内科副高护师考试题库及答案

内科副高护师考试题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.患者，男，65岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。血气分析结果显示：pH7.30，PaCO265mmHg，PaO250mmHg，HCO332mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒代偿期C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E.代谢性酸中毒2.护士对高血压病患者进行健康教育时，有关降压药的用药指导，错误的是（）A.从小剂量开始B.优先选择长效制剂C.联合用药可以增加药物不良反应，应避免D.个体化治疗E.服药期间不可随意停药3.下列哪种心律失常最容易引起晕厥或Adams-Stokes综合征？（）A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.三度房室传导阻滞D.频发房性期前收缩E.一度房室传导阻滞4.患者，女，28岁。因心悸、气促、双下肢水肿入院。既往体健。查体：血压90/60mmHg，心尖区舒张期隆隆样杂音，颈静脉怒张，肝大肋下3cm。该患者最可能的诊断是（）A.二尖瓣狭窄伴右心衰竭B.二尖瓣关闭不全伴左心衰竭C.主动脉瓣狭窄伴全心衰竭D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭E.主动脉瓣关闭不全伴右心衰竭5.急性心肌梗死患者，发病后24小时内死亡的最常见原因是（）A.心源性休克B.急性左心衰竭C.心脏破裂D.室颤E.脑栓塞6.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）A.溃疡病史B.突发剧烈腹痛C.腹肌紧张，呈“板状腹”D.膈下游离气体E.休克表现7.肝硬化患者出现全血细胞减少的最主要原因是（）A.营养吸收障碍B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血容量增加E.肝肾综合征8.在我国，引起急性胰腺炎最常见的病因是（）A.胆道疾病B.酗酒C.高脂血症D.高钙血症E.暴饮暴食9.慢性肾小球肾炎患者，目前血压160/95mmHg，尿蛋白（++），血肌酐178μmol/L。首选的降压药物是（）A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.普萘洛尔D.卡托普利E.哌唑嗪10.缺铁性贫血患者，口服铁剂治疗，下列护理措施错误的是（）A.饭后服用以减少胃肠道反应B.避免与牛奶、茶、咖啡同服C.服用铁剂期间大便会变成黑色，属正常现象，无需处理D.如有消化道反应，可加用维生素CE.血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3-6个月11.甲状腺功能亢进症患者的特征性表现是（）A.怕热、多汗B.心悸、气短C.多食、消瘦D.焦虑、易激动E.甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音12.糖尿病酮症酸中毒治疗的首要关键是（）A.补液B.小剂量胰岛素静滴C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒E.处理诱因13.系统性红斑狼疮（SLE）患者最常见的皮肤损害部位是（）A.面部B.手部C.胸部D.腹部E.下肢14.类风湿关节炎关节疼痛的特点，除外（）A.对称性B.持续性C.晨僵D.关节畸形E.游走性15.脑出血患者，急性期最主要的致死原因是（）A.脑疝B.消化道出血C.坠积性肺炎D.褥疮感染E.下肢深静脉血栓16.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是（）A.防止外伤B.保持呼吸道通畅C.吸氧D.遵医嘱给药E.记录发作过程17.有机磷农药中毒患者，出现“中间综合征”的时间多在急性中毒症状缓解后（）A.1-4天B.5-10天C.11-15天D.16-20天E.21天以后18.社区获得性肺炎最常见的致病菌是（）A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.军团菌D.支原体E.铜绿假单胞菌19.结核菌素试验（PPD）结果判断，48-72小时观察皮肤硬结直径，下列哪项表示强阳性？（）A.直径<5mmB.直径5-9mmC.直径10-19mmD.直径≥20mmE.直径15-19mm20.护士对心绞痛患者进行健康教育，下列哪项不正确？（）A.避免情绪激动B.避免饱餐C.硝酸甘油应避光保存，有效期6个月D.发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油E.症状未缓解，可半小时后重复用药21.二尖瓣狭窄患者，最常见的早期症状是（）A.咯血B.端坐呼吸C.阵发性夜间呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.下肢水肿22.上消化道大出血患者，出现下列哪种情况提示有活动性出血或再出血？（）A.肠鸣音减弱B.黑便次数减少，粪质变稠C.外周血红蛋白浓度持续下降D.尿量正常E.网织红细胞计数下降23.原发性肝癌患者，最常见的首发症状是（）A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦D.黄疸E.腹水24.慢性肾衰竭（尿毒症）患者，最早出现的临床表现是（）A.皮肤瘙痒B.贫血C.胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐）D.高血压E.水肿25.白血病患者化疗期间，最严重和最常见的副作用是（）A.骨髓抑制B.消化道反应C.脱发D.口腔溃疡E.肝功能损害26.治疗再生障碍性贫血，首选的药物是（）A.雄激素B.糖皮质激素C.免疫抑制剂D.铁剂E.维生素B1227.Cushing综合征患者，典型的体态改变是（）A.满月脸、向心性肥胖B.消瘦、乏力C.肥胖、均匀分布D.眼球突出E.毛发增多28.流行性脑脊髓膜炎（流脑）患者，最具特征性的皮肤体征是（）A.斑丘疹B.瘀点瘀斑C.荨麻疹D.玫瑰疹E.结节性红斑29.短暂性脑缺血发作（TIA），最常见的病因是（）A.脑动脉粥样硬化B.脑血管畸形C.心脏瓣膜病D.血液病E.脑动脉炎30.偏头痛患者，预防发作的药物首选（）A.阿司匹林B.布洛芬C.舒马曲坦D.普萘洛尔E.麦角胺二、多选题（X型题）31.急性肺水肿患者，典型的护理措施包括（）A.立即协助患者取坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧，乙醇湿化C.遵医嘱给予吗啡皮下注射D.遵医嘱给予洋地黄类药物E.遵医嘱给予快速利尿剂32.洋地黄类药物中毒的常见表现包括（）A.食欲不振、恶心、呕吐B.新出现的心律失常C.黄视、绿视D.头痛、头晕E.神志改变33.冠心病二级预防的“ABCDE”方案中，A代表的内容包括（）A.阿司匹林B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）C.戒烟D.抗心绞痛治疗E.运动锻炼34.消化性溃疡患者，饮食护理的原则包括（）A.规律进餐B.细嚼慢咽C.饮食宜清淡、易消化D.急性活动期以流质饮食为主E.避免辛辣、过酸、过冷、过热食物35.肝硬化腹水患者的护理措施，正确的是（）A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.大量放腹水后，需用腹带包扎腹部D.定期测量腹围和体重E.卧床休息时取半卧位36.上消化道大出血患者的急救护理要点包括（）A.立即建立静脉通道，补充血容量B.绝对卧床休息，取平卧位头偏向一侧C.暂时禁食D.密切监测生命体征及尿量E.给予高流量吸氧37.急性胰腺炎患者的非手术治疗护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.静脉补液，维持水电解质平衡C.给予解痉止痛药（阿托品）D.给予抑酸药（H2受体拮抗剂或PPI）E.应用抗生素38.慢性肾炎患者的健康教育内容包括（）A.避免使用肾毒性药物B.劳逸结合，避免劳累C.注意保暖，预防感冒D.严格限制蛋白质摄入E.女性患者病情稳定后可妊娠39.缺铁性贫血的病因包括（）A.铁摄入不足B.铁吸收不良C.慢性失血D.需铁量增加E.铁利用障碍40.甲状腺功能亢进症突眼的护理措施包括（）A.外出时戴墨镜或眼罩B.睡眠时高枕卧位C.避免用眼过度D.眼部勿涂抹刺激性眼药E.定期眼科检查41.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足C.糖尿病神经病变E.酮症酸中毒42.系统性红斑狼疮（SLE）患者的用药护理，正确的是（）A.长期服用糖皮质激素，不可擅自停药B.服用免疫抑制剂时，需定期查血常规和肝肾功能C.非甾体抗炎药宜饭后服用D.糖皮质激素应晨起顿服E.病情稳定后即可立即停药43.脑梗死溶栓治疗的适应证包括（）A.年龄18-80岁B.发病时间在4.5小时内（前循环梗死）C.CT排除颅内出血D.患者或家属签署知情同意书E.血压控制在180/100mmHg以下44.帕金森患者的运动护理包括（）A.鼓励患者进行功能锻炼B.起床时动作要慢C.行走时步幅要大，步速要快D.做起坐动作时，可借助椅子扶手E.语言训练时，鼓励患者大声朗读45.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的护理措施包括（）A.控制体重B.睡前禁饮酒C.采取侧卧位睡眠D.持续气道正压通气（CPAP）护理E.保持鼻腔通畅46.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行长期家庭氧疗（LTOT）的指征包括（）A.PaO2<55mmHgB.SaO2<88%C.PaO255-60mmHg，伴有肺动脉高压D.PaO255-60mmHg，伴有心力衰竭E.PaO2>60mmHg47.肺结核化学治疗的原则是（）A.早期B.联合C.适量D.规律E.全程48.感染性心内膜炎患者，出现下列哪些情况提示预后不良？（）A.老年患者B.人工瓣膜心内膜炎C.金黄色葡萄球菌感染D.严重心力衰竭E.真菌感染49.溃疡性结肠炎的临床表现包括（）A.腹痛、腹泻B.黏液脓血便C.里急后重D.发热E.肠外表现（如关节痛、虹膜炎）50.肾病综合征患者常见的并发症包括（）A.感染B.血栓、栓塞C.急性肾衰竭D.脂质代谢紊乱E.低钠血症三、案例分析题（A3/A4型题）（51-53题共用题干）患者，男，50岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波形成。51.该患者最可能的诊断是（）A.不稳定性心绞痛B.急性广泛前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主动脉夹层E.急性肺栓塞52.对该患者进行护理评估，下列哪项不是主要评估内容？（）A.疼痛的部位、性质、持续时间及缓解方式B.有无恶心、呕吐、乏力等伴随症状C.既往高血压、糖尿病的控制情况D.家族遗传史E.近期有无呼吸道感染史53.若患者入院后1小时出现心尖部收缩期吹风样杂音，且伴有呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。此时应首先考虑的并发症是（）A.心脏破裂B.室间隔穿孔C.乳头肌功能失调或断裂D.心室膨胀瘤E.急性左心衰竭（54-56题共用题干）患者，女，32岁。因“发热、关节痛、面部红斑1个月，加重伴头痛、呕吐1天”入院。查体：体温38.5℃，面部蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡，神志模糊，颈项强直（+）。实验室检查：血常规WBC3.0×10^9/L，Hb90g/L，PLT60×10^9/L；尿蛋白（+++）；抗核抗体（ANA）阳性，抗ds-DNA抗体阳性。54.该患者最可能的诊断是（）A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.病毒性脑炎E.白塞病55.该患者目前首要的护理诊断是（）A.皮肤完整性受损B.疼痛：慢性关节痛C.组织灌注量改变D.潜在并发症：感染E.潜在并发症：颅内压增高56.针对该患者的护理措施，下列哪项错误？（）A.绝对卧床休息，加床档防坠床B.给予高蛋白、高维生素、易消化饮食C.口腔溃疡处可涂冰硼散或锡类散D.皮肤损害处可用温水清洗，避免使用碱性肥皂E.鼓励患者多晒太阳，促进维生素D合成（57-60题共用题干）患者，男，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气促5年。3天前受凉后咳嗽加剧，痰黄黏，不易咳出，伴发热、气急。查体：体温38.8℃，呼吸28次/分，脉搏110次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇，发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及湿性啰音。血气分析：pH7.30，PaCO270mmHg，PaO255mmHg，HCO334mmol/L。57.该患者目前最可能的诊断是（）A.慢性支气管炎急性发作B.阻塞性肺气肿C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期D.慢性肺源性心脏病失代偿期E.II型呼吸衰竭58.该患者氧疗护理，下列哪项正确？（）A.持续低流量、低浓度吸氧B.间歇高流量、高浓度吸氧C.持续高流量、高浓度吸氧D.间断低流量、低浓度吸氧E.不需要吸氧59.若患者出现烦躁不安、昼睡夜醒、神志恍惚，应考虑（）A.肺性脑病先兆B.休克早期C.DIC早期D.消化道出血E.心力衰竭60.为促进患者排痰，下列护理措施不妥的是（）A.鼓励患者多饮水B.遵医嘱给予雾化吸入C.指导患者有效咳嗽D.痰液黏稠无力咳出时，可进行吸痰E.长期卧床，每2小时翻身一次即可，无需胸部叩击（61-64题共用题干）患者，男，45岁。因“呕血、黑便6小时”入院。患者既往有乙肝肝硬化病史10年。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷，腹壁静脉曲张，肝未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。61.该患者出血最可能的原因是（）A.食管胃底静脉曲张破裂B.消化性溃疡C.急性胃黏膜病变D.胃癌E.食管贲门黏膜撕裂综合征62.对该患者首要的急救措施是（）A.立即应用三腔二囊管压迫止血B.立即建立静脉通道，补充血容量C.立即口服去甲肾上腺素冰盐水D.立即静脉滴注生长抑素E.立即手术治疗63.关于三腔二囊管的使用护理，下列哪项正确？（）A.先向食管囊注气，再向胃囊注气B.食管囊注气量约为100-150mlC.胃囊注气量约为200-300mlD.管道牵引重物约0.5kgE.放置时间最长可达7天64.患者出血停止后，为预防再次出血，最重要的护理措施是（）A.绝对卧床休息B.禁食C.限制钠盐摄入D.应用保肝药物E.保持大便通畅，避免用力排便四、专业简答与论述题65.简述急性左心衰竭患者的护理诊断/问题及相应的护理措施。66.试述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的补液原则及胰岛素治疗护理要点。67.患者，男，70岁，诊断为脑梗死（右侧基底节区），左侧肢体偏瘫，言语不清。请制定一份详细的康复护理计划。68.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征、方法及注意事项。69.一位风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴房颤的患者，突发一侧肢体麻木、偏瘫、失语。请分析该患者发生了什么并发症？如何进行护理？70.论述上消化道大出血患者的病情观察要点及饮食护理原则。参考答案与解析一、单选题（A1/A2型题）1.【答案】A【解析】患者pH7.30（<7.35）提示酸中毒；PaCO265mmHg（>45mmHg）提示呼吸性酸中毒；HCO332mmol/L（>24mmol/L）提示代谢性碱中毒或代偿性升高。根据代偿公式，慢性呼酸的代偿极限HCO3-通常不超过45mmol/L，但关键在于pH值。pH7.30<7.35，说明酸碱失衡未代偿。如果是单纯呼酸代偿，pH应接近正常但偏低；如果是呼酸合并代碱，pH可能正常或偏高。此处pH明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-虽有升高但不足以将pH代偿至正常范围，且PaCO2升高幅度较大，考虑为原发病因。若为慢性呼酸，HCO3-代偿性升高，但pH应不低于7.35。若为急性呼酸，肾脏来不及代偿，HCO3-仅轻度升高。本例PaCO2高，HCO3-升高明显，提示可能存在慢性基础，但目前pH失代偿，故选A。若为呼酸合并代碱，pH通常不会如此低，除非呼酸极其严重。综合分析，最符合的是呼吸性酸中毒失代偿。2.【答案】C【解析】高血压药物治疗原则：小剂量开始、优先选择长效制剂、联合用药（不同机制药物联用可增加疗效，减少副作用）、个体化治疗、长期服药。选项C称联合用药增加不良反应是错误的，合理的联合用药可抵消部分副作用。3.【答案】C【解析】三度房室传导阻滞会导致心率极慢（通常<40次/分），导致心排血量急剧下降，引起脑缺血，从而导致晕厥或Adams-Stokes综合征。4.【答案】A【解析】心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特异性体征。颈静脉怒张、肝大、下肢水肿提示右心衰竭。二尖瓣狭窄导致左房压升高，进而导致肺动脉高压，最终引起右心衰竭。5.【答案】D【解析】急性心肌梗死24小时内死亡原因中，心律失常（特别是室颤）占首位，约占60%以上。6.【答案】D【解析】膈下游离气体是消化道穿孔在X线下的典型影像学表现，具有确诊价值。其他症状虽支持诊断，但特异性不如影像学证据。7.【答案】B【解析】肝硬化导致门静脉高压，引起脾淤血肿大，脾功能亢进，导致全血细胞破坏增加，表现为全血细胞减少。8.【答案】A【解析】在我国，胆道疾病（如胆结石、胆道感染）是引起急性胰腺炎的最常见病因（占50%以上）。在西方国家，酗酒是首要原因。9.【答案】D【解析】该患者为慢性肾炎伴高血压、蛋白尿。ACEI（如卡托普利）或ARB类药物不仅具有降压作用，还能减少蛋白尿、保护肾功能，是慢性肾炎高血压患者的首选药物。10.【答案】D【解析】服用铁剂期间，大便变成黑色是由于铁与肠内硫化氢结合生成硫化铁所致，属正常现象。维生素C可促进铁吸收，但如有消化道反应，应先考虑饭后服用或减量，而非单纯加用维生素C。选项D称“如有消化道反应，可加用维生素C”逻辑不妥，主要处理应是饭后服或改剂型。此外，维生素C虽促进吸收，但不是治疗消化道反应的方法。故选D。11.【答案】E【解析】甲状腺弥漫性肿大伴血管杂音是Graves病（甲亢）的特征性体征。其他选项虽为常见表现，但不具备特异性。12.【答案】A【解析】DKA治疗的关键是补液。只有恢复有效循环血量，胰岛素才能发挥作用。通常先补液，后小剂量胰岛素静滴。13.【答案】A【解析】SLE最常见的皮肤损害是面部蝶形红斑，分布于面颊和鼻梁。14.【答案】E【解析】类风湿关节炎关节痛特点是对称性、持续性、伴有晨僵，晚期可致关节畸形。游走性是风湿性关节炎的特点。15.【答案】A【解析】脑出血急性期致死原因主要是脑水肿引起的脑疝，导致中枢性呼吸循环衰竭。16.【答案】B【解析】癫痫发作时，首要护理是保持呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎（如解开衣领、头偏向一侧、清理口鼻分泌物）。防外伤也很重要，但气道通畅是生命第一要素。17.【答案】A【解析】中间综合征是指急性中毒症状缓解后，迟发性神经病变发生前，约在急性中毒后1-4天突然出现的以颈肌、肢体近端肌和呼吸肌无力为主的肌无力综合征。18.【答案】A【解析】社区获得性肺炎（CAP）最常见的致病菌是肺炎链球菌。19.【答案】D【解析】PPD结果判断：直径<5mm阴性；5-9mm弱阳性；10-19mm阳性；≥20mm或虽<20mm但出现水疱、坏死为强阳性。20.【答案】E【解析】硝酸甘油含服后，若症状未缓解，应每隔5分钟重复1次，15分钟内最多3次。若仍无效，应立即就医。半小时后重复会导致药物过量或延误抢救。21.【答案】D【解析】二尖瓣狭窄导致左房压升高，阻碍肺静脉回流，最早出现的症状是劳力性呼吸困难。22.【答案】C【解析】外周血红蛋白浓度持续下降，说明出血未止或有再出血。肠鸣音减弱、黑便次数减少、网织红细胞下降提示出血停止或减慢。23.【答案】A【解析】肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状，多为持续性胀痛或钝痛。24.【答案】C【解析】慢性肾衰竭最早、最常见的临床表现是胃肠道症状（食欲不振、恶心、呕吐），这是由于毒素刺激胃肠道黏膜及尿毒症性胃炎所致。25.【答案】A【解析】骨髓抑制是化疗最常见和最严重的副作用，表现为白细胞、血小板、红细胞减少，易并发感染、出血和贫血。26.【答案】A【解析】雄激素（如丙酸睾酮）是治疗再生障碍性贫血的首选药物，能刺激肾脏产生促红细胞生成素（EPO）。27.【答案】A【解析】Coughing综合征特征性体态为满月脸、向心性肥胖（脸部、躯干脂肪堆积，四肢相对瘦小）。28.【答案】B【解析】流脑最具特征性的皮肤体征是瘀点瘀斑，乃细菌栓子栓塞毛细血管或内毒素损害血管壁所致。29.【答案】A【解析】TIA最主要的病因是脑动脉粥样硬化，导致微栓塞或血流动力学改变。30.【答案】D【解析】β受体阻滞剂（如普萘洛尔）是预防偏头痛发作的首选药物。阿司匹林、布洛芬是止痛药；舒马曲坦是急性发作期用药。二、多选题（X型题）31.【答案】ABCE【解析】急性肺水肿护理：坐位双腿下垂（减少回心血量）；高流量吸氧乙醇湿化（降低肺泡内泡沫表面张力）；吗啡镇静扩血管；快速利尿剂。洋地黄类药物在急性心衰（如24小时内）慎用，除非伴快速房颤，故D不选。32.【答案】ABCDE【解析】洋地黄中毒表现：胃肠道反应（食欲不振、恶心、呕吐）；神经系统症状（头痛、头晕、黄视绿视）；心脏毒性（各种心律失常，最常见室早二联律）；神志改变可见于洋地黄中毒脑病。33.【答案】ABC【解析】ABCDE方案中，A通常指Aspirin（阿司匹林）和Anti-anginal（抗心绞痛）或ACEI。在经典的二级预防中，A代表Aspirin和ACEI/（ARB）。C代表Cigarette（戒烟）和Cholesterol（调脂）。E代表Exercise（运动）和Education（教育）。故本题主要指A：阿司匹林、ACEI/ARB，以及戒烟（部分教材将Cigrette归入A的语境或单独列出，但A常包含抗血小板和ACEI）。严格来说，A包括Aspirin和ACEI/ARB，C包括Cigarette和Cholesterol。本题选项中A、B、C均符合。34.【答案】ABCDE【解析】消化性溃疡饮食护理：规律进餐，细嚼慢咽，清淡易消化，急性期流质，避免刺激性食物。五项均正确。35.【答案】ABCD【解析】肝硬化腹水护理：限钠、限水（严重水肿低钠血症时）；放腹水后束腹带；测腹围体重；卧床休息取平卧位或半卧位（并非必须半卧位，且大量腹水取半卧位可缓解呼吸困难，但利于肾灌注需平卧，视情况而定，一般教材建议卧床休息）。选项E“必须取半卧位”表述过于绝对，但通常为减轻呼吸困难采取半卧位。若严格选，A、B、C、D肯定正确。E在护理常规中常被提及，但并非绝对必须。36.【答案】ABCDE【解析】上消化道大出血急救：建立通道补液（首要）；卧床平卧头偏侧（防误吸）；禁食；监测生命体征；吸氧。五项均正确。37.【答案】ABCDE【解析】急性胰腺炎非手术护理：禁食胃肠减压（减少胰液分泌）；补液；解痉止痛（阿托品，禁用吗啡因引起Oddi括约肌痉挛）；抑酸（减少胃酸从而刺激胰液分泌）；抗生素预防感染。五项均正确。38.【答案】ABC【解析】慢性肾炎健康教育：避免肾毒性药物；劳逸结合；预防感冒；蛋白质摄入视肾功能而定（非严格限制，低蛋白饮食需加α-酮酸）；女性患者应避免妊娠（易加重肾损）。故D、E错误。39.【答案】ABCD【解析】缺铁性贫血病因：摄入不足、吸收不良、慢性失血（最常见）、需铁量增加（如妊娠）。铁利用障碍是铁粒幼细胞性贫血。40.【答案】ABCDE【解析】甲亢突眼护理：戴墨镜防光防风；高枕卧位减轻水肿；避免用眼过度；勿涂刺激性药膏；定期眼科检查。五项均正确。41.【答案】ABCD【解析】糖尿病慢性并发症：大血管病变、微血管病变（肾病、视网膜）、神经病变、糖尿病足。酮症酸中毒是急性并发症。42.【答案】ABCD【解析】SLE用药护理：激素不可擅自停药，需渐减量；免疫抑制剂查血象肝功；NSAIDs饭后服；激素晨起顿服符合生理节律。E错误。4343.【答案】ABCDE【解析】脑梗死溶栓适应证：年龄18-80岁（部分指南放宽至85岁）；发病4.5h内（前循环）；CT排除出血；家属同意；血压<180/100mmHg。五项均符合。44.【答案】ABDE【解析】帕金森运动护理：鼓励锻炼；起床慢防体位性低血压；行走步幅小，步速快是特征，但护理应鼓励迈大步，避免碎步；借助扶手；大声朗读。C描述的是患者的病理步态，而非护理目标，护理应纠正步态。45.【答案】ABCDE【解析】OSAHS护理：减肥；睡前禁酒；侧卧位；CPAP护理；保持鼻腔通畅。五项均正确。46.【答案】ABCD【解析】LTOT指征：PaO2<55mmHg，或SaO2<88%；或PaO255-60mmHg伴肺高压/心衰/红细胞增多症。E错误。47.【答案】ABCDE【解析】抗结核十字方针：早期、联合、适量、规律、全程。48.【答案】ABCDE【解析】感染性心内膜炎预后不良因素：老年、人工瓣膜、耐药菌（金葡菌、真菌）、心衰、大栓塞等。五项均提示预后差。49.【答案】ABCDE【解析】溃疡性结肠炎表现：腹痛腹泻（黏液脓血便）、里急后重、发热、肠外表现（关节、眼、皮肤）。五项均正确。50.【答案】ABCE【解析】肾病综合征并发症：感染（首位）、血栓栓塞、急性肾衰、脂代谢紊乱。低钠血症是电解质紊乱，非典型四大并发症之一，但也常见。通常考题关注感染、血栓、肾衰。本题选ABCE较稳妥。三、案例分析题（A3/A4型题）51.【答案】B【解析】胸骨后剧痛，V1-V5导联ST抬高、Q波形成，提示急性广泛前壁心肌梗死。52.【答案】E【解析】AMI评估重点：疼痛性质、伴随症状、既往史（三高）、家族史。近期呼吸道感染史与AMI直接诱因相关性不如上述几项重要，且不是主要评估内容。53.【答案】E【解析】心尖部收缩期吹风样杂音伴呼吸困难、粉红色泡沫痰，提示二尖瓣关闭不全（乳头肌功能失调）并发急性左心衰竭。54.【答案】B【解析】年轻女性，发热、关节痛、面部红斑，多系统损害（血液、肾脏、神经），ANA、ds-DNA阳性，符合SLE诊断。55.【答案】E【解析】患者出现头痛、呕吐、颈项强直，提示神经系统受累，可能存在狼疮性脑炎或颅内压增高，危及生命，故首要护理诊断是潜在并发症：颅内压增高。56.【答案】E【解析】SLE患者应避免阳光直射，因紫外线可诱发或加重病情。57.【答案】C【解析】老慢支史，气促，黄痰，发热，血气示II型呼衰，诊断COPD急性加重期合并II型呼吸衰竭。58.【答案】A【解析】II型呼吸衰竭应给予持续低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）吸氧，以防高浓度吸氧解除了低氧对呼吸的兴奋作用，加重CO2潴留。59.【答案】A【解析】烦躁、昼夜颠倒、神志恍惚是肺性脑病的早期表现。60.【答案】E【解析】长期卧床患者除翻身外，应进行胸部叩击排痰，单纯翻身不足以有效排痰。61.【答案】A【解析】肝硬化病史，腹壁静脉曲张，脾大，突发大出血，首先考虑食管胃底静脉曲张破裂。62.【答案】B【解析】上消化道大出血首要急救措施是补充血容量，抗休克。止血药物和三腔二囊管虽重要，但生命支持第一。63.【答案】D【解析】三腔二囊管：先胃囊注气（约150-200ml），后食管囊注气（约100-150ml）。牵引重物约0.5kg。放置时间一般不超过24-48小时，最长不超过3-5天，不宜7天。故D正确。64.【答案】E【解析】出血停止后，预防再出血的重要措施是保持大便通畅，避免用力排便导致腹压升高诱发曲张静脉破裂。四、专业简答与论述题65.【答案】护理诊断/问题：（1）气体交换受损：与肺水肿有关。（2）体液过多：与右心衰竭或心排血量减少有关。（3）活动无耐力：与心搏出量减少有关。（4）潜在并发症：心源性休克。护理措施：（1）一般护理：取坐位或半卧位，双腿下垂，以减少静脉回流。给予高流量吸氧（6-8L/min），使用20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力。（2）药物治疗护理：遵医嘱给予吗啡镇静、扩张血管；给予快速利尿剂（如呋塞米）；给予血管扩张剂（如硝普钠、硝酸甘油）；给予洋地黄类药