：高，低11.输尿管结石最典型的临床症状是______。答案：肾绞痛（或腰部剧痛向会阴部放射）12.乳腺X线摄影常规投照体位包括______和______。答案：头尾位（CC位），内外斜位（MLO位）13.诊断下肢深静脉血栓（DVT）首选的影像学检查是______。答案：下肢深静脉彩色多普勒超声14.介入放射学中，经导管动脉化疗栓塞术的英文缩写是______。答案：TACE四、简答题（每题5分，共20分）1.简述良、恶性骨肿瘤的X线鉴别要点。答案：良性骨肿瘤：生长缓慢，边界清晰，有硬化边，骨皮质完整或变薄但连续，无骨膜反应或为连续性骨膜反应，无软组织肿块。恶性骨肿瘤：生长迅速，边界模糊，呈虫蚀状或渗透状破坏，骨皮质中断、破坏，骨膜反应呈中断性（如Codman三角、日光放射状），常形成软组织肿块。2.简述肝细胞癌（HCC）与肝血管瘤在CT多期增强扫描中的强化特征差异。答案：肝细胞癌：典型表现为“快进快出”。动脉期肿瘤明显不均匀强化，密度高于正常肝；门脉期和延迟期对比剂快速廓清，密度低于正常肝（“退出”）。肝血管瘤：典型表现为“快进慢出”或向心性填充。动脉期边缘结节状或斑片状显著强化，强化程度接近同层大血管；门脉期和延迟期强化范围向病灶中心扩展，延迟期可完全或大部分填充，呈等或稍高密度。3.简述急性肺栓塞在CT肺动脉造影（CTPA）上的直接征象和间接征象。答案：直接征象：肺动脉腔内充盈缺损，包括中心性、偏心性或附壁性充盈缺损，可导致血管完全阻塞（“截断征”）。间接征象：栓塞区域肺野密度减低（马赛克灌注）；肺梗死表现为基底靠近胸膜的楔形实变影；中心肺动脉增宽；右心室增大，室间隔左移等右心功能不全征象。4.简述MRI检查中T1加权像、T2加权像和质子密度加权像的主要组织对比特点。答案：T1WI：主要反映组织T1弛豫时间的差异。脂肪、亚急性期血肿、富含蛋白的液体、顺磁性对比剂呈高信号；水（如脑脊液、尿液）、骨皮质、空气、急性期血肿呈低信号。T2WI：主要反映组织T2弛豫时间的差异。水、水肿、炎症、肿瘤组织通常呈高信号；脂肪呈稍高信号；纤维组织、骨皮质、空气呈低信号。PDWI：主要反映组织质子密度的差异。富含质子的组织（如水、软组织）信号较高；质子密度低的组织（如骨皮质、空气）信号低。五、病例分析题（共10分）患者，男性，65岁，因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。无发热、腰痛。既往体健。查体无特殊阳性体征。1.为明确诊断，应首选何种影像学检查？为什么？（2分）2.若该检查提示膀胱右侧壁有一菜花状肿物。为进一步分期，评估肿瘤浸润深度及有无淋巴结转移，下一步最合适的影像学检查是什么？（2分）3.该检查（第2问的检查）可能显示哪些影像学表现以支持肌层浸润性膀胱癌的诊断？（4分）4.该患者还需进行何种影像学检查以排除上尿路肿瘤？（2分）答案：1.首选超声检查。因为超声无创、便捷、无辐射，是血尿患者首选的筛查方法，可以清晰显示膀胱壁及腔内情况，发现膀胱占位性病变，并能同时观察双肾、输尿管有无积水、结石或占位。2.盆腔MRI平扫+增强（特别是多参数MRI，包括T2WI、DWI、动态增强）。MRI对膀胱癌的T分期（判断肌层浸润深度）准确性高于CT，能更好地区分非肌层浸润性和肌层浸润性膀胱癌，并评估盆腔淋巴结。3.MRI可能显示以下表现支持肌层浸润性膀胱癌（T2期及以上）：T2WI上膀胱壁低信号肌层线中断、不连续或消失；肿瘤基底宽，与膀胱壁分界不清；增强扫描肿瘤明显强化并侵及深肌层或膀胱外脂肪（T3期）；DWI上肿瘤呈明显高信号，ADC值降低。此外，可见盆腔淋巴结短径增大（>1cm），形态不规则，强化异常等转移征象。4.需进行CT尿路造影（CTU）或静脉尿路造影（IVU）。这两种检查可以全程显示肾盂、肾盏、输尿管及膀胱，有效排除同时存在的上尿路（肾盂、输尿管）移行细胞癌。CTU因其更高的空间分辨力和一站式检查优势，目前更为常用。六、论述/应用题（共10分）患者，女性，45岁，体检发现右肺上叶一个实性结节，大小约1.2cm。胸部CT平扫显示结节边缘有分叶和短毛刺。临床医生申请了PET/CT检查以协助定性。1.请简述F-FDGPET/CT在肺结节良恶性鉴别中的基本原理。（3分）2.该患者PET/CT可能出现的提示恶性的影像表现有哪些？（至少列出3点）（3分）3.除