2026年皮试操作规范与过敏处置试题及答案

2026年皮试操作规范与过敏处置试题及答案一、单项选择题1.按照2026年版《临床常用药物皮试操作全国统一规范》要求，青霉素类药物皮试液的标准浓度为A.100U/mlB.200~500U/mlC.1000U/mlD.2000U/ml2.头孢菌素类药物常规皮试的适用人群不包括A.既往有头孢菌素明确过敏史者B.药品说明书明确要求皮试者C.既往有青霉素过敏性休克史者D.普通无过敏史的择期手术患者3.皮试部位首选前臂掌侧下1/3处，其核心原因是A.皮肤薄嫩，血管少，反应易观察B.疼痛感弱C.操作方便D.患者暴露容易4.皮试注射时刺入表皮的角度应为A.0°~5°B.10°~15°C.20°~30°D.35°~45°5.皮试注入的皮试液剂量标准为A.0.01~0.02mlB.0.05~0.1mlC.0.15~0.2mlD.0.25~0.3ml6.青霉素类药物皮试结果判断的观察时间为注射后A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟7.皮试结果阳性的判断标准不包括A.皮丘隆起增大，红晕直径＞1cmB.红晕周围伴伪足、瘙痒感C.患者出现头晕、心慌、恶心等全身症状D.仅皮丘直径3mm，无红晕及不适8.2026年版规范要求，皮试前最核心的前置评估内容是A.患者进食情况B.患者近7天内是否使用过抗组胺类药物、糖皮质激素C.患者家族过敏史D.患者是否有皮试药物同类药物过敏史9.药物过敏性休克的首选用药为A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙10.成人过敏性休克肌注1:1000肾上腺素的标准单次剂量为A.0.1~0.2mgB.0.3~0.5mgC.0.6~0.8mgD.1.0mg11.下列关于皮试液配制的说法，符合2026年规范的是A.可使用同一通用名的其他厂家药物配制皮试液B.皮试液需使用灭菌注射用水配制C.青霉素类药物皮试液需使用拟用批次的药物配制D.配制好的皮试液室温下可存放8小时12.皮试后患者出现可疑阳性反应时，正确的处理方式是A.直接判定为阳性，不予用药B.在对侧前臂相同部位做生理盐水对照试验C.直接给患者使用药物，密切观察D.间隔1小时后重新做皮试13.儿童过敏性休克肌注1:1000肾上腺素的剂量标准为A.0.01mg/kg，最大单次剂量不超过0.3mgB.0.1mg/kg，最大单次剂量不超过0.5mgC.0.2mg/kg，最大单次剂量不超过1mgD.0.5mg/kg，最大单次剂量不超过1.5mg14.下列关于迟发性过敏反应的说法，错误的是A.多发生在皮试后数小时至数天B.仅表现为轻微皮疹，不会出现严重不良反应C.需告知患者皮试后若出现瘙痒、皮疹、胸闷等不适立即就医D.严重迟发性过敏反应的处置流程同速发性过敏性休克15.碘造影剂皮试的适用人群为A.所有需使用碘造影剂的患者B.既往有碘过敏史或造影剂过敏史的患者C.甲状腺功能异常患者D.肾功能不全患者二、多项选择题1.下列药物中，按照2026年版规范必须常规进行皮试的有A.青霉素V钾片B.注射用阿莫西林钠克拉维酸钾C.注射用头孢曲松钠（说明书未要求皮试）D.破伤风抗毒素注射液E.注射用α-糜蛋白酶2.皮试前需完成的评估内容包括A.患者既往药物、食物过敏史B.近7天内是否使用过抗组胺药物、糖皮质激素C.皮试部位皮肤是否有破损、皮疹、硬结D.患者是否为过敏体质E.患者近3天内是否有饮酒史3.皮试操作过程中的注意事项包括A.注射前需排尽注射器内空气，避免空气注入皮内影响结果判断B.注入皮试液后需形成直径3mm左右的苍白色皮丘C.皮试后需按压皮丘部位止血D.告知患者观察期内不可离开观察区，不可搔抓、摩擦皮丘E.备好肾上腺素、吸氧装置等急救物品4.皮试结果假阳性的常见诱因包括A.皮试液浓度过高B.注入剂量过大C.患者皮肤过于敏感D.皮试部位皮肤有炎症E.操作时刺入过深注入皮下5.过敏性休克的典型临床表现包括A.循环衰竭表现：血压骤降，收缩压＜90mmHg或较基础值下降≥30%，心率增快B.呼吸道梗阻表现：喉头水肿、胸闷、呼吸困难、发绀、哮鸣音C.皮肤黏膜表现：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿D.中枢神经系统表现：头晕、视物模糊、意识模糊、甚至昏迷E.消化道表现：恶心、呕吐、腹痛、腹泻6.下列过敏性休克的处置措施符合2026年版规范要求的有A.立即脱离过敏原，停止皮试操作或可疑药物输注B.协助患者取平卧位，开放气道，给予高流量吸氧，氧流量4~6L/min，必要时行气管插管或气管切开C.首选大腿外侧肌注1:1000肾上腺素，5~15分钟症状无缓解可重复给药D.快速建立两条静脉通路，输注等渗晶体液扩容，首剂1000~2000ml（成人）E.可酌情使用抗组胺药物、糖皮质激素作为辅助用药，不可替代肾上腺素7.皮试阳性患者的后续管理要求包括A.在病历首页、腕带、床头卡、门诊就诊卡上标注明确的过敏药物标识B.告知患者及家属终身禁用该类药物C.将过敏信息录入医院信息系统，后续开药时自动弹窗提醒D.皮试阳性结果需记录在护理记录和病历中，注明皮试时间、药物名称、批号、表现E.无需告知患者其他同类药物的过敏风险8.下列关于头孢菌素皮试的说法，正确的有A.普通无过敏史患者使用头孢菌素无需常规皮试B.既往有青霉素速发型过敏史的患者，确需使用头孢菌素时需先行头孢菌素皮试C.头孢菌素皮试液需使用拟用药物配制，浓度为300~500μg/mlD.头孢菌素皮试阴性即可完全避免过敏反应发生E.既往有头孢菌素过敏史的患者，禁用头孢菌素类药物9.皮试操作的禁忌证包括A.既往有该类药物过敏性休克史者B.皮试部位皮肤有破损、感染、皮疹者C.近3天内使用过肾上腺素β受体激动剂者D.处于哮喘急性发作期的患者E.严重免疫功能低下者10.下列关于破伤风抗毒素皮试的说法，符合规范的有A.皮试液浓度为150IU/mlB.皮试注射剂量为0.1ml，含15IUC.皮试观察时间为30分钟D.皮试阳性者可采用脱敏注射法E.脱敏注射过程中无需观察患者反应三、判断题1.青霉素类药物口服制剂使用前无需做皮试。（）2.皮试液配制后室温下存放不得超过4小时，2~8℃冷藏存放不得超过24小时。（）3.抗组胺药物、糖皮质激素会抑制过敏反应，导致皮试结果假阴性。（）4.过敏性休克抢救时，肾上腺素首选上臂三角肌肌注。（）5.皮试结果阴性的患者，使用该类药物时不会出现过敏反应。（）6.既往有头孢菌素过敏史的患者，使用青霉素类药物时无需做皮试。（）7.孕妇出现过敏性休克时，肾上腺素为禁忌用药。（）8.皮试注射时刺入过深进入皮下，会导致皮试结果假阴性。（）9.患者皮试后出现轻微皮肤瘙痒，无其他不适，可直接判定为皮试阳性。（）10.脱敏注射仅适用于破伤风抗毒素皮试阳性且必须使用的患者。（）11.皮试前无需询问患者食物过敏史。（）12.2026年版规范要求，皮试操作必须由经过培训的注册护士完成，实习护士操作时需有带教护士在场。（）13.患者空腹时可以正常进行皮试，不会影响结果判断。（）14.肾上腺素静脉推注仅适用于肌注肾上腺素、扩容后症状仍无缓解的危重休克患者，且需稀释为1:10000浓度缓慢推注。（）15.皮试结果需由两名护士共同核对判断并签字确认。（）四、案例分析题患者女性，28岁，因急性盆腔炎就诊，医嘱予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠静滴，既往无明确药物过敏史，皮试前评估提示3天前因过敏性鼻炎口服氯雷他定至就诊当日，皮试部位前臂掌侧皮肤无破损。护士按规范配制皮试液（浓度300U/ml）后予皮内注射0.1ml，20分钟后观察皮丘直径2.5mm，红晕直径0.8cm，患者无自觉不适。问题1：该患者皮试结果应如何判定？说明判定依据。问题2：该患者若需使用该药物，后续需采取哪些措施？问题3：若患者用药10分钟后突然出现胸闷、呼吸困难，测血压78/50mmHg，全身散在荨麻疹，应采取哪些处置措施？参考答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.A5.B6.C7.D8.D9.B10.B11.C12.B13.A14.B15.B二、多项选择题1.ABDE2.ABCD3.ABDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCE9.ABD10.ABD三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.√四、案例分析题问题1：该患者皮试结果判定为可疑阳性。判定依据：患者近3天持续口服抗组胺药物氯雷他定，可抑制过敏反应导致皮试结果假阴性；皮试红晕直径0.8cm，接近阳性阈值1cm，且患者无自觉不适，需排除药物影响导致的结果偏差。问题2：后续措施：①停用氯雷他定7天后重新做皮试，皮试前再次评估抗过敏药物使用史；②若因病情必须即刻用药，需在对侧前臂做生理盐水对照试验，对照试验阴性且家属签署知情同意书后，在严密监护下用药，备好急救物品；③用药后30分钟内密切观察患者反应，若出现过敏症状立即停药处置。问题3：处置措施：①立即停止药物输注，更换输液器，保留静脉通路；②协助患者取平卧位，开放气道，给予高流量吸氧，氧